UNIVERSIDAD DE GUAYAQUIL

FACULTAD DE ODONTOLOGÍA

TRABAJO DE GRADO PREVIO A LA OBTENCIÓN DEL TÍTULO DE

ODONTÓLOGA

TEMA DE INVESTIGACIÓN:

‘’Efectos de la Onicofagia en el sector anterior’’.

AUTORA:

Anggie Briggitte Figueroa López

TUTOR:
Dra. Marisela Saltos Solís, Mgs.

Guayaquil, Junio del 2020

Ecuador

I
 CERTIFICACIÓN DE APROBACIÓN

Los abajo firmantes certifican que el trabajo de Grado previo a la obtención del Título
de Odontóloga, es original y cumple con las exigencias académicas de la Facultad
Piloto de Odontología, por consiguiente, se aprueba.

…………………………………..
Dr. José Fernando Franco Valdiviezo, Esp.
Decano

………………………………………
Dr. Patricio Proaño Yela, Msc.
Gestor de Titulación

II
 APROBACIÓN DE LA TUTORA

Por la presente certifico que he revisado y aprobado el trabajo de titulación cuyo

tema es: Efectos de la onicofagia en el sector anterior, presentado por la Srta.
Anggie Briggitte Figueroa López, del cual he sido su tutora, para su evaluación y
sustentación, como requisito previo para la obtención del título de Odontóloga.

Guayaquil, Junio del 2020.

…………………………….
Dra. Marisela Saltos Solís, Mgs.
CC: 0905886347

III
 DECLARACIÓN DE AUTORÍA DE LA INVESTIGACIÓN

Yo, Anggie Briggitte Figueroa López, con cédula de identidad N° 0925160848,

declaro ante las autoridades de la Facultad Piloto de Odontología de la Universidad
de Guayaquil, que el trabajo realizado es de mi autoría y no contiene material que
haya sido tomado de otros autores sin que este se encuentre referenciado.

Guayaquil, Junio del 2020.

…………………………….
Anggie Briggitte Figueroa López
0925160848

IV
 DEDICATORIA

En primer lugar, a Dios, por ser mi guía y fortaleza en todo momento, porque me ha
permitido llegar a donde estoy y cumplir uno de los maravillosos propósitos que
tiene para mí.

A mi amada madre, ya que ella ha sido mi único apoyo incondicional durante toda
mi vida y mi carrera, a ella que en esos malos días cuando creía que ya no podía
me daba ánimos de seguir, a quien me alentó y apoyó incondicionalmente, es por
eso que a ella le dedico este gran logro porque sin su esfuerzo y dedicación como
madre hoy no estuviera aquí.

A mi enamorado, que ha sido una de las personas más maravillosas que he

conocido en la universidad y estado conmigo en casi toda esta etapa apoyándome
incondicionalmente, dándome ánimos siempre hasta cumplir mis metas.

Anggie Figueroa López.

V
 AGRADECIMIENTO

Agradezco en primer lugar a Dios, por ser mí apoyo en todo momento, sin el nada
de esto sería posible.

A mi madre, porque gracias a ella, estoy aquí cumpliendo esta meta, gracias a ella
a su apoyo incondicional, a su amor y a sus palabras de aliento cada que las
necesitaba.

A mi enamorado Bryan Miranda, por su amor, por ser mi compañero y apoyo, por
ser mi mejor dupla en clínica y por estar conmigo siempre en todo momento.

Agradezco a cada uno de los docentes que ha ayudado a mi formación académica,

por brindarme sus conocimientos y apoyo durante toda la carrera.

A mi tutora Dra. Marisela Saltos, por ser una excelente tutora y guía en todo este
tiempo de la elaboración de mi tesis, por brindarme sus conocimientos, ya que
gracias a ella he podido culminar mi investigación.

Anggie Figueroa López.

VI
 CESIÓN DE DERECHOS DE AUTOR

Dr.
José Fernando Franco Valdiviezo, Esp.
DECANO DE LA FACULTAD PILOTO DE ODONTOLOGÍA
Presente.

A través de este medio indico a Ud. que procedo a realizar la entrega de la Cesión
de Derechos de autor en forma libre y voluntaria del trabajo de Tesis con el tema:
Efectos de la onicofagia en el sector anterior, realizado como requisito previo
para la obtención del título de Odontóloga, a la Universidad de Guayaquil.

Guayaquil, Junio del 2020.

…………………………….
Anggie Briggitte Figueroa López
0925160848

VII
 ÍNDICE GENERAL

CARÁTULA .............................................................................................................. I

CERTIFICACIÓN DE APROBACIÓN ...................................................................... II

APROBACIÓN DE LA TUTORA ............................................................................ III

DECLARACIÓN DE AUTORÍA DE LA INVESTIGACIÓN ...................................... IV

DEDICATORIA ........................................................................................................ V

AGRADECIMIENTO ............................................................................................... VI

CESIÓN DE DERECHOS DE AUTOR .................................................................. VII

ÍNDICE GENERAL ............................................................................................... VIII

ÍNDICE DE FIGURAS ........................................................................................... XII

ÍNDICE DE CUADROS ........................................................................................ XIII

RESUMEN .......................................................................................................... XIV

ABSTRACT .......................................................................................................... XV

INTRODUCCIÓN .................................................................................................... 1

CAPÍTULO I ............................................................................................................ 3

EL PROBLEMA ....................................................................................................... 3

1.1. Planteamiento del problema .......................................................................... 3

1.1.1. Delimitación del problema .......................................................................... 4

1.1.2. Formulación del problema .......................................................................... 5

1.1.3. Subproblemas/Preguntas de investigación ................................................ 5

1.2. JUSTIFICACIÓN ........................................................................................... 5

1.3 OBJETIVOS .................................................................................................. 6

VIII
1.3.1 Objetivo general ......................................................................................... 6

1.3.2 Objetivos específicos ................................................................................. 6

CAPÍTULO II ........................................................................................................... 7

MARCO TEÓRICO .................................................................................................. 7

2.1 ANTECEDENTES ............................................................................................. 7

2.2 FUNDAMENTACIÓN CIENTÍFICA O TEÓRICA ............................................... 8

LA ONICOFAGIA .................................................................................................... 8

2.2.1 CARACTERÍSTICAS DEL HÁBITO DE LA ONICOFAGIA. .......................... 10

Características Clínicas .................................................................................. 10

Características Psicológicas ........................................................................... 10

2.2.2 CAUSAS DE LA ONICOFAGIA: estrés, miedo, ansiedad, frustración,

angustia o experiencias traumáticas. .................................................................... 11

A. Causas Psicológicas ....................................................................................... 11

B. Causas Psicosomáticas .................................................................................. 13

2.2.3 EFECTOS FÍSICOS Y PSICOLÓGICOS RELACIONADOS CON LA

ONICOFAGIA.. ...................................................................................................... 14

A. PSICOLÓGICO ............................................................................................... 14

B. FÍSICO ............................................................................................................ 15

C. ORAL .............................................................................................................. 16

SECTOR ANTERIOR ............................................................................................ 16

1. DIENTES ANTERIORES ................................................................................ 16

2.2.4. EFECTOS A NIVEL BUCAL RELACIONADOS CON LA ONICOFAGIA. .... 17

A. PÉRDIDA DE PUNTOS DE CONTACTO ....................................................... 17

B. FRACTURAS, FISURAS, DESGASTES Y SENSIBILIDAD. ........................... 19

C. ALTERACIONES EN LA OCLUSIÓN ............................................................. 24

D. CARIES .......................................................................................................... 25

IX
E. FRACASO EN TRATAMIENTOS ESTÉTICOS DENTALES .......................... 26

F. ENFERMEDADES INFECCIOSAS A NIVEL BUCAL ..................................... 27

G. RECESIONES GINGIVALES .......................................................................... 30

2.2.5 TRATAMIENTO PSICÓLOGO AL PACIENTE CON ONICOFAGIA......... 30

2.2.6 TRATAMIENTO ODONTOLÓGICO REQUERIDO POR EL PACIENTE

CON ONICOFAGIA. .............................................................................................. 32

CAPÍTULO III ........................................................................................................ 38

MARCO MÉTODOLÓGICO .................................................................................. 38

3.1 Diseño y tipo de investigación ..................................................................... 38

3.2 Población y muestra .................................................................................... 38

3.3 Métodos, técnicas e instrumentos ............................................................... 39

3.4 Procedimiento de la investigación ............................................................... 40

3.5 Análisis de resultados .................................................................................. 41

3.6 Discusión de los resultados ......................................................................... 42

CAPÍTULO IV ........................................................................................................ 45

CONCLUSIONES Y RECOMENDACIONES ........................................................ 45

4.1 CONCLUSIONES ........................................................................................ 45

4.2 RECOMENDACIONES ............................................................................... 46

REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS ...................................................................... 47

X
 ÍNDICE DE FIGURAS

FIGURA Nº1: PÉRDIDA DE PUNTOS DE CONTACTO POR HÁBITOS COMO

MORDERSE LAS UÑAS O MORDER LAPICEROS O ALFILERES (OKESON,
2013). ............................................................................................................. 17
FIGURA Nº2: RESULTADOS DE UNA INTERVENCIÓN DE AJUSTE OCLUSAL
(PUNTOS DE CONTACTO) (OKESON, 2013). ............................................. 19
FIGURA Nº3: FRACTURA Y DESGASTE DE DIENTES ANTERIORES POR
HÁBITOS PARAFUNCIONALES (OKESON, 2013). ...................................... 21
FIGURA Nº4: FRACTURA DE CENTRALES ANTERIORES (BARRANCOS Y
BARRANCOS, 2008) ..................................................................................... 21
FIGURA Nº5: POSICIÓN DE LATEROTRSIÓN MANDIBULAR. ESTO ES UN
SIGNO DE ACTIVIDAD PARAFUNCIONAL (OKESON, 2013). ..................... 24
FIGURA Nº6: ALINEACIÓN NORMAL DE LA ARCADA Y LOS DIENTES
(OKESON, 2013).. ......................................................................................... 25
FIGURA Nº7: LESIONES CARIOSAS (BARRANCOS Y BARRANCOS, 2008). .. 26
FIGURA Nº8: HERPES LABIAL, VESÍCULAS CARACTERÍSTICAS (CAWSON Y
ODELL, 2009). ............................................................................................... 28
FIGURA Nº9: HERPES LABIAL, ÚLCERAS CON COSTRAS QUE AFECTAN AL
BERMELLÓN DE LOS LABIOS (CAWSON Y ODELL, 2009). ....................... 28
FIGURA Nº10: PANADIZO HERPÉTICO (CAWSON Y ODELL, 2009). ............... 28
FIGURA Nº11: ESTOMATITIS AFTOSA, FORMA MENOR (CAWSON Y ODELL,
2009). ............................................................................................................. 29
FIGURA Nº12: ESTOMATITIS AFTOSA RECURRENTE, TIPO HERPETIFORME
(CAWSON Y ODELL, 2009). .......................................................................... 29
FIGURA Nº13: RECESIÓN GINGIVAL (ARDILA, 2009) ....................................... 30

XII
 ÍNDICE DE CUADROS

CUADRO N° 1 Desgastes Dentales………………………………………………...…44

CUADRO Nº 2 Tratamientos Odontológicos En Pacientes Con

Onicofagia…………………………………………… …………………..………………54

XIII
 RESUMEN
La onicofagia es un problema muy importante para los profesionales en el área
bucal, éste es un hábito obsesivo compulsivo de comer o morderse las uñas. No
tiene preferencia en edad o género, y se ha convertido en uno de los hábitos
parafuncionales orales más comunes en nuestra sociedad. Generalmente en la
consulta odontológica recibimos pacientes con dientes astillados, desgastes,
fracturas o alteraciones en su mordida y muchas veces no analizamos lo que lo
causa y directamente pasamos a tratarlo, no se da importancia al hábito y los
tratamientos fracasan. El objetivo del presente trabajo es analizar los efectos que
produce la onicofagia en el sector anterior, para poder diagnosticar el hábito, las
causas y realizar un tratamiento adecuado. Se realizó una minuciosa revisión en la
literatura científica, obteniendo información pertinente de 112 fuentes bibliográficas
desde el año 2000, en la cual se observó el importante papel que cumple el
odontólogo ya que puede detectar este hábito al realizar un diagnóstico físico y oral
del paciente, éste generalmente no tiene conocimiento de lo que se puede producir
a futuro si el hábito continúa por ende el odontólogo debe guiar al paciente a una
consulta con un psicólogo para la confirmación del diagnóstico que provoca el
problema y realizar el tratamiento pertinente. Se llegó a la conclusión de que este
es un hábito grave que puede desencadenar una serie de efectos a nivel oral que
no solo afectan la estética de los dientes del paciente, sino también su función y
puede provocar infecciones muy severas. La literatura respalda que, el paciente
debe ser tratado en conjunto con un psicólogo para erradicar totalmente este hábito,
para que así no exista fracaso en el tratamiento odontológico.

