Cuestionario sobre hábitos de vida
Asignatura: Vida Saludable
Nombre: _____________________________________________________
Grado: __________ Grupo: ___________
VARIABLES SOCIODEMOGRÁFICAS
1.- ¿En qué año naciste? _2006______
2.- Escribe el nombre de la localidad en la que vives: _____________________
3.- ¿Cuál es el nivel de estudios de tu padre y de tu madre?
Padre: ____________ Madre: ____________
4.- ¿Cuál es la situación laboral de tu papá y de tu mamá?
Papá: __________________ Mamá: __________________
HÁBITOS ALIMENTICIOS
5.- ¿Qué desayunas normalmente?
______________________________________________________________
6.- Durante una semana normal, ¿con qué frecuencia tomas las siguientes
comidas? (marca una vez por cada fila)
Todos los 4-6 días por 1-3 días por Nunca o casi
días semana semana nunca
Jugo, leche,
cereales…
Comida
caliente
Comida con
sándwich o
bocadillo
Cena
Cena caliente
Cena con
sándwich o
bocadillo
7.- Durante una semana normal, ¿con qué frecuencia tomas los siguientes
alimentos? (marca una vez por cada línea)
Todos los 4-6 días por 1-3 días por Nunca o casi
días semana semana nunca
Frutas
Legumbres
(garbanzos,
lentejas…)
Refrescos u
otras bebidas
que contienen
azúcar
Dulces
(chocolate,
caramelo…)
Verduras y
hortalizas
(zanahorias…)
Papas
Frutos secos
Hamburguesa
s o salchichas
Arroz
Pasta:
macarrones,
fideos…
Carne (res,
cerdo…)
Aves (pollo,
pavo…)
Pescado
Huevos
Embutido
Pan blanco
Productos
integrales
(pan,
cereales…)
Leche
Derivados
lácteos
(yogurt,
queso…)
8.- Escribe el nombre de los tres alimentos que más te gusten y los tres que
menos te gusten.
Los que más te gustan
1.
2.
3.
Los que menos te gustan
1.
2.
3.
9.- Escribe el nombre de tres alimentos cuyo consumo frecuente consideres
que es bueno para la salud y tres que consideres perjudiciales para la salud.
Son buenos para la salud
1.
2.
3.
Son perjudiciales para la salud
1.
2.
3.
10.- ¿En este momento estás siguiendo alguna dieta o haciendo alguna otra
cosa para perder peso?
___ No, considero que mi peso es correcto
___ No, pero debería perder algo de peso
___ No, porque necesito ganar peso
___ Si
11.- ¿Quién te proporcionó la dieta? (puedes escoger más de una respuesta)
___ Un médico o dietista
___ Un amigo
___ Un familiar
___ Lo leí en una revista/internet
___ No estoy siguiendo ninguna dieta
12.- ¿Cuál crees que es el mejor método para perder peso?
___ Comer menos
___ Hacer más ejercicio
___ Tomar pastillas contra el hambre
___ Comer menos y hacer más ejercicio
___ No lo sé
13.- Cuando piensas en el tipo de alimentación que tienes ¿cómo crees que
son tus costumbres alimenticias comparadas con los jóvenes de tu edad?
___ Más sanas
___ Un poco más sanas
___ Igual de sanas
___ Algo menos sanas
___ Bastante menos sanas
ACTIVIDAD Y EJERCICIO FISICO
14.- Durante una semana normal y fuera del horario escolar, ¿Cuántas veces
participas en deportes o haces actividades físicas?
___ Nunca
___ Menos de una vez a la semana (pasa a la pregunta 16)
___ 1 vez por semana (pasa a la pregunta 16)
___ 2-3 veces por semana (pasa a la pregunta 16)
___ 4-5 veces por semana (pasa a la pregunta 16)
___ 6-7 veces por semana (pasa a la pregunta 16)
Si en la pregunta 14 has contestado “NUNCA”
15.- ¿Por qué motivos no practicas actividad físico-deportiva fuera del horario
escolar? (puedes escoger más de una respuesta)
___ No me gusta hacer ejercicio
___ Por problemas de salud
___ Porque no tengo tiempo
___ No estoy acostumbrado
___ Por falta de instalaciones deportivas
___ Porque no puedo acceder a las instalaciones deportivas
___ Por dificultades para iniciarme en el deporte que me gusta
___ Por dificultades económicas
16.- Cuando participas en deportes o haces actividades físicas ¿Cuál es la
duración de cada sesión?
___ Menos de 5 minutos
___ 6-15 minutos
___ 16-25 minutos
___ 26-35 minutos
___ 36-45 minutos
___ Más de 45 minutos
17.- Cuando participas en deportes o haces actividades físicas ¿con qué
intensidad lo haces?
