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Caso Clinico 1

Este caso clínico presenta un adolescente de 15 años que acude al hospital con cansancio, fatiga y moretes. La exploración física muestra adenopatías, esplenomegalia y petequias. Los análisis de sangre revelan anemia, trombocitopenia y leucocitosis con un 38% de blastos en la médula ósea. Estos hallazgos sugieren fuertemente una leucemia aguda mieloblástica.
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Caso Clinico 1

Este caso clínico presenta un adolescente de 15 años que acude al hospital con cansancio, fatiga y moretes. La exploración física muestra adenopatías, esplenomegalia y petequias. Los análisis de sangre revelan anemia, trombocitopenia y leucocitosis con un 38% de blastos en la médula ósea. Estos hallazgos sugieren fuertemente una leucemia aguda mieloblástica.
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Fisiopatología 2021-01

Caso clínico 1
Ficha clínica:
Nombre: D.M.G Criterios de desempeño
Edad: 15 años
Sexo: Masculino
1. Lista de datos claves
Antecedentes: 2. Agrupación de claves en
Mononucleosis infecciosa a los 2 años de edad problemas
3. Establece y fundamenta
Motivo de consulta:
“Cansancio, fatiga progresiva y moretes”. clínicamente el diagnóstico
más probable en este
Padecimiento actual: paciente.
Paciente escolar que es llevado al hospital por presentar desde hace algunos días malestar 4. Analiza y explica la etiología
general, fiebre, palidez de tegumentos, y epistaxis espontánea, además de pérdida del
del diagnóstico establecido.
apetito.
5. Analiza y explica cuál es el
Exploración física: mecanismo fisiopatológico
Presión arterial: 90/60mmHg; FC: 110 lpm; FR: 22 rpm; temperatura de 38.8°C. Se desencadenante del
encuentra: cráneo, boca y faringe normales. Presenta adenopatías latero-cervicales problema del paciente.
derechas. Auscultación cardiopulmonar: se escucha soplo sistólico y pulmones normales.
Analiza y explica el
Abdomen con presencia de esplenomegalia. Extremidades inferiores con petequias y 6.
hematomas pequeños aislados. El resto de la exploración es normal aparentemente. mecanismo fisiopatológico
de cada uno de los signos y
Paraclínicos: síntomas que presenta esta
Biometría hemática: paciente.
7. Analiza y explica el
Parametro Valor Características
Hematocrito 21 % mecanismo fisiopatológico
Hemoglobina 8.1gr/dl por el cual se presentan las
Glóbulos rojos 2.500.000/uL alteraciones de los
CHCM 33.8gr/dl paraclínicos de este
VCM 84.0 fl paciente
Reticulocitos 3%
ADE Anisocitosis leve
38 % de blastos de pequeño tamaño y
Leucocitos 10.300 uL
escaso citoplasma
Plaquetas 49,000 uL
Basófilos 0%
Eosinófilos 0%
Mielocitos 0%
Segmentados 0%
Linfocitos 50%
Monocitos 2%

Química sanguínea:
Competencia intermedia: Hace diagnóstico del funcionamiento normal y anormal del sistema
hematopoyético, a través de la identificación del mecanismo homeostático afectado y su Página 1 de 2
patogenia, lo relaciona con los signos y síntomas de las enfermedades más frecuentes y con su
manifestación en los exámenes de laboratorio y gabinete.
Elemento Parámetro
Glucosa 100mg/dl
Creatinina 0.7mg/dl
Nitrógeno ureico 12mg/dl
Deshidrogenasa láctica 150 UI
Ácido úrico 8.2mg/dl

Aspirado de médula ósea:


Muestra hipercelularidad, marcada infiltración (95% de blastos pequeños sin citoplasma,
núcleo sin nucléolo).

Competencia intermedia: Hace diagnóstico del funcionamiento normal y anormal del sistema
hematopoyético, a través de la identificación del mecanismo homeostático afectado y su Página 2 de 2
patogenia, lo relaciona con los signos y síntomas de las enfermedades más frecuentes y con su
manifestación en los exámenes de laboratorio y gabinete.

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