Palabras clave: Onicofagia, hábitos parafuncionales, dientes anteriores.

XIV
 Onychophagy Effects in the Anterior Sector
ABSTRACT

Onychophagy is the obsessive compulsive habit of eating or biting fingernails. This

parafunctional habit has no preference in age or gender, and it has become one of
the most common ones in society. Generally, at the dental office, patients present
splintered teeth, tooth wear, fractures or alterations in their bite oftentimes causes
are not analyzed to proceed with treatments. No habit is given importance and thus
dental treatments fail. The objective of this investigation is to analyze the effects
produced by Onychophagy in the previous sector so as to diagnose the habits, the
causes to proceed with adequate treatments. The role played by dentists is very
important since they can detect this habit when making a physical and oral diagnosis
of the patient. Usually, dental professionals lack knowledge of how to treat the
aforementioned behavior; therefore, they must guide patients to a consultation with
a psychologist. Several authors show that it is a serious habit that can trigger a series
of effects at the oral level that not only affect the aesthetics of the patients’ teeth, but
also their function. The literature supports that, the patient must be treated together
with a psychologist to completely eradicate this habit, so that there is no failure in
the dental treatment.

Keywords: Onychophagy, parafunctional habits, anterior teeth.

XV
 INTRODUCCIÓN

La onicofagia es comúnmente conocida como el hábito obsesivo compulsivo de

roer, morder o comerse las uñas (Ojeda, Espinoza y Biotti ,2014), en muchos de los
casos la persona que padece este hábito lo realiza voluntariamente (Martínez et al.,
2014).

Este hábito generalmente es causado por estrés, ansiedad, angustia, miedo o

frustración, ya sean situaciones que nos generen estas emociones en el trabajo, en
la escuela o en casa (Naranjo M. , 2009). Debido a esto es que el tratamiento no
puede ser netamente odontológico, va de la mano con terapias psicológicas con un
especialista, el cual ayude a erradicar de raíz este hábito para que así el tratamiento
odontológico ya sea estético o funcional no fracase (Marina, 2015).

Ilzarbe, Ripoll y Algora (2000) afirman que el paciente muerde sus uñas causando
varias lesiones físicas en las manos como padrastros, verrugas periungueales, en
otros casos se llega a tal extremo de dejar la piel al descubierto, por ende, hay
hemorragia y en muchos de los casos la lesión se infecta y se llena de pus,
provocando fuerte dolor e inflamación. Muchas de estas infecciones se extienden
no solo a la uña sino a todo el dedo (Marina, 2015).

Ilzarbe et al., (2000) señala que pese a la grave situación la persona sigue
mordiendo sus uñas pasando muchas veces la infección de sus manos a su boca,
incluyendo las bacterias que posee en sus manos y uñas, generando así un mayor
cúmulo de bacterias en boca, provocando caries e infecciones mayores.

1
Utelli (2010) recalca que éste no es el único problema ya que también afecta mucho
en la estética de los dientes, generalmente los del sector anterior que son los que
tienen contacto directo con las uñas. El constante rozamiento debilita la pieza
dentaria, provocando desgastes, fisuras e incluso fracturas en muchos de los casos,
y no solo eso, este constante rozamiento desgasta los puntos de contacto de los
dientes alterando así la oclusión y provocando problemas en la mordida (Andonegui,
2006).

Ferro, Naccif, Sotillo, Velásquez y Vélez (2010) indican que este hábito afecta tanto
a niños como adultos, sin preferencia de sexo, aunque según estudios las mujeres
presentan más preocupación por la estética de sus manos y buscan ayuda en
comparación a los hombres.

Según Restrepo (2011) existen cuatro opciones terapéuticas para tratar este tipo de
hábito, entre estas están las terapias psicológicas debido a que es un hábito
causado por episodios emocionales, cognitivas, los tratamientos odontológicos que
claro esta primero debemos tratar infecciones y alteraciones en la función, para así
continuar con la estética de las piezas dentarias, y finalmente la terapia conductual
que es la que nos ayudara a erradicar esta conducta.

2
 CAPÍTULO I
EL PROBLEMA

1.1. Planteamiento del problema

Existen tipos de conductas que se repiten y centran o se orientan en el cuerpo y

aluden a todo comportamiento que se enfoque en remover intencionalmente
partes del organismo, como uñas, cabello, piel y por lo general se presentan de
manera frecuente en la infancia y la adolescencia (Martínez, Gonzáles y Correa,
2014).

En su mayoría no son patológicas y es por eso que se consideran como hábitos,

es decir, como conductas reiteradas con un propósito que está bajo el control de
la voluntad (Martínez et al., 2014).

La onicofagia es el término que se utiliza para describir el hábito patológico del

mordisqueo de las uñas, generalmente este se presenta en la infancia tanto en
hombres como en mujeres y puede ser una reacción automática frente al estrés,
frustración, fatiga, ansiedad o aburrimiento (García y Cáceres, 2007).

Este hábito cuando se mantiene por largos períodos de tiempo puede alterar la
oclusión y producir problemas en el desarrollo físico y emocional del niño (Cortés
y Oropeza, 2011).

3
 Estivill (2012) indica que alrededor de un 45% de los niños, a partir de los tres
años hasta la pubertad tienen este tipo de hábito, el cual si es detectado a tiempo
es fácil de detener.

Pinkham, Casamassimo, Fields, McTigue y Nowak (2005), realizaron un estudio

en el cual se evaluó la frecuencia en que se daba este hábito según la edad, en
el cual se observó que la onicofagia aumenta durante el período de la dentición
mixta y luego decrece.

Uno de los hábitos más frecuentes en niños es la onicofagia, junto con esto la
mayoría de niños que padecen de este hábito presentan alteraciones en la
oclusión dental (Salamanca y Murrieta, 2015).

El hábito de la onicofagia causa muchos daños a nivel del tejido dentario, como
lo es una morfología defectuosa, sobre todo si han sido restaurados con resina,
los dientes anteriores son los más afectados llevando también a tener problemas
temporomandibulares (Ripoll et al., 2000).

A nivel odontológico este hábito es un factor negativo al momento de realizar un

tratamiento estético, debido a que el paciente puede fracturar sus restauraciones
al momento de morderse las uñas (Utelli, 2010).

1.1.1. Delimitación del problema

Tema: Efectos de la onicofagia en el sector anterior.
Objetivo de estudio: Efectos de la onicofagia
Línea de investigación: Salud oral, prevención, tratamiento y servicio en
salud.
Sub- línea de investigación: Epidemiologia y Práctica odontológica.
Área: pregrado

4
1.1.2. Formulación del problema
¿Cuáles son los efectos que produce la onicofagia en el sector anterior?

1.1.3. Subproblemas/Preguntas de investigación

• ¿Cuáles son las características del hábito de la onicofagia?
• ¿Cuáles son los factores de riesgo relacionados con la onicofagia?
• ¿Cuáles son las patologías anexas asociadas a la onicofagia?
• ¿Cuáles son los efectos a nivel bucal relacionados con la onicofagia?
• ¿Cuál es el tratamiento integral que requiere el paciente con onicofagia?
• ¿Cuál es el tratamiento odontológico requerido por el paciente con
onicofagia?

1.2. JUSTIFICACIÓN
Es muy importante tener conocimiento de los diversos tipos de daños que la
onicofagia causa a nivel bucal, como lo son las fracturas, desgastes, como ya
fue mencionado pérdidas de puntos de contacto, alteraciones en la oclusión,
alteraciones en la encía, por lo general se da en niños, pero también afecta a los
adolescentes.

Es muy necesario saber cómo tratar a este tipo de pacientes y que tratamiento
sería el más óptimo, para que el paciente quede satisfecho y cumpla sus
expectativas.

Es pertinente saber el tipo de tratamiento que deben tener este tipo de pacientes,
ya que es diferente a lo normal, pues no solo necesitará ayuda de un especialista
a nivel odontológico si no también tendrá que someterse a tratamientos
psicológicos, porque este profesional es capaz de ayudar a tratar la ansiedad o
los factores mentales que están causando este tipo de hábito.

5
 Se realizará diversos estudios en diferentes pacientes para lograr constatar los
daños que se dan en las estructuras dentales como el esmalte, dentina, y en los
tejidos de las uñas.

Los beneficiarios de esta investigación serán los estudiantes de pregrado, como

los profesionales que deseen tener más conocimiento con respecto al riesgo que
se corre al no saber tratar adecuadamente a este tipo de pacientes, aún más si
no controlan su trastorno.

Permitirá al futuro profesional tener el conocimiento de cómo afecta a nivel bucal

este tipo de hábito y como ayudar a tratar este problema, claro está que, al ser
un problema a también psicológico, esta de la mano ser tratado con el respectivo
especialista.

1.3 OBJETIVOS
1.3.1 Objetivo general
Analizar los efectos que produce la onicofagia en el sector anterior.

1.3.2 Objetivos específicos

• Revisar las características del hábito de la onicofagia
• Categorizar los factores de riesgo relacionados con la onicofagia
• Evaluar las patologías anexas asociadas a la onicofagia.
• Valorar los efectos a nivel bucal relacionados con la onicofagia.
• Determinar el aporte del tratamiento psicológico al paciente con onicofagia
• Analizar el tratamiento odontológico requerido por el paciente con onicofagia.

6
 CAPÍTULO II
MARCO TEÓRICO
2.1 ANTECEDENTES
Sarmiento, Sánchez y Guillén (2016) afirman que cuando se tiene un sobrepeso en
el día a día, ya sea por trabajo, fatiga, o por haber realizado alguna actividad física,
preocupaciones se pueden generar diferentes niveles de estrés, insomnio,
nerviosismo o taquicardia.

El ser humano constantemente tiene problemas emocionales, muchas veces lo

maneja uno mismo o requiere ayuda, generalmente ciertas situaciones como
sufrimiento o angustia, ansiedad o estrés que llevan a una persona a padecer
hábitos parafuncionales (Naranjo, 2009).

La onicofagia puede ser originada por estrés, ansiedad, nerviosismo, incluso por
aburrimiento; pese a eso es un hábito complicado de suprimir, con el tiempo llega a
afectar notablemente la salud oral (Herrero, 2013).

Ferro, Naccif, Sotillo, Velásquez y Vélez (2010) afirman que muchas personas
muerden sus uñas y lo transforman en hábito, en las mujeres cuando presentan
onicofagia tratan de evitar o disminuir esta acción con soluciones indirectas.

El índice de personas con onicofagia es muy elevado y afecta a ambos sexos por
igual, aunque el sexo femenino muestra más interés ante tal situación y buscan
resolver el problema estético (Ripoll et al., 2000).

7
Utelli (2010) señala una notable inclinación por parte de los dentistas y los pacientes
que tienen este hábito, debido a que es patológico y afecta gravemente la estética
de los dientes, labios, encías y boca en general. El constante mordisqueo de las
uñas llega a provocar desgastes, astillamiento, generalmente en los dientes
anteriores que son los que influyen en una buena imagen y una linda sonrisa.

Se estima que alrededor de un 5% de las personas tiene este hábito, el cual no es

casual, tiene origen psicológico; es bajo el porcentaje de personas que pensarían
en morder sus uñas por placer (Utelli, 2010).

Existen personas que muerden sus uñas hasta la raíz, así mismo que no solo
muerden las uñas de sus manos si no de sus pies (Cortés y Oropeza, 2011). Es
complicado identificar el desarrollo de este hábito, ya que muchas veces es
involuntario e inconsciente, y genera una exaltación imposible de suspender cuando
ya está naturalizado (Ripoll et al., 2000).

2.2 FUNDAMENTACIÓN CIENTÍFICA O TEÓRICA

LA ONICOFAGIA

Ojeda, Espinoza y Biotti (2014) afirma: “La onicofagia es el mal hábito de comerse
las uñas, es decir es la repetición no deseada, muchas veces inconsciente de
comerse las uñas”.

Este tipo de conductas son guiadas por nuestro ser e insinúan todas aquellas
actitudes que se enfocan en quitar voluntariamente partes de nuestro cuerpo, como
las uñas, dermis, cabello y mucosas (Martínez et al., 2014). Cuando estas
conductas se vuelven constantes, adictivas y la persona no es capaz de evadirla,
aunque esta tenga disposición de hacerlo, se convierte en patológica (Cortés y
Oropeza, 2011).

Según Magaña (2003) el término onicofagia proviene del griego onyx (uña) y de
phagein (comer). Las uñas son láminas queratinizadas que se encuentran en el

8
dorso de la punta de los dedos. En la onicofagia pueden ser algunas o todas las
uñas de los dedos de las manos que una persona se muerde, así mismo es común
que haya mordisqueo de las cutículas lo cual provoca la formación de uñeros o
padrastros.

Ante la sociedad no es una acción aceptable ya que causa incomodidad en quienes

tratan a la persona con este hábito; además que tiene repercusiones en la falta de
gracia debido a que genera problemas médicos y dentales muy graves (Wells,
Haines, y Williams, 1998).

Este es el famoso hábito de ‘’comerse las uñas’’, por lo general es de los dedos de
las manos, si no puede controlarse viene a ser considerada ya una enfermedad
psicológica la cual debe ser tratada por un profesional (Marina, 2015).

Existen casos en los que esta acción sobrepasa el borde libre de la uña, lo que
causa sangrado, infecciones, mucho dolor e inflamación, incluso paroniquia y
osteomielitis (Martín y Pear, 1999).

Reyes, Torres, Quesada, Milá y Labrada (2014) indica que algunas de las
consecuencias que trae son alteraciones en la oclusión esto se da si se mantiene
por algún tiempo, también puede causar problemas en el desarrollo físico y mental
del niño.

Azrin y Nunn (1986) afirman:

La repercusión que tiene la onicofagia es muy alta, existe igualdad en cuanto
a sexos, se han realizado encuestas las cuales muestran las diferentes edades
o etapas en las que las personas se muerden las uñas de manera compulsiva,
cerca de un 45% de los niños en la pubertad, el 25% de jóvenes universitarios
y de igual forma un 10% de adultos mayores de 35 años.
Algunas de las consecuencias más graves de la onicofagia son estéticas, se dan
por lo general en las manos, labios, dientes y en las propias uñas las cuales pueden

9
llegar a tener daños muy graves (Marina, 2015). Por ende, nace un gran interés en
los dentistas y pacientes con respecto a la estética de sus dientes. La onicofagia
deteriora progresivamente la estética dental y bucal (Ripoll et al., 2000).

2.2.1 CARACTERÍSTICAS DEL HÁBITO DE LA ONICOFAGIA.

• Características Clínicas

Urrieta et al. (2008) afirma que generalmente las personas con onicofagia muerden
la misma área, y esto es lo que provoca maloclusiones localizadas, alteración
estética de las piezas dentarias debido su mala posición, así como también por,
abrasión, erosión e incluso por combinación con diversos hábitos en el mismo
paciente.

Reid (2011), señala:

Las uñas presentan diversas formas que son fáciles de identificar,
generalmente son cuadradas, anchas, en abanico, avellanada y estrecha. Al
evaluar la estructura de la uña, nos fijamos únicamente en que este color rosa,
mas no en los alrededores el cual varia su estructura de acuerdo al gusto de
la persona, debido a esto es que podemos diferenciar las uñas mordidas, ya
que presentan estructuras irregulares que complican su ingreso a la categoría
apropiada.

Las uñas que son mordidas y luego tragadas por la persona puede provocar
problemas en la faringe, ya que se pueden impactar y causar inflamación. Del
mismo modo pueden pasar al árbol bronquial por la aspiración, y causar infecciones
o complicaciones en los pulmones. Generalmente pasan al tubo digestivo y se
mezclan con las heces debido a que no se pueden digerir dichas uñas (Ferro et al.,
2010).
• Características Psicológicas

La onicofagia es un hábito muy común en niños por lo general de 11 a 13 años tanto

mujeres como hombres, lo cual nos indica que no tiene un vínculo con el nivel de la
mentalidad de la persona (Ferro et al., 2010).
10
Muchas veces se presenta como una costumbre constante que se adquirió en la
infancia y en algunos casos presenta síntomas de una afección neuropática, y se lo
ha ligado con la presencia del desequilibrio psicomotor, en conjunto con la tensión
y ansiedad, por lo que se considera nerviosos o difíciles a este tipo de niños (Urrieta
et al., 2008).

Las personas que tienen onicofagia son autoritarias, hiperactivas, son poco
expresivas con sus sentimientos y constantemente están con preocupación o
tensión, por lo que realizan esta acción para así descargar sobre ello la energía que
les sobra (Urrieta et al., 2008).

2.2.2 CAUSAS DE LA ONICOFAGIA: estrés, miedo, ansiedad,

frustración, angustia o experiencias traumáticas.

García (2006) afirma:

Una de las principales causas que dirigen a una persona a este tipo de hábito
son los estados obsesivo-compulsivos, la agresividad y el estrés; estos son
métodos que las personas utilizan para calmarse cuando están tensas, o
presentan ansiedad y angustia, incluso también puede ser provocada por
algún tipo de cambio en la familia o la pérdida de algún ser querido, cualquiera
de este tipo de circunstancias puede provocar este hábito.

A. Causas Psicológicas

La onicofagia es un hábito de origen psicológico y sentimientos que rebasan a la

persona que padece este hábito. Es fomentado por motivos psicológicos,
destacando sentimientos de ansiedad, angustia, miedo, nerviosismo, frustración,
estrés y el aburrimiento (Ferro et al., 2010).
• Ansiedad
Sierra, Ortega, y Zubeidat (2003) señala que el término ansiedad proviene del latín
anxietas, que se refiere a encontrarse en un estado de agitación, intranquilidad,
alteraciones o zozobra en el estado de ánimo.

11
Es la combinación de diferentes afirmaciones ya sean físicas o mentales que no son
imputables a amenazas reales, se hacen presentes como crisis o como una fase
latente y difusa, la cual puede ocasionar pánico; también pueden presentarse
indicios obsesivos o histéricos que no someten el cuadro clínico (Sierra et al., 2003).

La normalidad con la que se usa este término puede representar a un estado de

ánimo pasajero de tensión, o como una respuesta a la situación de peligro o un
anhelo, una resolución física ante el estrés o una etapa de angustia mórbida (Reyes
A. , 2005).

• Angustia
La angustia, es una emoción complicada, extensa y molesta que en muchas
ocasiones nos conduce a significativas repercusiones psíquicas y orgánicas en la
persona que la presenta (Ayuso, 1988).

Generalmente está asociado a momentos de desesperación, donde la

particularidad más evidente es actuar involuntariamente, es decir la persona no es
consciente de sus actos (Sierra et al., 2003).

• Miedo
Antón (2015) define al miedo como una de las emociones más comunes, que
produce grandes efectos sobre nuestro ser. Tiene origen en el cerebro, el cual inicia
la reacción de prevenir. El órgano principal encargado de dar una respuesta ante
una situación de miedo es la amígdala, esta emoción sirve para adaptarnos a
nuestro entorno y a las amenazas que vienen con él y a su vez protegernos y
alertarnos.
Esta emoción se enciende cuando nuestro cuerpo percibe peligro reaccionando a
huir de la situación de riesgo, por lo tanto, se reactiva de acuerdo a nuestros filtros
mentales, en conclusión, previene y ayuda a huir de alguna situación a la cual no
estamos listos para enfrentar (Araya, 2013).

12
• Frustración
Es la fase o resolución de nuestro cuerpo que se libera cuando una persona siente
una desvalorización imprevista en la cualidad o cuantía de un fortalecedor apetitivo,
en existencia de marcas ligadas a un reforzador de alta magnitud (Amsel, 1958).

• Estrés
Generalmente cuando una persona tiene estrés es porque está siendo sujeto a una
gran presión y empieza a sentir frustración, aburrimiento al hallarse en situaciones
en las que no puede tener el control (Sierra et al., 2003).

El estrés puede causar dificultades en nuestra salud como el asma, alteraciones

gastrointestinales e inmunológicas, infarto de miocardio (McEwen, 1995).

La persona va a presentar falta de concentración y atención, su retención de

memoria a corto y largo plazo disminuye, esto sucede porque la situación exige una
reacción rápida del individuo para resolver la situación de una forma impredecible
(Naranjo M. , 2009).

Existen diversas fases como lo son las obsesivas, agresividad, compulsivas o

también como un modo de tranquilizar los nervios, la angustia o la ansiedad. Estas
etapas pueden provocar de forma inconsciente y exaltada la tentación o estimulo
de morderse las uñas (Ferro et al., 2010).
También el estrés o los obstáculos que no nos permiten solucionar los problemas
del día a día, ya sean en el trabajo, con la sociedad o en la escuela, provocan que
se desarrolle este hábito (Berrío y Manzo, 2011).

B. Causas Psicosomáticas

Estas sensaciones se dan porque el individuo está sujeto a presiones o tuvo alguna
experiencia que le genero un trauma tiene algún complejo (Ferro et al., 2010).

13
Sánchez y Guerrero (2017) afirman:
Existe una relación angosta entre el comportamiento psicológico normal
cuando es alterado por causas psicosomáticas. En pocas palabras la persona
que batalla con situaciones como problemas familiares, estrés por el trabajo,
la pérdida de algún ser amado, dificultad para expresarse con los demás,
humillaciones o violencia pueden modificar de forma importante la conducta
psicológica y por ende este cambio va verse reflejado en la manifestación de
la onicofagia.

2.2.3 EFECTOS FÍSICOS Y PSICOLÓGICOS RELACIONADOS CON LA

ONICOFAGIA.

Castillo, Reyes, González, y Machado (2001) señala que para muchos la onicofagia
solamente encierra los efectos estéticos. Aparte de tener uñas comidas y de
apariencia poco higiénica, comerse las uñas puede lastimar las cutículas y afectar
el crecimiento normal de las uñas, esto sucede porque al morderlas se rompen una
a una las capas y por ende el crecimiento es disparejo.

Utelli (2010) afirma que las personas con onicofagia padecen problemas
psicológicos por sus manos, sus uñas debido a que se encuentran poco estéticas.
Este hábito puede provocar alteraciones mandibulares y dentales, como los
desgastes en los dientes debido a la acción constante de morder las uñas (Castillo
et al., 2001)

A. PSICOLÓGICO

Las personas que padecen este hábito por lo general son de temperamentos
fuertes; en ocasiones se molestan paulatinamente pero cuando llegan a su límite
explotan de forma incontrolable (Reid, 2011).

Lo bueno de estos estados explosivos es que una vez que liberan su ira, poco a
poco se van calmando y no guardan actitudes negativas (Reid, 2011). Para García
(2006), las causas que conllevan a que una persona genere el hábito de morderse

14
las uñas generalmente son estados obsesivo-compulsivos, la agresividad y el
estrés.

Para las personas que tienen este hábito, el mordisquearse las uñas es una forma
de tranquilizarse ante momentos de ansiedad, angustia y tensión, o cuando existen
cambios en el lazo familiar o pérdida de algún ser amado, cualquiera de estas
situaciones puede causar el impulso de morderse las uñas para sentir calma (García
J. , 2006).

B. FÍSICO

Cuando la onicofagia está presente de forma aguda puede llegar a perjudicar las
estructuras anatómicas de la uña como el lecho ungueal y la matriz, así mismo
puede generar verrugas periungueales (Ilzarbe et al., 2000).

La persona que padece este tipo de hábito puede llegar a tal extremo de comer sus
uñas a tal punto de solo dejar la piel al descubierto (Marina, 2015). Con el pasar del
tiempo la persistencia de la onicofagia puede causar diversos tipos de lesiones
como asenso de los bordes laterales, inflamaciones e incluso puede formar
verrugas secundarias a la hiperplasia de la cutícula (Ferro et al., 2010).

Existen casos en los que esta acción sobrepasa el borde libre de la uña, lo que
causa sangrado, infecciones, mucho dolor e inflamación, incluso paroniquia y
osteomielitis (Martín y Pear, 1999).
Berker, Baran y Dawber (1998) afirman que al morderse las uñas se trasladan
diversos tipos de gérmenes los cuales se esconden bajo las uñas, boca, y es ahí
cuando provocan focos infecciosos gastrointestinales, hongos o daños que
conllevan a la inflamación del dedo en algunos casos puede haber presencia de
pus.

15
Este tipo de infecciones puede extenderse y atacar tanto la uña como la cutícula y
la piel del dedo, generando heridas peligrosas las cuales son atacadas fácilmente
por infecciones oportunistas ya sean virales o microbianas (Berker et al., 1998)

C. ORAL

La onicofagia a nivel oral provoca desgastes y microfracturas prematuras en los

dientes anteriores como lo son los centrales superiores los cuales influyen mucho
en cuanto a estética (Andonegui, 2006).

Del mismo modo los traumas que este hábito provoca en las mucosas labiales
favorecen a la aparición de enfermedades como herpes, aftas y labios cortados.
También se ve afectada la estética e higiene de las manos debido a la carencia de
uñas y sus formas irregulares (Andonegui, 2006).

Generalmente también aparecen infecciones de carácter bacteriano o viral en la

mucosa y labios, así como modificaciones en los dientes debido a la abrasión,
astillamiento, erosión o la malposición de estos (Ilzarbe et al., 2000).

SECTOR ANTERIOR
Las principales piezas afectadas a nivel oral por contacto directo con las uñas son
los dientes anteriores.

