Capilar sanguíneo
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Capilar sanguíneo
Capilar con un eritrocito en su interior.
Capilares sanguíneos (en rojo) entre una arteriola y una venula.
Nombre y clasificación
Latín [TA]: vas capillare
TA A12.0.00.025
TH H3.09.02.0.02001
TH H3.09.02.0.02001
Aviso médico
[editar datos en Wikidata]
Los capilares sanguíneos1 son los vasos sanguíneos de menor diámetro en los
animales. Poseen una pared formada por una capa única de células endoteliales,
lo que permite el intercambio de sustancias entre la sangre y los tejidos aledaños,
fenómeno que se denomina intercambio capilar, gracias al cual el O 2 y los
nutrientes penetran en las células y el CO2 y las sustancias de desecho pasan a la
sangre para su eliminación. El diámetro de los capilares oscila entre 5 y 10 micras
(μm) y su longitud promedio puede llegar a 1 milímetro (mm).
Índice
1Características
2Circulación capilar
3Tipos de capilares
o 3.1Capilar continuo o de tipo muscular
o 3.2Capilares fenestrados o viscerales
o 3.3Capilares sinusoides
4Función
5Mecanismos de intercambio capilar
6Génesis de capilares
o 6.1Angiogénesis fisiológica
o 6.2Angiogénesis patológica
7Referencias
Características[editar]
El calibre de los capilares oscila entre 5-10 micrómetros (μm), como los glóbulos
rojos miden 8 μm de diámetro deben deformarse para poder atravesarlos.
Un capilar puede tener en promedio una longitud de aproximadamente 1 milímetro
(mm).
El área de superficie de los capilares, representa más del 95% de la superficie de
todo el sistema circulatorio.
En los órganos que se encuentran en un estado de actividad funcional mínima,
muchos capilares están estrechados de tal modo que apenas circula sangre por
ellos. Habitualmente solo el 25 % del lecho capilar total del cuerpo está abierto,
pero cuando aumenta la actividad, los capilares se abren y se restaura el flujo para
atender a las necesidades locales de oxígeno y nutrientes.
El 7-8 % del volumen de sangre está dentro de los capilares y las arteriolas
sistémicos. 2
El desarrollo de un capilar es un proceso muy regulado, que
involucra proliferación, migración celular y remodelación de células endoteliales de
vasos preexistentes (angiogénesis), o producto de la diferenciación de las células
progenitoras endoteliales (CPE) o angioblastos procedentes de precursores
mesodérmicos (vasculogénesis).3
Circulación capilar[editar]
Artículo principal: Microcirculación
Circulación capilar.
De las arterias parten arteriolas, las cuales originan metarteriolas más estrechas
de las que parten los capilares.
Existen esfínteres precapilares que regulan la cantidad de sangre que penetra en
el lecho capilar. Cuando el esfínter precapilar se relaja la sangre entra con
facilidad en el lecho capilar, en cambio cuando el esfínter precapilar se contrae el
flujo sanguíneo capilar disminuye o cesa por completo. 4 5
Tipos de capilares[editar]
La pared de los capilares está formada por una capa única de células rodeada por
una membrana basal, estas células endoteliales están separadas por pequeños
espacios intercelulares que forman canales entre una célula y la contigua,
permitiendo el paso de diferentes sustancias. Dependiendo de la forma y cantidad
de estos poros, los capilares se clasifican en tres tipos: capilares continuos que
son los más abundantes, capilares fenestrados que permiten el intercambio de
moléculas de mayor tamaño y capilares discontinuos o sinusoides en los que
existen grandes espacios entre las células endoteliales. 6
Capilar continuo o de tipo muscular[editar]
Se encuentran principalmente en el músculo, el tejido nervioso y el tejido
conjuntivo. El endotelio forma una capa delgada ininterrumpida alrededor de toda
la circunferencia del capilar.
Capilares fenestrados o viscerales[editar]
Capilar fenestrado.
