CONSENTIMIENTO INFORMADO/HOJA DE DATOS DEL CLIENTE
Nombre: Apellidos:
Domicilio: Teléfono(s):
E-mail: Fecha de nacimiento:
1.- Tipo de procedimiento:
Primera vez:________________
Retoque _______________ días
Retiro de pestañas___________
2.-Datos del cliente:
1.-¿Está bajo tratamiento y tomando medicamento? Si____ No____ Cual(es)__________
2.-¿Es usted propenso a reacciones alérgicas? Si____ No____ Cual(es)__________
3.-¿Es usted sensible a determinados productos? Si____ No____ Cual(es)__________
4.-¿Padece eczema o dermatitis? Sí____ No____
5.-¿Tiene alguna infección en los ojos? Sí____ No____
6.-¿Hay alguna inflamación o una dolencia en sus ojos? Si____ No____
7.-¿Es sensible en el área de parpados y ojos? Si____ No____
3.- Material Utilizado
Tipo de pestañas: Curvatura: Largo: Diámetro: Observaciones:
Precio: Look deseado:
Fecha de cita de retoque:
Observaciones:
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Ojo izquierdo Ojo derecho
Confirmo que la informacion expresada es correcta y veraz. Entiendo que el especialista se basa en estos datos para efectuar
la aplicación de forma segura y eficaz. Entiendo que el especialista no es un medico que pueda diagnosticarme, por lo que de
advertir la presencia de señales o posibles problemas o enfermedades en los ojos podría abstenerce de prestarme el servicio
o suspender la aplicación de las pestañas por mi seguridad. Asumo la responsabilidad por la informacion proporcionada en
este documento.
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Nombre y firma del cliente Lugar y fecha
INDICACIONES POST – APLICACIÓN Extensiones de pestaña
Para optimizar el cuidado y durabilidad de las extensiones de pestañas, así como el cuidado de sus mismas pestañas será
necesario llevar a cabo las siguientes recomendaciones:
No se deberán mojar dentro de las primeras 48 hrs.
No nadar. (Esto podría llegar a mojar las pestañas)
No utilizar productos que sean a base de aceite o que contengan aceite de cualquier tipo.
No utilizar pestañas de tira.
NO UTILIZAR MAQUILLAJE EN EXCESO que puede llegar a tener contacto con las extensiones de pestañas.
No llegar a maquilladas a sus retoques.
Retocar las extensiones de pestaña en un plazo no mayor a 3 semanas.
En caso de no llevar a cabo las recomendaciones, la pérdida temprana de las extensiones de pestaña no se cubrirá con la
garantía.
USO DE LA GRANTIA Y RESTRICCIONES
El uso de la garantía solo podrá hacerse dentro de los primeros 3 días pos-aplicación de las extensiones de pestaña. Esto
incluye los días no hábiles de la semana (Sábado y Domingo) es decir, si sus pestañas han sido aplicadas un día viernes, la
vigencia de la garantía finalizara el día lunes. Por esta razón se pide que de ser necesario el uso de la garantía se informe de
inmediato al técnico.
La garantía solo aplicara si la razón del problema presentado en sus extensiones de pestaña es por causa del error de la
aplicación del técnico.
No podrá hacerse valida la garantía en casos como los siguientes:
Haber mojado las pestañas o haber nadado. (Esto produce la cristalización de la goma)
Haber aplicado rímel, delineador o corrector.
Haberse puesto pestaña de tira.
Tener piel grasa. (Esto reduce la durabilidad de la goma)
Padecer de resequedad en los ojos.
Aplicar MAQUILLAJE EN EXCESO.
Haber llegado a su cita con EXCESO DE MAQUILLAJE.
Llevar a cabo sus retoques en un plazo mayor a 3 semanas.
Cabe recordar que las extensiones de pestaña tienen mayor duración cuando es una nueva aplicación, en los retoques se
reduce el tiempo debido a residuos de maquillaje, aceites y además productos que tienen contacto con las extensiones.
Es importante acudir a los retoquen sin maquillaje y previamente sus pestañas lavadas con agua y jabón.
Confirmo que he leído y comprendido la información antes mencionada, así mismo que he recibido respuesta clara a
todas mis dudas y preguntas, que se me dio la información a detalle de los cuidados posteriores SI NO
Estoy de acuerdo que me tomen fotos o video de mis pestañas y que lo usen con fines publicitarios SI NO
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Nombre completo y firma