1. DIENTES ANTERIORES

Cada diente que presentamos en boca cumple con una función específica, los
dientes anteriores o el sector anterior es comprendido incisivos y caninos, tanto
superiores como inferiores (Esponda, 1994).

En los incisivos están incluidos los centrales y laterales los cuales poseen bordes
cortantes con forma de escoplo, son dos centrales, dos laterales; es decir, cuatro
en cada arcada, su función es ayudar a partir los alimentos (Woelfel, 1998).

16
Los caninos comúnmente conocidos como los colmillos, estos por su parte poseen
una forma aguda o afilada debido a su cúspide, del mismo modo existen dos a cada
lado es decir en total cuatro, dos en la arcada superior y dos en la arcada inferior;
su función es ayudar a rasgar los alimentos (Esponda, 1994).

2.2.4. EFECTOS A NIVEL BUCAL RELACIONADOS CON LA

ONICOFAGIA.

Herrero (2013) indica:

La onicofagia es un hábito muy complejo de eliminar, además que con el
tiempo termina afectando la salud oral en varias formas: Alteración de la
arcada, el paladar y las encías; Infecciones que van a generar inflamación y
por ende una gingivitis o periodontitis; presencia de infecciones de carácter
bacteriano como el herpes o las aftas en la mucosa oral y por ende un
incremento de caries.

A continuación, detallaremos los efectos de la onicofagia en los dientes anteriores:

A. PÉRDIDA DE PUNTOS DE CONTACTO

• PUNTOS DE CONTACTO
Fernández, Sánchez, Pérez, Dávila, y Premoli (2007) afirman que el vínculo del
contacto es importante para mantener la proximidad del arco dentario y la seguridad
de la papila interdentaria.

Figura Nº1: Pérdida de puntos de contacto por hábitos como morderse las uñas o morder
lapiceros o alfileres (Okeson, 2013).

17
Wu, Tu, Huang, y Chan (2003) señalan que el punto de contacto es la porción de
las caras proximales que se contactan o tocan con los dos dientes contiguos, su
posición necesita de la convergencia, angulación tamaño y forma de dichas caras.

La transformación de frágiles puntos de contacto en áreas estables de contacto

depende del desgaste realizado por interproximal, debido a que las áreas de
contacto irregulares tienden a fracasar y rotar los dientes (Meneses & Botero, 2014).

Por su parte el área de contacto es la parte de contacto de los dientes contiguos y

también son parte de la cubierta del espacio interproximal (Barrancos y Barrancos,
2008).

Firmani, Becerra, Sotomayor, Flores, y Salinas (2013) indican que en área

masticatoria de una arcada dentaria se aprecia claramente como cada estructura
dentaria tiene contacto con su antagonista en medio de una superficie débil, a esto
se le llama punto de contacto.

En los adultos mayores estos puntos son alterados debido a que las superficies
proximales de estos pacientes en el área de molares, son más planas, esto es
debido al frotamiento y la masticación (Susumu, 2009).

Los puntos de contacto los vamos a hallar en los tercios vestibulares y oclusales de
las caras de los dientes; generalmente emigran hacia palatino o lingual y cervical
creando desigualdad (Firmani et al., 2013).

18
 Figura Nº2: Resultados de una
intervención de ajuste oclusal
(Puntos de contacto) (Okeson,
2013).

La pérdida de los puntos de contacto o cuando existe un contacto débil favorece a

la contención de alimentos, lo que permite que se acumule placa dental en la papila
y por lo tanto se rompen las fibras gingivales, causando dolor e inflamación
(Barrancos y Barrancos, 2008).
Es por eso que en pacientes que padecen onicofagia pierden estos puntos de
contacto debido al desgaste que se provoca por el rozamiento constante de los
dientes con la uña por lo que se ve afectada la oclusión y los dientes no pueden
contactar correctamente con su antagonista.

B. FRACTURAS, FISURAS, DESGASTES Y SENSIBILIDAD.

Esta constante manía llega a ocasionar daños en los dedos, labios, encías e incluso
astillamiento y desgaste prematuro en los incisivos centrales, los cuales son muy
importantes a la hora de sonreír; Estos dientes son visiblemente más pequeños y
dan una apariencia de envejecidos, es muy común tener sensibilidad en los dientes
(Marina, 2015).

19
Tener este hábito por un tiempo prolongado puede ocasionar brechas o fisuras
pequeñas en el esmalte dental y no solo eso ya que a medida que el hábito avanza
estas fisuras pueden generar una fractura en la pieza dentaria o en el caso de
poseer algún material restaurador, quebrarlo o aflojarlo (Utelli, 2010).

El morder constantemente las uñas llega a erosionar, astillar o en algunos casos

fracturar el esmalte dental, generalmente los dientes más afectados son los
incisivos (Herrero, 2013).

Así como también caries y no solo eso ya que también puede verse afectada la
arcada junto con la función que realizan los dientes al momento de protruir la
mandíbula, como resultado una mordida bis a bis o de borde a borde (Marina, 2015).

1. FRACTURAS DENTALES
Malagón, Vento, Gómez, y Díaz (2013) afirman que son sucesos frecuentes, por lo
que se consideran como un dilema de la salud pública global. Son roturas que se
dan en el órgano dental tras una lesión o trauma, hay diversos tipos de fracturas
que se dan en los dientes, dependiendo hasta donde se extienda la lesión; es decir
si solo comprende lo que es esmalte, o esmalte y dentina o si es aún más extensa
que llego a lesionar la pulpa (Naranjo, 2017).

Mallqui y Hernández (2012) indican que es uno de los problemas más importantes
que afectan a niños y adolescentes. El sector de dientes anteriores es el más
perjudicado por el traumatismo directo, los dientes del sector posterior es decir
molares y premolares suelen ser perjudicados por traumatismos indirectos
(Naranjo, 2017).

20
 Figura Nº3: Fractura y desgaste de dientes
anteriores por hábitos parafuncionales
(Okeson, 2013).

Villalobos (2013) señala que las fracturas dentales más comunes en boca son:
Fisura y fractura del esmalte, es decir la pieza dentaria presenta brechas en el
esmalte; fractura en la corona, pero sin perjudicar a la pulpa, este traumatismo daña
el esmalte y el tejido pulpar; fractura radicular intraalveolar, generalmente aquí la
porción coronaria tiene movilidad y por último la fractura corono-raíz, que como su
nombre lo dice, existe fractura tanto en la porción coronaria como en la radicular.

Figura Nº4: Fractura de centrales anteriores

(Barrancos y Barrancos, 2008)

2. FISURAS DENTALES
Álvarez, Clavera y Martínez (2015) las define como grietas simples en el esmalte
dental, generalmente las observamos en las piezas dentarias de personas de edad
adulta ya sean anteriores o posteriores; perjudican al esmalte, sin presentar dolor,
pueden ser varias y pueden llegar a modificar la estética de la persona; permiten el
paso de la luz y en muchos de los casos no requieren un tratamiento en específico

21
En algunos casos debido a las brechas que presenta, suelen acumularse bacterias
provenientes de la misma boca, debido a esto lo recomendable es sellarlas (Utelli,
2010).

3. DESGASTES DENTALES
Díaz et al. (2011) señala que los desgastes dentales son sucesos que generan daño
y deterioro de los tejidos dentales duros, sin ser provocados por caries (García,
2014). Existen diversas causas que degeneran el órgano dental, causando un daño
irreparable en el esmalte dental, son conocidas como lesiones no cariosas: atrición
abrasión, erosión y abfracción.

Los desgastes dentales que son provocados por disfunciones orales o por procesos
mal realizados de limpieza dental, generalmente son la abrasión y atrición, pero
también existen desgastes que son provocados por soluciones químicas las cuales
van a disolver poco a poco las capas del órgano dental (Imfeld, 1996).

CUADRO N° 1 DESGASTES DENTALES

TIPO DE
DEFINICIÓN IMAGEN
DESGASTE
Es la pérdida de cierta
cantidad de remanente
dentario por acción
masticatoria; puede ser
fisiológico, debido al contacto
de la pieza dentaria con su
Atrición
antagonista, al rechinar los
dientes, o por el hábito de
onicofagia; y patológico, por
causa de una mala posición Fuente: (Garone y Abreu, 2010).

dental o por una disfunción

(Imfeld, 1996)

22
 (García, 2014)

Originada por el constante

rozamiento de un diente con
su antagonista o con un
Abrasión
elemento ajeno, como las
uñas por ejemplo (Barrancos
Fuente: (Garone y Abreu, 2010).
y Barrancos, 2008).

Daño de las estructuras

duras de las piezas dentarias
Erosión por procedimientos químicos
(Barrancos y Barrancos,
2008). Fuente: (Garone y Abreu, 2010).

Deterioro de las estructuras

duras de las piezas dentarias
Abfracción por mayor esfuerzo de carga
biomecánica (Barrancos y
Barrancos, 2008).
Fuente: (Garone y Abreu, 2010

4. SENSIBILIDAD DENTARIA
Es la reacción dolorosa causada por la dentina al ser estimulada, muchas veces la
encontramos en fracasos restaurativos, caries, fracturas, pacientes con bruxismo y
onicofagia (Tortolini, 2003). Esta sensibilidad proviene de los túbulos dentinarios
expuestos que relacionan a la pulpa con la boca y el número de sensibilidad
determinada por el tamaño y cantidad de dichos túbulos expuestos (Pashley, 1990).

Frecuentemente es provocada por áreas dentinales con erosión, abrasión o

recesión de la encía, trauma oclusal, raspados y alisados radiculares frecuentes,
caries a nivel cervical, tratamientos periodontales de carácter quirúrgico,

23
afectaciones del esmalte como la hipoplasia y factores externos como el frío, calor,
ácidos, presión, químicos (Echeverry, 1982).
Tortolini (2013) señala que la hipersensibilidad comúnmente reacciona al frío,
generalmente la encontramos en los caninos (25%), premolares (24%), caras
vestibulares (93%) y en recesión gingival (68%). Los dientes del sector anterior son
los que presentan más sensibilidad, el segundo lugar los premolares y molares.

C. ALTERACIONES EN LA OCLUSIÓN

DEFINICIÓN DE OCLUSIÓN
Cuando nos referimos a oclusión es la forma en la que los dientes de la arcada
superior e inferior contactan o engranan en el interior de la cavidad oral, esta
oclusión puede afectarse cuando existen hábitos parafuncionales ya que actúan
negativamente en el crecimiento de la oclusión (Salamanca y Murrieta, 2015).

Figura Nº5: Posición de laterotrsión

mandibular. Esto es un signo de actividad
parafuncional (Okeson, 2013).

Las alteraciones en la oclusión son más comunes de lo que pensamos; (Ojeda et

al., 2014) señalan que alrededor del 50% de las personas han sido afectadas por
algún trastorno temporomandibular, particularmente una de sus causas suele ser
los hábitos parafuncionales, entre ellos la onicofagia.

24
 Figura Nº6: Alineación normal de la
arcada y los dientes (Okeson, 2013)..

Otros autores como Salamanca y Murrieta (2015), concluyeron que un 22,9% de

niños en una escuela presentaron variaciones en su oclusión. Teniendo como
resultado: Un (10%) de los niños presento mordida abierta; (1,9%) mordida cruzada
posterior; (5,2%) mordida cruzada anterior y un (5,8%) mordida cerrada.

Otra de las conclusiones fueron que el hábito más común fue la onicofagia en un
(21,0%); continuando con un (9,1%) la succión digital y el bruxismo; un (3,6%) la
deglución atípica y por ultimo (2,9%) la respiración bucal.

Ojeda et al. (2014), concluyeron que la onicofagia es el hábito oral más frecuente.
Aragón, Aragón y Torres (2005) afirmaron que morderse las uñas puede
desencadenar daños en nuestra articulación temporomandibular, debido a que llega
a afectar los músculos y huesos provocando fuertes dolores a nivel de la ATM
causando inconvenientes para su apertura y cierre.

D. CARIES

Es una enfermedad que puede afectar a todo ser humano, es una de las principales
causas de extracciones dentales, afecta sin importar la edad, sexo, raza o nivel
social (Sánchez y Sáenz, 1988).

25
 Figura Nº7: Lesiones cariosas
(Barrancos y Barrancos, 2008).

Figura Nº9: Herpes Labial, úlceras con

costras que afectan al bermellón de los
labios (Cawson y Odell, 2009).Figura
Nº7: Lesiones cariosas (Barrancos y
Barrancos, 2008).

