N° A-00001
LISTA DE VERIFICACIÓN DE CONTROLES
Fecha: Gerencia / Área:
Lugar: Líderes participantes:
1.-
2.-
3.-
4.-
6.- GUARDAS SÍ/NO NA
6.1 ¿La guarda protege el equipo o herramienta en forma correcta y segura?
6.2 ¿La guarda cuenta con Check List o inpecciones dentro programa de manteni-
miento preventivo?
6.3 ¿La guarda está debidamente registrada y señalizada?
6.4 ¿Es fácil el retiro de la guarda en caso de avería?
6.5 ¿Se cuenta con aprobación para remover la guarda?
6.6 ¿La guarda está en buen estado?
6.7 ¿La guarda presenta alguna alteración?
6.8 ¿La guarda de seguridad protege a las personas de los peligros?
Atrapamiento
Enredo
Corte
Trituración
Fricción
Abrasión
Liberación de sustancias peligrosas
Calor / Frío
Otros:
6.9 ¿Los equipos portátiles de poder, cuentan con sistema hombre-muerto?
Score = (Ítem cumplidos / Ítem exigidos)*100%
OBSERVACIONES:
N° A-00001
LISTA DE VERIFICACIÓN DE CONTROLES
Fecha: Gerencia / Área:
Lugar: Líderes participantes:
1.-
2.-
3.-
4.-
7.- MATERIALES PELIGROSOS SÍ/NO NA
7.1 ¿Tiene un plan de mantenimiento preventivo del almacén de Materiales Peligrosos?
7.2 ¿Tiene un procedimiento para operar equipos que contengan Materiales Peligro-
sos?
7.3 ¿Los recipientes en los que están contenidos los materiales peligros son los
adecuados?
7.4 ¿Tiene un procedimiento y un plan para realizar el Mantenimiento de Equipos que
contienen Materiales Peligrosos?
7.5 ¿Existe un listado de Materiales Peligrosos en su almacén?
7.6 ¿Se aplica la incompatibilidad de los Materiales Peligrosos?
7.7 ¿El personal que manipula Materiales Peligrosos está entrenado? ¿Hay evidencias?
7.8 ¿Las hojas de seguridad de los Materiales Peligrosos HDS (MSDS), están en idioma
español, y colocadas en el lugar donde están ubicados estos materiales?
7.9 ¿El personal que manipula Materiales Peligrosos, conoce los HDS,(MSDS)? ¿Hay
evidencia?
7.10 ¿Los almacenes donde se guardan estos Materiales Peligrosos, están debidamen-
te identificados?
7.11 ¿Existe identificación de: recipientes, contenedores o tuberías que contienen o
transportan Materiales Peligrosos?
7.12 ¿Cuentan con detectores de materiales inflamables o tóxicos?
7.13 ¿Los detectores utilizados tienen plan de mantenimiento preventivo y calibración?
7.14 ¿Los EPP son los adecuados para la manipulación de Materiales Peligrosos, según
indica la hoja de seguridad HDS (MSDS)?
7.15 ¿El personal que manipula Materiales Peligrosos, está preparado en caso de
primeros auxilios? ¿Se tienen evidencias?
7.16 ¿El área donde manipula Materiales Peligrosos cuenta con botiquín, ducha y lava
ojos?
7.17 ¿Los accesos a los almacenes de Materiales Peligros se encuentran señalizados
y libres?
Score = (Item cumplidos / Item exigidos)*100%
OBSERVACIONES:
N° A-00001
LISTA DE VERIFICACIÓN DE CONTROLES
Fecha: Gerencia / Área:
Lugar: Líderes participantes:
1.-
2.-
3.-
4.-
9.- TORMENTAS ELÉCTRICAS SÍ/NO NA
9.1 ¿El equipo de trabajo ha identificado el riesgo de tormentas al momento de la
asignación de la tarea?
9.2 ¿El frente de trabajo se encuentra dentro de la influencia del sistema de detección
y alerta de tormentas?
9.3 ¿El área de trabajo cuenta con refugio estándar (aterrado, señalizado, metálico,
cerrado y protección de sobre tensión)?
9.4 ¿El área se encuentra protegido con pararrayos?
9.5 ¿Existen radios portátiles para recibir los niveles de alerta?
9.6 ¿El trabajo en ejecución al aire libre durante alerta por tormenta cuenta con un
permiso escrito y está autorizado?
9.7 ¿Aplica tener un detector portátil estándar?
9.8 ¿Los trabajadores conocen los niveles de alerta?
9.9 ¿Existen llantas, con aro mayor a 24 pulgadas, inflados con nitrógeno?
9.10 ¿Los trabajadores han sido capacitados en la versión actualizada del procedimien-
to de tormentas?
Score = (Ítem cumplidos / Ítem exigidos)*100%
OBSERVACIONES:
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LISTA DE VERIFICACIÓN DE CONTROLES
Fecha: Gerencia / Área:
Lugar: Líderes participantes:
1.-
2.-
3.-
4.-
12.- TRABAJOS EN ALTURA SÍ/NO NA
12.1 ¿Los equipos han sido inspeccionados formalmente por el rol del Mantenedor?
(sticker, tarjeta, cinta trimestral, etc.)
12.2 ¿Se ha realizado el Check List de pre uso de los equipos de Trabajo en Altura
(TEA)?
12.3 ¿Se cuenta con el permiso de TEA? ¿el personal es competente (autorizado) para
realizar la tarea, las ratificaciones y autorizacion del permiso?
12.4 ¿Se sigue el alcance del permiso de TEA; se han implementado todos los
controles?
12.5 ¿Se ha utilizado la jerarquía de control de TEA?
12.6 ¿Se han establecido controles para evitar la caída de objetos (delimitación del
área, uso de drizas, rodapiés, etc.)?
12.7 ¿El plan de rescate ha sido completado dentro del tiempo necesario para prevenir
el trauma de suspensión (15 min.); el nivel de rescate está correctamente seleccionado
y ratificado por el especialista de Respuesta de Emergencias? ¿Se encuentran presentes
los elementos de rescate?
12.8 ¿Los equipos de TEA se usan en forma correcta de acuerdo a las especificaciones
del fabricante?
12.9 ¿Se ha puesto un vigía para el uso de las PEMT (Plataformas de Elevacion Moviles
de Trabajo) y cuenta con las competencias de operar los mandos desde piso?
12.10 ¿Los puntos de anclaje fijos se encuentran señalizados y certificados?
12.11 ¿La parte inferior se encuentra delimitada (barricada) y señalizada?
Score = (Ítem cumplidos / Ítem exigidos)*100%
OBSERVACIONES:
