FACULTAD DE HUMANIDADES
ESCUELA ACADÉMICA PROFESIONAL DE
PSICOLOGÍA
ESTUDIO DE CASO
AUTORES
SIVINCHA FLORES JENNIFER ROSARIO
ASESOR
Mg Roció del Pilar Cavero Reap
PERÚ
2022
ANAMNESIS
I. DATOS DE FILIACIÓN
Apellidos y Nombres Rosa Chambi
Edad 18 años
Fecha de nacimiento 01 de abril de 2003
Estado Civil Soltera
N° de hijos Sin hijos
Lugar en la familia Segunda hija
Grado de instrucción Estudiante
Domicilio Zarate
Lugar de procedencia Cajamarca, Perú
Nivel socioeconómico Medio
Fecha de evaluación 02/02/22
Examinador Sivincha Flores Jennifer
II. MOTIVO DE CONSULTA
Prácticas para el curso de Psicopatología
III. HISTORIA FAMILIAR
Nació en el departamento de Cajamarca, Perú.
3.1. PADRE
Su padre vive, tiene 41 años, tiene carácter serio, es un hombre estricto, es una
persona hogareña, dedicado a su familia, es asistente administrativo y docente en
computación. No fuma, bebe en ocasiones, le gustaba mirar el futbol en su tiempo libre.
Actualmente se encuentra en el departamento de Lima.
3.2. MADRE
Su madre vive, tiene 42 años, es docente en estimulación temprana, tiene buena
salud, es una persona amorosa, con carácter. No fuma ni bebe, le gusta la repostería.
Actualmente se encuentra en el departamento de Lima.
3.3. HERMANOS
Su hermana mayor se llama Denise, tiene 21 años, tiene un hijo. Es una persona
alegre, amorosa, extrovertida. Es ama de casa, hoy por hoy no trabaja, no le gusta
cocinar. Se encuentra bien de salud. Actualmente vive en Trujillo.
El hermano menor tiene 12 años. Es una persona tranquila, se toma su tiempo a
la hora de decidir, es introvertido. Actualmente cursa el primer grado de secundaria.
Actualmente vive en el departamento de Lima.
3.4. DINÁMICA FAMILIAR
Vive con sus padres y hermano. Su crianza fue estricta, no recibió la atención
necesaria durante su infancia. La educaron con base de valores. Su padre era una
persona estricta, imponía las reglas en el hogar y su madre era una persona dócil, solía
salir sin permiso al parque. Siempre tuvo buena relación con su hermano. Se encuentra
satisfecha con la vida que tiene.
IV. HISTORIA PERSONAL
INFANCIA Y NIÑEZ
Se consideraba una niña alegre, un poco rebelde, impulsiva, extrovertida. Su
infancia la ve reflejada en un juego. Nació por cesárea. Hablo por primera vez al año,
empezó a caminar a los 9 meses. Nunca presento ningún tipo de enfermedad. Sufre de
pesadillas desde la infancia, muestra inseguridades y memorias borrosas acerca de
acontecimientos penosos con integrantes de su familia. Nunca se chupo los dedos, ni se
mordió las uñas, considera que tuvo una infancia muy feliz y tranquila.
No obstante, los recuerdos más tristes de su infancia fueron cuando cumplía
años, hasta la actualidad siempre sus padre discuten por algo ese día, una amiga del
vecindario le gustaba molestarla en cada oportunidad que tenía, es decir la insultaba, le
rompían sus cosas y debía perdonarla por todo lo que hacía, sumado a ello.
V. EDUCACIÓN O ESCOLARIDAD
Fue a la guardería a la edad de 1 año. Recuerda que la acompaño su madre, su
reacción fue negativa por tener que separarse de su madre. Le gustaba acudir al colegio.
Tenía un grupo de 3 amigos, el grupo lo consideraba bastante divertida, tranquila.
Estudio en varios colegios distintos. Se cambió de colegio acabando la primaria porque
su colegio por temas personales. En primaria y secundaria su promedio era regular.
Tuvo dificultades por su falta de control de emociones, tuvo varios incidentes que
involucraron con temas de violencia. Su curso preferido fue Historia y el que no le
gustaba era de Matemáticas. Término la educación primaria a los 11 años y la educación
secundaria a los 16 años. No tuvo problemas con la enseñanza de los profesores.
VI. TRABAJO
En estos momentos no está trabajando, actualmente estudia en una universidad
privada cursando el cuarto ciclo de la carrera de psicología, no tiene problemas
económicos ni se llevaba mal con sus compañeros de trabajo. Una de sus aspiraciones
fue ser docente de primaria.
VII. CAMBIOS DE RESIDENCIA
Nació en la provincia de Cajamarca, en el departamento de Cajamarca, Perú.
Siempre ha sido un lugar armonioso y tranquilo, tenía muchas amistades. Se mudó al
Distrito de Lima a la edad de 10. No interactuaba mucho con sus vecinos, el lugar era
tranquilo, no se sentía cómoda con el lugar ya que le parecía estrecho a comparación de
su antiguo hogar, no contaba con muchas amistades. Termino mudando más de cinco
veces por motivo económico hasta establecerse en lugar donde actualmente reside
donde encuentra mayor comodidad.
VIII. ACCIDENTES Y ENFERMEDADES
El evaluado comenta que pronto se hará una endoscopia por dolores en
su vientre superior, piensa que es posible que tenga gastritis ya que es consciente de que
durante la secundaria descuido sus horarios de alimentación, después de eso solo
accidentes menores, como por ejemplo caídas, rasguños, etc. También comenta que
tiene a su abuela paterna la cual sufre de artrosis, principio artritis, gastritis emotiva,
diabetes emotiva y el trastorno de depresión, aparte de ella nadie ha necesitado de
ninguna operación ni ha padecido de alguna enfermedad ni nada parecido.
IX. VIDA SEXUAL
Rosa a los 4 años sabia diferenciar al hombre de la mujer, conoció la
masturbación a la edad de 17 años, siempre supo de donde vienen los niños, siempre lo
informaron al respecto, si conoce los métodos anticonceptivos y esta actualizado con
esa información, Tuvo su primera regla a los 10 años, es regular, padece de dolores, le
suele afectar a su estado de ánimo. Considera que tuvo su primera pareja a los 14 años.
Además a la edad de 16 tuvo su primera masturbación por curiosidad, la cual
experimento sin sensación y perdió el interés de ello. Su primera experiencia sexual fue
a los 16 años con su actual pareja, con la que lleva una relación estable
X. HÁBITOS E INTERESES
En sus tiempos libres suele leer, escuchar música y ver series. Si tiene
amigos. También posee un grupo de amistad. Salen, conversan de la vida, salen a
comer, a pasear, etc. No es una persona religiosa. No bebe con frecuencia, solo de
manera ocasional, en reuniones con sus amistados o familia. No se droga. Sabe lo
básico de política.
XI. ACTITUD PARA CON LA FAMILIA
Actualmente se encuentra viviendo con sus padres. Vive bastante
cómoda en su nueva casa, y mantiene buena relación con sus papás y su pareja. Vive en
una casa alquilada y su economía es estable.
XII. SUEÑOS
Suele dormir bastante, no tiene sueños pero si pesadillas en ocasiones.