Predominan en el páncreas, el tubo digestivo y las glándulas endocrinas. El
endotelio varía de grosor, y algunas regiones son sumamente delgadas y están
interrumpidas por fenestraciones circulares poros de 80-100 nanómetros (nm),
cerrados por un diafragma muy delgado que tiene un engrosamiento central
puntiforme.
Capilares en un islote pancreático aislado. Se ven como bucles y ovillos blancos.
En estos capilares las áreas que muestran poros constituyen solo una parte de la
pared del vaso, siendo el resto parecido al endotelio de los capilares de tipo
muscular. Las proporciones relativas de áreas fenestradas y no fenestradas,
varían en los capilares de los distintos órganos.
Los capilares de los islotes pancreáticos se componen de células
endoteliales delgadas y muy fenestradas, que permiten la conexión
directa de las células beta, secretoras de insulina con la sangre. 7
Los capilares de la Eminencia media una zona muy vascularizada
ubicada en la base del hipotálamo, tienen fenestraciones ocupadas por
una red de fibrillas radiales, conocida como diafragma, o material
delgado denso en electrones, a través del poro fenestral. 8
File:Glomerulo Capilares 3D.png
Fenestras en la luz de capilares del Glomérulo renal, en un corte transversal. Microscopio electrónico de
barrido.
Fenestras de 50-80 nm en un capilar del Glomérulo a gran aumento.
Entre los capilares fenestrados, los del glomérulo renal parecen ser una
excepción por el hecho de que los poros no están cerrados por
diafragmas, y su lámina basal es hasta tres veces más gruesa que la de
los otros capilares. El líquido atraviesa la pared a una velocidad cien
veces mayor que en los capilares del músculo, fenómeno que afecta
directamente la presión arterial.
Capilares sinusoides[editar]
Capilar sinusoide.
File:Sinusoide Luz Fenestra.png
Interior de Sinusoide hepático 3D, con ventanas grandes del endotelio 600 nm sin membrana
basal. Microscopio electrónico de barrido.
Los sinusoides son de mayor diámetro y tienen forma más irregular. Son
discontinuos por la presencia de brechas grandes de 600-3000 nm entre las
células endoteliales.9
La lámina basal también es discontinua, reducida a bandas estrechas y ausente
en segmentos, lo que aumenta el intercambio entre la sangre y el tejido. 510Se
encuentran en el bazo, hígado, en la médula ósea y en algunos órganos linfoides
además de las suprarrenales y el lóbulo anterior de la hipófisis .5
Se representan los tres tipos de capilares anguíneos.
Función[editar]
La función principal de los capilares es el intercambio de sustancias entre el
contenido de la luz del capilar y el líquido intersticial de los tejidos.
Solo el 5 % de la sangre se encuentra en la circulación capilar y con ese volumen
tan pequeño de sangre se asegura la función de intercambio de sustancias. Estas
sustancias son nutrientes, gases y productos finales del metabolismo celular. La
función de intercambio varía según la estructura del endotelio, dependiendo de si
es continuo o fenestrado.
La velocidad a la que circula la sangre a través de los capilares es muy baja,
aproximadamente 0,1 mm/s. La baja velocidad de circulación y la delgadez de la
pared de estos vasos facilitan el intercambio de sustancias. 6
En los capilares situados en los alveolos pulmonares es donde se produce la
entrada de oxígeno en la sangre y la salida de dióxido de carbono para ser
expulsado al exterior a través de los movimientos respiratorios. Esta función de los
capilares es imprescindible para mantener al organismo con vida.
Esquema en el que se representa de forma simplificada la circulación general y capilar.
En los capilares situados en los alveolos pulmonares es donde se produce la entrada de oxígeno en la
sangre.