Figura Nº10: Panadizo Herpético

(Cawson y Odell, 2009).Figura Nº7:
Kamal y Bernard (2015), afirman que al morder las uñas aumentamos la cantidad
Lesiones cariosas (Barrancos y
de microorganismos, placa bacteriana en boca yBarrancos, 2008). bacterias se
entre estas
encontraban las enterobacterias. Es por eso que las caries están asociadas a este
Figura Nº9: Herpes Labial, úlceras con
hábito debido a que nuestras manos alojan granquecantidad
costras afectan al de bacterias,
bermellón de los y al
labios (Cawson y Odell, 2009).Figura
morderse las uñas posibilitamos que las bacterias de las manos
Nº7: Lesiones cariosasy(Barrancos
uñas ingresen
y a
nuestra boca. Barrancos, 2008).

E. FRACASO EN TRATAMIENTOS ESTÉTICOS DENTALES

Herrero (2013) afirma que la onicofagia es un hábito muy común que afecta a los
tratamientos restaurativos, ya sea carillas estéticas o coronas en los dientes
anteriores superiores e inferiores. La acción mecánica y constante de morderse las
uñas puede causar pérdida del material con el que se ha cementado las carillas e
incluso pueden romperse debido a la constante fricción. Del mismo modo puede
romperse el recubrimiento de porcelana en el caso de las coronas o implantes
dentales, siendo así obligatorio cambiar o reposicionar dichas restauraciones.

Debido a esto, este tipo de pacientes no pueden realizarse tratamientos cosméticos

como lo es el blanqueamiento dental, por la sensibilidad que provoca; así mismo

26
carillas dentales o reconstrucciones en los dientes anteriores a base de resinas por
el alto riesgo a fracturase (Lugo & Toyo, 2011).

Los pacientes que poseen restauraciones a base de resina en los dientes anteriores
o carillas ya sea de porcelana, cerámica u otro material estético, van a tener
complicaciones por el hábito de morderse las uñas (Herrero, 2013).

Lugo (2011) indica que a la consulta se acercan pacientes con diversos problemas
como: desprendimiento de las carillas indirectas, las cuales se podrán volver a
colocar con su respectivo protocolo de cementación si esta no ha sido afectada;
fractura de las carillas indirectas, en estos casos lo recomendable es repetir la
restauración ya que no se pueden enmendar; lo mismo es en el caso de coronas o
implantes se puede romper el recubrimiento estético, pero del mismo modo habría
que repetir la restauración.

F. ENFERMEDADES INFECCIOSAS A NIVEL BUCAL

El morder constantemente las uñas puede generar lesiones en los dedos, labios y
encías y por ende fomentar la aparición de infecciones como verrugas
periungueales, padrastros, infecciones de origen bacteriano y viral en labios y
mucosa (García, 2006).
Este hábito llega a afectar la salud bucal en varios aspectos, como alteración de la
arcada, encías y paladar; así como también infecciones que promueven la gingivitis
o periodontitis, aftas y herpes en la mucosa y por ende caries (Andonegui, 2006).

La acción de mordisqueo causa micro traumatismos en las mucosas labiales

provocando que patologías de carácter infeccioso como lo son el herpes, labios
cortados y aftas, sean más propensas a darse en este tipo de pacientes (Ripoll et
al., 2000).

27
1. HERPES
Pousa y Bascones (2011) indican que el herpes virus es una de las infecciones más
frecuentes que se dan en el área bucal, es el arquetipo de una amplia familia de
virus con doble línea de ADN.

El herpes infecta las células pertenecientes a la mucosa del epitelio generando

signos visibles e infección de las neuronas sensoriales, en la etapa de infección
productiva reflejan varias proteínas de carácter viral, en la fase de latencia carecen
estas proteínas (Muñoz y Morillo, 2017). El virus se renueva y favorece a la
aparición de infecciones periódicas, desatando en lisis celular y diversos cuadros
clínicos específicos (Pousa y Bascones, 2011).

Figura Nº8: Herpes Labial, Vesículas Figura Nº9: Herpes Labial, úlceras con
Características (Cawson y Odell, 2009). costras que afectan al bermellón de los
labios (Cawson y Odell, 2009).

Figura Nº10: Panadizo

Herpético (Cawson y Odell,
2009).

28
2. AFTAS
También conocidas como ulceraciones o erosiones, básicamente son un estadío
vesículo-ulceroso que se halla encima de un fondo eritematoso y una base
amarillenta (Rioboo y Bascones, 2011).

Toche, Salinas, Gúzman, Afani, y Jadue (2006) indican que las aftas son de origen
desconocido debido a que puede ser causada por genética, o por factores
predisponentes como el estrés, trauma, cierto tipo de alimentos, alteración
hormonal y el hábito de fumar.

Figura Nº11: Estomatitis Aftosa, forma

menor (Cawson y Odell, 2009).

Clínicamente podemos observarlas como aftas o llagas pequeñas, grandes y

estomatitis aftosa herpetiforme, además que también puede existir la presencia de
ciertos síndromes que favorecen a la aparición de dichas aftas en la cavidad oral
(Rioboo y Bascones, 2011).

Figura Nº12: Estomatitis Aftosa recurrente, tipo

herpetiforme (Cawson y Odell, 2009).

29
 G. RECESIONES GINGIVALES

Frontado (2018) consideró que los hábitos orales son factores que provocan
recesiones gingivales, el sexo femenino presento mayor porcentaje de recesión
gingival con el hábito de la onicofagia, mientras que el sexo masculino fue con el
bruxismo.

Ardila (2009) afirma que la recesión gingival es la migración o alejamiento de la

encía, desde el margen gingival hacia apical, puede afectar a una pieza dentaria
como a varias e incluso todas, al existir esta exposición de superficie radicular
aumenta la sensibilidad, y por ende la pieza dentaria es expuesta a ser afectada por
una caries radicular.

Figura Nº13: Recesión gingival (Ardila, 2009)

2.2.5 TRATAMIENTO PSICÓLOGO AL PACIENTE CON ONICOFAGIA

Muchos han tratado de dejar este hábito, pero no pueden, ya que no es fácil tratarlo
o cambiarlo (García, 2006). Este hábito es muy frecuente en las consultas
psiquiátricas o psicológicas, este tipo de pacientes se sienten rechazados por el
aspecto de sus manos, muchas veces debido a eso es que se proponen dejarlo y
cuando no lo logran optan por otros métodos como colocarse soluciones amargas
o ansiolíticos (Ferro et al., 2010).

Restrepo (2011), identificó cuatro opciones terapéuticas para tratar este hábito, las
cuales son:

30
 A. Terapia Psicológica:
Se trata de alentar el pensar, lo que siente, las sensaciones y su conocimiento para
que retire este hábito dañino, aplicando psicoterapias individuales, grupales,
autoayuda y rehabilitación neuropsicológica (Bados et al., 2002).

Ripoll et al., (2000) indica que lo primero que se debe hacer es que la persona tenga
la voluntad de ponerle fin a este hábito y tener autocontrol, reconocer en qué
circunstancias o momentos la persona empieza a comerse las uñas para así estar
pendiente y hallar la forma de evitarlo.

Las personas que padecen de onicofagia, no se le debe recalcar sus errores o

llamarle la atención en público, ya que eso generaría vergüenza e incomodidad y
por ende se puede desatar aún más el hábito (Restrepo, 2011).

En los niños no debemos optar por reprenderlos, más bien debemos hablarles
sutilmente y hacerles concientizar que es un hábito muy perjudicial pero que tiene
arreglo si se trata con un profesional y mostrándole que existen formas para dejarlo
(García, 2006).

Cuando la persona entienda que no controla su comportamiento y muerde

involuntariamente sus uñas, es importante crear una estrategia para poder
reconocer los pensamientos, clasificarlos, disminuirlos hasta erradicarlos (Azrin y
Nunn, 1986).

El autoestima juega un papel muy importante en las personas que padecen este
hábito, ya que muchas se sienten con vergüenza de si mismos por el aspecto de
sus manos, temen relacionarse con los demas y ser rechazados (Araya, 2013).

31
 B. Terapia Cognitiva:
Es un método que interviene en las distorsiones cognitivas, son reorganizados por
arbitrajes psicoeducativos y práctica constante, se emplea dependiendo del grado
de conocimiento y amplitud de comunicación con cada persona (Scott, 2009).

A este tipo de pacientes se les debe ayudar a conocer y controlar mejor sus
emociones, es importante que la persona entienda como y porque se siente de esa
manera para así poder evitar este hábito (Sarmiento et al., 2016)

Dependiendo del tipo de persona se puede realizar ejercicios que permitan

relajarse, respirar con más calma y cambiar bebidas que puedan poner ansiosa o
hiperactiva a la persona (Utelli, 2010).

C. Terapia Conductual:
Se enfoca en reformar las conductas y cambiar los reflejos (Restrepo, 2011).
Mercado, Calvillo, y Mariel (2017) señalan que muchos de los pacientes dejan
voluntariamente este hábito por temor a infecciones, otros por mejorar la estética
de sus manos. Pero en muchos de los casos sucede involuntariamente y es ahí
cuando se debe eliminar la causa que lo genera, en ocasiones las preocupaciones,
las personas con onicofagia requieren más atención, comprensión, afecto y ayudar
a un nuevo estilo de vida.

Se aconseja que la persona libere su tensión y use sus manos en actividades para
distraerse, mantenerse relajado y evitar esos momentos de ansiedad como: pintar,
tejer, bordar, etc. Así como realizar actividad física, deportes, yoga (Ripoll et al.,
2000).

2.2.6 TRATAMIENTO ODONTOLÓGICO REQUERIDO POR EL

PACIENTE CON ONICOFAGIA.

Cuando nos enfocamos netamente en tratamientos odontológicos para este tipo de

pacientes debemos evaluar en qué estado se encuentra la cavidad oral.

32
CUADRO Nº 2 TRATAMIENTOS ODONTOLÓGICOS EN PACIENTES CON
ONICOFAGIA

ESTADO DE LA CAVIDAD BUCAL

En muchos de los casos

un paciente puede
presentar infecciones en
sus manos y al tener
contacto con la boca
estas infecciones se
transmiten a los labios o
Infecciones
mucosa, dependiendo
del tipo de infección que
se presente debemos
tratarla según el
protocolo específico para
esa infección (García , Fuente: (Manrique et al., 2016)
2006)
Generalmente los
pacientes con onicofagia
presentan caries, o
enfermedades
periodontales debido al
Caries o paso de las bacterias de
Enfermedades sus uñas a su boca, en
Periodontales estos casos se sigue el
Fuente: (Gargallo, 2017)
protocolo respectivo para
la eliminación de caries y
en caso de presentar
enfermedad periodontal
se realiza la respectiva

33
 limpieza dental (Kamal y
Bernard, 2015).

Fuente: (Pontelli et al., 2010)

ZONA DENTARIA AFECTADA

Ojeda et al., (2014)

afirman que el constante
rozamiento del diente
con la uña, provoca la
pérdida de puntos de
contacto, consiguiente a
Pérdida de
esto la oclusión es
puntos de
alterada debido a la
contacto
ausencia de estos
puntos, en estos casos
se debe corregir la
oclusión ya sea
mediante el uso de

34
 aparatos ortodónticos o
en ciertos casos con
restauraciones o prótesis
para recuperar los
puntos de contacto Fuente: (Acuña, 2008)
perdidos.

Si bien es cierto el área

más afectada son los
dientes anteriores ya
que la mayoría en este
tipo de pacientes
presentan fisuras,
desgastes, fracturas,
sensibilidad dentaria
Fracturas,
debido a estos
Fisuras, Fuente: (Jorquera, 2018)
desgastes y fracturas, y
Desgastes
aquí el odontólogo debe
buscar una alternativa
que restaure estos
dientes eliminando todas
las molestias y sea
estético para el paciente
(Marina, 2015).
Fuente: (Gargallo, 2017)

ODONTOLOGÍA ESTÉTICA

Ripoll et al., (2000)

señala:
Carillas
Uno de los tratamientos
estéticos para para este

35
 tipo de pacientes,
podrían ser las carillas
de resina, por su
estética, resistencia y
costo; previo a esto el
paciente debe estar
presto a la ayuda de un
profesional en psicología
y odontología. Los
pacientes con este
hábito deben evitar su
resurgimiento, ya que el Fuente: (Gargallo, 2017)
tratamiento estético de
carillas podría fracasar,
las carillas podrían
quebrarse o el diente
fracturarse ya que por el
hábito y más la
preparación de la pieza
para la carilla, dicho
diente quedaría débil.

APARATOLOGÍA ACCESORIA DE PREVENCIÓN

Se puede usar ciertos

aparatos o accesorios
como placas, existen de
diversos materiales las
Aparatos cuales se instalan para
O estorbar la colocación de
Accesorios las uñas en la cavidad
oral (Restrepo, 2011).

36
 Fuente: (Okeson, 2013)

Para cualquier tratamiento sea dental o psicológico es muy importante que se

analicen los tejidos que intervienen y la psiquis del paciente, para poder así saber
la causa y dar un plan de tratamiento más óptimo (Andonegui, 2006).