___ De forma ligera
___ Moderadamente
___ De forma intensa
___ Muy intensamente
18.- ¿Generalmente, con quién haces ejercicio?
___ Solo o sola (sin compañía)
___ Con otros compañeros y/o compañeras
___ A veces sin compañía y a veces con otras personas
___ Con algún miembro familiar
19.- ¿Eres miembro de algún equipo de la escuela o algún club deportivo?
___ No
___ Sí, pero no participo
___ Si, entreno seguido
20.- ¿Practicas algún deporte en específico? ¿Cuál?
21.- Aquí hay una lista de las razones por las que a algunos chicos y chicas les
gusta hacer deporte o actividades físicas. Lee cada una y señala qué
importancia le das tú.
Muy importante Bastante Nada importante
importante
Divertirme
Ganar
Hacer nuevas
amistades
Ser bueno en el
deporte
Mejorar mi salud
Ver a mis amigos
y amigas
Estar en forma
Tener buen
aspecto
Otras razones (indicar): ___________________________________________
22.- ¿Crees que cuando tengas 20 años practicarás algún deporte o
actividades físicas?
_________________________________________________
23.- ¿Cómo consideras tu forma física?
___ Muy buena
___ Buena
___ Normal
___ Regular
___ Mala
CONDUCTAS DE RIESGO
24.- ¿Has tomado alguna de las siguientes bebidas alcohólicas? (al menos un
vaso entero o una copa, no sólo un sorbo)
SI NO
Cerveza
Vino
Licores o combinados
Champagne
Whisky, coñac, vodka
25.- ¿A qué edad empezaste a beber alcohol?
___ No he tomado alcohol nunca
A los ___ años
26.- ¿Alguna vez has bebido tanto alcohol que te has emborrachado?
___ Nunca
___ Si, una vez
___ Si, 2-3 veces
___ Si, 4-10 veces
___ Si, más de 10 veces
27.- Con cuánta frecuencia tomas bebidas alcohólicas?
Todos los Todas las Menos de Nunca
días semanas una vez al
mes
Cerveza
Vino
Licores o
combinados
Champagne
Whisky,
coñac, vodka
28.- Indica en qué momentos tomas alcohol
___ No bebo alcohol nunca
___ Los fines de semana
___ En fiestas y celebraciones
___ Cualquier día
29.- Crees que el consumo de bebidas alcohólicas…
___ Es bueno para la salud
___ Es siempre malo para la salud
___ Es malo para la salud, sólo si se bebe demasiado
___ No afecta a la salud
CONSUMO DE TABACO
30.- ¿Has fumado alguna vez? (al menos un cigarrillo,, un puro…)
___ Si
___ No
31.- ¿A qué edad empezaste a fumar?
___ No he fumado nunca
A los ___ años
32.- ¿Con cuánta frecuencia fumas actualmente?
___ A diario
___ Más de una vez por semana pero no todos los días
___ Menos de una vez por semana
___ No fumo
33.- ¿Cuántos cigarrillos a la semana fumas normalmente?
___ No fumo nada
Fumo ___ cigarrillos a la semana
34.- Fuman algunas de las siguientes personas?
Fuma No fuma No lo sé No tengo
Padre
Madre
Hermano o
hermana
mayor
Mejor amigo
o amiga
Algún amigo,
amiga,
compañero o
compañera
35.- Indica en qué momentos fumas con más frecuencia
___ No fumo nada
___ Los fines de semana
___ En fiestas y celebraciones
___ Cualquier día
36.- Crees que el consumo de tabaco…
___ Es bueno para a la salud
___ Es siempre malo para la salud
___ Es malo para la salud, sólo si se fuma mucho
___ No afecta a la salud
SEXUALIDAD
37.- ¿Crees que tienes un nivel de información suficiente sobre sexualidad?
(anatomía del aparato reproductor, concepción, contracepción, infecciones de
transmisión sexual)
___ Si
___ No
38.- ¿La información que tienes sobre sexualidad la has obtenido de…?
(puedes escoger más de una opción)
___ Profesores
___ Padre/madre
___ Otros familiares
___ Amigos/amigas
___ Otras personas
___Programas de TV/radio
___ Lectura de libros/revistas
___ Internet
___ No sé nada sobre sexualidad
39.-Indica cómo te gustaría recibir más información sobre sexualidad (puedes
escoger más de una)
___ Folletos, libros y/o revistas que puedas escoger libremente
___ Explicaciones en clase por parte del profesor(a)
___ Explicaciones de alguno o ambos padres
___ Programas de TV/radio
___ No quiero recibir más información sobre sexualidad.
40.- ¿Con quién sueles hablar de sexualidad?
