UNIVERSIDAD AUTONOMA JUAN MISAEL SARACHO

CARRERA ENFERMERIA
HOSPITAL EDUARDO EGUIA

PLAN DE SESIÓN EDUCATIVA

ÁREA: Servicio de cirugía

TEMA: Colecistitis

RESPONSABLE: Shirley Valeria Soliz Ortega

INTRODUCCIÓN:

La colecistitis aguda es una inflamación de la vesícula biliar, un pequeño órgano

en forma de pera situado en el lado derecho del abdomen, debajo del hígado La
vesícula biliar almacena la bilis producida por el hígado y la vierte al intestino
delgado para ayudar a la digestión, especialmente de las grasas.

La inflamación de la vesícula va acompañada de dolor y de otros síntomas del

aparato digestivo, como náuseas y vómitos. Es una causa habitual de consulta en
urgencias y motivo de cirugía en personas mayores.

JUSTIFICACIÓN:

Esta sesión educativa tiene como finalidad, brindar una información adecuada
precisa y clara, y así también fortalecer los conocimientos a los pacientes sobre
los riesgos para la salud y así mismo sensibilizar a los pacientes

OBJETIVO GENERAL:

Brindar conocimientos sobre la colestititis a los /las pacientes sobre los riesgos
para la salud de los servicios de medicina interna y cirugía del hospital Eduardo
Eguía.

OBJETIVO ESPECÍFICOS:

 Informar sobre que es la colecistitis

 Informar sobre las causas de la colecistitis
 Informar sobre los signos y síntomas de la colecistitis
 UNIVERSIDAD AUTONOMA JUAN MISAEL SARACHO
CARRERA ENFERMERIA
HOSPITAL EDUARDO EGUIA

 Brindar información sobre la prevención de la colecistitis

METODOLOGÍA:

Explicativo, Demostrativo, participativo

PARTICIPANTES:

Pacientes del servicio de medicina interna y cirugía del Hospital Eduardo Eguía

Familiares de los pacientes hospitalizados

RECURSOS HUMANOS:

 Pacientes del servicio de medicina interna y cirugía del Hospital Eduardo

Eguía.
 Lic. Docente asistencial
 Int. Shirley Valeria Soliz Ortega.

RECURSOS MATERIALES:

 Papelógrafo

RECURSOS ECONÓMICOS:

 Papel boom 6
 Marcadores 5
 Hojas de color 5
 Impresiones 5

21bs

LUGAR:

Se llevara a cabo en fecha 12 de septiembre del presente año en el servicio de

medicina interna y cirugía del Hospital Eduardo Eguía.
 UNIVERSIDAD AUTONOMA JUAN MISAEL SARACHO
CARRERA ENFERMERIA
HOSPITAL EDUARDO EGUIA

TIEMPO:

Saludo y presentación 1 min

Explicación 15min

Preguntas evaluación 4min

20min

CONCLUSIONES:

De acuerdo con el objetivo planteado y bajo la supervisión de la Lic. Responsable

del servicio, la sesión educativa tuvo un buen resultado ya que del 100% de los
pacientes a las que se dio la sesión educativa el 98% obtuvieron información.

LIMITACIONES

Dificultad para poder brindar la sesión educativa a todos los pacientes.

 UNIVERSIDAD AUTONOMA JUAN MISAEL SARACHO
CARRERA ENFERMERIA
HOSPITAL EDUARDO EGUIA

PLAN DE SESIÓN EDUCATIVA

TEMA : Colestititis AREA: medicina interna y Cirugía

LUGAR: Hospital Eduardo Eguía FECHA: 12 /09/2020

OBJETIVO CONTENIDO METODOLOGIA MATERIAL TIEMPO RESPONSABLE EVALUACION

Brindar Informar sobre La metodología Paleógrafos El período Interna Shirley Se logra
conocimientos que es la que se utilizara Dibujos de tiempo Valeria Soliz brindar la
sobre la colecistitis será explicativa, Marcadores de la Ortega sesión con un
colecistitis a -Informar sobre Demostrativa, sesión conocimiento
los /las pacientes las causas de la participativa educativa de forma
sobre los riesgos colecistitis será de 20 optima
para la salud de -Informar sobre minutos adecuada y
los servicios de los signos y oportuna a
medicina interna síntomas de la todos los
y cirugía del colecistitis participantes
hospital Eduardo -Brindar
Eguía. información
sobre la
prevención de la
colecistitis
UNIVERSIDAD AUTONOMA JUAN MISAEL SARACHO
CARRERA ENFERMERIA
HOSPITAL EDUARDO EGUIA
 UNIVERSIDAD AUTONOMA JUAN MISAEL SARACHO
CARRERA ENFERMERIA
HOSPITAL EDUARDO EGUIA

