Nº Historia Clínica: 43628
BARBERO GONZALEZ, M ELENA
Carretera de Alpedrete a Moralzarzal M 608 Km F.Nac: 19/04/1966, 55 años, Mujer
41, 28400 Collado Villalba Madrid
Tfno: 91 090 81 02 http://www.hgvillalba.es/ Domicilio: CALLE EL AGUILA 199 URB. ALTAVISTA 28400
COLLADO VILLALBA (MADRID)
INFORME DE CONSULTAS EXTERNAS Fecha de Consulta: 18/10/2021
MÉDICO RESPONSABLE: HORCAS DE FRUTOS, JOSE
SERVICIO RESPONSABLE:OFTALMOLOGÍA - C
JAVIER
ANTECEDENTES
Alergias:
No Referidas
ANTECEDENTES PERSONALES
Alergias comunicadas por el paciente
¿Padece algún tipo de alergia? No
HABITOS TÓXICOS
Fumador: No
¿Consume alcohol? No
Otros tóxicos: No
ANTECEDENTES MÉDICOS
HTA: No
Diabetes: No
Dislipemias: No
Anticoagulación: No
Patología cardiovascular: No
Patología pulmonar: No
Patología renal: No
Creatinina: 0,81
Filtrado glomerular estimado: > 60
Patología Neurológica: No
ANTECEDENTES MÉDICOS QUIRÚRGICOS
Cirugías: Sí
Cirugías: Hernia umbilical, Orzuelo OI
TRATAMIENTO ACTUAL
Tratamiento Actual: Progesterona,
INFORME DE OFTALMOLOGÍA
MOTIVO DE CONSULTA
Glaucoma
EVOLUCIÓN
El PORTAL DEL PACIENTE es un espacio personal desde el que se podrá acceder a la Información Clínica y a los diferentes Servicios del Hospital
de manera on-line, sin necesidad de desplazamientos. En este espacio personal el paciente podrá consultar sus citas pendientes o modificarlas,
consultar los resultados de pruebas diagnósticas o acceder a sus informes. http://www.hgvillalba.es
La Continuidad Asistencial es una prioridad para nuestro hospital. Trabajamos en coordinación y comunicación con su médico, pediatra y
enfermera de su centro de Salud.
Responsable del Tratamiento: IDCSalud Villalba S.A. con domicilio social en la calle Zurbarán, 28, 28010 (Madrid). Datos de contacto DPO: [email protected]. Finalidad del
tratamiento: asistencia sanitaria. Destinatarios: en su caso, entidad aseguradora del paciente. Derechos: Podrá ejercer los derechos de acceso, rectificación, supresión, oposición, portabilidad
y limitación del tratamiento, como se explica en la información adicional. Procedencia: propio interesado. Información adicional: https://www.hgvillalba.es/es/politica-proteccion-datos-
condiciones-uso
Nº Historia Clínica: 43628
BARBERO GONZALEZ, M ELENA
Carretera de Alpedrete a Moralzarzal M 608 Km F.Nac: 19/04/1966, 55 años, Mujer
41, 28400 Collado Villalba Madrid
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COLLADO VILLALBA (MADRID)
INFORME DE CONSULTAS EXTERNAS Fecha de Consulta: 18/10/2021
18/10/2021
AF GLAUCOMA padre
Posible glaucoma incipiente, tto monoprost OI
Se inicia tto con Monoprost en OI ppor sospecha de inicio de glaucoma en Agosto 2019
Paquimetria finas ( +5 AO)
AGUDEZA VISUAL
OJO DERECHO
- SC 1
OJO IZQUIERDO
- 0.9+1 e 1-2
PIO 13/11 con Monoprost OI noches
BMC nevus conjuntiva nasal OI (no refiere cambios) córnea transparente, facoesclerosis, BCA
FO papilas pequeñas ep 0.6/0.7, macula normal, retina aplicada.
CV 24-2 SF normal AO
OCT papilar 90/90
OD: Normal
OI: amarillo inferior
Plan:
Mantener monoprost OI
Rev 9 m nuevo CV y OCT papilar
DIAGNÓSTICOS
Glaucoma - Antecedentes familiares glaucoma
TRATAMIENTO Y RECOMENDACIONES
Mantener monoprost OI
Rev 9 m nuevo CV y OCT papilar
Glosario de Oftalmología
El PORTAL DEL PACIENTE es un espacio personal desde el que se podrá acceder a la Información Clínica y a los diferentes Servicios del Hospital
de manera on-line, sin necesidad de desplazamientos. En este espacio personal el paciente podrá consultar sus citas pendientes o modificarlas,
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La Continuidad Asistencial es una prioridad para nuestro hospital. Trabajamos en coordinación y comunicación con su médico, pediatra y
enfermera de su centro de Salud.
