MÉTODO DE
PHELPS
Maycomea Milagros - Valenzuela Daniela
Valenzuela Elisa - Velderrain María
Fisioterapia Neurológica en Niños 01
ANTECEDENTES
Desarrollada por el Doctor Winthrop Phelps en los años 40,
en the Children’s Rehabilitation Institute.
Catedrático de cirugía ortopédica en la Universidad de Yale
y director del Centro de Rehabilitación Infantil en
Baltimore
Fué de los primeros en utilizar en utilizar el término
“Parálisis Cerebral” y clasificarla en 5 grupos.
Estableció el término cero cerebral.
Desarrollo Ontogénico
Progrese de acuerdo a cada etapa del
desarrollo.
- Control Céfalico.
- Equilibrio del Tronco.
Equilibrio de pie y marcha.
PRINCIPIOS
-
Desarrollo Filogénico
Movimientos primitivos hasta llegar a la
bipedestación.
OBJETIVOS
★ Movimientos
condicionados para
obtener relajación.
Educación postural. ★ Educar el sistema
motor para ejecutar
actividades en un
orden correcto.
★ Alcanzar un alto
grado de ★ AVD
efectividad a la
hora de iniciar la
movilización activa.
MODALIDADES
MASAJE
● Procedimiento manual o
mécanico.
● Moviliza tejidos.
● Estimula receptores
sensoriales, músculos y
estructuras periarticulares.
● Estímulos llegan a centros
superiores y modifica el tono
muscular.
MOVILIZACIÓN
PASIVA
● Inicio del tx.
● Mantiene una representación
cortical.
● Sensación cinestésica.
● Sensibilidad profunda.
● Relajación.
● Enseñar el movimiento.
● Fibras acortadas e hipertonía.
● En todo PCI.
MOVILIZACIONES
ACTIVO-ASISTIDAS
● Esta modalidad es posterior a la movilidad pasiva,
en esta se señalan la dirección, velocidad y la
clase de movimiento.
● Para la utilización de este método es necesario
que ya exista un control muscular.
● En pacientes atetosicos se tienen que mantener
la velocidad, la dirección y el grado de
movimiento.
MOVILIZACIONES ACTIVAS
● Se utiliza cuando se tiene la capacidad de mantener el control adecuado del
cuerpo.
● Es una percepción consciente e inconsciente de origen propioceptivo y que
genera el control por medio de la retroalimentación. Se entiende por esto
a una acción preprogramada que se inicia y termina cuando el individuo
quiere.
● La dirección y el ritmo de los movimientos son
En los pacientes
enfatizados con y sin la retroalimentación visual espásticos se controlara la
velocidad.
Atetosicos- concluye el
estado de entrenamiento
para ejecutar las AVD.
Ataxicos- es de gran
importancia para el
entrenamiento futuro.
MOVILIZACIONES RESISTIDAS
Su principal objetivo es aumentar la fuerza muscular, por lo que se
realizan movimientos en grupo para facilitar la irradiación muscular,
se utilizará un objeto pesado para favorecer el incremento de la
fuerza muscular.
MOVIMIENTOS CONDICIONADOS
● Se producen por la repetición de los movimientos activos
desarrollando una respuesta condicionada ante un estimulo a esto se
le llama acción pavloviana.
● En este método se utilizan diferentes canciones o estimulos para cada
movimiento.
● Es el inicio en el tratamiento de los movimientos atáxicos.
MOVIMIENTOS CONFUSOS O
SINERGICOS
● Este tipo de movimientos se producen por la acción voluntaria de uno
que incide en otro reforzando su acción, aplicando resistencia a un
grupo muscular para contraer un grupo muscular inactivo en la misma
sinergia.
● Por lo general se utilizan movimientos masivos.
MOVIMIENTOS
COMBINADOS
Es la movilidad de entrenamiento de más
de una articulación, que se produce en
varias articulaciones con el objetivo
principal de realizar una función.
DESCANSO
● Esta fase es muy necesaria para la
recuperación, en donde se
permite relajarse ya sea una
posición cómoda y agradable.
● Favoreciendo la recuperación del
niño por medio del uso de
superficies cómodas y espacios
tranquilos.
RELAJACIÓN
● Será fundamental para la educación muscular ya sea personas normales
o enfermas, pero en especial en pacientes con PCI.
● En esta técnica se hace una contracción y relajación, que va constituir a la
técnica de Jacobson.
MOVIMIENTO PARTIENDO DE LA
RELAJACIÓN
En esta técnica se debe concientizar el movimiento, advirtiendo la diferencia
de contracción y relajación, esta técnica permite alcanzar el control de los
movimientos y se utiliza para controlar los movimientos involuntarios.
EQUILIBRIO
Su objetivo es mantener una posición correcta, gracias a una serie de reflejos
laberinticos con los que se modifica el tono muscular. Con el fin de evitar
inclinaciones que amenacen la estabilidad, se realiza en diferentes posiciones
y con distintos aditamentos.
MOVIMIENTOS
RECIPROCOS
Consisten en movimientos de forma
coordinada de los músculos agonistas,
antagonistas y estabilizadores, en donde se
pasa al centro de gravedad de un
hemicuerpo a otro produciendo una
alternancia que independiza los
movimientos segmentarios y posturales. Se
van a utilizar aparatos como el ergometro
de bicicleta, elíptico y también el gateo.
ALCANZAR, AGARRAR, MANTENER Y
SOLTAR
Se utilizan principalmente para la función manual, por lo tanto, se debe
contar con una postura estable para la ejecución coordinada de
movimientos.
DESTREZA
Es la habilidad para usar los
músculos correctamente en tiempo
y espacio, es producto de la
relajacion previa y la persistencia y la
práctica del patrón motor repetido y
consciente en su forma de actuar.
Phelps diseño y desarrollo estos dispositivos,
principalmente para corregir deformidades, conseguir la
posicion de bipedestacion y controlor la atetosis. El
estiramiento con una férula debe ser durante más de 6
horas diarias para sea más efectivo.
AYUDAS ORTOPÉDICAS O
FÉRULAS
VENTAJAS DESVENTAJAS
➔ Es un método ➔ Presenta dificultad para
aplicar algunas técnicas de
sistematizado, sencillo y
relajación.
práctico.
➔ A pesar de las 15
➔ Facilita llevar un manejo
modalidades, se utilizan en
integral.
forma rutinaria.
➔ No requiere de
➔ Los conceptos son poco
instalaciones ni material
conocidos.
complejo.
GRACIAS
