 La actitud postural representa el conjunto

de posturas que adoptan todas las

articulaciones del cuerpo en un momento
determinado

 El alineamiento postural estático esta en

relación a la posición de diversas

articulaciones y segmentos corporales.
 Principios generales de alineamientos,
articulaciones y músculos.
Alineamiento incorrecto = estrés y tensión
innecesaria, afecta: huesos, articulaciones, ligamentos
y músculos

Valoración posiciones articulares: los músculos que

se encuentran elongados y retraídos.

Debilidad muscular: separación de las zonas donde se

inserta el músculo.

Retracción muscular: proximidad entre si de zonas

donde se inserta el músculo.
 Modelo Postural

 La columna presenta una serie de curvaturas normales y los

huesos de las extremidades inferiores se encuentran alineados
de forma de que el peso del cuerpo se reparta adecuadamente.

 La posición neutral de la pelvis conduce a un alineamiento

correcto del abdomen y el tronco, junto al de las extremidades
posteriores.
 Modelo Postural

 El tórax y región superior de la espalda se sitúan en una

posición que favorece el funcionamiento de los órganos
respiratorios.

 La cabeza erguida se encuentra en una posición de equilibrio

que minimiza la tensión de la musculatura cervical.
Vicio postural
 Vicio o “Maña”
 Colocar el brazo izquierdo sobre la ventanilla
 Sentarse en la parte delantera de la silla
 Ten
 tener la silla de trabajo mal regulada
 Recoger cosas del suelo mediante la flexión del tronco
 Síndrome de la billetera
 Manipular mal las cargas
 Llevar bolsos en bandolera
 Pantalla a un lado de la mesa de trabajo
 Cruzar las piernas
 Al dormir, hacerlo bocabajo y con la cabeza ladeada
Alteraciones más frecuentes
ESCOLIOSIS
Escoliosis
 Skoliós - desviado
 Desviación lateral de la columna vertebral, generalmente en
la región torácica

Etiología
 Malformación vertebral congénita
 Ciatálgias crónica
 Parálisis unilateral de los músculos laterales
 Postura incorrecta
 Acortamiento de algún MMII.
Según su localización
• puede ser cervical, cervicodorsal, dorsal, dorsolumbar, o lumbar.

Según la convexidad de la curva:

• Derecha o izquierda.

Curva “C o S”
• Si tiene una sola curva o una doble curva.

Estructurada:
• Es una deformidad rígida de la columna vertebral. Existen deformidades de los
discos, vértebras y costillas.
No estructurada:
• Es una curva flexible, puede corregirse si el paciente está en decúbito o si se
elimina la causa subyacente.
Clasificación
 Un 65% de los casos de escoliosis son idiopáticos,
aproximadamente un 15% son congénitos y otro 10% son
secundarios a enfermedades neuromusculares.

 Idiopática: Su causa es desconocida, siendo más frecuente en

adolecentes y en personas del sexo femenino.

• Clasificación:
- Infantil : 0- 3 años
- Juvenil: 4 y 10 años
- Adolescente > 10 años.
Clasificación
 Congénita: secundarias a malformaciones de la columna por un
desarrollo inadecuado de las vértebras antes del nacimiento.

 Neuromuscular: asociada a enfermedades neurológicas o

musculares incluyendo parálisis cerebral, mielomeningocele, atrofia
muscular espinal, distrofias musculares, etcétera.

 Por otras causas: traumatismos, tumores, infecciones óseas,

neurofibromatosis, enfermedades del tejido conectivo.
 Escoliosis no estructurada
 Debido a factores externos, que al corregidos, se corrige la desviación de

la columna. Se clasifica según su causa:

• Postural: se corrige cuando el paciente se acuesta.

• Histérica: poco frecuente, componente psicológico subyacente.

• Compensatoria: por discrepancia en la longitud de las piernas.

• Antálgica: el paciente adopta una postura llamada postura antálgica para tratar

de disminuir el dolor de espalda.

• Inflamatoria de vecindad, por ejemplo por una apendicitis.
 Escoliosis no estructurada
 Debido a factores externos, que al corregidos, se corrige la desviación de

la columna. Se clasifica según su causa:

Postural: Histérica: Compensatoria: Antálgica:

El paciente
adopta una
Se corrige postura llamada
Poco frecuente, postura
cuando el Por discrepancia
componente
en la longitud de antálgica para
paciente se psicológico subya
las piernas. tratar de
acuesta. cente.
disminuir el
dolor de
espalda.
Cifosis
 Kyphós- encorvado hacia adelante
 Exageración de la curvatura torácica
normal de la columna vertebral

