2213681 - JOSE ANTONIO PERALES ABRIL

Índice interactivo

CARTA ASISTENCIAL

CONDICIONES GENERALES ASISA SALUD

MÁS PARA SU SALUD

Para que tu
salud siempre
esté en
buenas manos
 2213681 - JOSE ANTONIO PERALES ABRIL

CARTA ASISTENCIAL C. GENERALES MÁS SALUD LOPD

2 / 50
 2213681 - JOSE ANTONIO PERALES ABRIL

Videoconsultas
en directo con
especialistas donde
y cuando tú decidas
Ahora, como asegurado de asistencia sanitaria, podrás mantener videoconsultas médicas con el especialista que
necesites en directo. Sin coste adicional, cuando tú decidas y desde tu ordenador o móvil.

Especialidades que tienes a tu disposición

Ponemos a tu disposición un amplio cuadro médico de diferentes especialidades.
Medicina General • Pediatría • Dermatología • Traumatología • Psicología • Psiquiatría • Obstetricia y Ginecología •
Urología • Endocrinología • Cardiología • Otorrino • Reumatología • Neumología • Digestivo • Cirugía General
Digestiva • Alergología • Oftalmología • Hematología Y Hemoterapia • Neurología • Geriatría • Medicina Del Deporte
• Cirugía Vascular • Logopedia • Neurocirugía • Nefrología

¿Cómo funciona?
Tan solo tienes que seguir estos sencillos pasos:
Llama al 91 530 10 92 de lunes a viernes de 8 a 20h. y pide tu cita.
Te informaremos de los días y horas disponibles. Elige el momento que mejor se adapte a tu vida.
Entre 24 y 12 horas antes recibirás un SMS o e-mail con instrucciones.
Después de tu videoconsulta recibirás un e-mail con tu informe médico.

Entra ya en asisalive.com o pide tu cita llamando al 91 530 10 92

Bienvenido a Asisa LIVE, la plataforma digital de atención sanitaria

que se adapta a tu vida.

asisalive.com

CARTA ASISTENCIAL C. GENERALES MÁS SALUD LOPD

3 / 50
 2213681 - JOSE ANTONIO PERALES ABRIL

Incorporamos lo último
en tecnología para estar
siempre cerca de ti

CARTA ASISTENCIAL C. GENERALES MÁS SALUD LOPD

4 / 50
 2213681 - JOSE ANTONIO PERALES ABRIL

Te presentamos
nuestra app para
que nos tengas
siempre a mano
Datos personales: consulta los datos de tu
póliza y accede a tu documentación.

Tarjeta de Asisa: descárgate tu tarjeta de

asegurado y llévala siempre en el móvil.

Oficinas y centros: encuentra el centro de

Asisa que necesites.

Preguntas frecuentes: te ayudamos a

resolver todas tus dudas.

Por ser de Asisa: comprueba todos los

servicios y ventajas a los que tienes derecho
por ser asegurado de Asisa.

TODAS las APPs

de Asisa en
una sola aplicación
Descárgatela ya

Disponible en el DISPONIBLE EN

CARTA ASISTENCIAL C. GENERALES MÁS SALUD LOPD

5 / 50
 2213681 - JOSE ANTONIO PERALES ABRIL

Gracias por
dejarnos
hacer lo que
mejor
se nos da:
cuidar de ti

91 991 65 55

CARTA ASISTENCIAL C. GENERALES MÁS SALUD LOPD

6 / 50
 2213681 - JOSE ANTONIO PERALES ABRIL

Para que nos tengas cerca

siempre que nos necesites
Desde ahora, puedes acceder con Asisa a la mejor calidad médica y
asistencial. Te acompañaremos siempre que lo necesites. Ponemos
a tu disposición los mejores medios técnicos y humanos, el mayor
dispositivo asistencial y la mayor Red Hospitalaria Nacional Privada:

ASISTENCIA SANITARIA

15 ( ) +1.000
CLÍNICAS Y HOSPITALES HOSPITALES Y CENTROS
PROPIOS CONCERTADOS

ASISTENCIA DENTAL

43 ( ) +1.800
CLÍNICAS ASISA DENTAL PROFESIONALES Y
CENTROS CONCERTADOS

14

2
2 3

2
2

A Coruña, Albacete, Alcalá de Henares (Madrid), Alcorcón (Madrid), Alicante, Almería, Aluche (Madrid), Arganda del Rey (Madrid), Badajoz, Barcelona,
Burgos, Dr. Esquerdo (Madrid), Córdoba, Coslada (Madrid), Elche (Alicante), Eloy Gonzalo (Madrid), Getafe (Madrid), Granada, General Moscardó
(Madrid), Moncloa (Madrid), Huelva, Las Rozas (Madrid), Málaga, Móstoles (Madrid) Murcia, Palencia, Palma de Mallorca, Pozuelo de Alarcón (Madrid),
Retiro (Madrid), Salamanca, San Sebastián de los Reyes (Madrid), Santa Cruz de Tenerife, San José de Valderas (Madrid), Sevilla, Tarragona, Toledo,
Torrejón de Ardoz (Madrid), Valdemoro (Madrid), Valencia, Valladolid y Zaragoza.

Albacete, Alicante, Almería, Granada, Guadalajara, Huelva, Jerez de la Frontera (Cádiz), Lérida, Madrid, Málaga, Murcia, Sevilla y Zaragoza.

CARTA ASISTENCIAL C. GENERALES MÁS SALUD LOPD

7 / 50
 2213681 - JOSE ANTONIO PERALES ABRIL

JAEN , a 16/10/2020

Estimado/a asegurado/a:

Queremos agradecerte la confanza depositada en Pelayo al contratar el seguro de salud con ASISA, un
seguro que cuida de ti y de tu bienestar.

Junto a esta carta encontrarás la información que necesitas para disfrutar de este producto tan completo
y comprometido con tu salud.

Además, si tienes cualquier duda o necesitas cualquier tipo de información que estimes oportuna, pone-
mos a tu disposición el servicio exclusivo de atención personal:

Teléfono: 91 911 65 55, 24 horas/365 días al año

Correo electrónico: [email protected]

Aprovechamos esta ocasión para agradecerte la confanza depositada en nosotros.

Recibe un cordial saludo,

Francisco Javier Santos

Director Comercial
Pelayo Mutua de Seguros

CARTA ASISTENCIAL C. GENERALES MÁS SALUD LOPD

8 / 50
 2213681 - JOSE ANTONIO PERALES ABRIL

ASISA, Asistencia Sanitaria Interprovincial de Seguros, con CIF, A-08169294,

CERTIFICA:

Que, LARA PERALES TORRES con NIF n.º 26742990Q

Actualmente está asegurado en esta Entidad con póliza número:

008815546

Perteneciente al colectivo 08970 PELAYO MUTUA DE SEGUROS

ASISA SALUD
con cobertura de

con efecto de 01/11/2020

Y para que así conste se expide, en 16/10/2020

Aurora Barbero Martínez

Directora de Grandes Cuentas

(*) Este certificado tendrá una validez de 30 días a contar desde la fecha de expedición del mismo.

CARTA ASISTENCIAL C. GENERALES MÁS SALUD LOPD

9 / 50
 2213681 - JOSE ANTONIO PERALES ABRIL

Condiciones Generales
Asisa Salud

CARTA ASISTENCIAL C. GENERALES MÁS SALUD LOPD

10 / 50
 2213681 - JOSE ANTONIO PERALES ABRIL

Algunas de las cláusulas limitativas de derechos

incluidas en las Condiciones Generales, no serán de
aplicación en función de las Condiciones Particulares
establecidas con el Tomador del Seguro.

CARTA ASISTENCIAL C. GENERALES MÁS SALUD LOPD

11 / 50
 2213681 - JOSE ANTONIO PERALES ABRIL

CONDICIONES GENERALES ASISA SALUD

CLAUSULA PRELIMINAR
El presente contrato de seguro se rige por lo que se dispone en la Ley 50/1980, de 8 de octubre, de
Contrato de Seguro, por lo dispuesto en la Ley 20/2015 de 14 de julio de Ordenación, Supervisión y Sol-
vencia de las Entidades Aseguradoras y Reaseguradoras, y por lo dispuesto en el R.D. 1060/2015 de 20
de noviembre, de Ordenación, Supervisión y Solvencia de las Entidades Aseguradoras y Reaseguradoras
y por lo que se conviene en las condiciones generales, particulares y especiales de este contrato, así
como sus anexos sin que tengan validez las cláusulas limitativas de los derechos de los asegurados que
no sean especialmente aceptadas por el Tomador. No requerirán la mencionada aceptación las simples
transcripciones o referencias a preceptos legales imperativos.
Corresponde al Ministerio de Economía y Competitividad de España a través de su Dirección General de
Seguros y Fondos de Pensiones, el control de la actividad aseguradora de ASISA, ASISTENCIA SANITARIA
INTERPROVINCIAL DE SEGUROS, S.A.U.

DEFINICIONES
A los efectos de este contrato se entenderán por:
Accidente: La lesión corporal que deriva de una causa violenta, súbita, externa y ajena a la intencionalidad
del Asegurado.
Asegurado: La persona natural sobre la cual se establece el seguro.
Asegurador: ASISA, ASISTENCIA SANITARIA INTERPROVINCIAL DE SEGUROS, S.A.U., que asume el
riesgo contractualmente pactado. Asimismo en este documento se podrá hacer referencia al Asegurador
como la Entidad.
Condiciones Particulares: Documento integrante de la póliza en el que se concretan y particularizan los
aspectos del riesgo que se asegura.
Cuadro Médico/Lista de Facultativos y Servicios: Relación de profesionales y establecimientos sanitarios
propios o concertados publicada por la Entidad para cada provincia, con su dirección, teléfono y horario
disponible en las delegaciones de la Entidad, en www.asisa.es y en la App de Asisa. A estos efectos, se
considerarán Listas de Facultativos de la Entidad tanto las de las provincias en las que esta opera direc-
tamente como las de aquellas otras en las que lo hace mediante concierto con otras aseguradoras. En
cada Cuadro Médico provincial se relacionan, además de los profesionales y establecimientos sanitarios
de la provincia, los servicios de información y urgencias. El tomador y los asegurados quedan informados y
asumen que los profesionales y los centros que integran el Cuadro Médico actúan con plena independencia
de criterio, autonomía y exclusiva responsabilidad en el ámbito de la prestación sanitaria que le es propia.
Los datos que fguran en el Cuadro Médico pueden sufrir variación, por lo que se recomienda que, ante
cualquier contingencia se consulte con la Entidad.
Cuestionario de Salud: Declaración realizada por el tomador y/o asegurado antes de la formalización de
la póliza y que sirve al asegurador para la valoración del riesgo que es objeto del seguro.
Domicilio del Tomador del seguro y del Asegurado: El que fgure identifcado en las Condiciones Parti-
culares de la póliza.
Enfermedad: Toda alteración de la salud del asegurado no causada por un accidente, diagnosticada por
un médico, que haga precisa la prestación de asistencia sanitaria y cuyas primeras manifestaciones se
presenten durante la vigencia de la póliza.

CARTA ASISTENCIAL C. GENERALES MÁS SALUD LOPD

12 / 50
 2213681 - JOSE ANTONIO PERALES ABRIL

Enfermedad preexistente: Es la padecida por el asegurado con anterioridad a la fecha de su efectiva

incorporación (alta) en la póliza.
Hospitalización: Representa el que una persona fgure inscrita en un hospital como paciente y que per-
manezca ingresada un mínimo de 24 horas.
Hospital de Día: Representa el que una persona fgure inscrita como paciente en aquellas unidades del
hospital así denominadas, tanto médicas como quirúrgicas o psiquiátricas, para recibir un tratamiento
concreto o por haber estado bajo la acción de una anestesia y por un periodo inferior a 24 horas.
Indisputabilidad de la póliza: Benefcio incluido en el contrato, que surge a partir del año de su formali-
zación o de la inclusión de nuevos asegurados, por el cual la Entidad asume la cobertura de toda enfer-
medad preexistente, siempre que el asegurado no la conociera y no la omitiera intencionadamente en el
Cuestionario de Salud.
Participación del Asegurado en el Coste de los Servicios (Copago): Importe que el Tomador debe abonar
al Asegurador para colaborar en el coste económico de cada servicio sanitario utilizado por el Asegurado.
Dicho importe es diferente en función de las distintas clases de servicios sanitarios y/o especialidades
médicas, y su cuantía puede ser actualizada anualmente.
Periodo de Carencia: Periodo de tiempo durante el cual, no se cubren algunas de las prestaciones estable-
cidas en la Póliza. Los Periodos de Carencia establecidos se computan desde la fecha de inicio del contrato.
Periodo de Seguro: Es el espacio de tiempo comprendido entre la fecha de inicio del contrato de seguro
y el vencimiento de la Póliza, o el que transcurra entre cada prórroga.
Póliza: Es el contrato o documento que contiene las condiciones reguladoras del Seguro. Forman parte
integrante de la póliza: el Cuestionario de Salud, las Condiciones Generales, las Particulares que individua-
lizan el riesgo y los Suplementos, Anexos o Apéndices que se emitan para complementarla o modifcarla.
Prestación: Consiste en la cobertura de la asistencia sanitaria derivada del acaecimiento del siniestro en
la forma establecida en las presentes Condiciones Generales.
Prima: Es el precio del Seguro. El recibo de la Prima contendrá, además, los recargos e impuestos que
sean de legal aplicación.
Siniestro: Hecho previsto en la Póliza que, una vez ocurrido, da lugar a la obligación del Asegurador de
proporcionar al Asegurado la asistencia sanitaria con el alcance establecido en la Póliza.
Tarjeta Sanitaria: Documento propiedad de ASISA, ASISTENCIA SANITARIA INTERPROVINCIAL DE SE-
GUROS, S.A.U., que se entrega a cada asegurado y cuyo uso, personal e intransferible, es necesario para
recibir los servicios cubiertos por la póliza.
Tomador del Seguro: Es la persona, física o jurídica que, conjuntamente con el Asegurador, suscribe este
contrato y a la que corresponden las obligaciones que del mismo se derivan, salvo las que por su naturaleza
deban ser cumplidas por el Asegurado.
Urgencia Vital: Aquella situación que se produce por la aparición súbita de un cuadro clínico que entrañe
un extremo y grave riesgo para la vida o integridad física del Asegurado, y que requiera de una inmediata
y urgente atención sanitaria.

