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Informe PSP

Este informe psicopedagógico evalúa a María Nelly Mansilla, de 64 años, con el objetivo de identificar su nivel de funcionalidad y autonomía. Se aplicaron pruebas estandarizadas y pruebas informales de cognición, memoria, lenguaje y atención. Los resultados mostraron que tiene habilidades cognitivas adecuadas como cálculo, pero dificultades en atención y memoria reciente. Presenta problemas en la escritura como tamaño, inclinación y espaciado de letras. En general, requiere apoyo

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Nelly Torres
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Informe PSP

Este informe psicopedagógico evalúa a María Nelly Mansilla, de 64 años, con el objetivo de identificar su nivel de funcionalidad y autonomía. Se aplicaron pruebas estandarizadas y pruebas informales de cognición, memoria, lenguaje y atención. Los resultados mostraron que tiene habilidades cognitivas adecuadas como cálculo, pero dificultades en atención y memoria reciente. Presenta problemas en la escritura como tamaño, inclinación y espaciado de letras. En general, requiere apoyo

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VICERRECTORÍA ACADÉMICA

INFORME PSICOPEDAGÓGICO (A)


I. IDENTIFICACIÓN
Nombre : María Nelly Mansilla Mansilla
Fecha de nacimiento : 22/09/1956
Edad : 64 años
Curso : 8vo básico
Institución : No aplica
Escolaridad : cuatro años
Teléfono : 966939929
Profesional Evaluador : Nelly Torres, estudiante psicopedagogía
Fecha de Evaluación : 08/10/2020

II. ANTECEDENTES DE INSTITUCION (JARDIN INFANTIL, COLEGIO, INST. EDUCACION


SUPERIOR, PROGRAMAS DE RECUPERACIÓN, ETC)

Nombre : No aplica
RBD : No aplica
Dirección : No aplica
Telefono : No aplica
Director (A) : No aplica

III. MOTIVO DE EVALUACIÓN:

Efectuar evaluación psicopedagógica en áreas de cognición, motricidad, percepción visual, memoria,


lenguaje, atención y procesamiento de la información con el objetivo de identificar el nivel de funcionalidad y

autonomía del adulto mayor.

IV. ANTECEDENTES RELEVANTES

 La señora Nelly está casada, tiene cuatro hijos y cuatro nietos, vive con su marido e hija menor.
 Fue madre a los catorce años no pudiendo terminar sus estudios; el año 2018 realiza nivelación de
estudios básicos culminando con la aprobación de octavo básico satisfactoriamente.
 Respecto al desarrollo lingüístico y psicomotor, no presenta anomalías.
 A los 31 años sufre un coma diabético (diabetes mellitus II) durante aproximadamente 5 meses
teniendo consecuencias a nivel neurológico y motriz, recibe terapia kinesiológica y médica.
 A los 40 años sufre un segundo coma diabético de 4 meses aproximadamente (tenía un bebé
menor de un año), se evidencia un deterioro cognitivo, sin embargo, no recibe terapia respectiva,
solo médica.
 Con el paso del tiempo recupera casi en su totalidad la movilidad física, lenguaje y autonomía, sin
embargo, sufre amnesia anterógrada recuperándose paulatinamente quedando lagunas mentales
permanentes.
 La familia tiene antecedentes de hipertensión arterial, diabetes mellitus II, obesidad y distimia.

V. INSTRUMENTOS APLICADOS:
 Anamnesis
 Entrevista
 Test estandarizados
- Nombre del Instrumento: Test del dibujo del reloj (TDR).
- Área: Cognitiva.
- Subtest 1: Test del reloj a la orden (TRO).
- Subtest 2: Test del reloj a la copia (TRC).
- Autor: J. Cacho y Cols (1998).

 Pruebas informales:
- Nombre del Instrumento: Evaluación de funciones ejecutivas.
- Área: Cognitiva.
- Subtest 1: Cálculo.
- Subtest 2: Atención.
- Subtest 3: Memoria.
- Subtest 4: Percepción.
- Subtest 5: Lenguaje.
- Autor: Nelly Torres.

VI. ANÁLISIS DE LOS DATOS:


La evaluada se muestra apacible, agradada y participa de la realización de la evaluación
Proactivamente; tras iniciar el desarrollo de las actividades esta deja ver aspectos que se le
dificultan como la lectura en voz alta considerando velocidad, ritmo y tono; también se
observa una postura inadecuada al sentarse, presión exacerbada en brazo y antebrazo al escribir,
dificultad para memorizar contenidos nuevos y para evocar información propia.
Se observa nivel de conocimiento matemático adecuado tanto, aspectos de desarrollo
analítico y ejecución misma, sin embargo, la escritura se evidencian dificultades al respecto
considerando tamaño, inclinación, espacio de las letras y palabras, trazos iniciales y finales y
alineación. .