COLECISTITIS
Es una inflamación de la pared de la vesícula biliar. El proceso inflamatorio una
vez iniciado genera cambios notorios a nivel microscópico y macroscópico que
evolucionan desde una simple congestión, pasan por una fase de supuración, otra
de gangrenación y otra de
perforación. Resulta todo
una consecuencia de la
respuesta inflamatoria que
se genera. Y esta comienza
con el infiltrado celular, la
extravasación de líquido y
la consecuencia fisiológica
que puede ser curación
espontánea o formación de
absceso y aparición de
complicaciones como sepsis, perforación, formación de un plastrón (raro) y fístula.
La colecistitis se debe en la gran mayoría de los casos (95%) a la presencia de
cálculos en el interior del órgano, que terminan ocluyendo el conducto cístico, que
desemboca en el colédoco.

ANATOMIA
La vesícula biliar es un reservorio o bolsa que se localiza en el lado derecho de la
región hepática. Se constituye por 4 regiones conocidas como cuerpo, fondo,
cabeza y cuello. Tiene un tamaño aproximado de 10 × 5 × 4 cm. Desemboca en el
conducto cístico (que al unirse con el conducto hepático da lugar al colédoco), que
mide entre 2-5 cm, con un diámetro aproximado de 5 mm. La vesícula biliar, con
forma de pera, puede contener hasta 50 ml de bilis. El peritoneo rodea
completamente el fondo de la vesícula biliar y une su cuerpo y su cuello al hígado.
La cara hepática de la vesícula biliar se une al hígado mediante tejido conectivo de
la cápsula fibrosa del hígado.
ETIOLOGIA
La colecistitis aguda puede ser litiásica, cuando se genera por la impactación de
un cálculo en algún sitio del sistema de drenaje de bilis y alitiásica cuando la
anatomopatología no exhibe cálculo. Esta es más compleja de explicar, de
entender y de diagnosticar, ya que sus causas obedecen fundamentalmente a
virus como es el caso del virus de Epstein-Barr, la familia Herpesviridae, o a
bacterias como el género Salmonella, entre otras.
 UNIVERSIDAD AUTONOMA JUAN MISAEL SARACHO
CARRERA ENFERMERIA
HOSPITAL EDUARDO EGUIA

La colecistitis crónica obedece en su gran mayoría a la presencia de un cálculo

incapaz por su tamaño de impactar contra el conducto. Se abre paso a la
horadación constante de la mucosa, con la consecuencia siempre clásica, de lo
que sucede cuando un tejido es sometido a un daño cronificado: a saber la
patología neoplásica.
EPIDEMIOLOGIA
Existe una mayor incidencia en mujeres que en hombres, llegando en algunos
países en 10:1 mujeres:hombres. Las edades con mayor predominio son de 20 a
40 años. Se consideran factores predisponentes el hecho de ser mujer esto debido
a las hormonas estrogénicas, ya que estas aumentan las proteínas de baja
densidad (LDL, por sus siglas en inglés) al igual que las proteínas de muy baja
densidad (VLDL) y el colesterol en la bilis y disminuyen dentro del mismo la
concentración de ácidos y sales biliares lo que falcilita la formación de litos dentro
de la vesícula. Debido a los niveles de hormonas estrogénicas que se presentan
en el embarazo el hecho de que las mujeres sean multíparas (o multigestas) se
considera como un factor de riesgo al igual que el sobrepeso ya que el perfil
lipídico en estas pacientes suele ser más alto.

CUADRO CLINICO
Se caracteriza por dolor en región de cuadrante superior derecho del abdomen, el
cual puede ser de moderado a intenso, tipo cólico o punzante. El dolor aumenta
con la ingesta de alimentos muy condimentados, irritantes, grasas, café,
chocolate; y disminuye con la deambulación y el ayuno (en algunas ocasiones).
Este dolor puede tener una
duración mínima de 5 a 10
minutos o durar varias horas. En
muchas de las ocasiones este
dolor se puede irradiar a la
espalda o hacia el hombro
derecho. La intensidad del dolor
y su duración no es proporcional
al grado de lesión o afectación.
En algunas ocasiones se suele
acompañar de descargas
vagales o adrenérgicas, que se
manifiestan por sudoración fría excesiva, náuseas, y vómitos de contenido
gástrico.
 UNIVERSIDAD AUTONOMA JUAN MISAEL SARACHO
CARRERA ENFERMERIA
HOSPITAL EDUARDO EGUIA

EXPLORACIÓN FISICA
Se encuentra paciente diaforético con facies dolorosa, encontrándose en la
mayoría de las ocasiones con distensión abdominal, doloroso a la palpación del
cuadrante superior derecho del abdomen. A la palpación se obtiene un signo
clásico, el signo de Murphy: dolor de aparición abrupta al presionar con el dedo en
el punto de Murphy, punto localizado en el reborde costal y que pasa por la línea
hemiclavicular derecha.

DIAGNOSTICO
La colecistitis aguda suele producir dolor en cuadrante superior derecho
persistente, típico en la exploración física por el médico. Puede acompañarse
de náuseas, vómitos e inquietud. En caso de infección, suele aparecer fiebre,
malestar general e ictericia (no siempre está presente, la coloración amarilla típica
de la piel y las
membranas en la ictericia se acompaña de orinas más oscuras y de heces
blandas de color claro).
Junto a la historia clínica y la exploración física, el diagnóstico suele confirmarse
mediante la ecografía abdominal. Actualmente es muy frecuente, ante la clara
sospecha de litiasis biliar, la realización de la ecografía
por laparoscopia intraoperatoria, que permite la extirpación de la vesícula biliar si
se confirma el diagnóstico en la misma operación.
El dolor referido al hombro derecho en los procesos agudos hepatobiliares y
postcirugía laparoscópica se explica por la irritación del peritoneo de la región
afectada. Este se encuentra inervado por el nervio frénico (que inerva al músculo
diafragma) originado en el plexo cervical (III a IV) el que también origina nervios
sensitivos y motores para la región del hombro. Este síntoma también suele verse
en el embarazo ectópico por irritación de la sangre en el espacio subfrénico. Algo
similar puede encontrarse en las pancreatitis agudas con dolor referido al hombro
izquierdo (signo de Von Eisemberg).
En casos en los que mediante la ecografía no es posible confirmar el diagnóstico,
puede ser necesario realizar otras pruebas complementarias como el estudio con
contraste de las vías biliares (colangiografía) y CPRE (Colangiopancreatografía
Retrógrada Endoscópica) tipo de endoscopia en el cual se pasa a través
del esfínter de Oddi para observar la vesícula biliar y el páncreas.
 UNIVERSIDAD AUTONOMA JUAN MISAEL SARACHO
CARRERA ENFERMERIA
HOSPITAL EDUARDO EGUIA

TRATAMIENTO
El tratamiento definitivo de la colecistitis es una intervención quirúrgica,
llamada colecistectomía; existen dos tipos, la abierta y la laparoscópica. La
laparoscópica es preferente ya que tiene una recuperación más rápida que con la

abierta, debido a que solo son de tres a cuatro incisiones pequeñas en el

abdomen; quedando puertos quirúrgicos mas no una herida quirúrgica de gran
tamaño y la colocación de un drenaje (penrose) en un ojal cutáneo al costado de
la herida quirúrgica, haciendo esto para prevenir abscesos.
El momento de realizar dicho tratamiento suele depender del tiempo de evolución
del cuadro clínico. Una colecistitis aguda de menos de 48 horas de evolución
puede

ser de urgencia, mientras que si lleva ya más de 48 horas se realiza cirugía

diferida a los 3-4 meses con tratamiento médico y controles, siguiendo una dieta
baja en grasas.
El tratamiento médico es terapia antibiótica y analgésica.
EVOLUCION
En la colecistitis, la evolución de la enfermedad depende en gran medida de las
causas de la inflamación y el uso de un tratamiento adecuado: una inflamación
diagnosticada y tratada a tiempo suele curarse sin complicaciones. Si la colecistitis
se produce con mucha frecuencia, puede tratarse de una enfermedad crónica.