CONDICIONES
PRIMERA: OBJETO Y LÍMITE DEL SEGURO
Dentro de los límites y condiciones estipuladas en la Póliza y mediante la aplicación de la Prima y copagos
que en cada caso corresponda, el Asegurador pondrá a disposición del Asegurado, dentro del territorio

CARTA ASISTENCIAL C. GENERALES MÁS SALUD LOPD

13 / 50
 2213681 - JOSE ANTONIO PERALES ABRIL

nacional, una amplia oferta de profesionales, centros y servicios sanitarios debidamente autorizados, de los
que el Asegurado podrá solicitar la asistencia médica y quirúrgica en aquellas especialidades y modalida-
descomprendidas en la cobertura de esta Póliza, siempre que se trate de técnicas de diagnóstico y trata
miento reconocidas por la práctica médica habitual en el momento de suscribir el presente contrato.
La Entidad se reserva la posibilidad de incorporar a la póliza, y repercutir en la prima, tanto técnicas de
tratamiento y diagnóstico ya existentes en el momento de la contratación y no cubiertas en la póliza así
como las nuevas que puedan surgir en la práctica médica.
La Entidad se hará cargo, siempre que se cumplan las previsiones de esta Póliza, del coste de la asisten-
cia sanitaria que los mencionados profesionales, centros y servicios sanitarios debidamente autorizados
presten a los Asegurados. En ningún caso podrán concederse indemnizaciones optativas en metálico en
sustitución de la prestación de servicios de asistencia sanitaria comprendida en la Póliza.
En todo caso, según dispone el artículo 103 de la Ley de Contrato de Seguro, el Asegurador asume la
necesaria asistencia de carácter urgente, de acuerdo con lo previsto en las condiciones de la Póliza.

SEGUNDA: DESCRIPCIÓN DE LAS PRESTACIONES ASEGURADAS

La Entidad pone a disposición del Asegurado un Cuadro Médico en el que fguran los Servicios de Urgencia,
relación de médicos de las diferentes especialidades, Enfermería/DUEs, otros profesionales de la Sanidad
y Centros de Hospitalización. Para el caso de desplazamiento también fguran en el Cuadro Médico la Red
Nacional de urgencias y de ofcinas provinciales de la Entidad.
1.- Servicio de Urgencia
En cada capital de provincia la Entidad pondrá a disposición del asegurado un servicio de urgencia las
veinticuatro horas del día para asistencia domiciliaria y de Hospitalización. En el Cuadro Médico que se
entrega al Asegurado fguran los números de teléfono donde se debe requerir cualquier servicio y los
centros donde debe acudir en caso de urgencia.
2.- Medicina General
El Asegurado podrá elegir libremente su médico de cabecera de entre los que fguran en el Cuadro Médico;
la asistencia se podrá prestar en consulta o en el propio domicilio del Asegurado, cuando las circunstancias
lo requieran a juicio del facultativo.
3.- Pediatría
Se podrá elegir libremente el Pediatra de entre los que fguran en el Cuadro Médico, para la asistencia
de los Asegurados hasta los 14 años de edad; la asistencia se podrá prestar en consulta o en el propio
domicilio del Asegurado, cuando las circunstancias lo requieran a juicio del facultativo.
Los recién nacidos tendrán derecho a esta asistencia médica, en consulta o a domicilio, con cargo a la
póliza de la madre como máximo durante los 30 primeros días de vida. Para continuidad en la asistencia
deberán ser Asegurados dentro del expresado periodo.
4.- Medicina Especializada
El Asegurado podrá elegir libremente el Médico especialista, de entre los que fguran en el Cuadro Médico.
Las Especialidades médicas existentes son las siguientes:
- Alergología
- Análisis Clínicos
- Anatomía Patológica

CARTA ASISTENCIAL C. GENERALES MÁS SALUD LOPD

14 / 50
 2213681 - JOSE ANTONIO PERALES ABRIL

- Anestesiología y reanimación
- Angiología y Cirugía Vascular
- Aparato Digestivo
- Cardiología
- Cirugía Cardiovascular
- Cirugía General y del Aparato Digestivo. Proctología
- Cirugía Oral y Maxilofacial
- Cirugía Ortopédica y Traumatología
- Cirugía Pediátrica
- Cirugía Plástica y Reparadora
- Cirugía Torácica
- Dermatología Médico-Quirúrgica y Venereología
- Endocrinología y Nutrición
- Estomatología y Odontología
- Geriatría
- Hematología y Hemoterapia
- Medicina Interna
- Medicina Nuclear
- Nefrología
- Neumología
- Neurocirugía
- Neurofsiología Clínica
- Neurología
- Obstetricia y Ginecología
- Oftalmología
- Oncología Médica
- Oncología Radioterápica
- Otorrinolaringología
- Psiquiatría
- Radiodiagnóstico
- Rehabilitación
- Reumatología
- Urología
Cuando una especialidad no exista en una determinada provincia, el Asegurado deberá hacer uso de este
servicio en cualquier otra provincia en que exista dicha especialidad.

CARTA ASISTENCIAL C. GENERALES MÁS SALUD LOPD

15 / 50
 2213681 - JOSE ANTONIO PERALES ABRIL

5.- Enfermería/D.U.E
Este servicio se prestará en consultorio o, si el Asegurado lo precisara, a domicilio, previa prescripción
del médico de la Lista de Facultativos que esté tratando al Asegurado.
6.- Podología
El servicio de podólogo-callista se presta solo en consultorio, y con un límite de 6 sesiones al año.
7.- Medios de Diagnóstico
Siempre se realizarán previa prescripción escrita de un médico de la Lista de Facultativos. Se consideran
medios de diagnóstico a titulo enunciativo los siguientes:
Análisis clínicos: hematología, bioquímica, bacteriología e inmunología, anatomía patológica, citología y
cariotipos (*) así como los estudios genéticos exclusivamente cuando su fnalidad sea el diagnóstico de una
determinada enfermedad de acuerdo con los protocolos y guías clínicas correspondientes en pacientes
afectos y que manifesten signos o síntomas de la misma. Se incluyen además las dianas terapéuticas
cuya determinación sea exigida en la fcha técnica elaborada por la autoridad sanitaria correspondiente
para la administración de algunos medicamentos (*).
Diagnóstico por imagen y Medicina Nuclear: Radiología convencional, radiología vascular (*), ecografía,
mamografía, T.A.C. (Tomografía Axial Computerizada, Scanner) (*), R.M.N. (Resonancia Magnética) (*),
estudios gammagráfcos (*), P.E.T. (Tomografía por Emisión de Positrones) (exclusivamente para aque-
llas patologías oncológicas en las que está aprobado el marcador FDG, incluidas en el Anexo I de estas
Condiciones Generales) (*).
Aparato Circulatorio: Electro y Fonocardiograma. Ecocardiograma, Doppler, Cateterismo (*), Holter (E.C.G.
y T.A.), Ergometría, Estudios Electrofsiológicos Cardiacos (*).
Aparato Digestivo: Endoscopia, exploraciones mediante cápsula endoscópica (únicamente para el diag-
nóstico de la hemorragia digestiva o sangrado intestinal de origen desconocido u oculto) (*).
Neurofsiología: Electroencefalograma, Ecoencefalograma, Electronistagmografía, Electromiografía, Medida
de la velocidad de conducción nerviosa. Estudio polisomnográfco para síndrome de apnea/hipopnea del
sueño (SAHS), patología respiratoria y enfermedades neuromusculares, narcolepsia y otras hipersomnias y
crisis comiciales o epilepsia (*).
Obstetricia y Ginecología: Laparoscopia, Ecografía, Monitorización, Amniocentesis (*), Cariotipos (*). Con-
trol del embarazo incluyendo triple screening, así como el cribado prenatal no invasivo mediante estudio
prenatal del ADN fetal en sangre materna, exclusivamente para la detección de aneuploidías fetales de
los cromosomas, 13, 18 y 21 y de anomalías de los cromosomas sexuales cuando esté indicado según
los índices de riesgo establecidos por la Sociedad Española de Ginecología y Obstetricia (*).
Oftalmología: Retinografía, Fluoresceingrafía, OCT (Tomografía de coherencia óptica), Campimetría,
Ecografía.
Podología: Se incluye el Estudio biomecánico de la marcha(*) previa prescripción por especialista de Cirugía
Ortopédica y Traumatología de la Entidad.
Urología: Uretrocistoscopia, Cistoscopia, Ureteroscopia, Estudios Urodinámicos (*).
La prescripción escrita de los anteriores medios de diagnóstico por el médico deberá ser visada y autorizada
con carácter previo a su práctica por la Entidad para todos estos servicios excepto los Análisis Clínicos y
Radiología convencional.
(*) Para estos Medios de Especiales de Diagnóstico se establece un Periodo de Carencia de 6 meses.

CARTA ASISTENCIAL C. GENERALES MÁS SALUD LOPD

16 / 50
 2213681 - JOSE ANTONIO PERALES ABRIL

8.- Técnicas Especiales de Tratamiento (*)

Siempre se realizarán previa prescripción de un médico especialista en la materia, del Cuadro Médico.
Junto con la prescripción se acompañará un informe del médico especialista que se presentará para la
correspondiente autorización en la Entidad con carácter previo a su práctica.
Estos servicios comprenden:
Aerosoles, Ventiloterapia y Oxigenoterapia a domicilio, mediante una sola fuente de oxígeno, (la me-
dicación será por cuenta del Asegurado). Se incluyen los tratamientos domiciliarios mediante CPAP o
BIPAP (dispositivos mecánicos generadores de presión positiva en vías aéreas superiores) para el Síndrome
de Apnea-Hipopnea Obstructiva del Sueño, así como para la insufciencia Respiratoria y para la EPOC.
Se incluye también la polisomnografía de titulación para ajustar el dispositivo.
Aparato Circulatorio.- Cateterismo cardiaco con o sin angioplastia; estudio electrofsiológico cardiaco
terapéutico (ablación conducción AV, vías accesorias o taquicardias ventriculares).
Láser Quirúrgico.- Para Otorrinolaringología, Ginecología, Proctología (para Hemorroides, fístulas y fsuras
anales y perianales, condilomas y pólipos rectales) y Oftalmología (fotocoagulación en patologías retinianas
y láser en tratamiento de Glaucoma), broncoscopia terapéutica con láser y litofragmentación con láser
por ureteroscopia). Se incluye el láser verde (KTP y HPS), de diodo, holmio o tulio para el tratamiento de
la hiperplasia benigna de próstata.
Litotricia extracorpórea.- Para tratamiento de la Litiasis renal.
Medicina Nuclear.
Oncología.- Quimioterapia (incluye los medicamentos quimioterápicos oncológicos empleados en quimio-
terapia intravenosa o intravesical administrados en las Unidades de Oncología en régimen de hospital de
día; no son de cobertura las formas especiales de quimioterapia, tales como la Quimioterapia Intrao-
peratoria o la Quimioterapia Intraperitoneal), Cobaltoterapia, Radioterapia, incluida la Radioterapia de
Intensidad Modulada, así como la Braquiterapia para el tratamiento del cáncer de próstata, ginecológico,
genital y de mama (no son de cobertura la Radiocirugía Esterotáxica, la Tomoterapia ni otras formas
especiales de Radioterapia).
Radiología Intervencionista.
Reconstrucción mamaria, exclusivamente tras mastectomía por neoplasia (incluyendo prótesis de mama
en caso necesario). En estos casos, también queda cubierta la simetrización de la mama contralateral
siempre que se realice en el mismo acto que la reconstrucción de la mama afectada por la neoplasia, o
en los 6 meses siguientes a dicha reconstrucción, como máximo.
Rehabilitación.- Fisioterapia, Electroterapia, Cinesiterapia, Magnetoterapia, Laserterapia, Foniatría. Se
incluyen los tratamientos de Ortóptica y Pleóptica.
Riñón artifcial y diálisis peritoneal.- Hemodiálisis para insufciencias renales agudas o crónicas.
Tratamiento del dolor.
(*) Para todas estas Técnicas Especiales de Tratamiento se establece un Periodo de Carencia de 6 meses.
9.- Hospitalización (incluida Hospital de Día)
La Hospitalización se hará siempre en centros propios o concertados por la Entidad, incluidos en el Cuadro
Médico, en habitación individual con cama de acompañante, salvo imposibilidad manifesta.
Además de los servicios de habitación y manutención del enfermo, esta Póliza cubre los gastos de quiró-
fano, anestesia, exploraciones complementarias, medicación, transfusiones y tratamiento de su proceso.
En todos los casos, la orden de internamiento deberá ser formulada por un médico especialista en la

