Disfunción temporomandibular y parafunciones bucales en la
adolescencia tardía
La disfunción temporomandibular (DTM) es una entidad patológica relacionada con problemas
funcionales que afectan la articulación temporomandibular (ATM) y/o los músculos
masticatorios así como las estructuras asociadas.
Uno de los mecanismos descritos para el desencadenamiento de la disfunción
temporomandibular es la presencia de interferencias oclusales, que frecuentemente se
acompañan de parafunciones del sistema estomatognático, que junto al estrés, ocasionan una
actividad muscular exagerada y asincrónica, que se traduce en alteraciones importantes del
complejo cóndilo -disco interarticular-eminencia articular, se manifiesta como un
desplazamiento anteromedial del disco y alteraciones mesiales y distales de la posición
mandibular, que van acompañadas de una sintomatología muy compleja y variada.
Las parafunciones bucales han sido ampliamente implicadas como factores que intervienen en
el desarrollo y perpetuación de DTM
Se considera como actividad parafuncional aquella relación, lesiva o no en dependencia de la
tolerancia del individuo, que se caracteriza por una serie de movimientos paralelos a la función
normal sin un objetivo funciona.
Entre estas parafunciones se pueden citar la onicofagia, la succión de dedos y objetos, el
mascado de chicles, la protrusión lingual, el bruxismo, el mordisqueo de labios, carrillos y
objetos, la masticación de un solo lado, el mascado de hielo y el recostar la cara de un solo
lado.
El mascar chicle constituyó la parafunción bucal más frecuente en la población estudiada (88,4
%), seguido del mordisqueo de labios (75 %), la onicofagia (58,8 %) y el bruxismo (39,5). Sólo
este último estuvo asociado de forma significativa con la presencia de DTMs.
La adolescencia tardía es un período muy variable del desarrollo en que los cambios emergen
no sólo en el plano individual sino también en el contexto social.
Se plantea que la frecuencia de las DTMs aumenta con la edad, para alcanzar un máximo entre
los 20 y los 40 años y disminuir en la vejez.
El dolor asociado a los DTMs puede estar presente cuando el individuo sólo presenta o refiere
constricción dentaria y/o rechinamiento de los dientes.
El mascar chicle constituyó la parafunción bucal más frecuente, pero sólo el bruxismo estuvo
asociado significativamente con la presencia de DTMs.
La diferencia entre disfunción y para-función; es que la disfunción : es una patología relacionada
con problemas funcionales que afectan a la ATM y la para-función son movimientos similares a
los de la función normal, sin ningún objetivo especifico