Mecanismos de intercambio capilar[editar]
Difusión simple. Es el mecanismo principal de intercambio, se basa en
la diferencia en el gradiente de concentraciones que impulsa el paso de
las sustancias desde el medio donde se encuentran a más
concentración al de menos. Los mecanismos de difusión funcionan
extremadamente bien con moléculas pequeñas o liposolubles. Es muy
importante el peso molecular de la sustancia para la permeabilidad, a
más peso molecular menos permeabilidad, por ello la composición
del plasma y del líquido intersticial es básicamente la misma, pero se
diferencian en la cantidad de proteínas que es de unos 16 mEq/litro en
el plasma y solo 2 mEq/litro en el líquido intersticial, porque las
proteínas no atraviesan los capilares con facilidad. Entre las sustancias
que se intercambian entre los capilares y el líquido intersticial por el
mecanismo de difusión se encuentran el oxígeno, dióxido de carbono,
glucosa, aminoácidos y muchas hormonas. El oxígeno se difunde desde
la sangre a los tejidos, mientras que el dióxido de carbono lo hace
desde los tejidos a la sangre, siguiendo el gradiente de concentración. 4
Transcitosis. Algunas sustancias de peso molecular elevado como
la insulina atraviesan las paredes capilares por este procedimiento,
llamado también transporte transcelular. Se basa en la formación de
pequeñas vesículas que atrapan la sustancia a transportar mediante un
proceso de endocitosis, penetrando de esta forma en las células
endoteliales y liberándose al exterior mediante el procedimiento inverso
(exocitosis).4
Filtración y reabsorción. La presión hidrostática empuja el líquido fuera
de los capilares, sin embargo la presión osmótica impulsa los fluidos en
sentido contrario, desde el espacio interstical hacia el interior del capilar.
Si el líquido sale del capilar se produce filtración, en cambio cuando el
movimiento de fluidos es contrario, se produce la reabsorción. En
condiciones normales ambos movimientos se equilibran, el 85% del
líquido filtrado fuera de los capilares es reabsorbido, el 15% restante
junto a las escasas proteínas que escapan del plasma vuelven al
torrente sanguíneo a través de la linfa y los vasos linfáticos.4
Génesis de capilares[editar]
Artículo principal: Angiogénesis
La generación de capilares (angiogénesis), es el proceso de formación de vasos
nuevos, a partir de los vasos preexistentes formados en el embrión.
La angiogénesis es un proceso posterior al nacimiento (pos-natal), que continúa el
crecimiento de la vasculatura por procesos de brote y germinación.
Esquema de la angiogénesis de capilares, VEGF.
La formación de capilares necesita una coordinación de procesos moleculares y
procesos celulares, para asegurar que se generen nuevas células
endoteliales (EC) tanto en el momento, como en el ritmo y el lugar adecuado. 11
La angiogénesis es el resultado de un equilibrio entre factores pro-angiogénicos
y anti-angiogénicos. Estas señales pueden desequilibrarse, lo que causa un
crecimiento mayor de capilares, que puede resultar en estados anormales. 12
Los factores de crecimiento angiogénicos que han sido más estudiados, son el
factor de crecimiento del endotelio vascular (VEGF) y el factor de crecimiento de
fibroblastos (FGF).13 14
Angiogénesis fisiológica[editar]
Esta neovascularización fisiológica15es crucial para el desarrollo del embrión, el
crecimiento en los niños, la reparación de heridas, y las funciones de reproducción
(ya que el crecimiento de los folículos ováricos y el desarrollo del cuerpo lúteo
dependen directamente de la proliferación de nuevos vasos capilares). 16
Angiogénesis patológica[editar]
Esta neovascularización patológica17 es la proliferación de vasos sanguíneos en
tejidos anormales o en localizaciones anormales.
La angiogénesis anormal está involucrada en la artritis reumatoide y otros
trastornos inflamatorios, la carcinogénesis, la psoriasis y los trastornos
degenerativos oculares, incluidos los observados en la diabetes mellitus. 12 18
Las células neoplásicas, las células inmunes infiltrantes y las células de los tejidos
sanos son capaces de secretar sustancias con actividad angiogénica. Cuando
estos factores de crecimiento se unen a sus receptores en las células endoteliales,
se favorece la proliferación, la migración y la invasión de las células endoteliales,
con la consiguiente formación de los capilares sanguíneos. 16