CARTA ASISTENCIAL C. GENERALES MÁS SALUD LOPD

17 / 50
 2213681 - JOSE ANTONIO PERALES ABRIL

materia perteneciente al Cuadro Médico y autorizada con carácter previo en la Entidad. La permanencia
en régimen de Hospitalización no tiene límite de estancias y dependerá de si, según criterio del médico
de la Lista de Facultativos, subsiste o no la necesidad técnica de dicha permanencia. En ningún supuesto
se aceptarán como motivo de permanencia los problemas de tipo social (difcultades de atención familiar
en el domicilio, etc.).
Estos servicios incluyen:
- Hospitalización por maternidad: asistencia al parto o cesárea y puerperio, asistida por Tocólogo y Ma-
trona. Incluye la anestesia también en partos normales.
- Hospitalización pediátrica.
* Atención del recién nacido, a indicación del Pediatra, desde el mismo momento del parto.
* Hospitalización del niño prematuro o recién nacido patológico en Centro Especializado (Neonatolo-
gía, Incubadora)
* Hospitalización por motivo de intervención quirúrgica o enfermedad médica. Cuando la edad del niño, y
el Centro, lo permitan, el enfermo podrá estar acompañado.
Siempre que el parto/cesárea haya sido cubierto por ASISA, la hospitalización del recién nacido será
de cobertura con cargo a la póliza de la madre, hasta un máximo de 30 días desde la fecha de su naci-
miento; para continuidad asistencial, es imprescindible el alta del recién nacido en ASISA dentro citado
período, según lo previsto en el apartado c) de la Condición General Octava.
- Hospitalización por motivo quirúrgico
- Hospitalización por motivo médico (que no precisa intervención quirúrgica).
Para tratamiento de los procesos agudos que, a juicio del especialista del Cuadro Médico, no puedan
tratarse en el domicilio del paciente con técnicas correctas y precisen internamiento.
- Hospitalización Psiquiátrica.- Para enfermos mentales afectados de procesos agudos y recuperables.
En estos casos no se incluye cama de acompañante. Se establece una limitación de 50 días de Hospita-
lización por año natural.
- Hospitalización en unidades especializadas, como Unidad de Vigilancia Intensiva (U.V.I.) o Unidad Co-
ronaria. En estos casos no se incluye cama de acompañante.
Para cualquier Hospitalización se establece un Periodo de Carencia de 8 meses (salvo situaciones de
Urgencia Vital o partos prematuros).
10.- Cirugía Ambulatoria
Incluye cualquier intervención diagnóstica o terapéutica realizada por un médico especialista en un centro
propio o concertado autorizado y que requiere normalmente una sala de intervenciones. Se establece un
Periodo de Carencia de 6 meses.
11.- Traslado de Enfermos (Ambulancia)
El servicio de ambulancia concertado con la Entidad trasladará al enfermo al centro donde le deban prestar
los servicios que necesite, o de éste a su domicilio, siempre que un médico de la Lista de Facultativos lo
ordene por escrito y concurran especiales circunstancias de imposibilidad física que le impidan utilizar
los servicios de transporte ordinario (servicios públicos, taxi o vehículo particular).
12.- Prótesis e Implantes
La Entidad cubre los gastos de prescripción, implantación y materiales de las prótesis quirúrgicas internas y los
implantes que se detallan a continuación: Las prótesis esqueléticas internas y el material para osteosíntesis

CARTA ASISTENCIAL C. GENERALES MÁS SALUD LOPD

18 / 50
 2213681 - JOSE ANTONIO PERALES ABRIL

(excluidos los implantes constituidos por hueso natural o sustitutivos del mismo); las prótesis valvulares
cardiacas; las prótesis vasculares tipo “by pass” y los stents coronarios; los marcapasos unicamerales y bica-
merales (excepción hecha de los dispositivos para resincronización cardíaca y para estimulación auricular);
las prótesis de mama (exclusivamente tras mastectomía por neoplasias), las prótesis testiculares, así como
los coils para embolizaciones, las lentes intraoculares para el tratamiento de la catarata (no son de cobertura
las lentes bifocales, multifocales, tóricas o correctoras de defectos de refracción de cualquier tipo) y las
mallas sintéticas de pared abdominal o torácica (no son de cobertura las mallas biológicas).
Cualquier otro gasto relativo a la prescripción, implantación o al producto o material protésico para
implantación quirúrgica interna o para uso externo, o a cualquier producto, material o sustancia im-
plantable, activa, sintética o biológica no autóloga, no incluidos en el detalle anterior, correrá a cargo
del asegurado. No son de cobertura los factores de crecimiento plaquetarios.
13.- Planifcación Familiar
Incluye consulta, vasectomía, ligadura de trompas e implantación del DIU, incluido el coste del dispositivo.
Estudio diagnóstico de las causas de esterilidad o infertilidad.
Se establece un período de carencia de 6 meses.
14.- Preparación al parto
Se establece un período de carencia de 6 meses.
15.- Trasplantes
Quedan cubiertos por la Entidad los gastos derivados de la realización de trasplantes de médula ósea
(tanto autólogo como heterólogo) y de córnea (siendo el coste de la córnea por cuenta del Asegurado).
La obtención y el trasplante de órganos solo podrá realizarse conforme a lo establecido en la legislación
sanitaria vigente.
La Entidad no asume la gestión de la obtención del órgano a trasplantar.
16.- Estomatología y Odontología
Además de consultas y revisiones, se incluyen las extracciones dentarias, limpieza de boca (tartrectomía)
y curas, así como la radiología dental para estos tratamientos.
17.- Psicoterapia
Para el tratamiento de las enfermedades relacionadas con la salud mental que sean de origen psicológico
y de carácter temporal (patologías relacionadas con la adaptación, estrés, cuadros depresivos temporales,
patologías relacionadas con el comportamiento, anorexias y bulimias). Requiere prescripción previa por
especialista en psiquiatría del cuadro médico de la Entidad.
No serán de cobertura por la Entidad los test psicológicos, la psicopedagogía, la psicoterapia de grupo
y de pareja, la narcolepsia ambulatoria, ni la hipnosis.
Se establece un Periodo de Carencia de 6 meses, siendo el número máximo de sesiones cubierto
por la Entidad de 20 sesiones por año natural para el conjunto de enfermedades cubiertas por esta
prestación, salvo en trastornos de la conducta alimentaria, anorexia y bulimia cuyo límite será de 40
sesiones por año natural.
18.- Segunda Opinión
El Asegurado tendrá derecho a la prestación de Segunda Opinión Médica para determinadas patologías y
cuadros clínicos que fguran en al Anexo II de estas Condiciones Generales.

CARTA ASISTENCIAL C. GENERALES MÁS SALUD LOPD

19 / 50
 2213681 - JOSE ANTONIO PERALES ABRIL

19.- Medicina Preventiva

Incluye programas en Pediatría, Ginecología, Cardiología, Urología y Aparato Digestivo de acuerdo con las
recomendaciones generalmente aceptadas, que fguran en el Anexo III de estas Condiciones Generales.
20 . Asistencia en Viaje
El Asegurado con residencia en España tendrá, tanto en España como en el Extranjero, la cobertura del
Seguro de Asistencia en Viaje, cuyas condiciones fguran en el Anexo IV.
21.- Accidentes Laborales y del Seguro Obligatorio de Vehículos a Motor
Incluye la asistencia sanitaria que exija el tratamiento por accidentes laborales, profesionales y los ampa-
rados por el Seguro Obligatorio de Vehículos de Motor, salvo que se excluyan expresamente en Condiciones
Particulares.

TERCERA: PRESTACIONES EXCLUIDAS

Quedan excluidos de la cobertura de este seguro:
1. Las producidas por hechos derivados de confictos armados, hayan sido precedidos o no de declaración
ofcial de guerra, o terrorismo, así como las epidemias ofcialmente declaradas.
2. Las que guarden relación directa o indirecta con explosiones o contaminaciones químicas, biológicas,
nucleares o radioactivas, que deben ser cubiertas por los seguros de responsabilidad civil por daños
nucleares.
3. Las producidas por hechos de carácter extraordinario o catastrófco tales como inundaciones, tor-
nados, terremotos, derrumbamientos, etc.
4. La asistencia derivada de la atención de patologías, situaciones o procesos anteriores a la contratación
de la póliza o presentes en el momento de dicha contratación, conocidos y no declarados en el cues-
tionario que debe suscribir el Asegurado, así como sus secuelas, brotes evolutivos y complicaciones.
5. La asistencia derivada de la atención de patologías producidas por la participación del Asegurado en
actividades profesionales o deportivas que impliquen elevada peligrosidad, ya sea como profesional o
afcionado, tales como: actividades subterráneas, subacuáticas, aéreas, vehículos a motor, embarca-
ciones, boxeo, toreo, etc. y cualesquiera otra de naturaleza análoga.
6. La Cirugía plástica por motivos estéticos, así como cualquier técnica diagnóstica o terapéutica
realizada con fnes estéticos o cosméticos. La Cirugía del cambio de sexo. La Cirugía Bariátrica (trata-
miento quirúrgico de la obesidad mórbida). La Cirugía Robotizada (con robot Da Vinci o con cualquier
otro dispositivo).
7. Los Chequeos o exámenes de salud, así como los estudios genéticos, excepto los supuestos recogi-
dos expresamente en el punto 7 (Medios Especiales de diagnóstico) de la Condición Segunda de estas
Condiciones Generales.
8. La Homeopatía, organometría y acupuntura, así como las técnicas diagnósticas o de tratamiento expe-
rimentales o no reconocidas por la ciencia médica o realizadas para ensayos clínicos de cualquier tipo.
9. En la especialidad de Odontoestomatología quedan excluidos los empastes, las prótesis, los tratamien-
tos periodontales, la ortodoncia y la endodoncia, así como las pruebas previas para estos tratamientos,
y cualquier técnica diagnóstica o tratamiento con fnes estéticos o cosméticos.
10. En Psiquiatría y Neuropsiquiatría quedan excluidos los tests psicológicos y los tratamientos o téc-
nicas de psicoanálisis, psicoterapia (excepto para lo establecido en la prestación de psicoterapia del
punto17 de la Condición General Segunda), hipnosis, sofrología y narcolepsia ambulatoria.

CARTA ASISTENCIAL C. GENERALES MÁS SALUD LOPD

20 / 50
 2213681 - JOSE ANTONIO PERALES ABRIL

11. En Tocoginecología se excluyen las técnicas de tratamiento de la esterilidad, la fecundación artifcial

y la fecundación «in vitro», así como los DIU hormonales. También se excluye la interrupción voluntaria
del embarazo aunque esté indicada en los términos previstos por la legislación vigente.
12. En Rehabilitación y recuperación funcional se excluyen los procesos que precisen terapia educativa
como la educación para el lenguaje en procesos congénitos o la educación especial en enfermos con
afección psiquiátrica. Así mismo se excluyen las terapias de mantenimiento y ocupacionales, así como
la rehabilitación en enfermedades crónicas cuando se hayan estabilizado las lesiones.
13. Los implantes constituidos por hueso natural o sustitutivos del mismo, y los factores de crecimiento
plaquetario. Las ortesis, así como los productos ortopédicos y anatómicos.
14. La Medicación, excepto en los casos de hospitalizaciones y la medicación quimioterápica oncológica
intravenosa o intravesical empleada en los tratamientos quimioterápicos oncológicos ambulatorios
administrados en Unidades de Oncología en régimen de Hospital de Día. Se excluyen las formas espe-
ciales de quimioterapia, tales como la Quimioterapia Intraoperatoria o la Quimioterapia Intraperitoneal.
Se considerarán excluidos, en todo caso, los tratamientos experimentales, los de uso compasivo, y los
realizados para indicaciones distintas de las autorizadas en la fcha técnica del medicamento de que
se trate.
15. Los tratamientos mediante láser de miopía, hipermetropía, astigmatismo y otras patologías re-
fractivas, así como el láser quirúrgico cualquiera que sea el órgano a tratar, excepto en los supuestos
recogidos expresamente en el punto 8 (Técnicas especiales de Tratamiento) de la Cláusula Segunda
de estas Condiciones Generales.
16. La radiocirugía esterotáxica, así como otras técnicas especiales de radioterapia, excepto en los
supuestos recogidos expresamente en el punto 8 (Técnicas especiales de Tratamiento) de la Condición
Segunda de estas Condiciones Generales.
17. Las exploraciones mediante Tomografía por Emisión de Positrones (P.E.T.) (excepto en aquellas patologías
oncológicas incluidas en el Anexo I de estas Condiciones Generales).
18. Se excluye todo tipo de trasplantes, excepto el de médula ósea (autólogo y heterólogo) y córnea
(siendo el coste de esta a cargo del asegurado).
19. Se excluyen de la cobertura del seguro todos aquellos medios, procedimientos y técnicas de diag-
nóstico o tratamiento no reconocidos o no universalizados en la práctica médica habitual, o que sean
de carácter experimental o de investigación.
20. Cualquier técnica diagnóstica o terapéutica no incluida expresamente en la cobertura de la póliza,
o de nueva incorporación a la práctica médica habitual, después de la contratación de la misma, se
consideran excluidas, salvo que la Entidad comunique expresamente su incorporación.
21. Cualquier asistencia prescrita y/o realizada por profesionales o centros no concertados por la
Entidad.

CUARTA: PRESTACIÓN Y UTILIZACIÓN DE LOS SERVICIOS

1. Derecho a la asistencia.
El ejercicio de los derechos comprendidos en la Póliza corresponde al Asegurado, siendo dicho ejercicio
personal e intransferible.
Al requerir los servicios que procedan, el Asegurado deberá identifcarse exhibiendo el documento acre-
ditativo de pertenecer a la Entidad (Tarjeta Magnética), el D.N.I. (las personas obligadas a poseerlo) y el
recibo de estar al corriente de pago.

