AFECCIONES
CEREBELOSAS
ATAXIA
• La ataxia representa las
alteraciones en la postura y el
control del movimiento
voluntario derivado de la
disfunción del cerebelo, las
aferencias de los lóbulos
frontales o los cordones
posteriores de la médula
espinal.
La ataxia puede ser congénita o adquirida.
La ataxia congénita se asocia
normalmente con
malformaciones del SNC.
La ataxia adquirida se puede
clasificar en aguda, episódica o
crónica
• La ataxia aguda puede
definirse como una
alteración en la marcha ó en
los movimientos motores
finos de menos de 72 horas
de evolución en un niño
previamente sano.
Ataxia periférica: Afección de nervios
periféricos o de las raíces. Alteración
de la vía aferente de propiocepción
hacia la médula espinal.
Ataxia medular: Se conoce también
como ataxia sensitiva y puede
observarse por lesión de los cordones
posteriores, signo de Romberg
positivo.
• Ataxia cerebelosa: Pérdida de eumetría
(dismetría), falta de sinergia (asinergia) y
de coordinación de movimientos
alternantes (disdiadococinecia).
Ataxia laberíntica: La persona afectada
se carga hacia un lado (siempre el
mismo) y al cerrar los ojos aumenta
(Romberg laberíntico). Marcha en
estrella. Fenómenos auditivos, vértigo.
CAUSAS DE ATAXIA
• Tumores Cerebelosos
• Tumores del Tallo Cerebral
• Malformaciones Congénitas
• Ataxias Hereditarias
• Herencia ligada al cromosoma X
CUADRO CLÍNICO:
• Alteración del control del movimiento (ataxia)
• Trastornos de la postura, con una tendencia a balancearse para
mantener el centro de gravedad (ataxia troncal)
• Fallas al calcular la distancia de un objetivo al intentar tocarlo con un
dedo (disimetría)
• Dificultad para realizar movimientos repetidas y alternantes con las
extremidades (disdiacocinesia)
• Marcha tambaleante y con base ancha de sustentación (abre el
compás de las piernas para mantener el equilibrio)
• Otros síntomas de disfunción cerebelosa incluyen: nistagmo,
hipotonía, reflejos musculares reducidos
CAUSAS MÁS FRECUENTES
• Cerebelitis aguda o ataxia cerebelosa aguda
Es responsable de alrededor del 40% de todos los casos de ataxia aguda
en niños. Se genera en la mayoría de las ocasiones por una
desmielinización cerebelosa postinfecciosa.
• Ataxia aguda de origen tóxico
Alrededor del 30% de los casos de ataxia aguda se producen por
intoxicaciones. En preescolares normalmente es por ingesta accidental.
Ingesta de cantidades de fármacos sedantes e hipnóticos
(anticonvulsivantes, benzodiazepinas, antihistamínicos, antidepresivos
tricíclicos)
• Ataxia postraumática
La mayoría de las ataxias postraumáticas aparecen de forma precoz tras
el traumatismo, formando parte del síndrome asociándose entonces a
vómitos y somnolencia.
Infecciones del SNC
• Puede aparecer ataxia en meningitis y meningoencefalitis, tanto de
etiología vírica como bacteriana. Normalmente se acompaña de
fiebre y afectación del estado de conciencia.
Migraña basilar
• Suele aparecer ataxia junto a un conjunto de
síntomas formado por percepciones visuales
positivas, náuseas, vómitos, vértigo, disfunción de
pares craneales y finalmente cefalea.
Crisis epilépticas
Suelen ser crisis no convulsivas con o sin alteración
de la conciencia, sin movimientos clónicos.
DIAGNÓSTICO
• Resonancia magnética
• Punción lumbar
TRATAMIENTO
• Sintomático
• Fisioterapia
• Terapia de lenguaje
• Nutrición
• Fármacos contra la rigidez y espasticidad
