Subsecretaría de Educación Media Superior

Dirección General de Educación Tecnológica

Agropecuaria y Ciencias del Mar
Centro De Bachillerato Tecnológico
Agropecuario N° 99
“Miguel Hidalgo y Costilla Gallaga”

Centro de Bachillerato Tecnológico Agropecuario No.99

Departamento de Vinculación y Desarrollo Institucional

SOLICITUD DE SERVICIO SOCIAL

DATOS PERSONALES:
NOMBRE: PARRA MARTINEZ BRENDA LIZETH EDAD: 16 SEXO: F (X) M ( )
DOMICILIO: Calle principal, S/n Huilotla Coscomatepec, Ver. 2731328704
CALLE Y NUMERO COLONIA CIUDAD ESTADO TELEFONO
CORREO ELECTRÓNICO: [email protected]
ESCOLARIDAD:
CARRERA: Técnico en administración para el NÚMERO DE 19130010990375
emprendimiento agropecuario. CONTROL:
PERIODO: Agosto 2021 - Julio 2022 SEMESTRE: 5° “”
DATOS DE PROGRAMA
DEPENDENCIA OFICIAL U
ORGANISMO:
PROFESIÓN, NOMBRE Y CARGO
DEL SUPERIOR RESPONSABLE:
NOMBRE DEL PROGRAMA:
MODALIDAD INDIVIDUAL X BRIGADA INICI TERMINACIÓ
O N
FECHA:

Coscomatepec, Ver Camino a Xanxuanco S/N Teléfono y Fax 73-7-01-74 y 7-06-80

Correo electrónico: [email protected]
 Subsecretaría de Educación Media Superior
Dirección General de Educación Tecnológica
Agropecuaria y Ciencias del Mar
Centro De Bachillerato Tecnológico
Agropecuario N° 99
“Miguel Hidalgo y Costilla Gallaga”

DIA
MES AÑO
Lic. Adalberto Sánchez Montiel
FIRMA DEL PRESTANTE DEL SERVICIO SOCIAL JEFE DEL DEPTO. DE VINCULACIÓN Y DESARROLLO
DE INSTITUCIONAL

Coscomatepec, Ver Camino a Xanxuanco S/N Teléfono y Fax 73-7-01-74 y 7-06-80

Correo electrónico: [email protected]
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Agropecuaria y Ciencias del Mar
Centro De Bachillerato Tecnológico
Agropecuario N° 99
“Miguel Hidalgo y Costilla Gallaga”

H. Coscomatepec Ver., a de del 2021

Lic. Adalberto Sá nchez Montiel

Jefe del Depto. de Vinculació n y Desarrollo Institucional
C.B.T.a Nº 99
P R ES E N T E.

Por medio de la presente, manifiesto a usted mi interés de cumplir mi

Servicio Social a partir del presente mes, en:
_____________________________________

REALIZANDO ENTRE OTRAS ACTIVIDADES LAS SIGUIENTES:

-
-
-
-
-
-

Estableciendo también mi disposició n para participar en los

trabajos de servicio a la comunidad o al plantel que promueva la
Direcció n o el Departamento de Vinculació n con el sector productivo.

Esperando su respuesta a la presente solicitud, le reitero la

seguridad de mi consideració n.

ATENTAMENTE

Coscomatepec, Ver Camino a Xanxuanco S/N Teléfono y Fax 73-7-01-74 y 7-06-80

Correo electrónico: [email protected]
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Agropecuario N° 99
“Miguel Hidalgo y Costilla Gallaga”
Firma del prestante del servicio
social

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Correo electrónico: [email protected]
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Agropecuaria y Ciencias del Mar
Centro De Bachillerato Tecnológico
Agropecuario N° 99
“Miguel Hidalgo y Costilla Gallaga”

CARTA DE ASIGNACIÓN

DATOS DEL PRESTANTE DE SERVICIO SOCIAL.

SEXO. F M
NOMBRE: ___________________________________________________________

DIRECCIÓN. ___________________________________________________TEL
CALLE Y NUMERO COLONIA CIUDAD Y ESTADO

CARRERA. ______________________________________ SEMESTRE: _________

No. CONTROL.__________________________ No. DE CRÉDITOS CUBIERTOS 70_%

DATOS DEL PROGRAMA

NOMBRE. OBJETIVO.