CARTA ASISTENCIAL C. GENERALES MÁS SALUD LOPD

21 / 50
 2213681 - JOSE ANTONIO PERALES ABRIL

La asistencia se prestará preferentemente en la Provincia donde resida el Asegurado.

La Entidad no se hará cargo del coste de ninguna prestación que no sea prescrita y realizada por pro-
fesionales del Cuadro Médico en centros y servicios propios o concertados por la misma. Se exceptúan
las prestaciones por motivo de Urgencia Vital siempre que se sometan a la autorización de la Entidad,
dentro del plazo de 7 días contados a partir de la fecha en que tuvieron lugar.
2. Participación del Asegurado
Se conviene la participación del Asegurado en el coste de los servicios, por cada consulta, sesión, tra-
tamiento o servicio utilizado mediante la utilización de la tarjeta magnética, de acuerdo con lo previsto
en las condiciones particulares y/o especiales.
3. Libertad de elección de médico
Para la prestación de la asistencia contratada rige el principio general de libertad de elección de facul-
tativos de entre los que fguran en el Cuadro Médico de la Entidad. El Asegurado se dirigirá directamente
al facultativo elegido, salvo los casos en que, con arreglo a las cláusulas de este contrato, sean exigibles
requisitos adicionales.
4. Asistencia primaria
El Médico de Cabecera, Pediatra y Diplomados Universitarios en Enfermería/DUE, podrán ser elegidos
libremente por el Asegurado aunque se recomienda elegir alguno de los más próximos a su domicilio con
el fn de que la asistencia domiciliaria y en consulta pueda ser lo más rápida y cómoda posible.
El Pediatra de Cabecera atenderá a los Asegurados hasta la edad de 14 años cumplidos.
Los servicios de Enfermería/D.U.E se prestarán en la misma forma que los de Medicina General, precisando
orden escrita del facultativo que hace la prescripción con indicación de si ha de realizarse a domicilio o
en consulta y la duración de los mismos.
5. Asistencia domiciliaria
La visita a domicilio se prestará únicamente a aquellas personas impedidas para asistir a la consulta y
en el domicilio que fgura en la Póliza por lo que cualquier cambio en el mismo deberá ser notifcado a la
Entidad, con anticipación mínima de 8 días. Para mantener los derechos de asistencia, el nuevo domicilio
deberá estar situado dentro del ámbito asistencial de la Aseguradora.
La asistencia domiciliaria de los Especialistas no podrá ser requerida directamente por el Asegurado, sino que
precisará la prescripción escrita del Médico de la Lista de Facultativos.
6. Asistencia Especializada
La atención especializada se prestará preferentemente en la Provincia donde resida el Asegurado. La que
no fuera posible efectuar en su Provincia, se prestará preferentemente en el lugar más próximo al domi-
cilio del Asegurado, donde la Aseguradora disponga de esos servicios, respetando siempre la libertad de
elección del Asegurado. Los gastos de desplazamiento serán siempre a cargo del Asegurado.
El Asegurado podrá acudir directamente a la consulta del Especialista, según lo establecido para cada
caso en el Cuadro Médico.
Los datos que fguran en el Cuadro Médico pueden sufrir variación, por lo que se recomienda que, ante
cualquier contingencia se consulte con la Entidad.
7. Servicios de Urgencia
La utilización de los Servicios de Urgencia de la Entidad, deberá efectuarse mediante llamada telefónica o
acudiendo directamente al centro o centros establecidos al efecto. Siguiendo las instrucciones específcas
que para cada demarcación geográfca fguran en el Cuadro Médico que se pone a disposición del Asegurado.

CARTA ASISTENCIAL C. GENERALES MÁS SALUD LOPD

22 / 50
 2213681 - JOSE ANTONIO PERALES ABRIL

8. Asistencia a Desplazados
La Entidad se compromete a facilitar la prestación de asistencia sanitaria al Asegurado desplazado a cual-
quier provincia del territorio nacional, tanto en las capitales como en las localidades en que existan Centros
concertados, suministrando, a estos efectos, una relación de sus Delegaciones y Subdelegaciones, y de
las ofcinas de Entidades colaboradoras en las provincias en que no existe Delegación, a las cuales debe
dirigirse el Asegurado para conocer los Centros en que puede ser atendido a cargo de la presente Póliza.
9. Medios de Diagnóstico y Tratamiento
Como norma general, cualquier medio de diagnóstico o tratamiento, a los que da derecho la presente
Póliza, deberá ser prescrito por un médico especialista en la materia del Cuadro Médico, en el documento
que tenga reconocido para esta fnalidad.
La prescripción escrita de determinados medios de diagnóstico y tratamiento deberá ser visada y auto-
rizada con carácter previo en la Entidad. En el caso de técnicas especiales de tratamiento, además de la
citada prescripción, será necesario acompañar un informe del médico prescriptor para la autorización en
la Entidad con carácter previo a su práctica.
10. Hospitalización
La Hospitalización habrá de ser prescrita en todo caso por el médico especialista en la materia del Cuadro
Médico que vaya a tratar al Asegurado mediante escrito, en el que fgure el motivo de internamiento, inter-
vención o asistencia a realizar y previsión del número de estancias. Este escrito deberá ser presentado en
las ofcinas de la Entidad para la correspondiente autorización previa. La orden del médico deberá recaer
obligatoriamente en un Centro propio o concertado con la Entidad y el motivo de internamiento estar
incluido entre los servicios cubiertos por la Póliza. Sin estos requisitos la Entidad no autorizará ningún
internamiento ni se hará cargo de ninguna prestación sanitaria ni asumirá ninguna otra obligación
económica directa o indirectamente relacionada con la causa del ingreso.
En los casos en que la Hospitalización se produjera con carácter de urgencia, bastará con la prescripción
escrita del médico de la Lista de Facultativos o el informe de ingreso del Centro, pero el Asegurado, o
en su caso sus familiares, deberá comunicar la circunstancia a las ofcinas de la Entidad, en el plazo de
7 días, recabando la correspondiente autorización para que vincule económicamente a la Aseguradora.
La Entidad no se hará cargo de los gastos de hospitalizaciones en Centros no concertados, salvo que
se hayan originado por motivo de Urgencia Vital. En estos supuestos de Urgencia Vital, el Asegurado,
o en su caso, sus familiares, deberán comunicar y acreditar esta circunstancia a la Entidad en el plazo
máximo de 7 días. Será requisito indispensable que la Hospitalización se haya realizado en el centro más
próximo al lugar donde se produzca la Urgencia Vital. Una vez lo permita la situación médica del asegu-
rado, éste deberá ser trasladado a un Centro propio o concertado. En caso de asistencia urgente en un
Centro Sanitario Público (perteneciente al Sistema Nacional de Salud o integrado en el mismo), la Entidad
únicamente asumirá el coste derivado de la misma en el supuesto de que el asegurado no se encuentre
afliado a cualquier régimen de la Seguridad Social. o no tenga derecho a Sanidad Publica.
Se considera situación de Urgencia Vital justifcativa de la utilización de Centros no concertados,
aquella en la que se haya producido en el Asegurado una patología cuya naturaleza y síntomas hagan
previsible un riesgo vital inminente o muy próximo de no obtenerse una actuación terapéutica con
carácter inmediato.
Las autorizaciones de internamiento en Centros hospitalarios facilitadas por la Entidad tendrán un límite
de días de estancia relacionado con las previsiones escritas por el médico que ordena el ingreso, o por
las medias estadísticas de cada proceso estimados por la Entidad.
Para obtener una o más prórrogas de los días de Hospitalización, el Asegurado deberá solicitarlo de la
Entidad aportando un nuevo informe médico en el que se señalen las razones de dicha prórroga y las

CARTA ASISTENCIAL C. GENERALES MÁS SALUD LOPD

23 / 50
 2213681 - JOSE ANTONIO PERALES ABRIL

previsiones al respecto. En ningún caso se aceptará como motivo de permanencia problemas de tipo
social (difcultades de atención familiar en el domicilio, etc.).
La permanencia en régimen de Hospitalización de un enfermo estará determinada por el criterio exclusivo
del médico que lo asista, quien podrá indicar y continuar el tratamiento en el domicilio del Asegurado, si
su internamiento en aquella ya no es indispensable.
La Entidad se reserva el derecho a modifcar la organización administrativa y de los servicios asistenciales,
para mejorar su efcacia y optimizar la relación calidad-precio de las prestaciones.

QUINTA: DURACIÓN DEL SEGURO

El seguro se estipula por el período de tiempo previsto en las Condiciones Particulares de esta Póliza y
a su vencimiento, de conformidad con el artículo 22 de la Ley de Contrato de Seguro, se prorrogará por
periodos no superiores a un año. No obstante, cualquiera de las partes podrá oponerse a la prórroga
mediante notifcación escrita a la otra, efectuada con un plazo de, al menos, un mes de anticipación a la
conclusión del período del seguro en curso cuando quien se oponga a la prórroga sea el tomador, y de dos
meses cuando sea el asegurador. El asegurador deberá comunicar al tomador, al menos con dos meses
de antelación a la conclusión del período en curso, cualquier modifcación del contrato de seguro.
En el supuesto de que el contrato de seguro sea resuelto por voluntad unilateral de Asisa, no podrá
suspender la prestación de la cobertura cuando el Asegurado se encuentre en tratamiento en régimen
hospitalario, hasta el alta hospitalaria, salvo renuncia del Asegurado a continuar el tratamiento.
En caso de que el contrato de seguro sea resuelto por parte del Tomador, las coberturas cesarán en todo
caso en la fecha de vencimiento establecida en las Condiciones Particulares de la póliza, sin que resulte
de aplicación lo establecido en el párrafo anterior. Por tanto, si el Asegurado se encontrara recibiendo
algún tipo de prestación asegurada en el momento del vencimiento de la póliza, la cobertura asegurada
de Asisa cesará en la citada fecha de vencimiento sin tener obligación de asumir ningún coste a partir de
dicha fecha, incluso aunque sea derivada de un siniestro ocurrido durante la vigencia del seguro.

SEXTA: PAGO DE PRIMAS

El Tomador del seguro, de acuerdo con el artículo 14 de la Ley de Contrato de Seguro, está obligado al pago
de la Prima, según lo previsto en las Condiciones Particulares. Las primas a cuyo pago queda obligado el
Tomador del seguro son anuales, pudiendo pactarse el pago fraccionado de las mismas.
Todos los impuestos, recargos y tributos existentes y los que en lo sucesivo se establecieran sobre las
pólizas y primas, son a cargo del Tomador del seguro cuando legamente sean repercutibles.
La primera Prima o fracción de ella será exigible, conforme el artículo 14 de la Ley de Contrato de Seguro
a la frma del contrato. Si no hubiera sido pagada por culpa del Tomador, el Asegurador tiene derecho a
resolver el contrato o a exigir el pago en vía ejecutiva con base en la Póliza, y si no hubiera sido pagada
antes de que se produzca el siniestro, el Asegurador quedará liberado de su obligación. (Artículo 15 de la
Ley de Contrato de Seguro).
En caso de falta de pago de la segunda o sucesivas Primas o fracciones de ella, la cobertura del Asegu-
rador queda suspendida un mes después del día de su vencimiento, y si no reclama el pago dentro de los
seis meses siguientes a dicho vencimiento, se entenderá que el contrato queda extinguido. Si el contrato
no hubiera sido resuelto o extinguido conforme a las condiciones anteriores, la cobertura vuelve a tener
efecto a las veinticuatro horas del día en que el Tomador pague la prima. En cualquier caso, el Asegurador
cuando el contrato esté en suspenso sólo podrá exigir el pago de la Prima del Período de Seguro en curso.

CARTA ASISTENCIAL C. GENERALES MÁS SALUD LOPD

24 / 50
 2213681 - JOSE ANTONIO PERALES ABRIL

El Asegurador y el Asegurado sólo quedan obligados por los recibos librados por la dirección o por sus
representantes legalmente autorizados.
Las partes contratantes convienen en que el Asegurado amparado por esta Póliza participe en el coste de
los servicios que utilice. Dicha participación será única para cada consulta, sesión, tratamiento o servicio
utilizado. Su importe se fjará anualmente por la Entidad. Lo establecido en la presente Cláusula SEXTA,
para el caso de falta de pago de la segunda y sucesivas primas o fracciones de ella, será de aplicación
en caso de impago del importe de la participación del asegurado en el coste de los servicios.
De acuerdo con lo establecido en el artículo 94.1 de la Ley de Ordenación y Supervisión y Solvencia de
las Entidades Aseguradoras y Reaseguradoras, el Asegurador fjará anualmente las Primas a aplicar en
cada anualidad, adaptándolas a la variación de los costes, a las nuevas prestaciones y a la morbilidad.
Dichas primas serán comunicadas al Tomador del seguro antes del vencimiento del período de cobertura
del seguro en curso.
En cada periodo de prórroga la Primwa se corresponderá con la determinada por la Entidad en función de
la edad que el asegurado tenga a 31 de diciembre del periodo de seguro que vence.
Recibida la citada comunicación, el tomador podrá hacer uso del derecho establecido en la Cláusula QUINTA.
La aceptación por el Tomador de las nuevas condiciones del contrato se entenderá realizada con el pago
del primer recibo de Prima, correspondiente al nuevo período de la prórroga.