VI.I ANÁLISIS CUANTITATIVO

Dentro de las observaciones considerar lo siguiente:


 Cálculo; adecuado
 Lenguaje; medio adecuado
 Percepción; medio
 Atención; inadecuado
 Memoria; Por debajo del promedio

Instrumento Subtests, Ítems, Puntaje Percentil Observaciones


Aplicado etc. Puntaje T
Test del Reloj (TDR). Test del reloj a la orden 60% 10 puntos Esfera circular u ovalada con pequeñas distorsiones por temblor.
(TRO). Las manecillas están en posición correcta y con las proporciones
adecuadas de tamaño.
Escasa representación de números.

Test del Reloj (TDR). Test del reloj a la copia 100% 10 puntos Esfera circular u ovalada con pequeñas distorsiones por temblor.
(TRC). Las manecillas están en posición correcta y con las proporciones
adecuadas de tamaño.
Todos los números presentes y en orden correcto.
Evaluación de Funciones Cálculo, atención, 81 puntos En cálculo no presenta grandes dificultades.
Ejecutivas memoria, percepción,
lenguaje. Atención, se evidencia dificultad para mantenerla durante periodos
acotados.

Memoria, posee grandes dificultades para evocar información nueva y


recordar acontecimientos de su vida (episodios o cosas particulares).

Percepción, no se observan grandes dificultades.

Lenguaje, respecto a la lectura comprensiva no tiene grandes


dificultades; sin embargo, en la escritura tiene problemas en trazado,
presión, inclinación, espacios entre palabras y letras, omisión de letras
o reemplazo de estas.
VI.II ANÁLISIS CUALITATIVO
Se debe realizar un análisis que contenga los aspectos esenciales e iniciar con las competencias,
habilidades o áreas adecuadas y luego con las dificultades o áreas descendidas.
Se señalan siguiendo el siguiente orden. (Si hay áreas que fueron evaluadas, éstas no se consideran
para la elaboración del informe señalando NO APLICA).

a) Área Psicoafectiva:
 Lo que respecta a la dimensión personal, la señora Nelly refiere que hasta hace unos 10 años
atrás no le gustaba como se veía y su autoestima era bastante baja, sin embargo, con pasar del
tiempo ha comenzado a quererse más y es algo observable ya que se maquilla, va a la
peluquería y se le ve más preocupada de sí misma.
 Se puede observar que su auto concepto académico no es acorde a al nivel académico ya que
suele creer que no puede hacer ciertas cosas y luego de iniciarlas o señala que no le fue
complejo realizarlas.
 No posee grandes dificultades para relacionarse con los demás, sin embargo, no tiene tantos
amigos o conocidos ya que no gusta de visitar o pasear, tiene (como señala ella) compañeros
de trabajo y familia; con estos últimos es muy maternal y preocupada por sus necesidades,
lastimosamente hace muy poco tiempo (15 de noviembre) fallece su madre y esto le ha
afectado bastante.
b) Área Socioafectivo:
 Necesita bastante ayuda para incentivarse a hacer cosas nuevas, no suele arriesgarse por sí
sola.
 Es autónoma e independiente, sin embargo, cuando tiene a sus hijos o marido cerca suele pedir
ayuda.
 Se puede observar interés por prestar ayuda sin esperar recompensa alguna, incluso el
reconocimiento mediante alguna palabra de gratitud o demostración física.
 Puedo referir que se denomina como una persona fría, y solitaria, sin embargo, es atenta y
bastante cariñosa con sus seres más cercanos y si bien pasa tiempo sola ya que sus familiares
que viven con ella trabajan con modalidad de turnos rotativos, inconscientemente llama a sus
otros hijos para que la visiten, es decir, no le gusta estar sola por periodos de tiempo
prolongados.

c) Área Cognitiva:
 Lo que respecta a las funciones Psiconeurológicas se puede referir que la planificación, control,
evaluación, monitoreo y acceso se encuentran algunas de ellas alteradas, sin embargo,
funcionales.