37
 CAPÍTULO III
MARCO MÉTODOLÓGICO

3.1 Diseño y tipo de investigación

El diseño de la investigación fue de carácter cualitativa-bibliográfica debido a que

se adquirió la información de los últimos 20 años documentada tanto en inglés como
en español, acerca de estudios realizados por diversos autores sobre el problema
de la onicofagia, e, lo cual permitió analizar las causas, efectos que produce esta
situación de salud en los pacientes y poder proporcionar el tratamiento oportuno.
Las palabras claves utilizadas en la búsqueda de información fueron: Onicofagia,
hábitos parafuncionales, dientes anteriores.

Es exploratoria debido a que existe muy poca información científica sobre

pacientes con onicofagia, su afectación a nivel oral y como tratar este hábito, el fin
de esta investigación es tener una información más completa referente a este tema.

Y es bibliográfica por lo que se seleccionó, recolectó, analizó y presentó resultados

de diversas fuentes confiables como libros, artículos, bases de datos científicas
como: Google académico, PubMed, Dialnet, SciELO, Elsevier, Redalyc; de donde
se obtuvo la información necesaria para presentar el siguiente trabajo.

3.2 Población y muestra

Para este trabajo se realizó la búsqueda bibliográfica con palabras clave como
Onicofagia, hábitos parafuncionales, dientes anteriores y se registraron 112 fuentes
bibliográficas desde el año 2000 hasta la actualidad, de universidades como Santo
Tomás, Antioquia, Central de Venezuela, Científica del Sur, católica de Uruguay,

38
encontrados a través motores de búsqueda como: Google académico, PubMed,
Dialnet, SciELO, Elsevier, Redalyc.

3.3 Métodos, técnicas e instrumentos

Método: Analítico – sintético

En la presente investigación se usó el método analítico, por lo que se separaron los
puntos del tema planteado para así poder analizarlos mejor individualmente en el
marco teórico, gracias a este método se recopiló la información concreta para poder
elaborar las debidas conclusiones.

Técnica: Revisión bibliográfica

Al ser una investigación de carácter bibliográfico se revisó y levantó información
bibliográfica, la cual se obtuvo al realizar consultas en libros, artículos científicos y
bases de datos científicas; no se usaron técnicas como encuestas, entrevistas u
observaciones para poder realizar el presente trabajo.

INSTRUMENTOS:
• Fichas bibliográficas
Se utilizó fichas bibliográficas debido a que una parte de la información se obtuvo
de libros en donde se tomaron datos importantes como título, autor, año, edición,
editorial.
• Fichas nemotécnicas
Se estableció el uso de estas fichas debido a que es muy escasa la información
presente en libros, por lo que se recurrió a artículos, revistas, bases de datos
científicas para recolectar la información necesaria, del mismo modo se registró
datos como el título, nombres de los autores, año, volumen, ciudad, nombre de la
revista, articulo o base de datos científica en la que se halló.

39
3.4 Procedimiento de la investigación

Para la elaboración del presente trabajo de investigación bibliográfica se necesitó

de tres fases.

Fase Conceptual. - es donde tiene origen o inicia la investigación en el cual se

proyecta la idea de la investigación, aquí es cuando se invierte tiempo en analizar
artículos, documentos sobre el tema y sintetizarlo hasta obtener el problema de la
investigación.

Partiendo de allí se obtuvo el objetivo general el cual es analizar los efectos que
produce la onicofagia en el sector anterior, determinar cuáles son sus causas, sus
efectos y cuáles son los tratamientos óptimos en este tipo de pacientes.

Fase metodológica. - se realizó una revisión profunda en la literatura acerca del

tema de la onicofagia, las causas, efectos en el sector anterior y sus posibles
tratamientos, con sus respectivas conclusiones y recomendaciones resultantes.

El presente trabajo fue una revisión exhaustiva de la literatura, utilizando para

buscar información con palabras específicas que nos abran más ventanas sobre el
tema. El trabajo bibliográfico fue basado en diversos estudios publicados en bases
de datos científicas, artículos de revistas, actas de conferencias, libros, tesis. Entre
los principales sitios web de búsquedas que obviamente tengan fines académicos
tenemos el Google académico, PubMed, Dialnet, SciELO, Elsevier, Redalyc; sitios
muy importantes para el análisis del tema.

Fase empírica. - esta fase se llevó a cabo tomando en cuenta un proyecto de

colección de datos como: información a seleccionar, como se seleccionan y el
proceso total de la recolección. Al ser un trabajo únicamente bibliográfico, el método
de obtener información fue por medio de fuentes digitales que ya fueron explicadas
con anterioridad en la fase metodológica, para luego realizar el análisis de los
resultados.

40
3.5 Análisis de resultados
Después de haber analizado diversos estudios para la presente investigación, los
resultados que se adquirieron han sido de mucha utilidad para concientizar sobre lo
grave que puede ser este hábito, comer o morderse las uñas de manera constante,
es una de las acciones más comunes en nuestra sociedad, esta acción es conocida
como un hábito cuyo nombre es onicofagia.

La onicofagia desencadena una serie de efectos dañinos a nivel físico, como daños
en las cutículas, alteraciones en el crecimiento de las uñas, puede generar verrugas
periungueales, en ciertos casos la persona llega al extremo de dejarse solo piel al
descubierto lo cual genera sangrado e inflamación, haciéndolo propenso a fuertes
infecciones ya sean virales, microbianas o fúngicas e incluso muchos de los
pacientes presentan problemas psicológicos debido a sus manos ya que sienten
vergüenza por su estética.

A nivel oral existen diversas alteraciones, ya sea en la estética de los dientes por el
constante rozamiento de la pieza dentaria con la uña, lo cual genera fisuras, y
desgastes, al seguir con el hábito la pieza dentaria se continúa debilitando y estas
fisuras generan fracturas.

Constantemente se presenta sensibilidad en los dientes debido a los degastes o las

fracturas que poseen estos pacientes, del mismo modo la presencia de recesiones
gingivales ya sea por el contacto de la uña con la encía o por presencia de bacterias
las cuales migran de nuestras uñas a nuestra boca generando depósitos
bacterianos en la cual la encía se retrae como respuesta dejando parte del cuello
del diente al descubierto, estos depósitos bacterianos también producen caries o
enfermedades infecciosas como herpes o aftas.

También existen daños a nivel de la articulación temporomandibular, ya que, al

morder constantemente las uñas, se pierden los puntos de contacto y por ende se
altera la oclusión, causando problemas en la mordida y alterando su función.

41
En la odontología nosotros como profesionales debemos saber cómo tratar con
estos pacientes y cuál es el tratamiento a nivel odontológico óptimo, claro está que,
al ser un hábito fomentado por el estrés, ansiedad, miedo, angustia, frustración,
incluso por experiencias que hayan generado algún trauma como problemas
familiares, pérdida de un ser querido, es necesaria la intervención de un psicólogo
especialista.

Existen diversos tipos de tratamientos odontológicos, esto va a depender de lo que

necesite el paciente, en ciertos casos se pueden utilizar aparatos o accesorios como
placas que van a evitar que los dientes tengan contacto con las uñas, generalmente
las piezas más afectadas son las del sector anterior y requieren tratamientos de
restauración estética como carillas, pero aquí debe intervenir un psicólogo para
ayudar a controlar el hábito o caso contrario el tratamiento estético de carillas
fracasará.

Debido a esto es importante que el tratamiento que se lleve a cabo sea dental y
psicológico, para así saber su causa y como tratarla.

3.6 Discusión de los resultados

Pinkham, Casamassimo, Fields, McTigue y Nowak (2005) reportaron la constancia
con la que se presentaba este hábito según la edad, en la cual concluyeron que la
onicofagia aumenta durante el período de la dentición mixta.

Salamanca y Murrieta (2015) señalaron que este hábito es más frecuente en niños,
y que muchos sufrían alteraciones en su mordida por causa del hábito. Se observa
una gran preocupación por parte de los dentistas y pacientes con onicofagia, debido
a su fuerte afectación a la estética de los dientes, alrededor de un 5% de las
personas posee este hábito (Utelli, 2010).

Azrin y Nunn (1986) afirmaron que en los pacientes con onicofagia no hay
predilección de género, afecta a ambos sexos por igual; y afecta cerca del 45% de

42
los adolescentes, el 25% de jóvenes adultos y el 10% de adultos mayores de 35
años.

Farsi (2003) realizó un estudio de un total de 1940 personas en las cuales encontró
que 27.7% eran personas con el hábito de la onicofagia. Por otro lado, se encontró
que de un total de 79 personas el 48% presentaban onicofagia (Egermark, Carlsson,
y Ingervall, 1981).

Esto contribuye a que es alto el nivel de personas que pueden presentar este hábito,
y puede afectar sin importar la edad o género, el daño que puede generar en los
dientes es severo por lo que se deben tomar las medidas correctivas necesarias
para eliminarlo y mejorar el daño en la cavidad oral de dichos pacientes.

Martina (2015) asegura que este hábito puede ser tan grave que muchos de los
pacientes dejan la piel de sus dedos al descubierto. Por otro lado, Ilzarbe et al.,
(2000) y Ferro et al., (2010) indican que este hábito puede generar verrugas en los
dedos e hiperplasia.

Berker et al. (2010) descubre que la onicofagia puede generar fuertes infecciones
virales o fúngicas en las manos. García (2006) concuerda con lo anterior, pero
afirma que estas infecciones pueden migrar de las manos a la cavidad oral,
generando también estas infecciones a nivel bucal.

Utelli (2010) asegura que con el tiempo este hábito ocasiona fisuras y fracturas en
los dientes. Herrero (2013) lo confirma y añade que generalmente en estos
pacientes los dientes más afectados son los del sector anterior.

García (2006) descubre que estos pacientes sienten rechazo por la estética de sus
manos. Utelli (2010) afirma que las personas con onicofagia padecen problemas
psicológicos por la estética de sus manos. La autoestima tiene un papel importante

43
debido a que las personas con onicofagia sienten vergüenza de sí mismos por la
estética de sus manos (Araya, 2013).

Marina (2015) asegura que es de vital importancia que el tratamiento odontológico

vaya de la mano con las terapias psicológicas con un especialista. Restrepo (2011)
Indica las posibles terapias, entre las cuales ocupa vital importancia las terapias
psicológicas.

44
 CAPÍTULO IV

CONCLUSIONES Y RECOMENDACIONES

4.1 CONCLUSIONES

• La onicofagia es el hábito del comer, morder o roer constantemente las uñas.

Este es un hábito oral muy común que afecta tanto a niños como adultos, sin
predilección de sexo.
• Las causas de la onicofagia son estrés, miedo, ansiedad, frustración, angustia o
experiencias traumáticas.
• Sus efectos físicos son daños en las cutículas, verrugas periungueales,
alteración en el crecimiento de las uñas, sangrado, inflamación e infecciones.
• Sus efectos a nivel bucal pueden ser desgastes, fisuras, fracturas, pérdidas de
puntos de contacto, sensibilidad dentaria, recesiones gingivales, caries,
enfermedades infecciosas, alteración en la articulación temporomandibular y en
la oclusión.
• Para tratar la onicofagia es necesaria la ayuda de un psicólogo especialista, será
quien analice la causa y así ayudar a evitar estos episodios.
• El sector anterior es el más afectado en los pacientes que presentan este hábito.
• En tratamientos odontológicos las alternativas dependen de en qué estado se
encuentre la cavidad oral.
• Primero se debe tratar las infecciones existentes, caries, corregir la oclusión,
para después realizar un tratamiento estético como las carillas.
• Las carillas son una excelente alternativa en cuanto a un tratamiento en los
dientes anteriores, debido a su estética y costo.
• Los pacientes que se realicen el tratamiento odontológico deben tomar en cuenta
que, si el hábito no es tratado por un psicólogo, continuará y el tratamiento
odontológico fracasará.

45
• También se pueden usar accesorios o aparatos como placas para evitar el
contacto de las uñas con las piezas dentarias.
• Es importante que el tratamiento sea dental y psicológico para saber su causa y
optar por un tratamiento dental y psicológico óptimo.

4.2 RECOMENDACIONES

• Revisar test de diagnóstico con alta sensibilidad para detectar esta patología.
• Realizar estudios sobre resultados del tratamiento psicológico al portador del
hábito de onicofagia.
• Revisar la literatura pertinente referente a tratamientos odontológicos temprano.
• Analizar a profundidad los factores de riesgo relacionados y enfatizar en
alternativas de tratamiento.
• Determinar las características necesarias en el tratamiento odontológico del
paciente con onicofagia.