SÉPTIMA: OBLIGACIONES Y DEBERES DEL TOMADOR Y/O ASEGURADO

El Tomador del seguro y en su caso, el Asegurado tiene las siguientes obligaciones:
a) Declarar a ASISA, antes de la conclusión del contrato, de acuerdo con el Cuestionario que esta le someta,
todas las circunstancias por él conocidas que pueden infuir en la valoración del riesgo. Queda exonerado
de tal deber si ASISA no le somete Cuestionario o cuando, aun sometiéndoselo, se trate de circunstancias
que puedan infuir en la valoración del riesgo y que no estén comprendidas en el resultando esencial que la
información facilitada por el Tomador/Asegurado sea veraz y completa, al constituir la base para la aceptación
del riesgo del presente contrato, del cual forma parte dicho Cuestionario.
b) Comunicar al Asegurador, el cambio de domicilio designado en la póliza en los ocho días siguientes a
producirse.
c) Aminorar las consecuencias del siniestro, empleando los medios a su alcance para el pronto restableci-
miento. El incumplimiento de este deber con la manifesta intención de perjudicar o engañar al Asegurador,
liberará a éste de toda prestación derivada del siniestro.
d) Facilitar al Asegurador toda la información que este precise para ejercer el derecho de subrogación,
que establece en los artículos 43 y 82 de la Ley de Contrato de Seguro, en los derechos y acciones que por
razón de la asistencia prestada, y hasta el límite del importe de la misma, pueda corresponder al Asegu-
rado frente a las personas responsables de la enfermedad o lesión, o frente a las personas o entidades
que legal o reglamentariamente deban satisfacer dichos gastos asistenciales.
e) El Tomador y Asegurado tienen la obligación de facilitar a Asisa, en aquellos casos que lo requiera ex-
presamente, los informes médicos y/o presupuestos que permitan a aquélla determinar si la prestación
asistencial requerida es objeto de cobertura por la póliza. Asisa no tendrá que garantizar la prestación
solicitada, mientas no le sean facilitados los citados informes y presupuestos en los casos en que así haya
sido expresamente requerido al Asegurado. El asegurador podrá reclamar al Asegurado el coste de la
cobertura de cualquier prestación, que no procediera asumir, una vez conocida la información facilitada
por el Asegurado.
f) Comunicar al Asegurador la pérdida, sustracción o deterioro de la tarjeta a la mayor brevedad posible, para

CARTA ASISTENCIAL C. GENERALES MÁS SALUD LOPD

25 / 50
 2213681 - JOSE ANTONIO PERALES ABRIL

que pueda emitir y enviar una nueva tarjeta al domicilio del asegurado identifcado en la póliza, anulando la
anterior. Igualmente, el Tomador o Asegurado deberán devolver a ASISA la tarjeta correspondiente al asegurado
que cause baja en su póliza.

OCTAVA: FACULTADES DEL TOMADOR Y/O ASEGURADO

a) El Tomador del seguro podrá reclamar al Asegurador, en el plazo de un mes desde la entrega de la
Póliza, que se subsanen las divergencias existentes entre ésta y la proposición de seguro si la hubiere o
de las cláusulas acordadas, según dispone el artículo 8 de la Ley de Contrato de Seguro. Transcurrido
dicho plazo sin efectuar la reclamación, se estará a lo dispuesto en la Póliza.
b) Podrá solicitarse el alta del recién nacido como asegurado de ASISA, con eliminación de los períodos
de carencia aplicables en cada caso y sin valoración de Cuestionario de Salud, siempre que el parto o
cesárea haya sido cubierto por ASISA y la solicitud se realice dentro de los 30 días siguientes a la fecha
de su nacimiento. Para las altas solicitadas fuera del expresado período, así como los nacidos en partos o
cesáreas no cubiertos por la Entidad será exigible Cuestionario de Salud, con posibilidad de no aceptación
de la contratación, y aplicación de los períodos de carencia establecidos para cada seguro.
c) Cuando el contrato de seguro se celebre utilizando una técnica de contratación a distancia, el Tomador
podrá resolverlo unilateralmente, sin penalización, si no ha acaecido el siniestro objeto de cobertura, en
los 14 días siguientes a la frma de la póliza o a la recepción por el Tomador de las condiciones contrac-
tuales y la información previa obligatoria, si esta recepción es posterior a la frma de la póliza, mediante
comunicación escrita a la Entidad en este sentido. Si hubiese acaecido el siniestro, Asisa podrá exigir el
pago del servicio prestado con anterioridad al desistimiento, que consistirá en el importe de la prima que
sea proporcional al tiempo transcurrido hasta el momento del desistimiento.

NOVENA: FACULTADES DEL ASEGURADOR

Cuando ASISA tenga conocimiento de la reserva o inexactitud de los datos que haya facilitado el Tomador
del seguro o el Asegurado en el Cuestionario de Salud podrá rescindir el contrato mediante comunicación
dirigida al Tomador en el plazo de un mes desde que tuvo conocimiento.

DÉCIMA: PÉRDIDA DE DERECHO, INDISPUTABILIDAD DEL CONTRATO

Y NULIDAD DEL MISMO
1. El Asegurado pierde el derecho a la prestación garantizada:
a) En caso de reserva o inexactitud por parte del Tomador o, en su caso, del Asegurado, a la hora de
declarar el riesgo (cumplimentar el cuestionario de salud) antes de la suscripción de la Póliza, siempre
y cuando haya mediado dolo o culpa grave del Tomador del seguro o, en su caso, del Asegurado (artículo
10 de la Ley de Contrato de Seguro).
b) Si el hecho garantizado sobreviene antes de que se haya pagado la primera Prima, salvo pacto en con-
trario (artículo 15 de la Ley de Contrato de Seguro).
c) Cuando el siniestro hubiese sido causado por mala fe del Asegurado (artículo 19 de la Ley de Contrato
de Seguro).
2. Si se hubiera practicado reconocimiento previo o se hubiera reconocido plenitud de derechos, la Póliza
será indisputable en cuanto al estado de salud del Asegurado y la Entidad Aseguradora no podrá negar
sus prestaciones alegando la existencia de enfermedades anteriores, a menos que de manera expresa y

CARTA ASISTENCIAL C. GENERALES MÁS SALUD LOPD

26 / 50
 2213681 - JOSE ANTONIO PERALES ABRIL

como consecuencia de dicho reconocimiento se haga alguna salvedad en las condiciones particulares de
la Póliza, o el Asegurado, actuando con dolo o culpa grave, haya cumplimentado el cuestionario de salud
con reservas o inexactitud.
Si no se hubiere practicado reconocimiento médico ni se hubiese reconocido la plenitud de derechos,
la Póliza será indisputable transcurrido un año desde la conclusión del contrato, salvo que el Tomador
o el Asegurado haya actuado con dolo al suscribir el cuestionario de salud.
3. El contrato de seguro será nulo, salvo en los casos previstos por la Ley de Contrato de Seguro, si en el
momento de su conclusión ya hubiere ocurrido el Siniestro.

DECIMOPRIMERA: COMUNICACIONES
Las comunicaciones a la Entidad Aseguradora, por parte del Tomador del seguro, del Asegurado o del benef-
ciario, se realizarán en el domicilio social de aquélla señalada en la Póliza. Si se realizan al agente de seguros
que medie o haya mediado en el contrato, surtirán los mismos efectos que si se hubieran realizado directamente
a ésta, (artículo 21 de la Ley de Contrato de Seguro y artículo 12.1 de la Ley de Mediación en Seguros Privados).
Las comunicaciones de la Entidad Aseguradora al Tomador del seguro, al Asegurado o al benefciario, se
realizarán a la dirección física, electrónica o al número de teléfono facilitado por el tomador en el momento
de realizar la solicitud del seguro mientras no comunique un cambio de la misma. El Tomador autoriza a
Asisa a que le pueda remitir cualquier comunicación por medios electrónicos siempre que la ley no lo impida.
A los efectos de este seguro, se entiende comunicado el Siniestro al solicitar el Asegurado la prestación
del servicio.

DECIMOSEGUNDA: RECLAMACIONES Y PRESCRIPCIÓN

Los Tomadores del seguro, Asegurados, benefciarios, terceros perjudicados o derechohabientes de cua-
lesquiera de ellos, podrán formular reclamaciones en vía interna ante la Delegación Provincial de Asisa,
para lo cual tienen a su disposición, en las ofcinas de la Entidad Aseguradora, un modelo de reclamación.
Sin perjuicio de cualquier otra instancia que pudiera resultar competente, las personas indicadas en el
párrafo anterior podrán formular reclamación ante el SERVICIO DE ATENCION AL CLIENTE DEL GRUPO
ASISA, Calle Juan Ignacio Luca de Tena nº. 12, 28027 MADRID, [email protected] de acuerdo con la normativa
establecida en la ORDEN ECO/734/2004, para lo cual tienen a su disposición, en las ofcinas de la Entidad
Aseguradora, un modelo de reclamación. Lo anterior es requisito previo para la formulación de queja y
reclamación, si ello diera lugar, ante el Servicio de Reclamaciones/ Dirección General de Seguros y Fon-
dos de Pensiones (art. 97 de la Ley de Ordenación, Supervisión y Solvencia de Entidades Aseguradoras y
Reaseguradoras).
Los confictos que puedan surgir entre Tomadores de seguro, Asegurados, benefciarios, terceros perju-
dicados o derechohabientes de cualesquiera de ellos con la Entidad Aseguradora, se resolverán por los
jueces y tribunales competentes. (Art. 97 de la Ley de Ordenación, Supervisión y Solvencia de Entidades
Aseguradoras y Reaseguradoras).
A efectos del presente contrato de seguro, con independencia de las instancias anteriores, será juez com-
petente para el conocimiento de las acciones derivadas del mismo, el del domicilio del Asegurado, a cuyo
efecto este designará un domicilio en España, en caso de que el suyo fuese en el extranjero.
Las acciones que se deriven de este contrato de seguro prescribirán en el término de cinco años (artículo
23 de la Ley de Contrato de Seguro).

CARTA ASISTENCIAL C. GENERALES MÁS SALUD LOPD

27 / 50
 2213681 - JOSE ANTONIO PERALES ABRIL

DECIMOTERCERA: ÁMBITO DEL SEGURO

Las garantías del presente seguro se extienden a todo el territorio nacional, salvo lo establecido para la
prestación de Asistencia en Viaje.

DÉCIMOCUARTA: PROTECCIÓN DE DATOS DE CARÁCTER PERSONAL

En cumplimiento de la normativa vigente sobre protección de datos de carácter personal, y con la fnalidad
de cumplir, controlar y ejecutar la prestación sanitaria garantizada en el contrato de seguro, el asegurado
consiente expresamente a que sus datos de carácter personal, incluidos los datos de salud, sean trata
dos por ASISA (Asistencia Sanitaria Interprovincial de Seguros, S.A.U.), así como que estos datos puedan
ser comunicados entre dicha Entidad y los médicos, centros sanitarios, hospitales u otras instituciones
o personas, identifcados como prestadores de servicios sanitarios en el Cuadro Médico elaborada por la
Entidad o en su sitio web www.asisa.es . Los datos deben ser adecuados, pertinentes y no excesivos para
la fnalidad expresada en relación con el contrato de seguro cuya ley reguladora obliga al asegurado a in-
formar al asegurador de las causas que motivan la prestación, para que pueda solicitar de los prestadores
de servicios sanitarios tal información para el cumplimiento de estos fnes en relación con su salud y el
tratamiento sanitario que esté recibiendo.
La base para el tratamiento de sus datos personales se encuentra en la ejecución del contrato entre el
interesado y ASISA. Asimismo, sus datos personales se conservarán durante la vigencia del contrato y,
posteriormente, siempre que Vd. no haya ejercitado su derecho de supresión, serán conservados tenien-
do en cuenta los plazos legales que resulten de aplicación en cada caso concreto, teniendo en cuenta la
tipología de sus datos, así como la fnalidad del tratamiento.
En el caso de que los datos aportados pertenecieran a un tercero, el aportante garantiza que tiene la
autorización de los mismos para su comunicación a la Entidad, en los términos y con los fnes expuestos
en la presente cláusula.
ASISA le informa de que usted podrá ejercer los derechos de acceso, rectifcación, supresión, oposición,
así como la limitación y la portabilidad de sus datos en los términos que establece la normativa vigente
de protección de datos personales, dirigiendo un escrito con la referencia “Protección de Datos” a la Calle
Juan Ignacio Luca de Tena número 12, 28027 Madrid, o bien mediante correo electrónico a la dirección
[email protected]. En ambos casos, el interesado deberá facilitar junto al escrito correspondiente una
fotocopia de su Documento Nacional de Identidad”.
Por último, se informa al interesado de que éste podrá consultar la información adicional y detallada sobre
Protección de Datos en la web de ASISA: www.asisa.es

DÉCIMOQUINTA: EXONERACIÓN DE RESPONSABILIDAD

Los profesionales, centros y servicios sanitarios debidamente autorizados que la Entidad pone a disposi-
ción del asegurado y que éste solicita, gozan de plena autonomía, independencia y responsabilidad en la
prestación de la asistencia sanitaria.
En consecuencia, la Entidad en ningún caso responderá de los actos y/u omisiones de los profesionales
y centros antes mencionados.

