UNIVERSIDAD
DE
GUANAJUATO
CAMPUS CELAYA-SALVATIERRA
DIVISION DE CIENCIAS DE LA SALUD E
INGENIERIAS
LICENCIATURA EN ENFERMERIA Y
OBSTETRICIA
INTERVENCIONES DE ENFERMERÍA A LA PERSONA DE
CUIDADO DENTRO DEL INSTITUTO MEXICANO DEL
SEGURO SOCIAL EN CELAYA, GTO DURANTE EL CICLO
FEBRERO 2021- ENERO 2022
SEGUNDO REPORTE TRIMESTRAL PERIODO MAYO 2021-
JULIO 2021
Celaya, Gto
Contenido
I. INTRODUCCIÓN ...................................................................................................................... 3
II. JUSTIFICACIÓN....................................................................................................................... 4
III. OBJETIVO ............................................................................................................................. 5
IV. DESCRIPCIÓN FUNCIONAL ............................................................................................. 6
4.1 Hemodiálisis ...................................................................................................................... 6
V. ACTIVIDADES .......................................................................................................................... 8
VI. EXPERIENCIAS ................................................................................................................. 10
VII. FORMATO DE EVALUACIÓN ......................................................................................... 11
I. INTRODUCCIÓN
El Servicio Social Profesional permite a los pasantes de Enfermería brindar servicios
de salud tomando como base la aplicación del Proceso de Atención de Enfermería
a las personas que requieren de una atención así como también la aplicación de las
diferentes funciones propias de la disciplina, mediante proyectos y actividades que
permitan un mayor aprendizaje así como el fortalecimiento de habilidades,
conocimientos y actitudes, brindando una atención de calidad a los
derechohabientes que acuden a atención médica dentro de la unidad hospitalaria.
El presente trabajo describe las actividades realizadas por el Pasante del Servicio
Social Profesional de la Licenciatura en Enfermería y Obstetricia durante su estancia
en el Hospital General Zona #4 IMSS, Celaya durante el periodo de mayo- julio
2021.
De inicio se aborda una justificación haciendo énfasis de la importancia que tiene el
reporte de actividades de forma periódica dentro del servicio social profesional,
posterior se enuncia el objetivo de la prestación de actividades realizadas durante
el segundo trimestre del Servicio Social Profesional, seguido de ello se presenta
una descripción funcional de las distintas áreas a rotar, actividades realizadas en
cada uno de los servicios y sus respectivos beneficios o experiencias obtenidas
durante el tiempo de servicio establecido en este rol. Para finalizar el trabajo
muestra los formatos de evaluación obtenidas por el distinto personal a cargo del
servicio de hemodiálisis durante los meses de mayo, junio y julio 2021.
II. JUSTIFICACIÓN
El servicio social de pasantes del área de la salud es el conjunto de actividades
prácticas, de carácter temporal y obligatorio que se realizan al final de la carrera,
previas a la obtención del título, mediante la presentación de servicios profesionales
en beneficio de la salud de las comunidades del país. La realización del servicio
social en el Instituto Mexicano del Seguro Social se lleva a cabo en unidades
médicas o sedes preestablecidas, en apoyo a la protección y mejoramiento de la
salud de la población asegurada o derechohabiente compuesta por los trabajadores
y sus familias. El servicio social para pasantes de la Licenciatura en enfermería y
Obstetricia está diseñando para que el pasante participe en la aplicación y desarrollo
en los programas establecidos dentro del Instituto Mexicano del Seguro Social y
realice sus actividades con eficiencia, calidad, humanismo, vocación de servicio y
con un alto grado de compromiso social.
Debido al convenio establecido por la institución receptora y la Universidad de
Guanajuato, el pasante del servicio social profesional tiene la labor y obligación de
ofrecer sus conocimientos y habilidades a toda la población que ingrese por motivos
de salud a esta institución mencionada, además de ello debe de llevar a cabo una
de sus funciones administrativas para lograr la obtención de un título universitario,
con ello se hace referencia al reporte de actividades de forma periódica ya que con
ello la Institución que se encarga de enviar pasantes a los hospitales se percata si
el pasante esta realizando las actividades correspondidas de acuerdo a su servicio
asignado y con ello permite realizar comentarios de mejora para lograr mayor
eficiencia en el cuidado.
III. OBJETIVO
Informar de forma clara y concisa el desarrollo del Servicio Social Profesional
durante el segundo trimestre de servicio en el periodo comprendido del 01 de mayo
al 31 de julio del 2021, mediante las actividades realizadas dentro del área de
Hemodiálisis del Hospital General Zona N°4 del IMSS Celaya.