ACTIVIDADES A DESARROLLAR: TIPOS DE ACTIVIDADES.

ADMINISTRATIVAS ( )

TÉCNICAS ( )

ASESORIA ( )

INVESTIGACIÓN ( )

DOCENTES ( )

OTRAS.____________________
EL SERVICIO SOCIAL LO REALIZARA DENTRO DE LAS INSTALACIONES DE LA DEPENDENCIA.

SI NO EN DONDE. En: _____________

HORARIO DE ACTIVIDADES. ________DÍAS DE TRABAJO : Lunes-Viernes
FECHA

RESPONSABLE DEL PROGRAMA, JEFE O

ENCARGADO DEL Á REA DONDE ESTÁ
PRESTANDO SU SERV. SOCIAL

DIA MES AÑ O

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Correo electrónico: [email protected]
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Agropecuario N° 99
“Miguel Hidalgo y Costilla Gallaga”

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Correo electrónico: [email protected]
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Agropecuaria y Ciencias del Mar
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Agropecuario N° 99
“Miguel Hidalgo y Costilla Gallaga”

PLAN DE TRABAJO DEL SERVICIO SOCIAL

NOMBRE DEL PROYECTO: ___________ ____ FECHA: __________________

LINEAS DE ACCION OBJETIVOS METAS CRONOGRAMA OBSERVACIONES

2021 2022
A S O N D E F MA MJ J

_______________________________________ ______________________________________
Alumno Prestador del Servicio Social Lic. Adalberto Sá nchez Montiel
Jefe del Depto. de Vinculació n y Desarrollo Institucional

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Correo electrónico: [email protected]
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Agropecuaria y Ciencias del Mar
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Agropecuario N° 99
“Miguel Hidalgo y Costilla Gallaga”

Coscomatepec, Ver Camino a Xanxuanco S/N Teléfono y Fax 73-7-01-74 y 7-06-80

Correo electrónico: [email protected]
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Agropecuaria y Ciencias del Mar
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Agropecuario N° 99
“Miguel Hidalgo y Costilla Gallaga”

CENTRO DE BACHILLERATO TECNOLOGICO agropecuario Nº 99

COSCOMATEPEC DE BRAVO, VER.

INFORME DE ACTIVIDADES REALIZADAS EN EL SERVICIO SOCIAL

Nombre del prestador de Servicio Social: _______________________________________

Semestre que cursa: _ Grupo: ______ Especialidad: ___________________________
Nº de Control: ______________Á rea donde presta su Servicio Social: _________________
Lugar: _______ Municipio: ________________________________________
Nº de Reporte: 01_ Mes que informa: ______________________________________
Fecha de Inicio del Servicio Social: ____________________________________________
Nú mero de horas contabilizadas del mes: __80 horas

NOMBRE DEL FAMILIA BENEFICIADA LOCALIDAD MUNICIPIO Y ENTIDAD

PROGRAMA. FEDERATIVA

------------------------------

Informe Narrativo de las actividades:

ATENTAMENTE

PRESTADOR DEL SERVICIO SOCIAL JEFE O ENCARGADO DEL Á REA

DONDE ESTÁ PRESTANDO SU SERV.
SOCIAL

Coscomatepec, Ver Camino a Xanxuanco S/N Teléfono y Fax 73-7-01-74 y 7-06-80

Correo electrónico: [email protected]
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Dirección General de Educación Tecnológica
Agropecuaria y Ciencias del Mar
Centro De Bachillerato Tecnológico
Agropecuario N° 99
“Miguel Hidalgo y Costilla Gallaga”

Coscomatepec, Ver Camino a Xanxuanco S/N Teléfono y Fax 73-7-01-74 y 7-06-80

Correo electrónico: [email protected]
 Subsecretaría de Educación Media Superior
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Agropecuaria y Ciencias del Mar
Centro De Bachillerato Tecnológico
Agropecuario N° 99
“Miguel Hidalgo y Costilla Gallaga”

CENTRO DE BACHILLERATO TECNOLOGICO agropecuario Nº 99

COSCOMATEPEC DE BRAVO, VER.

