UNIVERSIDAD CATOLICA
FACULTAD DE EDUCACION
PERSONA Y APRENDIZAJE
Profesora: Sra. Verónica Sánchez Stürmer
ANAMNESIS
IDENTIFICACIÓN
Nombre : ..............................
Domicilio : ...............................
Fecha de nacimiento : ..............
Curso : ...............................
Entrevista : ..............................
Entrevistador: .........................
Fecha : .........................
I. ANTECEDENTES FAMILIARES
1. Grupo Familiar:
Nombre Relación Edad Ocupación
2. Relaciones Familiares: ......................................................
3. Relaciones del niño con la familia: .....................................
4. Antecedentes mórbidos familiares:
(neurosis, alcoholismo, epilepsia, tuberculosis (T.B.C ), retardo mental,
enfermedades psiquiátricas, trastornos del aprendizaje, otros.)
5. Condiciones de vivienda: ......................................................
HISTORIA VITAL
3. EMBARAZO
• Deseado / No deseado
• De término / Prematuro / Post maduro. (Nº de semanas)
• Control médico: (¿en la clínica o en el hospital?; ¿se realizó ecografías?)
• Síntomas de pérdida (si los hubo indicar en que mes)
• Pérdida de líquido (en qué mes)
• Vómitos (en que meses se manifestaron)
• Desnutrición materna
• Ingestión de fármacos (especificar cuáles fueron y para qué )
• Hipertensión
• Rayos X
• Enfermedades infecciosas (cuáles)
• Caidas o golpes
• Convulsiones
• Diabetes
• R.H (del niño (a))
• Ruptura previa de la membrana
4. NACIMIENTO
• Lugar del parto: (ciudad, centro Hospitalario)
• Atendido por: (equipo médico)
• Tipo de parto : normal / cesárea (razón) / Fórceps
• Incubadora (¿cuánto tiempo?)
• Ictericia
• Síntomas de asfixia
• Peso al nacer y talla
• Otros.
DESARROLLO PSICOMOTOR
1. Edad (meses)
Afirmó la cabeza
Se sentó
Se paró
Gateó
Caminó
*Con respecto a esto ha manifestado problemas (anteriores – actuales)
2. Problemas de alimentación: ( ¿qué le gusta? ; ¿qué no le gusta? : ¿es alérgico a algún
alimento?
3. Síntomas especiales:
• Hiperactivo • Hipoactivo • Normal
• Cae con frecuencia ( si es así especificar la razón)
• Rigidez • Fatigabilidad
4. Control de esfínteres
Edad (meses) Edad (meses)
Vesical diurno Anal diurno
Vesical Nocturno Anal Nocturno
• Enuresis • Encopresis
(Observaciones)
DESARROLLO DEL LENGUAJE
• Normal • Retrasado • Adelantado
• Primeras Palabras ( ¿cuáles fueron?)
• Dificultades: (comprensión de órdenes; expresión; dislalias; taquilalias;
alteraciones del ritmo; articulación; respiración)
DESARROLLO SOCIAL
• Le gusta jugar: a. Solo b. Acompañado
• Tipos de juego: .........................................
• Dónde juega: .............................................
• Con quién juega: .......................................
• Relaciones con amigos y compañeros: (¿Rechazo?)
• Relaciones con adultos: .............................
• En sus contactos sociales es: a. Tímido b. Normal c. Avasallador
• ¿Cómo reacciona ante sus errores?
• Tipo de disciplina: .....................................
• Reacción al castigo: ...................................
ANTECEDENTES ESCOLARES
• Edad de ingreso: ................. • Asistió con gusto: ........................
• Dificultades: ¿Cuándo comenzaron? ; ¿En que áreas?
• Relación con la Educadora: .........................................
• Asiste a grupo diferencial: .......................... (motivo)
• Ha estado en tratamiento: (especificar: edad, Motivo y resultado)
a. Neurológico b. Psiquiátrico c. Psicológico
II. COMPORTAMIENTO HABITUAL
COLEGI CAS COLEGI CASA
O A O
Nervioso Problemas de sueño
Pataletas Problemas de
conducta
Dependiente Irritabilidad
Rebelde Ingestión de drogas
Agresivo Hurtos
Impulsivo Distractibilidad
Cambios de ánimo Tics
Dolores inmotivados Apnea
Temores Masturbación
Frecuente
Tristeza, depresión Indiferencia
Apatía Otros
Aislamiento