IV. DESCRIPCIÓN FUNCIONAL
4.1 Hemodiálisis
La Unidad de Hemodiálisis constituye el área del Servicio de Nefrología donde se
aplica la terapéutica de reemplazo de la función renal. El tratamiento sustitutivo de
la función renal se aplica en aquellos enfermos que por enfermedades muy diversas
han perdido más del 90% de su función renal. Dicha unidad esta establecida para
recibir aquellos pacientes cuya diálisis tuvo un fracaso y se necesita otro método
para obtener la filtración de sustancias toxicas para el cuerpo como lo es la urea,
creatinina, fosfatos, etc.; y a los cuales siguen en espera de una donación de órgano
como lo es el riñón con el fin de evitar seguir con tratamiento de diálisis o
hemodiálisis. Dentro de esta área los pacientes se encuentran en vigilancia continua
durante la sesión de hemodiálisis, se valora de forma cefalocaudal al ingreso de la
sesión y se toman medidas para la programación de las maquinas que ayudan
durante la sesión de acuerdo a lo valorado; dentro del área se encuentran
enfermeras especialistas en nefrología cuya importancia es salvaguardar de mejor
manera la vida del paciente durante esta etapa, además de ello se encargan de
proporcionar medidas preventivas para evitar mayor pérdida de función renal y
cuidados específicos de acuerdo con los accesos vasculares por el cual se
proporciona la sesión de hemodiálisis. Cada enfermera es la responsable del
cuidado integral de 3 pacientes, al iniciar turno se recibe a los pacientes y se valoran
de acuerdo con los 13 dominios del NANDA, al igual que de distintas guías de
valoración ya conocidas. Posterior a ello se identifican signos y síntomas los cuales
pudieran causar modificaciones en la programación de datos sobre la sesión de
hemodiálisis, se realiza papeleo y actualización necesaria para el cuidado durante
el turno, posterior a ello se procede a montar las máquinas para la sesión de
hemodiálisis, seguido se realiza la asepsia del acceso vascular y la conexión del
paciente valorando durante 3 horas posteriores los signos vitales de cada paciente
y administrando cuidados integrales asi como farmacológicos para obtener mejores
resultados. Dentro este servicio se encuentra dividido en 4 subáreas o como el
personal las conoce “mesa”, la primera corresponde a la “mesa” de preparación y
limpieza de máquinas: esta área se encarga de equipar, organizar y limpiar las
maquinas para cada paciente a ingresar, la segunda “mesa” se encarga de realizar
la colocación y preparación de ácidos y bicarbonatos (constituyentes del líquido
dializante) en cada máquina asi como la limpieza o sanitización del espacio de
trabajo, la tercera “mesa” se encarga de realizar los equipos de conexión y
desconexión de cada paciente y por último la cuarta mesa se encarga de preparar
y administrar aquellos medicamentos que se necesiten durante la sesión a
programar. Todas estas subáreas son importantes para el cuidado integral de cada
paciente y cada enfermera es responsable de brindar sus debidos cuidados a cada
paciente que este a su disposición valorando continuamente cambios que existan
durante las horas de sesión.
V. ACTIVIDADES
Actividades Mayo Junio Julio
Hemodiálisis Hemodiálisis Hemodiálisis
Asistenciales
Atención del paciente en cualquier etapa de la vida 400 300 120
Cuidados y administración de medicamentos por distintas vías. 50 30 100
Colaboración con equipo interdisciplinario 400 300 50
Toma de signos vitales 400 300 120
Valoración continua del paciente 400 300 120
Cuidados generales de enfermería 400 300 120
Aspiración de secreciones por circuito cerrado o abierto, aspiración por boca y nariz 5 3 0
Toma de DxTx 10 5 30
Preparación, equipamiento y programación de máquinas de hemodiálisis 100 50 0
Preparación mesa de desconexión y conexión 30 10 120
Cuidados de tubo endotraqueal, prevención de neumonías asociadas a la ventilación 5 3 0
mecánica.
Cuidados de administración de oxigeno por distintas fases ventilatorias (I, II, III) 5 10 5
Aplicación del proceso de enfermería 400 300 120
Conexión y desconexión del paciente nefrópata 50 50 20
Preparación de bicarbonatos 50 50 50
Docentes
Participar en programas de educación continua para el personal de enfermería y otros 10 3 2
profesionales de la salud.
Participar en el proceso de enseñanza-aprendizaje en la formación del paciente. 400 300 120
Informar sobre métodos de prevención de complicaciones y factores de riesgo sobre 200 200 120
su enfermedad
Investigación
Realizar y/o participar en investigaciones en enfermería y otras áreas con el objetivo 2 3 3
de contribuir al desarrollo profesional y al mejoramiento de la salud de la población.
Administrativas
Planificar y controlar los cuidados de enfermería. 50 50 30
Participar en programas de evaluación de la calidad de la actividad de enfermería y 10 0 0
establecer estándares para su medición.
Ejecutar y controlar el cumplimiento de los principios éticos y bioéticos. 30 30 30
Organizar expediente del paciente de acuerdo con la NOOM 004. 48 48 30
Mantener área con material y equipo en perfectas condiciones para trabajo y de forma 100 100 30
oportuna.
FUENTE: Elaboración propia, 2021
VI. EXPERIENCIAS
Durante mi estancia en el área que fui asignado tome razón de que toda la teoría
enseñada durante mi estancia como estudiante es vital para el conocimiento y
manejo de todo el material y equipo necesario para poder llevar a cabo un cuidado
integral del paciente nefrópata. Algunas cosas son iguales, pero existen cosas que
cambian y se realizan de distinta manera en el hospital, una de ellas mencionando
un ejemplo es la conexión a pacientes de Fistulas arteriovenosas las cuales durante
la teoría se menciona una forma, pero en la práctica se me explico que varía de
cada paciente y su desarrollo.
Mencionando mi experiencia durante los meses de mayo,junio y julio en el área de
hemodiálisis se me dio la oportunidad de aprender a preparar parte del componente
de líquido dializante (bicarbonato) de forma correcta, también se me brindo la
oportunidad de llevar a cabo las distintas fases de la hemodiálisis: preparar, equipar
y programar las máquinas de hemodiálisis asi como valorar al paciente nefrópata,
realizar cuidados de los distintos tipos de acceso vascular (Fistulas arteriovenosas
y catéter Mahurkar y Permacath), conectar, retransfundir y desconectar este tipo de
accesos vasculares. Al igual pude retomar actividades diarias de enfermería como,
dilución de medicamentos, toma de muestras sanguíneas, etc.
VII. FORMATO DE EVALUACIÓN
