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Permiso de Trabajo Alto Riesgo ATS

Este documento presenta un análisis de seguridad para un trabajo específico. Detalla la ubicación, fecha y hora del trabajo, el tipo de trabajo, equipos necesarios y riesgos potenciales. Luego enumera los pasos de la tarea y las medidas de control correspondientes a cada riesgo identificado para garantizar la seguridad de los participantes. Al final se lista el personal involucrado que debe firmar para indicar que comprenden y seguirán los procedimientos de seguridad.

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Permiso de Trabajo Alto Riesgo ATS

Este documento presenta un análisis de seguridad para un trabajo específico. Detalla la ubicación, fecha y hora del trabajo, el tipo de trabajo, equipos necesarios y riesgos potenciales. Luego enumera los pasos de la tarea y las medidas de control correspondientes a cada riesgo identificado para garantizar la seguridad de los participantes. Al final se lista el personal involucrado que debe firmar para indicar que comprenden y seguirán los procedimientos de seguridad.

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ANÁLISIS DE TRABAJO SEGURO (ATS) CÓDIGO:DP – SST – F-010

ÁREA:

TAREA A REALIZAR: HORARIO: DE A FECHA:

TIPO DE TRABAJO RUTINARIO NO RUTINARIO NUEVO N° ATS:


EQUIPO DE PROTECCIÓN PERSONAL OTROS: EQUIPOS Y HERRAMIENTAS: (a ser utilizadas)

PERMISO PARA TRABAJO DE ALTO RIESGO:


ESPACIOS CONFINADOS TRABAJOS EN ALTURA TRABAJOS CON MATERIALES PELIGROSOS PERFORACIÓN Y/O EXCAVACIÓN OTROS TRABAJOS

TRABAJOS ELÉCTRICOS TRABAJO EN CALIENTE TRABAJOS CON OTRA ENERGÍA PELIGROSA IZAJE, MONTAJE PERMISO DE TRABAJO N°

PETS ó PLAN DE TRABAJO ASO :

RIESGO (QUE SERAN ASOCIADOS A LOS PASOS DE LA TAREA)


1 CONTACTO ELÉCTRICO 2 CONTACTO TÉRMICO 3 CONTACTO CONTRA ELEMENTOS MÓVILES 4 CONTACTO CON SUPERFICIES CORTANTES
5 CONTACTO CON MATERIALES PELIGROSAS 6 CONTACTO CON DESECHOS RADIACTIVOS 7 CONTACTO CON MATERIAL BIOLÓGICO CONT. 8 CAIDAS A DISTINTO NIVEL
9 CAIDAS AL MISMO NIVEL 10 CAIDAS DE OBJETOS IZADOS 11 CAIDAS DE OBJETOS / MATERIAL POR DESPLOME 12 CAIDAS DE OBJETOS POR MANIPULACIÓN
13 ATRAPAMIENTO POR VUELCO DE MÁQUINAS 14 ATROPELLOS CON VEHÍCULOS 15 ATRAPAMIENTO POR Ó ENTRE OBJETOS 16 CHOQUE CONTRA OBJETOS INMÓVILES
17 GOLPES POR OBJETOS Ó HERRAMIENTAS 18 FUGA DE GASES Ó LÍQUIDOS 19 INCENDIO - EXPLOSIÓN 20 PROYECCIÓN DE PARTÍCULAS
21 EXPOSICIÓN A HUMOS, GASES Y VAPORES 22 EXPOSICIÓN A RUIDO 23 EXPOSICIÓN A POLVO 24 EXPOSICIÓN A VIBRACIÓN MECÁNICA
25 RADIACIÓN NO IONIZANTE (SOLAR) 26 ILUMINACIÓN INADECUADA 27 ESPACIO DE TRABAJO LIMITADO 28 LESIONES POR ANIMALES, VECTORES
29 ERGONÓMICOS: SOBREESFUERZOS, LEVANTAMIENTO MANUAL DE CARGAS, CARGA ESTÁTICA, ETC 30 OTROS:

ITEMS
(RIESGO) PASOS MEDIDAS DE
DE LA CONTROL
TAREA
1.- Caídas a nivel 1.- Inspección del área de trabajo 1.-Caminar por vía libre y señalizada, uso de EPP adecuado a la tarea.
2.- Golpes, chancones, 2.- HERRAMIENTAS Y EQUIPOS
2.- Uso de EPI adecuado y en buen estado
cortes
3.- Caídas a nivel, golpes, 3.- Traslado de herramientas y equipos a la zona de
3.- Caminar por vía libre y segura, uso de EPI adecuado, coordinación y comunicación.
cortes, Chancones. trabajo
4.- No uso de arnés y/o
Uso de arnés y línea de vida.
línea de vida. Arnés en mal
Verificar estado de los arneses. Arnes certificado
estado. No asegurar htas
4.-Montaje de elevador eléctrico Asegurar htas manuales con manilas al cuerpo (manos) y/o a estructuras.
manuales. Partes del
Revisión previa partes del andamio.
andamio en mal Estado.
Seguir procedimiento construcción de andamios.
Andamio mal Construido.
5.- No uso de arnés y/o 5.-Desinstalación de barandas y/o lineas de vida, Uso de arnés y línea de vida.
línea de vida. Arnés en mal tablones, escaleras de acceso y templetes Verificar estado de los arneses. Arnes certificado
estado. No asegurar htas Asegurar htas manuales con manilas al cuerpo (manos) y/o a estructuras.
manuales. Partes del Revisión previa partes del andamio.
andamio en mal estado. Seguir procedimiento construcción de andamios.
Andamio mal construido.
PARTICIPANTES
N° APELLIDOS Y NOMBRES FIRMA N° APELLIDOS Y NOMBRES FIRMA APELLIDOS Y NOMBRES FIRMA
PERSONAL EJECUTANTE

1 6 11

V° B° Supervisor Ejecutante (DERCO)


2 7

Normbres y Apellidos:
3 8

4 9
Firma:

5 10

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