CARTA ASISTENCIAL C. GENERALES MÁS SALUD LOPD

28 / 50
 2213681 - JOSE ANTONIO PERALES ABRIL

ANEXO I
COBERTURAS PARA PET/PET-TAC: INDICACIONES ONCOLÓGICAS DE LA FLUDESOXIGLUCOSA (FDG)
La fudesoxiglucosa (FDG) está indicada para su utilización en la obtención de imágenes mediante Tomo-
grafía por Emisión de Positrones (PET) en las siguientes indicaciones oncológicas:
Diagnóstico:
Caracterización del nódulo pulmonar solitario.
Detección del tumor de origen desconocido evidenciado, por ejemplo, por adenopatía cervical, metás-
tasis hepáticas u óseas.
Caracterización de una masa pancreática.
Estadifcación:
Tumores de cabeza y cuello, incluyendo biopsia guiada asistida.
Cáncer de pulmón primario.
Cáncer de mama localmente avanzado.
Cáncer de esófago.
Carcinoma de páncreas.
Cáncer colorrectal, especialmente en las recurrencias.
Linfoma maligno.
Melanoma maligno, con Breslow > 1,5 mm o metástasis en nódulos linfáticos en el diagnóstico inicial.
Monitorización de la respuesta al tratamiento:
Linfoma maligno.
Tumores de cabeza y cuello.
Detección en caso de sospecha razonable de recidiva:
Gliomas con alto grado de malignidad (grados III o IV).
Tumores de cabeza y cuello.
Cáncer de tiroides (no medular): pacientes con incremento de los niveles séricos de tiroglobulina y
rastreo corporal con yodo radiactivo negativo.
Cáncer de pulmón primario.
Cáncer de mama.
Carcinoma de páncreas.
Cáncer colorrectal.
Cáncer de ovario.
Linfoma maligno.
Melanoma maligno.

CARTA ASISTENCIAL C. GENERALES MÁS SALUD LOPD

29 / 50
 2213681 - JOSE ANTONIO PERALES ABRIL

ANEXO II
SEGUNDA OPINIÓN MÉDICA Y CONSULTA CON EXPERTOS INTERNACIONALES
El asegurado o el especialista de la Entidad que le atienda, podrá solicitar una SEGUNDA OPINIÓN médica
referente tanto al diagnóstico como al tratamiento de alguno de los procesos o enfermedades graves que
se enumeran a continuación:
1. Oncología.
2. Enfermedades cardiacas, incluyendo cirugía cardiaca y angioplastia.
3. Trasplante de órganos.
4. Enfermedades neurológicas y neuroquirúrgicas, incluyendo accidentes cerebrovasculares.
5. Cirugía ortopédica compleja.
6. Síndromes y malformaciones congénitas.
7. Enfermedades degenerativas y desmielinizantes del sistema nervioso.
8. Enfermedades y problemas derivadas de la insufciencia renal.
El servicio también se podrá solicitar para otras enfermedades distintas de las enumeradas, incluyendo las
consideradas enfermedades raras o patologías complejas y siempre que el solicitante aporte la información
médica sufciente (diagnóstica y de tratamiento) para poder someterlos a expertos de reconocido prestigio.
Para solicitar esta prestación deberá llamar al teléfono 91 075 71 95 donde le indicarán la documentación de
pruebas e informes médicos que, junto con un cuestionario que le facilitarán, referente al primer diagnóstico
establecido deberá enviar a la dirección que le indiquen.
Expertos de reconocido prestigio internacional, en la enfermedad de que se trate, valorarán el diagnóstico
y tratamiento establecido, emitiendo el oportuno informe en un plazo de tiempo de cinco días laborables
desde la recepción de toda la documentación necesaria.
Dicho informe se efectuará siempre sobre la base del historial médico del paciente y el correspondiente
primer diagnóstico efectuado por los médicos que le hayan atendido.
No están cubiertos por la Entidad las consultas, pruebas y / o tratamientos, que no se realicen de acuerdo
con las normas y coberturas de la póliza de asistencia sanitaria.
Asimismo, los pacientes que cumplan los criterios anteriores dispondrán de dos nuevos servicios llamando
al número de teléfono indicado anteriormente.
ORIENTACIÓN MÉDICA
Permitirá resolver dudas médicas las 24 horas del día a través de la consulta con médicos. Si usted ha
gestionado un caso de Segunda Opinión Médica, contará con un médico asignado, quién estará a su dis-
posición para comentar telefónicamente la evolución de su caso y resolver todas aquellas dudas que le
vayan surgiendo.
El objetivo de este servicio es complementar la atención médica y resolución de dudas, nunca la sustitución
de su médico tratante.
APOYO PSICOEMOCIONAL
Además, telefónicamente, usted contará con la posibilidad de solicitar apoyo psicológico relativo a su enfer-
medad o estado de salud. Dicho servicio consistirá en la concertación de una conferencia con un psicólogo
de nuestro equipo quien le asesorará, orientará y apoyará emocionalmente a superar la adversidad. El
servicio consistirá en un máximo de 5 sesiones telefónicas.

CARTA ASISTENCIAL C. GENERALES MÁS SALUD LOPD

30 / 50
 2213681 - JOSE ANTONIO PERALES ABRIL

ANEXO III
MEDICINA PREVENTIVA
En las especialidades indicadas a continuación se incorporan programas que incluyen consulta con el
médico especialista así como las pruebas diagnósticas que se indican, a título de ejemplo, y siempre que
el facultativo las considere necesarias (en todo caso, dichas pruebas deben ser prescritas y realizadas por
facultativos de la lista de la Entidad).
Pediatría: Comprende los exámenes de salud del recién nacido (incluyendo detección de metabolopatías
así como detección precoz de la hipoacusia mediante otoemisiones acústicas o potenciales evocados
auditivos en caso necesario) y exámenes periódicos de salud para control del desarrollo infantil (desde el
nacimiento hasta los 11 años de edad).
Ginecología: Revisión ginecológica anual para la prevención del cáncer de cérvix, endometrio y mama.
Incluye consulta y exploración así como las pruebas diagnósticas (mamografía, citología o ecografía gi-
necológica, por ejemplo) que su Ginecólogo le indique.
- En la prevención del cáncer de mama se recomienda la realización de una mamografía cada 2 años en
mujeres mayores de 50 años (su Ginecólogo, no obstante, le indicará con qué frecuencia debe realizar-
se esta exploración en su caso).
- Para la prevención del cáncer de cuello uterino (cáncer de cérvix) se recomienda realizar una citología
cérvico-vaginal de Papanicolau en mujeres de 25 a 65 años. Al principio 2 con periodicidad anual y
después cada 3-5 años, según las pautas recomendadas por las Sociedades Científcas. En función de
sus características particulares, su Ginecólogo puede indicarle esta exploración con mayor o menor
frecuencia de la señalada. Estas recomendaciones no son de aplicación en mujeres que no han tenido
relaciones sexuales o a quienes se les haya practicado una histerectomía total.
Cardiología: Prevención del riesgo coronario en personas mayores de 45 años o pacientes con factores
de riesgo cardiovascular (hipertensión o dislipemias, p.ej.). Incluye consulta y exploración por médicos
especialistas así como las exploraciones necesarias (por ejemplo: ECG, analítica básica de sangre y orina,
prueba de esfuerzo), según las recomendaciones de su Cardiólogo.
La frecuencia recomendada de estos exámenes varía con la edad y en función de si existen o no factores
de riesgo coronario, por lo que su Cardiólogo determinará la periodicidad adecuada en su caso.
Urología: Diagnóstico precoz del cáncer de próstata en hombres a partir de 50 años (o antes si existen
factores de riesgo conocidos).
Comprende consulta médica así como análisis de sangre (incluyendo determinación de Antígeno Especí-
fco Prostático –PSA–) y orina, y otras pruebas (como ecografía y/o biopsia de próstata) que el especialista
considere oportunas. En general, se recomienda un examen anual a partir de los 50 años, no obstante, su
Urólogo le indicará la frecuencia y exploraciones precisas en su caso.
Aparato Digestivo: Prevención del cáncer colorrectal en personas de riesgo (antecedentes familiares o
personales). Incluye consulta y exploración física, así como las pruebas diagnósticas (por ejemplo, test de
sangre oculta en heces o colonoscopia) que el especialista considere necesarias en su caso.

CARTA ASISTENCIAL C. GENERALES MÁS SALUD LOPD

31 / 50
 2213681 - JOSE ANTONIO PERALES ABRIL

ANEXO IV
CONDICIONADO DEL SEGURO DE ASISTENCIA EN VIAJE
Las personas físicas, aseguradas de pólizas de asistencia sanitaria de Asisa, Asistencia Sanitaria
Interprovincial de Seguros, S.A.U., con residencia en España, tendrán derecho a las coberturas que a
continuación se detallan, coberturas que podrán ser prestadas directamente por la misma, o a través de
aquellas otras entidades con las que concierte la prestación, detallándose igualmente las condiciones
y limitaciones de dichas coberturas con arreglo a los puntos que a continuación se recogen:

ASEGURADO
La persona física residente en España titular de una póliza de asistencia sanitaria de Asisa.
FAMILIAR
Cónyuge o pareja de hecho debidamente inscrito en el correspondiente Registro Ofcial, padres, suegros,
hijos, abuelos, hermanos, nietos, yernos, nueras y cuñados del Asegurado.
ACCIDENTE
La lesión corporal o daño material sufrido durante la vigencia del contrato, que derive de una causa vio-
lenta, súbita, externa y ajena a la intencionalidad del Asegurado.
Con respecto a los vehículos, se considerará accidente un hecho violento, súbito, externo e involuntario
que cause daños al vehículo objeto de cobertura.
ENFERMEDAD SOBREVENIDA
Únicamente estará cubierta por el presente contrato, salvo que se especifque expresamente, aquella al-
teración del estado de salud de un individuo sobrevenida durante el transcurso de un viaje cubierto por la
póliza cuyo diagnóstico y confrmación sea efectuado por un médico u odontólogo legalmente reconocido,
y que haga precisa la asistencia facultativa.
ENFERMEDAD GRAVE
Toda alteración sobrevenida del estado de salud de un individuo que implique hospitalización y que im-
posibilite el inicio del viaje del Asegurado, impida su continuación en la fecha prevista, o conlleve riesgo
de muerte.
AMBITO TERRITORIAL
La asistencia será válida en todo el mundo.
Se excluyen en todo caso, aquellos países que durante el desplazamiento se hallen en estado de guerra,
insurrección o confictos bélicos de cualquier clase o naturaleza, aún cuando no hayan sido declarados
ofcialmente.
La asistencia será válida a partir de 35 Km. del domicilio habitual del asegurado, excepto Baleares, Ca-
narias, Ceuta y Melilla, en que será de 15 Km.
AMBITO TEMPORAL
Las prestaciones posteriormente defnidas serán válidas con carácter anual, siempre que el tiempo
de permanencia fuera de la residencia habitual no sea superior a 90 días consecutivos, por viaje o
desplazamiento. Esta limitación no regirá cuando el desplazamiento sea dentro del territorio español.

CARTA ASISTENCIAL C. GENERALES MÁS SALUD LOPD

32 / 50
 2213681 - JOSE ANTONIO PERALES ABRIL

GARANTÍAS CUBIERTAS
1. Gastos médicos en el extranjero
En caso de enfermedad o accidente del Asegurado acaecido durante el transcurso de un viaje por el ex-
tranjero, la aseguradora garantiza durante la vigencia del Contrato y hasta un máximo de 14.000 Euros,
por asegurado y viaje, los gastos enumerados a continuación:
- Honorarios médicos designado a su libre elección.
- Medicamentos recetados por un médico o cirujano.
- Gastos de hospitalización.
- Gastos de ambulancia ordenados por un médico para un trayecto local.
Para que tales gastos sean reembolsables, se deberá presentar la correspondiente factura original que
deberá ir acompañada del informe médico completo, con sus antecedentes, diagnóstico y tratamiento,
que permita establecer el carácter de la enfermedad.
Los gastos odontológicos se limitan, en cualquier caso, a 120 euros por persona y viaje.
2. Prolongación de estancia en hotel por enfermedad o accidente
Cuando la naturaleza de la enfermedad o accidente no hiciera necesario el ingreso en clínica o centro
hospitalario, la aseguradora abonará los gastos que se deriven de la prolongación de estancia en hotel,
prescrita por un médico, hasta 60 euros por día y persona enferma o accidentada.
3. Traslado sanitario de enfermos y heridos
En caso de enfermedad o accidente del Asegurado durante la vigencia del Contrato, y como consecuencia
de desplazamiento del lugar en que radica su domicilio habitual, la aseguradora tan pronto sea avisada,
organizará los contactos necesarios entre su servicio médico y los médicos que atienden al Asegurado.
Cuando el servicio médico de la aseguradora ordene el traslado del Benefcario a un centro hospitalario
mejor equipado o especializado cerca de su domicilio habitual en España, la aseguradora tomará a su
cargo dicho traslado bajo observación médica, efectuándolo según la gravedad del mismo:
- En avión sanitario especial.
- En helicóptero sanitario.
- En avión de línea regular.
- En coche-cama primera clase.
- En ambulancia.
Cuando el asegurado trasladado o repatriado por causa de enfermedad o accidente sea menor de 18 años,
se trasladará o repatriará con cargo a la aseguradora a un acompañante del asegurado.
Si el asegurado una vez recuperado desea continuar con su desplazamiento, y el estado de salud de aquel
lo permite, la aseguradora se encargará de organizar su traslado hasta el lugar de destino de su despla-
zamiento, siempre que el coste de este trayecto no sea superior al de la vuelta a su domicilio habitual.
No obstante, no quedarán cubiertos los gastos derivados de la patología sufrida por el benefciario si este
toma la decisión de continuar al lugar de destino de su desplazamiento.
4. Regreso del asegurado en caso de defunción de un familiar
En caso de defunción en España del cónyuge, pareja de hecho, padres, hijos, abuelos, nietos, yernos,
nueras, cuñados o hermanos del asegurado que se halle en un desplazamiento cubierto por la presente
póliza, la aseguradora , comunicado el hecho, organizará y pondrá a disposición del mismo para asistir

CARTA ASISTENCIAL C. GENERALES MÁS SALUD LOPD

33 / 50
 2213681 - JOSE ANTONIO PERALES ABRIL

al sepelio, un billete de ida y vuelta en avión de línea regular, clase turista, o en tren, primera clase, o dos
billetes de vuelta cuando se regrese junto a un acompañante inscrito en las condiciones particulares y
hasta el lugar de inhumación en España.
5. Transporte de restos mortales
En caso de fallecimiento del Asegurado, acaecido en el transcurso de un desplazamiento cubierto en la
Póliza, la aseguradora organizará y tomará a su cargo el transporte de los restos mortales hasta el lugar
de su inhumación en España en el término municipal de su residencia habitual, así como los gastos de
embalsamamiento, ataúd mínimo obligatorio y formalidades administrativas. En ningún caso se extiende
esta cobertura a los gastos de pompas fúnebres e inhumación.
Si el fallecido fuera acompañado de persona o personas menores de edad o discapacitados, la aseguradora
pagará los gastos de transporte, de ida y vuelta de un familiar que les acompañe en su regreso.
6. Acompañamiento de restos mortales.
De no haber quién acompañe en su traslado los restos mortales del Asegurado fallecido, la aseguradora
facilitará a la persona que designen los causa-habientes, un billete de ida y vuelta en ferrocarril (primera
clase) o avión clase turista desde España, para acompañar el cadáver hasta el lugar de inhumación.
La aseguradora abonará en concepto de gastos de estancia del acompañante, el alojamiento en hotel,
previa presentación de las facturas correspondientes, hasta 90 euros/día, y hasta un máximo de 3 días.
7. Desplazamiento de un familiar
Si el asegurado, durante el viaje, debe estar hospitalizado más de cinco días o de tres días en el caso
de menores o discapacitados, y ningún familiar directo se encuentra a su lado, la aseguradora pondrá
un billete de avión línea regular (clase turista) o tren (primera clase) ida y vuelta, a disposición de un
miembro de la familia o persona designada por ésta, con domicilio habitual en España, para que pueda
acompañarle.
Si la hospitalización del Asegurado se produce durante un desplazamiento fuera de su domicilio habitual,
la aseguradora, abonará en concepto de gastos de estancia, el alojamiento en hotel, previa presentación
de las facturas correspondientes hasta 60 euros por día y hasta un máximo de 10 días.
8. Regreso anticipado de un acompañante en caso de fallecimiento o traslado sanitario de enfermos
y heridos.
Cuando al Asegurado se le haya trasladado por Enfermedad Sobrevenida o Accidente en aplicación de la
prestación “Traslado sanitario de enfermos y heridos”, o bien por fallecimiento y esta circunstancia impida
a los acompañantes del Asegurado su regreso hasta su domicilio por los medios inicialmente previstos,
la aseguradora se hará cargo de los gastos correspondientes al transporte de un acompañante hasta el
lugar de su Domicilio Habitual o hasta el lugar donde esté hospitalizado el Asegurado trasladado, mediante
billete de avión línea regular (clase turista) o tren (primera clase).
9. Acompañamiento de menores y discapacitados
Si los asegurados que viajen con hijos menores o discapacitados, se encuentran en la imposibilidad de
ocuparse de ellos por causa de enfermedad o accidente, cubierto por la póliza, o son repatriados por la
aseguradora, ésta última organizará y tomará a su cargo el desplazamiento, ida y vuelta, de una persona
residente en España designada por el asegurado o su familia, o de una azafata de la aseguradora, al objeto
de acompañar a los menores o discapacitados en su regreso a su domicilio habitual en España, y en el
menor tiempo posible.
10. Envío de medicamentos
En caso de que el Asegurado necesite un medicamento que no pueda adquirirse en el lugar donde se

CARTA ASISTENCIAL C. GENERALES MÁS SALUD LOPD

34 / 50
 2213681 - JOSE ANTONIO PERALES ABRIL

encuentre, la aseguradora se encargará de localizarlo y enviárselo por el medio más rápido y con sujeción
a la Legislación Local.
Quedan excluidos los casos de abandono de la fabricación del medicamento y su no disponibilidad en los
canales de distribución en España.
El Asegurado tendrá que reembolsar a la aseguradora, a la presentación de la factura, el precio del me-
dicamento.
11. Búsqueda y localización de equipaje
En caso de que el asegurado sufra una demora o pérdida de su equipaje, la aseguradora le asistirá en su
búsqueda y localización, asesorándole en la gestión para interponer la correspondiente denuncia. Si el
equipaje es localizado, la aseguradora lo expedirá hasta el domicilio habitual del asegurado en España o en
el desplazamiento, siempre que se pueda acceder al mismo, cuando no sea necesaria la personalización
del propietario para su recuperación, en cuyo caso se le prestará la necesaria asistencia y colaboración.
12. Transmisión de mensajes urgentes
La aseguradora a través de un servicio de 24 horas, aceptará y transmitirá mensajes urgentes de los
Asegurados, siempre que éstos no dispongan de otros medios para hacerlos llegar a su destino.
13. Responsabilidad Civil.
El seguro garantiza a primer riesgo la indemnización de hasta 4.000 euros por daños personales, materiales
y/o sus perjuicios consecuenciales causados por el Asegurado a un tercero y le puedan ser exigibles, confor-
me a la legislación vigente en el país correspondiente, por responsabilidad de naturaleza extracontractual.
Queda expresamente excluida la responsabilidad civil profesional, la derivada del uso, utilización y circu-
lación de vehículos, así como la derivada del uso o propiedad de artefactos y armas de cualquier tipo o
naturaleza, así como las indemnizaciones a consecuencia de perjuicios económicos no derivados de un
previo daño personal o material.
14. Servicio de Información
La aseguradora dispondrá para sus asegurados de un servicio gratuito e ininterrumpido de 24 horas todas
los días del año, para facilitar todo tipo de información turística, de formalidades administrativas, de precau-
ciones médicas, de condiciones de viaje y de vida local, medios de transporte, alojamientos, restaurantes,
etc.; información relacionada con el vehículo como talleres, gasolineras, compañías aseguradoras, etc.
15. Adelanto de Fondos
La aseguradora adelantará fondos al Asegurado, en caso de necesidad, hasta el límite de 9.000 Euros. La
aseguradora solicitará al Asegurado algún tipo de aval o garantía que le asegure el cobro del anticipo. En
cualquier caso, las cantidades adelantadas deberán ser devueltas a la aseguradora en el plazo máximo
de 30 días.
16. Servicio de Intérprete
La Aseguradora pondrá a disposición del asegurado un servicio de traducción telefónica en los principales
idiomas (inglés, francés y alemán) y le facilitará el contacto con intérpretes en el país en el que se encuentre.
17. Orientación médica telefónica
Este servicio consistirá en la resolución de dudas de carácter médico que pudiera tener el Asegurado acerca
de interpretación de análisis clínicos, medicamentos, etc. El servicio médico de la aseguradora aconsejará,
a la vista de los datos de la solicitud del servicio, lo que estime oportuno y orientará al Asegurado hacia el
medio sanitario que considere mejor, si fuera necesario. En ningún caso el servicio de orientación médica
diagnosticará ni prescribirá tratamiento alguno.

CARTA ASISTENCIAL C. GENERALES MÁS SALUD LOPD

35 / 50
 2213681 - JOSE ANTONIO PERALES ABRIL

Para los casos más graves y urgentes la aseguradora podrá activar los servicios de asistencia sanitaria
necesarios, priorizando los servicios públicos de urgencia, siendo por cuenta del Benefciario los gastos que
se ocasionen como consecuencia de este servicio.
Este servicio se prestará a petición del Asegurado y en horario de 9:00 a 21:00 todos los días.
18. Asesoramiento en sucesiones.
La aseguradora realizará la gestión integral del proceso testamentario extrajudicial así como el asesora-
miento previo al Asegurado. Esto incluye los siguientes servicios:
a. Asesoramiento jurídico al asegurado sobre el otorgamiento de testamento.
b. Diseño, redacción, elaboración y, en su caso, intervención en el acto de la frma notarial.
c. Atención personalizada a los benefciarios.
d. Servicio permanente de asistencia jurídica telefónica en materia sucesoria.
e. Obtención de todos los certifcados necesarios:
• Defunción.
• Nacimiento.
• Matrimonio o convivencia.
• Fe de vida.
• Registro de actos de últimas voluntades.
f. Trámites en el Instituto Nacional de Seguridad Social:
• Baja.
• Auxilio por defunción.
• Altas del cónyuge.
• Altas de otros benefciarios.
g. Anotación del fallecimiento en el Libro de Familia.
h. Tramitación de las pensiones de viudedad y orfandad.
i. Asesoramiento en la tramitación sucesoria no litigiosa:
• Copia del último testamento.
• Declaración de herederos abintestato.
• Apertura del testamento.
• Determinación del caudal hereditario.
• Adjudicación y partición de la herencia.
j. Tramitación de la carta de pago.
k. Liquidación del impuesto de sucesiones y demás obligaciones fscales.
l. Gestión de las inscripciones registrales necesarias.
Todos los servicios anteriores, con excepción de los indicados en las anteriores letras a) y b), serán pres-
tados igualmente a los Benefciarios de los asegurados.
En caso de producirse un conficto de intereses entre los Asegurados, la aseguradora limitará sus servicios
al asesoramiento telefónico de carácter general a todos los Asegurados.

CARTA ASISTENCIAL C. GENERALES MÁS SALUD LOPD

36 / 50
 2213681 - JOSE ANTONIO PERALES ABRIL

19. Trámites administrativos para la obtención de visados

La Aseguradora, a petición del Asegurado se encargará de gestionar la documentación necesaria para
solicitar el visado correspondiente. Las tasas consulares, intermediarios (en el caso de que sean necesa-
rios) y mensajería serán a cargo del Asegurado.
En función del visado que se solicite, tanto la documentación como las tasas requeridas son diferentes.
Asimismo, en función del país, también varía la duración del visado en función del país. En todos los casos
hay que cumplimentar un formulario de solicitud y presentar la documentación.
• Tipos de Visados en los diferentes países:
• De turismo
• De Negocios
• De estudios
• De trabajo
• De periodista temporal
• Colectivos
• De viajes privados
• De tránsito
• Especiales (por motivos excepcionales)
• De Cortesía
• De residencia
• De trabajo y residencia
• Simples: que permiten una sola entrada
• Múltiples: que permite varias entradas durante 6 meses. (Reino Hachemita, Jordania)
20. Cancelación de Tarjetas
La Aseguradora procederá, en el menor tiempo posible, a realizar los trámites necesarios para la cancela-
ción de tarjetas bancarias y no bancarias, emitidas por terceras entidades en España, como consecuencia
de robo, hurto o extravío de las mismas.
El Asegurado deberá facilitar personalmente los siguientes datos: DNI, tipo de tarjeta y entidad emisora.
En cualquier caso será necesaria la presentación de la correspondiente denuncia antes las autoridades
competentes.
21. Bloqueo del teléfono móvil
En caso de notifcación por parte del Asegurado del robo o pérdida de su teléfono móvil, la Asegurado-
ra procederá a comunicar dicha circunstancia al operador correspondiente solicitando el bloqueo del
terminal.
La Aseguradora no será responsable de los usos indebidos en ningún caso.

EXCLUSIONES
Quedan excluidas con carácter general aquellas prestaciones que no hayan sido comunicadas previa-
mente a la aseguradora y aquellas para las que no se hubiera obtenido la correspondiente autorización,

CARTA ASISTENCIAL C. GENERALES MÁS SALUD LOPD

37 / 50
 2213681 - JOSE ANTONIO PERALES ABRIL

salvo los supuestos de imposibilidad material debidamente acreditada, quedan, en todo caso, sujetas
a las exclusiones señaladas a continuación:
1.-Enfermedades, lesiones o afecciones preexistentes o crónicas, padecidas por el asegurado con
anterioridad a la frma del Contrato o de su renovación o prórroga así como aquellas que se manifes-
ten durante la vigencia del mismo y con anterioridad al inicio del viaje salvo la primera asistencia de
urgencia o hasta la estabilización del asegurado.
2.- Enfermedades mentales.
3.- Revisiones médicas de carácter preventivo (chequeos; curas termales y cirugía estética.
4.- Los casos en que el viaje tenga por objeto recibir tratamiento médico o intervención quirúrgica en
el extranjero.
5.- Diagnóstico, seguimiento y tratamiento del embarazo, interrupción voluntaria del mismo y partos, salvo
que se trate de atención de carácter urgente, y que se produzca durante los primeros 150 días de gestación.
6.- La participación del asegurado en apuestas, desafíos o riñas.
7.- La práctica de deportes en competición o competición motorizada (carrera o rally), así como la
práctica de actividades peligrosas o de riesgo como:
• Boxeo, halteroflia, lucha (en sus distintas clases), artes marciales, alpinismo con acceso a gla-
ciares, deslizamiento en trineos, inmersión con aparatos respiratorios, espeleología y esquí con
saltos de trampolín.
• Deportes aéreos en general.
• Deportes de aventura, tales como rafting, puenting, hidrospeed, barranquismo y similares.
8.-Suicidio, intento de suicidio o autolesiones del asegurado.
9.- Rescate de personas en montaña, sima, mar, o desierto.
10.- Las enfermedades o accidentes derivados del consumo de bebidas alcohólicas, estupefacientes,
drogas o medicamentos, salvo que estos últimos hayan sido prescritos por un médico.
11.- Actos dolosos del Tomador, asegurado, o causahabiente de estos.
12.- Epidemias y/o enfermedades infecciosas de aparición repentina y propagación rápida en la pobla-
ción, así como las provocadas por la polución y/o contaminación atmosférica.
13.- Guerras, manifestaciones, insurrecciones, movimientos tumultuosos populares, actos de terroris-
mo, sabotajes y huelgas, estén o no declaradas ofcialmente. La transmutación del núcleo del átomo,
así como de las radiaciones provocadas por la aceleración artifcial de partículas atómicas. Movimientos
telúricos, inundaciones, erupciones volcánicas y, en general los que procedan del desencadenamiento
de las fuerzas de la naturaleza. Cualquier otro fenómeno de carácter catastrófco extraordinario o
acontecimiento que por su magnitud o gravedad sean califcados como catástrofe o calamidad.
Con independencia de lo anterior, quedan particularmente excluidas las siguientes situaciones:
1.- El traslado sanitario de enfermos o heridos originado por afecciones o lesiones que puedan ser
tratadas “in situ”.
2.- Los gastos de gafas, lentillas y muletas, así como la adquisición, implantación-sustitución, extracción
y/o reparación de prótesis, piezas anatómicas y ortopédicas de cualquier tipo.
3.- Los gastos médicos, quirúrgicos y farmacéuticos prescritos y/o recetados en España aunque sean
consecuencia de enfermedades o accidentes sobrevenidos en el extranjero y aquellos de importe
inferior a 6 euros.