___ Profesores
___ Padre/madre
___ Amistades
___ Con otras personas
___ No suelo hablar de este tema con nadie
41.- ¿Qué dirías que es el SIDA?
___ No es una enfermedad
___ Una enfermedad contagiosa pero que no es mortal
___ Una enfermedad contagiosa que a veces es mortal
___ Una enfermedad contagiosa que siempre es mortal
___ No lo sé con seguridad
42.- ¿Crees que estas acciones puedan transmitir el SIDA de una persona a
otra?
SI NO NO LO SÉ
Tocarse, darse la
mano
Darse besos
Hacer el amor sin
preservativo
Compartir el WC
Compartir,
cubiertos, vasos
y platos…
Compartir
jeringas
Hacer el amor
con preservativo
Convivir en la
misma clase
Compartir el
cepillo de dientes
Compartir hojas
de afeitar
43.- Aquí tienes una relación de métodos anticonceptivos. Indica cuál o cuáles
de ellos te protege contra las infecciones de transmisión sexual.
___ Píldora anticonceptiva
___ Preservativo
___ DIU (Dispositivo Intrauterino)
___ No lo sé con seguridad
HIGIENE Y SALUD
44.- Te sueles duchar:
___ Diariamente
___ 3-5 veces por semana
___ 2 veces por semana
___ 1 vez por semana
___ Menos de una vez por semana
45.-Con qué frecuencia cepillas tus dientes:
___ 3-4 veces al día
___ 1-2 veces al día
___ 3 o más veces por semana pero no diariamente
___ 1-2 veces por semana
___ Casi nunca
SUEÑO Y DESCANSO
46.- ¿A qué hora te levantas normalmente los días que vas a la escuela?
___ Antes de las 7 a. m.
___ De 7:30 a 8 a. m.
___ De 8:30 a 9 a. m.
___ De 9:30 a 10 a. m.
___ De 10:30 a 11 a. m.
47.- ¿A qué hora te acuestas habitualmente los días de escuela?
___ Antes de las 9 p. m.
___ De 9-10 p. m.
___ De 10-11 p. m.
___ De 11-12 p. m.
___ Pasadas las 12 de la noche
48.- Responde a las siguientes preguntas:
SI NO A VECES
Por las mañanas
¿te despiertas
cansado y
seguirías
durmiendo?
¿Por las noches
tienes pesadillas?
¿Duermes de
corrido toda la
noche?
¿Te cuesta
dormirte?
¿Te encuentras
con frecuencia
agobiado y en
tensión?
¿Te encuentras
nervioso y “a
punto de
explotar”?
OCIO Y TIEMPO LIBRE
49.- ¿Cómo te resulta hacer nuevas amistades?
___ Muy fácil
___ Fácil
___Difícil
___ Muy difícil
50.- ¿Cuántas horas al día dedicas a hacer los deberes o tareas escolares
fuera del horario escolar?
___ Ninguna
___ Menos de ½ hora al día
___ Entre ½ -1 hora al día
___ Entre 2-3 horas al día
___ 4 o más horas al día
51.- ¿Cuántas horas al día sueles dedicar normalmente a ver la televisión
(incluidos videos)
___ Ninguna
___ Menos de ½ hora al día
___ Entre ½ -1 hora al día
___ Entre 2-3 horas al día
___ 4 o más horas al día
52.- ¿Cuántas horas a la semana sueles dedicar normalmente a jugar con
videojuegos en algún ordenador, consola, chatear, navegar en internet, estar
en el celular…? (en tu casa, en la de un amigo, amiga o en cualquier lugar)
___ Ninguna
___ Menos de 1 hora por semana
___ Entre 1-4 horas por semana
___ Entre 5-8 horas por semana
___ Más de 9 horas por semana
VALORACIÓN DEL CUESTIONARIO
53.- ¿Cómo te resultó llenar este cuestionario?
___ Fácil
___ Normal
___ Difícil
54.- ¿Crees que los resultados de este cuestionario pueden servir para algo?
___ SI
___ No
___ No sé
55.- ¿Qué te ha parecido este cuestionario?
___ Bien
___ Mal
___ Sin opinión
¿Por qué? (indica el motivo de tu respuesta)
56.- ¿Ha habido alguna o algunas preguntas que no hayas entendido? (por
favor, indica el número o números de esas preguntas)
57.- ¿Ha habido alguna p algunas preguntas que te hayan molestado o te
hayan parecido inapropiadas? (indica el número o números de esas preguntas)
58.- ¿Quieres añadir alguna observación? Si, ¿Cuál?