INFORME DE ACTIVIDADES REALIZADAS EN EL SERVICIO SOCIAL

Nombre del prestador de Servicio Social: _______________________________________

Semestre que cursa: _ Grupo: ______ Especialidad: ___________________________
Nº de Control: ______________Á rea donde presta su Servicio Social: _________________
Lugar: _______ Municipio: ________________________________________
Nº de Reporte: _02 Mes que informa: ______________________________________
Fecha de Inicio del Servicio Social: ____________________________________________
Nú mero de horas contabilizadas del mes: __80 horas

NOMBRE DEL FAMILIA BENEFICIADA LOCALIDAD MUNICIPIO Y ENTIDAD

PROGRAMA. FEDERATIVA

------------------------------

Informe Narrativo de las actividades:

ATENTAMENTE

PRESTADOR DEL SERVICIO SOCIAL JEFE O ENCARGADO DEL Á REA

DONDE ESTÁ PRESTANDO SU SERV.

Coscomatepec, Ver Camino a Xanxuanco S/N Teléfono y Fax 73-7-01-74 y 7-06-80

Correo electrónico: [email protected]
 Subsecretaría de Educación Media Superior
Dirección General de Educación Tecnológica
Agropecuaria y Ciencias del Mar
Centro De Bachillerato Tecnológico
Agropecuario N° 99
“Miguel Hidalgo y Costilla Gallaga”

SOCIAL

CENTRO DE BACHILLERATO TECNOLOGICO agropecuario Nº 99

COSCOMATEPEC DE BRAVO, VER.

INFORME DE ACTIVIDADES REALIZADAS EN EL SERVICIO SOCIAL

Nombre del prestador de Servicio Social: _______________________________________

Semestre que cursa: _ Grupo: ______ Especialidad: ___________________________
Nº de Control: ______________Á rea donde presta su Servicio Social: _________________
Lugar: _______ Municipio: ________________________________________
Nº de Reporte: 03 Mes que informa: ______________________________________
Fecha de Inicio del Servicio Social: ____________________________________________
Nú mero de horas contabilizadas del mes: __80 horas

NOMBRE DEL FAMILIA BENEFICIADA LOCALIDAD MUNICIPIO Y ENTIDAD

PROGRAMA. FEDERATIVA
------------------------------

Informe Narrativo de las actividades:

ATENTAMENTE

Coscomatepec, Ver Camino a Xanxuanco S/N Teléfono y Fax 73-7-01-74 y 7-06-80

Correo electrónico: [email protected]
 Subsecretaría de Educación Media Superior
Dirección General de Educación Tecnológica
Agropecuaria y Ciencias del Mar
Centro De Bachillerato Tecnológico
Agropecuario N° 99
“Miguel Hidalgo y Costilla Gallaga”

PRESTADOR DEL SERVICIO SOCIAL JEFE O ENCARGADO DEL Á REA

DONDE ESTÁ PRESTANDO SU SERV.
SOCIAL

CENTRO DE BACHILLERATO TECNOLOGICO agropecuario Nº 99

COSCOMATEPEC DE BRAVO, VER.

INFORME DE ACTIVIDADES REALIZADAS EN EL SERVICIO SOCIAL

Nombre del prestador de Servicio Social: _______________________________________

Semestre que cursa: _ Grupo: ______ Especialidad: ___________________________
Nº de Control: ______________Á rea donde presta su Servicio Social: _________________
Lugar: _______ Municipio: ________________________________________
Nº de Reporte: 04 Mes que informa: ______________________________________
Fecha de Inicio del Servicio Social: ____________________________________________
Nú mero de horas contabilizadas del mes: __80 horas

NOMBRE DEL FAMILIA BENEFICIADA LOCALIDAD MUNICIPIO Y ENTIDAD

PROGRAMA. FEDERATIVA

-------------------

Informe Narrativo de las actividades:

ATENTAMENTE

Coscomatepec, Ver Camino a Xanxuanco S/N Teléfono y Fax 73-7-01-74 y 7-06-80

Correo electrónico: [email protected]
 Subsecretaría de Educación Media Superior
Dirección General de Educación Tecnológica
Agropecuaria y Ciencias del Mar
Centro De Bachillerato Tecnológico
Agropecuario N° 99
“Miguel Hidalgo y Costilla Gallaga”

PRESTADOR DEL SERVICIO SOCIAL JEFE O ENCARGADO DEL Á REA

DONDE ESTÁ PRESTANDO SU SERV.
SOCIAL

Coscomatepec, Ver Camino a Xanxuanco S/N Teléfono y Fax 73-7-01-74 y 7-06-80

Correo electrónico: [email protected]
 Subsecretaría de Educación Media Superior
Dirección General de Educación Tecnológica
Agropecuaria y Ciencias del Mar
Centro De Bachillerato Tecnológico
Agropecuario N° 99
“Miguel Hidalgo y Costilla Gallaga”

CENTRO DE BACHILLERATO TECNOLOGICO agropecuario Nº 99

COSCOMATEPEC DE BRAVO, VER.

INFORME DE ACTIVIDADES REALIZADAS EN EL SERVICIO SOCIAL

Nombre del prestador de Servicio Social: _______________________________________

Semestre que cursa: _ Grupo: ______ Especialidad: ___________________________
Nº de Control: ______________Á rea donde presta su Servicio Social:_________________
Lugar: _______ Municipio: ________________________________________
Nº de Reporte: 05 Mes que informa: ______________________________________
Fecha de Inicio del Servicio Social: ____________________________________________
Nú mero de horas contabilizadas del mes: __80 horas

NOMBRE DEL FAMILIA BENEFICIADA LOCALIDAD MUNICIPIO Y ENTIDAD

PROGRAMA. FEDERATIVA

-------------------

Informe Narrativo de las actividades:

ATENTAMENTE

PRESTADOR DEL SERVICIO SOCIAL JEFE O ENCARGADO DEL Á REA

DONDE ESTÁ PRESTANDO SU SERV.

Coscomatepec, Ver Camino a Xanxuanco S/N Teléfono y Fax 73-7-01-74 y 7-06-80

Correo electrónico: [email protected]
 Subsecretaría de Educación Media Superior
Dirección General de Educación Tecnológica
Agropecuaria y Ciencias del Mar
Centro De Bachillerato Tecnológico
Agropecuario N° 99
“Miguel Hidalgo y Costilla Gallaga”

SOCIAL

CENTRO DE BACHILLERATO TECNOLOGICO agropecuario Nº 99

COSCOMATEPEC DE BRAVO, VER.

INFORME DE ACTIVIDADES REALIZADAS EN EL SERVICIO SOCIAL

Nombre del prestador de Servicio Social: _______________________________________

Semestre que cursa: _ Grupo: ______ Especialidad: ___________________________
Nº de Control: ______________Á rea donde presta su Servicio Social: _________________
Lugar: _______ Municipio: ________________________________________
Nº de Reporte: 06 Mes que informa: ______________________________________
Fecha de Inicio del Servicio Social: ____________________________________________
Nú mero de horas contabilizadas del mes: __80 horas

NOMBRE DEL FAMILIA BENEFICIADA LOCALIDAD MUNICIPIO Y ENTIDAD

PROGRAMA. FEDERATIVA

Informe Narrativo de las actividades:

ATENTAMENTE

Coscomatepec, Ver Camino a Xanxuanco S/N Teléfono y Fax 73-7-01-74 y 7-06-80

Correo electrónico: [email protected]
 Subsecretaría de Educación Media Superior
Dirección General de Educación Tecnológica
Agropecuaria y Ciencias del Mar
Centro De Bachillerato Tecnológico
Agropecuario N° 99
“Miguel Hidalgo y Costilla Gallaga”

PRESTADOR DEL SERVICIO SOCIAL

JEFE O ENCARGADO DEL Á REA
DONDE ESTÁ PRESTANDO SU SERV.
SOCIAL

Coscomatepec, Ver Camino a Xanxuanco S/N Teléfono y Fax 73-7-01-74 y 7-06-80

Correo electrónico: [email protected]