CARTA ASISTENCIAL C. GENERALES MÁS SALUD LOPD

38 / 50
 2213681 - JOSE ANTONIO PERALES ABRIL

TRAMITES EN CASO DE SINIESTRO

Las prestaciones defnidas anteriormente, serán efectuadas bajo petición expresa del asegurado al nº
34 915 143 611 o mediante fax nº 34 915 149 950.
El Asegurado llamará a cobro revertido, si así lo desea al número anterior indicando: nombre y apellidos,
nº de póliza de asistencia sanitaria de Asisa, lugar donde se encuentra, dirección y teléfono, naturaleza
de la asistencia que precisa o índole de su problema, para garantizarle la prestación de los servicios con
la mayor diligencia y durante las 24 horas del día, incluidos domingos y festivos.
En caso de fuerza mayor que impida realizar este aviso, deberá efectuarse inmediatamente que cese la
causa que lo impida.
Para el reembolso de cualquier gasto podrá dirigirse a https://roleurop.com/asisa, donde podrá acceder a
“Tramitaciones On Line” para crear su propia solicitud de reembolso y hacer el seguimiento del trámite,
o al apartado de correos 36316 (28020 Madrid). En todos los casos será indispensable la presentación de
facturas y justifcantes originales.

RECONOCIMIENTO DE DEUDA
Todas las cantidades pagadas por la aseguradora o el coste de los servicios prestados, a petición de los
asegurados y que en virtud de este contrato no sean a cargo de la aseguradora, constituyen adelantos
aceptados por los asegurados que se obligan a rembolsarlos a la aseguradora en el plazo máximo de 30
días, contados a partir del requerimiento que a este efecto les haga la aseguradora.
En estos casos y en todas aquellas otras prestaciones en las que la aseguradora adelante un pago por
cuenta de los asegurados, ésta se reserva el derecho a solicitar del mismo un aval o garantía sufciente
que lo cubra antes de iniciar la prestación del servicio.

SUBROGACIÓN
La aseguradora se subroga, hasta el total del coste de los servicios prestados por ella, en los derechos y
acciones que hayan motivado su intervención. Cuando las prestaciones realizadas en ejecución del pre-
sente contrato sean cubiertas en todo o en parte por una entidad aseguradora, por la Seguridad Social o
por cualquier otra institución o persona, la aseguradora quedará subrogada en los derechos y acciones
del asegurado frente a la citada compañía o institución. A estos efectos el asegurado se obliga a colabo-
rar activamente con la aseguradora prestando cualquier ayuda u otorgando cualquier documento que se
pudiera considerar necesario, sin gasto para el asegurado.
En cualquier caso la aseguradora tendrá derecho a solicitar del asegurado la exhibición o entrega del
título de transporte (billete de tren, de avión, etc.) detentado por este, cuando los gastos de regreso hayan
corrido a cargo de la aseguradora.

CARTA ASISTENCIAL C. GENERALES MÁS SALUD LOPD

39 / 50
 2213681 - JOSE ANTONIO PERALES ABRIL

Más para tu salud

CARTA ASISTENCIAL C. GENERALES MÁS SALUD LOPD

40 / 50
 2213681 - JOSE ANTONIO PERALES ABRIL

Cuenta con nosotros

para hacer realidad
tu sueño
En Asisa estamos con todos aquellos asegurados que quieran hacer realidad
su deseo de ser padres.

Ponemos a vuestra disposición los centros y especialistas más cualificados para que
todo el proceso se realice del modo más seguro y profesional, con las mejores
garantías: desde la Fecundación In Vitro hasta la confirmación del feliz embarazo.

CARTA ASISTENCIAL C. GENERALES MÁS SALUD LOPD

41 / 50
 2213681 - JOSE ANTONIO PERALES ABRIL

Por ser asegurado de Asisa, te ofrecemos las mejores condiciones en la prevención para la
salud de los pequeños de la familia: la conservación de células del cordón umbilical. Para
ello contamos con Bio-Cord, proveedor especializado en la conservación de Células Madre de
Cordón Umbilical.

Ofrecemos dos servicios:

Conservación de la sangre del cordón umbilical.

Conservación del tejido del cordón umbilical.

Banco de Células Madre

CARTA ASISTENCIAL C. GENERALES MÁS SALUD LOPD

42 / 50
 2213681 - JOSE ANTONIO PERALES ABRIL

Aunque lo primero
es la salud, también hay
otras cosas importantes
Porque en la vida hay muchas más cosas que salud, en este Club queremos
que todas tus necesidades estén cubiertas. Por ello, te ofrecemos descuentos y
ventajas en productos de salud y muchos otros relacionados con:

Bienestar: cuidado del cuerpo, belleza, balnearios...

Gourmet: restauración, club de vinos, alimentación ecológica...

Deporte: gimnasios, centros deportivos, deporte al aire libre...

Ocio y viajes: reservas de hotel, entradas...

... y muchas ventajas más

Cada mes, recibirás una newsletter con las noticias más saludables para tu
cuidado… y tu bolsillo.

No esperes más, ¡date de alta ya en clubasisa.com!

CARTA ASISTENCIAL C. GENERALES MÁS SALUD LOPD

43 / 50
 08970- PELAYO MUTUA DE SEGUROS ASISA SALUD
PELAYO MUTUA DE SEGUROS - ACUERDO DE JAEN

PERALES ABRIL JOSE ANTONIO 26742990Q

CALLE FUENTE PALMERA 9 BAJO A

CAROLINA (LA) JAEN 23200
000000000 695182184 [email protected]

PERALES TORRES LARA 26742990Q

05-10-2020 MUJER

CALLE FUENTE PALMERA 9 BAJO A

CAROLINA (LA) JAEN 23200
000000000 695182184 [email protected]

08815546 01 101040 01-11-2020 00.00 31-12-2020 ANUAL AL VENCIMIENTO Mensual

52,75 0,00 10,55 0,00 0,00 0,07 0,00 0,00 42,27

52,75 0,00 10,55 0,00 0,00 0,07 0,00 0,00 42,27

2100 1629 56 0100415996 08815546500100010881554620201014000051

CLAUSULAS ESPECIALES:
Pago primer recibo por adeudo bancario.

En cada renovación la prima se corresponderá con la que determine la entidad en función de

la edad del asegurado a 31-12 del año precedente.
Los recargos a favor del Consorcio de Compensación de Seguros se cobrarán
en cada recibo de primas, de acuerdo con la modalidad de pago de primas
establecida (R.D.L. 7/2004, de 29 de octubre).

La adscripción del asegurado a esta póliza se mantendrá mientras ostente la condición de empleado o
beneficiario del colectivo: 08970 - PELAYO MUTUA DE SEGUROS

14-10-20

Madrid 14 Octubre 2020

 2213681 - JOSE ANTONIO PERALES ABRIL

Condiciones Particulares del Seguro de ASISA

EPIGRAFE INFORMACIÓN BÁSICA SOBRE PROTECCIÓN DE DATOS

Responsable del ASISA ASISTENCIA SANITARIA INTERPROVINCIAL, S.A.U.
tratamiento
Finalidad −  Cumplir, controlar y ejecutar la prestación sanitaria garantizada en el contrato
de seguro.
−  Enviar comunicaciones comerciales con fnes de publicidad y marketing propio
a clientes de la entidad sobre productos similares.
Legitimación −  La base legal para el tratamiento de sus datos es la ejecución del contrato de
seguro entre el tomador y ASISA.
−  Asimismo, el envío de comunicaciones comerciales con fnes de publicidad y
marketing propio a clientes de la entidad está sustentado en el interés legíti-
mo de la entidad aseguradora.
Destinatarios de −  Entidades que forman parte del Grupo ASISA.
cesiones −  Personas, organismos o instituciones que pudieran acreditar un interés legítimo.
−  Administración Tributaria.
Derechos Puede ejercitar los derechos de acceso, rectifcación o supresión, limitación del
tratamiento, oposición, portabilidad de los datos o a no ser objeto de una deci-
sión basada únicamente en el tratamiento automatizado, así como a retirar el
consentimiento prestado.
Información Puede dirigirse al Delegado de Protección de Datos (DPO) del Grupo ASISA
adicional ([email protected]), así como consultar la información adicional y detallada
sobre Protección de Datos en la web de ASISA: www.asisa.es

CARTA ASISTENCIAL C. GENERALES MÁS SALUD LOPD

45 / 50
 2213681 - JOSE ANTONIO PERALES ABRIL
POR FAVOR, IMPRIMA, FIRME Y GUARDE ESTE DOCUMENTO. EN UNOS DÍAS RECIBIRÁ EN SU DOMICILIO LA TARJETA QUE LE ACREDITA COMO ASEGURADO DE ASISA JUNTO
CON DOS EJEMPLARES DE SUS CONDICIONES PARTICULARES. FIRME ENTONCES EL “EJEMPLAR PARA ASISA” Y DEVUÉLVANOSLO JUNTO CON ESTE DOCUMENTO, A TRA-

JAEN , a 16/10/2020

2213681 W0050000
2213681 - W0050000

PÓLIZA: ASISA SALUD

PACTO ADICIONAL: Aceptación de cláusulas limitativas.

El Asegurado o, en su caso, el tomador del seguro en nombre del Asegurado manifesta haber
recibido un ejemplar de las Condiciones Generales del Contrato de la póliza anteriormente
descrita y acepta, específcamente, las cláusulas limitativas de derechos, destacadas en letra
negrita, incluidas en dichas Condiciones Generales, así como las Normas de Contratación si las
hubiere, por lo que deja constancia escrita de tal aceptación.

008815546 01 LARA PERALES TORRES

VÉS DEL SOBRE RESPUESTA QUE RECIBIRÁ TAMBIÉN EN SU DOMICILIO

Fdo.: JOSE ANTONIO PERALES ABRIL

________________________ , _____de_________________ de_____

CARTA ASISTENCIAL C. GENERALES MÁS SALUD LOPD

46 / 50
 2213681 - JOSE ANTONIO PERALES ABRIL

Desarrollar la tecnología
que nos acerca a ti
Escanea este código QR con tu terminal móvil y accede al
Cuadro Médico de Asisa de forma sencilla e inmediata.
O, si lo prefieres, accede a través de nuestra web:

https://buscador.asisa.es/

Para qué sirve:

Para buscar nuestro cuadro médico desde tu dispositivo y localizar
cualquier profesional o centro con los siguientes datos: especialidad,
nombre, calle, población, código postal, etc.

Cómo descargarte el lector de QR - Bidi:

1. Accede a la Apple Store, Android Market Place o al sitio de descarga de
aplicaciones de tu dispositivo.
2. Busca y selecciona un lector QR (gratuito o de pago). Ej.: BIDI
3. Pulsa el icono de la aplicación para descargarla.

Cómo utilizar la aplicación:

1. Abre la app lectora del código QR y apunta al código
con la cámara de tu dispositivo móvil.
2. No hace falta que saques una foto.
3. El lector identificará automáticamente el código.
4. Se abrirá directamente el buscador del cuadro médico.
5. Localiza al profesional o centro que prefieras.

Para más información: asisa.es

CARTA ASISTENCIAL C. GENERALES MÁS SALUD LOPD

47 / 50
 INSTRUCCIONES PARA LA IMPRESION Y
DEVOLUCION POR CORREO DE ESTE SOBRE

• IMPRIMA LAS 2 PAGINAS SIGUIENTES DE ESTE

DOCUMENTO EN EL MISMO FOLIO POR LAS DOS
CARAS, AJUSTANDO EL TAMAÑO A UN A-4 (Figura 1).

• APLIQUE ADHESIVO (PEGAMENTO O BARRA) EN LAS

FRANJAS DE COLOR GRIS QUE APARECEN EN LA
PARTE SUPERIOR DEL DOCUMENTO (Figura 2).

• INTRODUZCA LOS DOCUMENTOS A DEVOLVER,

PLIEGUE POR EL CENTRO Y COMPRIMA PARA QUE
QUEDE BIEN CERRADO (Figura 3).

• DEPOSITELO EN UN BUZON DE CORREOS, NO

NECESITA SELLO (Figura 4).

Asegúrese de que el sobre quede bien pegado antes de

depositarlo en el buzón.
UTILIZAR CINTA ADHESIVA O PEGAMENTO SOLO EN ESTA ZONA GRIS
 FRANQUEO
EN DESTINO
F.D.

APARTADO DE CORREOS N.º 736 FD / 2812696

28080 MADRID

EDA