46
 REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS

Acuña, C. (2008). Rehabilitación oral mediante coronas de porcelana de alta

densidad.
Recuperado de: https://www.oclusion.es/2008/08/06/rehabilitacion-coronas-
porcelana/
Álvarez, J., Clavera, T., y Martínez, D. (2015). Actualización de aspectos
relacionados con el Síndrome del Diente Fisurado. Revista Habanera de
Ciencias Médicas, 14(4), 397-408.
Recuperado de: http://scielo.sld.cu/pdf/rhcm/v14n4/rhcm04415.pdf
Amsel, A. (1958). The role of frustrative nonreward in noncontinuous reward
situations. New Orleans, Estados Unidos: Newcomb.
Andonegui, A. (2006). Onicofagia y Odontología. Odontólogo Moderno, 2(24).
Recuperado de:
https://imbiomed.com.mx/1/1/articulos.php?method=printyid_revista=144yid
_seccion=2368yid_ejemplar=3907yid_articulo=37892
Andreasen, J. (1980). Lesiones traumáticas de los dientes (Segunda ed.).
Barcelona, España: Labor S.A.
Antón, F. (2015). Antropología del miedo. Revista de Ciencias Sociales, 3(2), 262-
275. Recuperado de:
https://www.redalyc.org/pdf/4415/441542974008.pdf
Aragón , M., Aragón, F., y Torres, L. (2005). Trastornos de la articulacion témporo-
mandibular. Revista de la Sociedad Española del Dolor, 12(7), 429-433.
Recuperado de: http://scielo.isciii.es/pdf/dolor/v12n7/revision1.pdf
Araya, C. (2013). Psicología de la Emergencia (Vol. 8). Santiago, Chile: Psicoprev.
Ardila, C. (2009). Recesión gingival: una revisión de su etiología, patogénesis y
tratamiento. Avances en Periodoncia, 21(2), 35-43. Recuperado de:
http://scielo.isciii.es/pdf/peri/v21n1/original4.pdf
Ayuso, J. L. (1988). Trastornos de angustia. Barcelona, España: Martínez Roca.
Azrin, N., y Nunn, G. (1986). Tratamiento de hábitos nerviosos. Barcelona, España:
Martinez Roca.

47
Bados, A., García , E., y Fusté, A. (2002). Eficacia y utilidad clínica de la
terapiapsicológica. Revista internacional de psicología clínica y salud, 2(3),
477-502. Recuperado de:
https://psicopedia.org/wp-content/uploads/2014/11/Eficacia-terapia-
psicologica.pdf
Barrancos, J., y Barrancos, P. (2008). Operatoria Dental Integración Clinica (Cuarta
ed.). Buenos Aires, Argentina: Panamericana.
Bashkar, S. (2000). Histología y Embriología bucal de Orban. México: Prado.
Berker, D., Baran, R., y Dawber, R. (1998). Manual de Enfermedades de las uñas y
su tratamiento. Barcelona: Edimsa. Recuperado de: Cordoba en red.
Berrío, N., y Mazo, R. (2011). Estrés Académico. Revista de Psicología Universidad
de Antioquia, 3(2), 65-82.
Recuperado de: http://pepsic.bvsalud.org/pdf/rpsua/v3n2/v3n2a6.pdf
Brüel, A., Christensen, E., Tranum, J., Qvortrup, K., y Geneser, F. (2015). Geneser
Histología (Cuarta ed.). (J. Pindborg, y M. Matthienssen, Edits.) Madrid,
España: Medica Panamericana.
Brüel, A., Christensen, E., Tranum, J., Qvortrup, K., y Geneser, F. (2015). Geneser
Histología (Cuarta ed.). Madrid: Mèdica Panamericana.
Cañón, O., y Torres, E. (2010). Desarrollo de la Dentición. En M. Rodriguez, Guías
Clinicas para el manejo odontologico del paciente pediátrico (págs. 295 -
300). Bucaramanga, Colombia: Universidad Santo Tomás.
Castillo, R., Reyes, A., González, M., y Machado, M. (2001). Hábitos
parafuncionales y Ansiedad versus Disfuncion Temporomandibular. Revista
Cubana de Ortodoncia, 16(1), 14-23. Recuperado de:
https://pdfs.semanticscholar.org/7534/fa055e714c50612b760d13e19f9f10f0
bf4a.pdf
Cawson, R., y Odell, E. (2009). Medicina y Patología Oral (Octava ed.). Barcelona,
España: Elsevier.
Cortés, E., y Oropeza, R. (2011). Intervención Conductual en un caso de Onicofagia.
Enseñanza e Investigación en Psicología, 16(1), 103-113. Recuperado de:
www.redalyc.org/articulo.oa?id=29215963009

48
Davis, W. (1988). Histología y Embriología Bucal. México: Interamericana-McGraw-
Hill .
Díaz, Ó., Estrada, B., Franco, G., Espinoza, C., González, R., y Badillo, E. (2011).
Lesiones no cariosas: atrición, erosión abrasión, abfracción, bruxismo. Oral,
12(38), 742-744.
Recuperado de:
https://www.medigraphic.com/pdfs/oral/ora-2011/ora1138d.pdf
Echeverry, M. (1982). Causas y tratamiento de la hipersensibilidad radicular.
Universitarias Odontológicas.
Egermark, I., Carlsson, G., y Ingervall, B. (1981). Prevalence of mandibular
dysfunction and orofacial parafunction in 7, 11 and 15 year old Swedish
children. European Journal of Orthodontics, 3(3), 163–172. Recuperado de:
https://www.researchgate.net/publication/16256064_Prevalence_of_mandib
ular_dysfunction_and_orofacial_parafunction_in_7-_11-_and_15-year-
old_Swedish_children
Esponda, R. (1994). Anatomía Dental. México, México: UNAM.
Estivill, E. (2012). A jugar. España: España.
Farsi, N. (2003). Síntomas y signos de trastornos temporomandibulares y
parafunciones orales entre niños sauditas. Journal of Oral Rehabilitation,
30(12), 1200-1208.
Recuperado de:
https://onlinelibrary.wiley.com/doi/abs/10.1111/j.1365-2842.2003.01187.x
Fernández , H., Sánchez, A., Pérez , M., Dávila , L., y Premoli , G. (2007). Relación
cresta osea alveolar - restauración: un factor clave para la correcta estética
del tratamiento rehabilitador. Acta Odontológica Venezolana, 46(4), 1-7.
Recuperado de: https://www.actaodontologica.com/ediciones/2008/4/art-20/
Ferro, M., Naccif , A., Sotillo, F., Velásquez , L., y Velez , K. (2010). Aspectos
psicológicos de la Onicofagia en los Estudiantes de 2do año de la Facultad
de Odontología de la Universidad Central de Venezuela. Revista
Latinoamericana de Ortodoncia y Odontopediatría, 4(2), 16-22. Recuperado
de: https://www.ortodoncia.ws/publicaciones/2010/art-1/

49
Firmani, M., Becerra, N., Sotomayor, C., Flores, G., y Salinas, J. (2013). Oclusión
terapéutica. Desde las escuelas de oclusión a la Odontología Basada en
Evidencia. Revista Clinica Periodoncia Implantol Rehabilitacion Oral, 6(2),
90-95. Recuperado de: https://scielo.conicyt.cl/pdf/piro/v6n2/art09.pdf
García , J. (2014). Patología y terapéutica dental : operatoria dental y endodoncia.
Barcelona: Elsevier.
García, J. (2006). Orientaciones para la Onicofagia. Recuperado de:
http://www.gobiernodecanarias.org/modificaciondeconducta.html
García, M., y Cáceres, P. (2007). Diseños experimentales de series temporales.
España: UNED.
Gargallo, C. (2017). Casos Clínicos. The Dental Advisor, 3(2), 1-10. Recuperado de:
https://www.proclinic.es/tienda/media/catalogos/pdf1/CASOS_CLINICOS__
ES.pdf
Garone, W., y Abreu, V. (2010). Lesiones no cariosas ``El nuevo desafío de la
Odontología``. Livaria Santos.
Gómez de Ferraris, M., y Campos, A. (2006). Histología, Embriología e Ingeniería
Tisular Bucodental (Tercera ed.). Madrid, España: Médica Panamericana.
Herrero, P. (2013). Te muerdes las uñas; como afecta la onicofagia los dientes.
Recuperado de: https://www.sonrisaespectacular.com/2013/11/te-muerdes-
las-unas-como-afecta-la-onicofagia-los-dientes/s/
Ilzarbe, L., Ripoll, A., y Algora, M. (2000). Onicofagia frente a estética dental.
Presentación de un nuevo método para el tratamiento de la onicofagia.
Gaceta dental: Industria y profesiones, 49(105), 46-52. Recuperado de:
https://dialnet.unirioja.es/servlet/articulo?codigo=4542532
Imfeld, T. (1996). Dental erosion. Definition, classidication and links. European
Journal of Oral Sciences, 104(33), 151-155. Recuperado de:
http://www.oocities.org/scientistconrad/Colgate_Erosion/Manuscripts/Dental
_erosion__Definition_classification_and_links.pdf
Jorquera, G. (2018). Técnica restauradora estética simplificada con la filosofía
StyleItaliano. División Oral Care, 7(87), 3-23. Recuperado de:

50
 https://multimedia.3m.com/mws/media/1535408O/revista-infodentplus-87-
2018.pdf
Kamal, F., y Bernard, R. (2015). Influence of nail biting and finger sucking habits on
the oral carriage of Enterobacteriaceae. Contemporary Clinical Dentistry,
6(2), 211-214.
Recuperado de: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26097357
Lugo, C., y Toyo, I. (2011). Hábitos orales no fisiológicos mas comunes y como
influyen en las malaoclusiones. Revista Latinoamericana de Ortodoncia y
Odontopediatría, 4(1), 12-24.
Recuperado de: https://www.ortodoncia.ws/publicaciones/2011/art-5/#
Lumsden, A. (1988). Spatial organization of the epithelium and the role of neural
crest cells in the initiation of the mammalian tooth germ. Development.
Recuperado de: https://eprints.ucm.es/12188/1/T32673.pdf
Magaña, M. (2003). Dermatología. Mexico: Medica Panamericana.
Malagón, E., Vento, M., Gómez, M., y Díaz, C. (2013). Comportamiento clínico
epidemiológico de los traumatismos dentales en escuelas urbanas de San
Juan y Martínez. Revista de Ciencias Médicas , 17(2), 78-85. Recuperado
de: http://scielo.sld.cu/pdf/rpr/v17n2/rpr09213.pdf
Mallqui, L., y Hernández, J. (2012). Traumatismos dentales en dentición
permanente. Revista Estomatológica Herediana, 22(1), 43-45. Recuperado
de:
https://www.academia.edu/7558609/Traumatismos_dentales_en_dentici%C
3%B3n_permanente
Manrique, A., Leiva , M., Linares , M., Martinez, Y., y Mayta, J. (2016). Eritema
multiforme asociado a herpes virus: reporte de caso. Horizonte Médico, 16(2),
77-81. Recuperado de: http://www.scielo.org.pe/pdf/hm/v16n2/a14v16n2.pdf
Marina, K. (2015). Onicofagia: el mal hábito de morderse las uñas y la salud bucal.
Recuperado de: https://photonews.do/onicofagia-el-mal-HÁBITO-de-
morderse-las-unas-y-la-salud-bucal/
Martín , G., y Pear, J. (1999). Modificación de conducta. Qué es y cómo aplicarla.
Madrid - España: Prentice-Hall.