 Las habilidades Perceptivas táctiles y visuales se encuentran disminuidas como efecto colateral
de la diabetes mellitus II que se tiene a la base pero útiles, sin embargo, las demás (audición,
gusto y olfato) se encuentran funcionales.
 Lo que respecta a la percepción se puede considerar que se encuentra funcional y que pueden
mejorar con cuidados propios de la morbilidad crónica; la atención necesita ser reforzada y
ejercitada ya que el periodo de tiempo que esta dura no es la más adecuada para una persona
adulta y respecto a la memoria, se evidencian lagunas mentales y dificultad para evocar
información que antes manejaba sin grandes problemas; también se observa que posee un
vocabulario amplio y la evaluada refiere que bibliófila, se puede señalar también que respecto al
pensamiento posee grandes capacidades de análisis y observación que utiliza para subsanar
aquellas áreas que se encuentran disminuidas.

d) Áreas Instrumentales:

Lectura:
 Respecto al nivel lector se puede referir que obtiene, procesa, evalúa y aplica los contenidos
leídos de manera adecuada; la calidad lectora en voz alta entona, pronuncia y el volumen de la
voz son correctos, sin embargo, la fluidez y ritmo presenta óbices.
 Posee grandes habilidades metacognitivas.

Escritura:
 Respecto a las competencias grafomotoras es necesario afianzar la seguridad y uniformidad del
trazo, como también se debe realizar una preparación caligráfica para adquirir una letra legible.
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VICERRECTORÍA ACADÉMICA

Cálculo:
 Entiende cantidades y conceptos de mayor o menor; reconoce relaciones entre elementos y
grupo de elementos también identifica los símbolos que representan cantidades.
 Realiza operatoria y cálculo mental sin grandes dificultades aunque hay situaciones donde
debe tomarse unos momentos para su desarrollo.

VII. CONDUCTAS OBSERVADAS DURANTE LA EVALUACIÓN


La evaluada se comporta adecuadamente, optimista y participativa; Se le dificulta sostener la atención
durante periodos prolongados, suelen ser de entre 4 a 9 minutos según lo observado, es necesario
hacer ejercicios de respiración y estiramiento entre las actividades.
Al realizar actividades no individuales se le ve más contenta y participativa.
Suele ser más dificultoso el proceso cuando tiene preocupaciones o algún problema, sin embargo, con
pequeños ejercicios o soluciones logra realizarlas por completo y satisfactoriamente.

VIII. RESUMEN EVALUACIÓN

Área Psicoafectiva:
- Dimensiones personal y familiar, adecuadas.
- Dimensión personal, adecuada.
- Auto concepto académico, inadecuado.

Área Socioafectiva:
- Autonomía, adecuado.
- Autoconcepto, adecuado.
- Conducta prosocial, adecuado.
- Motivación, medio adecuado.

Área Cognitiva:
- Razonamiento, adecuado.
- Lenguaje, adecuado.
- Funciones psiconeurológicas, medio adecuado.
- Habilidades perceptivas, medio adecuado.
- Atención y concentración, medio adecuado.
- Procesos cognitivos, inadecuado.

Área Instrumental:
- Dimensión personal, adecuada.
- Nivel lector, adecuado.
- Comprensión Lectora, adecuada.
- Calidad Lectora, medio adecuado.
- Exactitud Lectora, medio adecuado.
- Velocidad Lectora, inadecuado.

IX. CONCLUSIONES (FORTALEZAS Y DEBILIDADES)

- Posee grandes capacidades para el desarrollo de cálculo mental.


- Es intuitiva y lo sabe utilizar a su favor.
- Tiene una gran y dispuesta red de apoyo a su lado.
- Requiere de ayuda para mejorar el proceso lector.
- Es necesario favorecer y mejorar los procesos cognitivos disminuidos.

X. SUGERENCIAS Y DERIVACIONES (ORIENTACIONES AL SUJETO EVALUADO, A LA


FAMILIA, A LA INSTITUCIÓN Y SUGERENCIAS A OTROS PROFESIONALES)

- Se sugiere evaluación oftalmológica para descartar evolución del déficit visual


diagnosticado previamente.
- Se sugiere evaluación nutricional para corregir y reeducar malos hábitos
nutricionales.
- Se recomienda realizar actividad física de bajo impacto.
- Se sugiere mantener la realización de actividades para beneficio de las habilidades
perceptivas.
- Se sugiere mantener la realización de actividades para beneficio de las funciones
ejecutivas.
- Se sugiere mantener la realización de actividades para beneficio de los procesos
cognitivos.

Es todo cuanto puedo informar y sugerir por el momento.

Saluda atentamente a Ud.

NNNNNNNNNNNN
XXXXXXXXXXXXXXXXXXX

- Nelly Raquel Torres Mansilla


- Estudiante de Psicopedagogía
- 6to semestre
- 28 de noviembre de 2020

“Nota: Este documentos y los informes que resulten de la aplicación del mismo solo podrán
ser usados para fines pedagógicos y dentro de situaciones educativas de simulación. Se
prohíbe el uso de estos formatos en la elaboración de informes o con el fin de dar algún tipo
de opinión profesional en un contexto laboral real.”
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VICERRECTORÍA ACADÉMICA

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