Responsable del Tratamiento: IDCSalud Villalba S.A. con domicilio social en la calle Zurbarán, 28, 28010 (Madrid). Datos de contacto DPO: [email protected]. Finalidad del
tratamiento: asistencia sanitaria. Destinatarios: en su caso, entidad aseguradora del paciente. Derechos: Podrá ejercer los derechos de acceso, rectificación, supresión, oposición, portabilidad
y limitación del tratamiento, como se explica en la información adicional. Procedencia: propio interesado. Información adicional: https://www.hgvillalba.es/es/politica-proteccion-datos-
condiciones-uso
Nº Historia Clínica: 43628
BARBERO GONZALEZ, M ELENA
Carretera de Alpedrete a Moralzarzal M 608 Km F.Nac: 19/04/1966, 55 años, Mujer
41, 28400 Collado Villalba Madrid
Tfno: 91 090 81 02 http://www.hgvillalba.es/ Domicilio: CALLE EL AGUILA 199 URB. ALTAVISTA 28400
COLLADO VILLALBA (MADRID)
INFORME DE CONSULTAS EXTERNAS Fecha de Consulta: 18/10/2021
AFG: angiografía fluoresceínica
LIO: lente intraocular
AO: ambos ojos
LSR: liquido subretiniano
AV: agudeza visual
MNV: membrana neovascular
AVsc: agudeza visual sin corrección
MM: movimiento de manos
AVcc: agudeza visual con correccion
MOE: motilidad ocular extrínseca
BMC: biomicroscopía
MOI: motilidad ocular intrínseca
BUT: tiempo de ruptura de la película lagrimal
N, T, S, I: nasal, temporal, superior, inferior
CA: cámara anterior
NM: no mejora
CE: cuerpo extraño
NO: nervio óptico
CCG: capa de células ganglionares
NPL: no percibe luz
CFNR: capa de fibras nerviosas de la retina
OCP: opacidad de capsula posterior
CD: cuenta dedos
OCT: tomografía de coherencia óptica
CP: capsula posterior
OD: ojo derecho
CV: campo visual
OI (OS): ojo izquierdo
DMAE: degeneración macular asociada a la edad
PEX: pseudoexfoliacion
DPAR: defecto pupilar aferente relativo
PIO: presión intraocular
DR: desprendimiento de retina
PL: percibe luz
DVP: desprendimiento de vítreo posterior
PP: percibe y proyecta (luz)
est: con agujero estenopeico
PS: parpado superior
E/P: excavación papilar
PI: parpado inferior
EM: edema macular
PRKs: precipitados retroqueráticos
EMQ: edema macular quístico (o EMC: edema macular cistoide)
QPS: queratitis puntata superficial
FO: fondo de ojo
RDNP: retinopatía diabética no proliferativa
GCS: glaucoma crónico simple
RDP: retinopatía diabética proliferativa
LC: lente de contacto
Ref: refracción
LIO CA: lente de cámara anterior
SA: segmento anterior
LIO CP: lente de cámara posterior
VPP: vitrectomía pars plana
Fecha: 18/10/2021 18:53
Fdo: HORCAS DE FRUTOS, JOSE JAVIER
Nº Colegiado: 18111352
El PORTAL DEL PACIENTE es un espacio personal desde el que se podrá acceder a la Información Clínica y a los diferentes Servicios del Hospital
de manera on-line, sin necesidad de desplazamientos. En este espacio personal el paciente podrá consultar sus citas pendientes o modificarlas,
consultar los resultados de pruebas diagnósticas o acceder a sus informes. http://www.hgvillalba.es
La Continuidad Asistencial es una prioridad para nuestro hospital. Trabajamos en coordinación y comunicación con su médico, pediatra y
enfermera de su centro de Salud.
Responsable del Tratamiento: IDCSalud Villalba S.A. con domicilio social en la calle Zurbarán, 28, 28010 (Madrid). Datos de contacto DPO: [email protected]. Finalidad del
tratamiento: asistencia sanitaria. Destinatarios: en su caso, entidad aseguradora del paciente. Derechos: Podrá ejercer los derechos de acceso, rectificación, supresión, oposición, portabilidad
y limitación del tratamiento, como se explica en la información adicional. Procedencia: propio interesado. Información adicional: https://www.hgvillalba.es/es/politica-proteccion-datos-
condiciones-uso