Etiología
 Tuberculosis
 Envejecimiento, por degeneración de
discos
 Raquitismos
 Malas posturas
 Hombros caídos – cifosis leve
Análisis biomecánico
 Al arquearse hacia adelante la columna, aparece un
desequilibrio muscular, y se debilita la acción de grupos
musculares con predominio de los antagonista, aumentando
la presión sobre cuerpos vertebrales y discales.
Hiperlordosis
 Lordós - incurvado hacia atrás
 Acentuación de la curvatura lumbar de la columna con una basculación
de la pelvis hacia delante, abdomen prominente y nalgas salientes, Es
fisiológica hasta los 5 años siendo más frecuente en el género femenino

Etiología
 Embarazo
 Obesidad extrema
 Postura incorrecta
 Osteoporosis
 Raquitismo
 Tuberculosis vertebral
Análisis biomecánico
 Análisis biomecánico
 Basculación anterior de la pelvis
La pelvis se inclina hacia delante,
disminuyendo el ángulo entre la pelvis y el
muslo anteriormente, dando lugar a una
flexión de la articulación de cadera, la región
lumbar se arquea hacia delante.
Rectificación lumbar
 Alteración de la curva fisiológica lumbar como
consecuencia de un desequilibrio de la distribución del
peso entre los diferentes segmentos vertebrales
Análisis biomecánico
 Basculación posterior de la pelvis: La pelvis se inclina hacia
atras, las caderas se extienden y la región lumbar se
endereza.
Rodilla
GENU FLEXUM/ RECURVATUM
Genu Flexum
 Flexo de rodilla: frecuente en las
personas de la 3ra edad.
Puede ser a causa de permanecer en
pie con las rodillas flexionales
ocasionando problemas en rodilla.
Exigiendo un sobre esfuerzo
muscular. El dolor suele asociarse a
la distensión del cuádriceps.
Genu recurvatum
 Produce una compresión anterior y
una tensión posterior de los
músculos y ligamentos. Frecuente
el dolor en el espacio poplíteo.

Etiología
 La laxitud articular
 Debilidad de los músculos
alrededor de la rodilla
 Hábitos posturales
Rodillas varas /Valgas
Genu valgum
 genu-rodilla y vallgus, dirigido hacia afuera.
 Deformidad en la que las rodillas se encuentran muy cerca una
de la otra y el espacio que separa los tobillos se ve aumentado
ya que la tibia diverge hacia afuera. (piernas en X)
 Análisis Biomecánico
 Resultado de una combinación de
rotación lateral de los fémures,
tensando los ligamentos internos y
aumentando la presión sobre las
caras laterales de la rodilla.
supinación de los pies e
hiperextensión de las rodillas dando
lugar a una aducción a nivel de las
rodillas.
Genu varum
 Varus, dirigido hacia adentro
 Las rodillas se encuentran anormalmente separadas y la tibia
diverge hacia adentro acercando los tobillos. (piernas en ( ).
 Análisis Biomecánico

 Consecuencia de la
combinación de una rotación
interna de cadera,
hiperextensión de las rodillas, y
pronación del pie dando lugar a
una separación de las rodillas y a
un arqueamiento aparente de las
piernas.
Pie
Arco plantar
Relación arco plantar y alineación del pie
 Pie plano
 Descenso o caída del arco longitudinal
medial del pie por debilidad de ligamentos
y tendones.
 El arco se forma entre los 2 -3 años

Etiología
 Sobrepeso
 Anomalías posturales
 Tejido de soporte debilitado
 Predisposición genética.
Pie cavo
 Pie que tiene una deformación caracterizada por la
encorvadura de la punta hacia el talón, lo cual provoca que la
planta esté excesivamente curvada.
Tipos de pie cavo
 CAVO FISIOLÓGICO representaría al cavo idiopático de
origen congénito. No presenta dolor. Presenta un ALI
marcado sin deformidades asociadas, es bilateral y presenta
un examen neurológico normal.

 CAVO PATOLÓGICO presenta una deformidad por

pérdida del equilibrio muscular (etiología neurológica o
muscular generalmente). Inicialmente el cavo es dúctil y lo
podríamos tratar, pero con el tiempo la fascia plantar
empieza a retraerse progresivamente.
 Análisis biomecánico
 Los Pies Cavos presentan muy pocas molestias y no suelen
alterar significativamente la marcha, salvo los que tienen una
causa neurológica.
 Con el paso de los años, se van haciendo cada vez más rígidos,
y comienzan a manifestar la sintomatología típica de la edad
adulta: Metatarsalgia,Talalgias, Hiperqueratosis Plantares,
Dedos en Garra.
Varo / valgo de calcáneo
PIE VARO: Pie en el que el PIE VALGO: Pie en el que el
talón mira hacia dentro y talón mira hacia fuera y se
se dirige hacia dentro. dirige hacia fuera.
Hallux Valgus
 (Hallux - dedo gordo) Desviación lateral del dedo gordo del
pie, cuando el dedo gordo se acerca al segundo dedo puede
verse un protusión ósea en la base del primero. (Juanete).
Etiología
 Hereditario
 Zapatos muy apretados o en punta
 Hiperlaxitud ligamentaria
GRACIAS!!!