Complicaciones
Entre las posibles complicaciones que pueden darse en la evolución de
la colecistitis se encuentran la perforación de la vesícula, así como la rotura de la
vesícula con la consecuente inflamación grave de la región del vientre (peritonitis
biliar). Otra posible complicación consiste en la infección del hígado y la formación
de un absceso en el mismo, una acumulación de pus en el tejido hepático.
También existe la posibilidad de que un cálculo biliar forme una nueva vía hacia el
intestino como consecuencia de la alteración por inflamación de las vías biliares
(fístula biliodigestiva), por la cual salga la piedra. Por un lado, esto produce la
pérdida de la vesícula, por otro lado, una piedra de gran tamaño puede encarcelar
al intestino y llevar a mayores complicaciones. Las complicaciones de la
 UNIVERSIDAD AUTONOMA JUAN MISAEL SARACHO
CARRERA ENFERMERIA
HOSPITAL EDUARDO EGUIA

colecistitis consisten en situaciones extremadamente peligrosas que son evitables

con un diagnóstico a tiempo y la introducción de un tratamiento adecuado.

COMPLICACIONES
Entre las complicaciones más frecuentes tenemos a:

 Fístulas externas e internas

 Ileo biliar
 Pancreatitis aguda
 Vesícula perforada
 Piocolecisto
 Hidrocolecisto
 Peritonitis localizada (Abceso subfrénico)
 Peritonitis generalizada
 Empiema vesicular

PREVENCION
Usted puede evitar la colecistitis mientras pueda contrarrestar la formación
de cálculos biliares. Para ello, es importante procurar tener una alimentación rica
en fibra y evitar el sobrepeso. Además, las dietas pobres en grasa,

las dietas restrictivas y la alimentación artificial intravenosa aumentan el riesgo de

padecer piedras en la vesícula y, por consiguiente, la aparición de colecistitis.

 
 UNIVERSIDAD AUTONOMA JUAN MISAEL SARACHO
CARRERA ENFERMERIA
HOSPITAL EDUARDO EGUIA

Tupiza 19 De julio de 2020

A: Lic. Ruth Caballero …………………………

DOCENTE DE INTERNADO ROTATORIO ENF 501

VIA: Lic. Olga Bustamante B. ………………………….

JEFEDE ENFERMERAS H.E.E.

VIA: Lic. Máxima ………………………….

RESPONSABLE DEL SERVICIO

CIRUGIA – MEDICINA

DE: Univ. Shirley Valeria Soliz Ortega …………………………..

INTERNA DE ENFERMERIA U.A.J.M.S.

OBJETIVO: INFORME NARRATIVO DE LA SESION EDUCATIVA REALIZADA

EN EL SERVICIO DE CIRUGIA – MEDICINA DEL HOSPITAL EDUARDO EGUIA
EN FECHA 12 DE SEPTIEMBRE DEL 2020.

Mediante la presente, me dirijo a usted para hacerle conocer sobre la sesión

educativa sobre la colecistitis realizada en el servicio de CIRUGIA – MEDICINA
del Hospital Eduardo Eguía.

Así mismo darle a conocer el porqué del tema escogido, el tema tuvo como
finalidad, brindar información adecuada, y fortalecer los conocimientos del
paciente para poder prevenir oportunamente, sobre el conido de la información
brindada que fue:

 sobre que es la colecistitis

 sobre las causas del colecistitis
 sobre los signos y síntomas de la colecistitis
 sobre la prevención de la colecistitis
 UNIVERSIDAD AUTONOMA JUAN MISAEL SARACHO
CARRERA ENFERMERIA
HOSPITAL EDUARDO EGUIA

CONCLUSION:

Con este informe me permito darle a conocer que de acuerdo al objetivo planteado
de llegar con la información a un 100% de los pacientes donde se logra un 98%,
fue muy confortable saber los resultados al momento de la evaluación realizada ya
que pude saber que los pacientes me brindaron su atención al momento de la
explicación y quedaron con la información adecuada para que la pongan en
práctica.