51
Martínez, J., Gonzáles, C., y Correa, E. (2014). Conductas repetitivas centradas en
el cuerpo. Revista Latinoamericana de Psiquiatria, 55(4), 40-44. Recuperado
de: https://dlscrib.com/onicofagia_58c9fb13ee34352a776a3139_pdf.html
McEwen, B. (1995). Stressful experience, brain, and emotions: Developmental,
genetic and hormonal influences. Gazzaniga: Cambridge.
Meneses, D., y Botero, P. (2014). Aplicaciones y ventajas estéticas de la reducción
interproximal de esmalte. Revista Nacional de Odontología, 10(18), 67-73.
Recuperado de: file:///D:/Downloads/723-Art%C3%ADculo%20completo-
1592-1-10-20141206.pdf
Mercado, C., Calvillo, D., y Mariel, J. (2017). Onicofagia la mala costumbre de
comerse las uñas. Revista científica, tecnológica y humanistica, 12(50), 1-3.
Recuperado de: http://www.cienciacierta.uadec.mx/2017/06/14/onicofagia-
la-mala-costumbre-de-comerse-las-unas/
Mjör, I., y Fejerskov, O. (1989). Embriología e Histología Oral Humana. Barcelona:
Salvat.
Mjör, I., y Pindborg, J. (1973). Odontogénesis: Histología del diente humano.
Barcelona: Labor.
Muñoz, E., y Morillo, B. (2017). Infecciones por Virus Herpes Simple. Grupo de
Patología Infecciosa de AEPap., 22(4), 1-33. Recuperado de:
https://www.aepap.org/sites/default/files/documento/archivos-
adjuntos/infecciones_por_virus_herpes_simple_.pdf
Nanci, A. (2007). Development of the tooth and its supporting tissues. St. Louis:
Mosby.
Naranjo , H. (2017). Traumatismos dentarios: un acercamiento imprescindible.
Revista 16 de Abril, 56(265), 113-118. Recuperado de:
https://www.medigraphic.com/pdfs/abril/abr-2017/abr17265e.pdf
Naranjo, M. (2009). Una Revisión Teórica sobre el estrés y algunos aspectos
relevantes de éste. Revista Educación, 33(2), 171-190. Recuperado de:
https://www.redalyc.org/articulo.oa?id=44012058011
Ojeda, L., Espinoza , R., y Biotti , P. (2014). Relación entre onicofagia y
manifestaciones clínicas de trastornos temporomandibulares en dentición

52
 mixta primera y/o segunda fase: Una revisión narrativa. Revista Clinica
Periodoncia Implantol Rehabilitación Oral, 7(1), 37-42. Recuperado de:
https://scielo.conicyt.cl/pdf/piro/v7n1/art09.pdf
Okeson, J. (2013). Tratamiento de Oclusión y afecciones temporomandibulares
(Séptima ed.). Madrid, España: Elsevier.
Pashley, D. (1990). Mechanisms of dentin sensitvity. Dent Clin.
Pinkham, J., Casamassimo, P., Fields, H., McTigue, D., y Nowak, A. (2005).
Pediatric Dentistry. Philadelphia: Elsevier Saunders.
Pontelli , V., Belucio, D., Gutiérrez , B., y Díaz, K. (2010). Gingivitis severa asociada
a factor local en odontopediatría - Reporte de caso clínico. Acta Odontológica
Venezolana, 48(2), 1-5.
Recuperado de: https://www.actaodontologica.com/ediciones/2010/2/art-25/
Pousa, X., y Bascones, A. (2011). Herpesvirus. Avances en Odontoestomatología,
27(1), 11-24.
Recuperado de: http://scielo.isciii.es/pdf/odonto/v27n1/original1.pdf
Reid, L. (2011). Quiromancia, El arte de leer las manos. España: Amat.
Restrepo, C. (2011). Tratamiento de la onicofagia en niños. Revisión sistemática.
Revista de Odontopediatría Latinoamericana, 1(1), 93-101. Recuperado de:
https://www.revistaodontopediatria.org/ediciones/2011/1/art-14/
Reyes, A. (2005). Trastornos de ansiedad: guía práctica para diagnóstico y
tratamiento. Honduras: Panamericana.
Reyes, D., Torres, I., Quesada, L., Milá, M., y Labrada, H. (2014). Hábitos bucales
deformantes en niños de 5 a 11 años. Revista médica de Santiago de Cuba,
18(5), 606-612.
Recuperado de: http://scielo.sld.cu/pdf/san/v18n5/san03514.pdf
Rioboo, M., y Bascones, A. (2011). Aftas de la mucosa oral. Avances en
Odontoestomatología, 27(2), 63-74.
Recuperado de: http://scielo.isciii.es/pdf/odonto/v27n2/original1.pdf
Ripoll, A., Izarbe, L., y Algora, M. (2000). Onicofagia frente a estetica dental. Gaceta
dental: Industria y profesiones, 44(105), 46-52. Recuperado de:
https://dialnet.unirioja.es/servlet/articulo?codigo=4542532

53
Rivera, V., y De los Rios, A. (2015). Prevalencia de recesión gingival y factores
asociados a la higiene bucal en estudiantes del postgrado de la Universidad
Científica del Sur. Revista Cienífica Odontológica, 3(1), 288-296.Recuperado
de:
https://revistas.cientifica.edu.pe/index.php/odontologica/article/view/170/195
Salamanca, R., y Murrieta, J. (2015). Frecuencia de alteraciones en la oclusión en
dentición primaria y su asociación con algunos hábitos bucales
parafuncionales en un Jardín de niños del Estado de México. Revista
Ciéntifica Oficial del Colegio de Cirujanos Dentistas de Costa Rica, 11(2), 8-
15.
Sánchez, L., y Saénz, L. (1988). Actividad y su asociacion con la incidencia de
caries. Revista de la Asociación Dental Mexicana, 55(2), 81-85. Recuperado
de:
https://imbiomed.com.mx/1/1/articulos.php?method=showDetailyid_articulo=
10469yid_seccion=146yid_ejemplar=1080yid_revista=24
Sánchez, P., y Guerrero, F. (2017). Actualización del trastorno psicosomático en la
infancia y la adolescencia. Revista de Pediatría integral, 21(1), 32-38.
Recuperado de: https://www.pediatriaintegral.es/publicacion-2017-
01/actualizacion-del-trastorno-psicosomatico-en-la-infancia-y-adolescencia/
Sarmiento, T., Sánchez, J., y Guillén, V. (2016). Hábito de morderse las uñas podría
considerarse como trastorno obsesivo compulsivo según psiquiatras. Revista
de Psicopatología y Psicología Clínica, 21(1), 57-66. Recuperado de:
http://www.aepcp.net/arc/06_2016_n1.pdf
Schulze, C. (1973). Anomalías en el desarrollo de los dientes y maxilares. En R.
Gorlin, y H. Goldman, Patología Oral (pág. 209). Barcelona: Salvat.
Scott, A. (2009). Cognitive behavioural therapy and Young people: An introduction.
Journal of Family Health Care, 19(3), 80-82. Recuperado de:
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/19645152
Sierra , J., Ortega, V., y Zubeidat, I. (2003). Ansiedad, Angustia y Estrés: tres
conceptos a diferenciar. Revista Mal-estar E Subjetividade Fortaleza, 3(1),
10-59. Recuperado de: http://pepsic.bvsalud.org/pdf/malestar/v3n1/02.pdf

54
Suri, L., Gagari, E., y Vastardis, H. (2004). Delayed tooth eruption: Pathogenesis,
diagnosis, and treatment. A literature review. American Journal of
Orthodontics and Dentofacial Orthopedics, 126(4), 432-445. Recuperado de:
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/15470346
Susumu, N. (2009). Oclusión y función oclusal en el adulto mayor. Revista de la
Facultad de Odontología de la Universidad Católica del Uruguay, 51(1), 57-
67.
Recuperado de:
file:///D:/Downloads/1088-Texto%20del%20art%C3%ADculo-4195-1-10-
20160407.pdf
Thesleff, I., Vaahtokari, A., y Vainio, S. (1990). Molecular changes during
determination and.
Toche, P., Salinas, J., Guzmán, A., Afani, A., y Jadue, N. (2007). Úlceras orales
recurrentes: Características y diagnostico diferencial. Revista Chilena de
Infectología, 24(3), 215-219.
Recuperado de: https://scielo.conicyt.cl/pdf/rci/v24n3/art07.pdf
Tortolini, P. (2003). Sensibilidad Dentaria. Avances en Odontoestomatología, 19(5),
233-237. Recuperado de: http://scielo.isciii.es/pdf/odonto/v19n5/original3.pdf
Urrieta , E., López, I., Quirós, O., Farias, M., Rendón, S., y Lerner, H. (2008). Hábitos
bucales y Maloclusión presente en los pacientes atendidos durante el
Diplomado de Ortodoncia Interceptiva U.G.M.A. Año 2006-2007. Revista
latinoamericana de Ortodoncia y Odontopediatría, 13(3), 44-56. Recuperado
de: https://www.ortodoncia.ws/publicaciones/2008/art-5/
Utelli, A. (2010). Onicofagia El vicio de comerse las uñas. Recuperado de:
https://revistasaludablemente.blogspot.com/search?q=utelli
Van der Linder, F. (1983). The Development of the Dentition. Chicago: Quintessence
Publishing.
Wells, J., Haines, J., y Williams, C. (1998). Severe morbid onychophagia: The
classification as self-mutilation and a proposed model of maintenance.
Australian and New Zeland Journal of Psychiatry, 32(4), 534-545.
Recuperado de: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/9711368

55
Woelfel, J. (1998). Anatomía Dental: Aplicaciones Clínicas. Barcelona: Masson-
Williams Y Wilkins.
Wu, Y., Tu, Y., Huang, S., y Chan, C. (2003). The influence of the distance from the
contact point to the crest of bone on the presence of the interproximal dental
papilla. Chang Gung MedicalL Journal, 26(11), 822-828. Recuperado de:
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/14765752

56
ANEXOS

57
 ANEXO XI.- FICHA DE REGISTRO DE TRABAJO DE TITULACIÓN

REPOSITORIO NACIONAL EN CIENCIA Y TECNOLOGÍA

FICHA DE REGISTRO DE TRABAJO DE TITULACIÓN

TÍTULO Y SUBTÍTULO: Efectos de la Onicofagia en el Sector Anterior

AUTOR(ES) (apellidos/nombres): Figueroa López Anggie Briggitte
REVISOR(ES)/TUTOR(ES) Revisor: Dra. María Angélica Terreros
(apellidos/nombres): Tutora: Dra. Marisela Saltos Solís +
INSTITUCIÓN: Universidad de Guayaquil
UNIDAD/FACULTAD: Piloto de Odontología
MAESTRÍA/ESPECIALIDAD: Odontología
GRADO OBTENIDO: Tercer Nivel
FECHA DE PUBLICACIÓN: Junio 2020 No. DE PÁGINAS: 75
ÁREAS TEMÁTICAS: Salud oral, prevención, tratamiento y servicio en salud
PALABRAS CLAVES/ KEYWORDS: Onicofagia, hábitos parafuncionales, dientes anteriores

RESUMEN/ABSTRACT (150-250 palabras): La onicofagia es un problema muy importante para los profesionales
en el área bucal, éste es un hábito obsesivo compulsivo de comer o morderse las uñas. No tiene preferencia
en edad o género, y se ha convertido en uno de los hábitos parafuncionales orales más comunes en nuestra
sociedad. Generalmente en la consulta odontológica recibimos pacientes con dientes astillados, desgastes,
fracturas o alteraciones en su mordida y muchas veces no analizamos lo que lo causa y directamente pasamos
a tratarlo, no se da importancia al hábito y los tratamientos fracasan. El objetivo del presente trabajo es
analizar los efectos que produce la onicofagia en el sector anterior, para poder diagnosticar el hábito, las
causas y realizar un tratamiento adecuado. Se realizó una minuciosa revisión en la literatura científica,
obteniendo información pertinente de 112 fuentes bibliográficas desde el año 2000, en la cual se observó el
importante papel que cumple el odontólogo ya que puede detectar este hábito al realizar un diagnóstico físico
y oral del paciente, éste generalmente no tiene conocimiento de lo que se puede producir a futuro si el hábito
continúa por ende el odontólogo debe guiar al paciente a una consulta con un psicólogo para la confirmación
del diagnóstico que provoca el problema y realizar el tratamiento pertinente. Se llegó a la conclusión de que
este es un hábito grave que puede desencadenar una serie de efectos a nivel oral que no solo afectan la
estética de los dientes del paciente, sino también su función y puede provocar infecciones muy severas. La
literatura respalda que, el paciente debe ser tratado en conjunto con un psicólogo para erradicar totalmente
este hábito, para que así no exista fracaso en el tratamiento odontológico.
ADJUNTO PDF: SI X NO
CONTACTO CON AUTOR/ES: Teléfono: +593969870826 E-mail: [email protected]
CONTACTO CON LA INSTITUCIÓN: Nombre: Facultad Piloto de Odontología
Teléfono: (5934) 2285703
E-mail: [email protected]
 ANEXO XII.- DECLARACIÓN DE AUTORÍA Y DE AUTORIZACIÓN DE LICENCIA GRATUITA
INTRANSFERIBLE Y NO EXCLUSIVA PARA EL USO NO COMERCIAL DE LA OBRA CON FINES
NO ACADÉMICOS

FACULTAD PILOTO DE ODONTOLOGÍA

CARRERA ODONTOLOGÍA

LICENCIA GRATUITA INTRANSFERIBLE Y NO COMERCIAL DE LA OBRA CON FINES NO ACADÉMICOS

Yo, FIGUEROA LÓPEZ ANGGIE BRIGGITTE, con C.I. No. 0925160848, certifico que los contenidos
desarrollados en este trabajo de titulación, cuyo título es “EFECTOS DE LA ONICOFAGIA EN EL
SECTOR ANTERIOR” son de mi absoluta propiedad y responsabilidad, en conformidad al Artículo
114 del CÓDIGO ORGÁNICO DE LA ECONOMÍA SOCIAL DE LOS CONOCIMIENTOS, CREATIVIDAD E
INNOVACIÓN, autorizo la utilización de una licencia gratuita intransferible, para el uso no comercial
de la presente obra a favor de la Universidad de Guayaquil.

NOMBRES Y APELLIDOS DEL ESTUDIANTE

C.I. No. 0925160848