Asociación Española de Psicología Sanitaria AEPSIS
2. Evaluación (sesiones 1-2)
Entrevista clínica
Para evaluar si existe un problema o no de baja autoestima, lo primero en la primera
sesión es llevar a cabo una entrevista clínica. La entrevista llevará la estructura normal
pero podemos añadir una serie de preguntas más encaminadas a evaluar cómo se
siente el o la paciente consigo mismo. Puedes usar preguntas como las siguientes:
- ¿Qué es para ti la autoestima?
- ¿Qué es para ti la baja autoestima?
- ¿En qué situaciones se da?
- ¿Qué aspectos positivos o negativos encuentras en ti?
- ¿Cuál es para ti la imagen ideal?
- ¿Crees que si tuvieses esa imagen serías feliz?
- ¿Qué cosas no te gustan de ti?
- ¿Qué has intentado hacer para no sentirte así?
- ¿La gente que conoces se ajusta a ese ideal de imagen? ¿Si no se ajusta, eso condiciona que
quieras más o menos a esa persona?
- ¿Qué cosas valoran los demás de ti?
- ¿Qué te gustaría lograr en esas áreas en las que no te encuentras a gusto?
- ¿Cómo te demuestran su cariño los demás?
- ¿Cómo crees que te ven los demás?
- ¿Crees que los demás cambiarían algo de ti?
- ¿Cómo ha evolucionado el concepto que tienes de ti en los últimos años?
- ¿Cómo era la parte de tu vida en la que tenías mejor autoestima? Háblame de ella.
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- Háblame de alguna persona que conozcas que tenga buena autoestima, ¿qué
comportamientos hace que te trasladen que tiene buena autoestima? ¿Cómo te comportas tú
en esas mismas situaciones?
Completar frases
También puedes obtener bastante información dándole a tu paciente las siguientes
frases, con el objetivo de que las complete:
Lo que más me gusta de mí es…
Lo que menos me gusta de mí es…
Cuando pienso en mi pasado…
Cuando pienso en mi futuro…
La primera impresión que doy es…
El sentido en el que mis padres influyeron en mi autoestima ha sido…
Quien me conoce bien dice que soy…
Lo que más me diferencia del resto de la gente es…
Si mi vida fuese un libro se titularía…
Los beneficios que saco de mi nivel actual de autoestima….
Para mejorar debería…
Si en algo soy bueno es en…
Para mí no es fácil admitir…
Uno de los pensamientos que tiendo a alejar de mi mente es…
Si otras personas vieran que me quiero más…
Cuando me enorgullezco de algo que a nadie más le importa o nadie entiende…
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Para quererme más debería…
Cuando me critican lo primero que pienso es…
Debería sentirme orgulloso de…
Autorregistros
Tu primer objetivo al evaluar a tu paciente va a ser obtener secuencias de análisis
funcional que te hablen de si se siente mal consigo mismo. Para ello, a lo largo de la
entrevista, fíjate en los siguientes puntos:
- Situaciones que generan el problema de la baja autoestima.
- Descubrir los pensamientos que están detrás de esas situaciones.
- Descubrir los comportamientos asociados a esos pensamientos.
- Descubrir los resultados de esos comportamientos.
Situación Pensamiento Comportamiento Resultados
Pídele a tu paciente que te vaya rellenando ese autorregistro con situaciones negativas
que tengan que ver con su autoestima. Lo podéis rellenar juntos también en las
sesiones conforme vais realizando la entrevista.
Otro tipo de pensamientos diana que tienes que intentar cazar en tu paciente son los
que tienen que ver con la necesidad de agradar a los demás y los relacionados con la
culpabilidad al hacer algo que no guste a los demás. La base de la baja autoestima se
encuentra en las necesidades de gustar a todo el mundo y de quedar bien también con
todo el mundo, y eso es prácticamente imposible. Es necesario evaluar los
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pensamientos relacionados con esos temas y también cómo se etiqueta el paciente,
qué dice de sí mimo (es que como soy bajito, no puedo ligar; soy poco inteligente; no
tengo capacidad social). Estos tres puntos son muy importantes y has de estar atento a
las cosas que tu paciente va diciendo y que tengan que ver con esta forma de pensar,
la cual está en la base de una autoestima poco saludable.
Necesidad de aprobación y Sentimientos de culpa si Etiquetas
de agradar actúa sabiendo que
desagrada a los demás
Tu segundo objetivo en este momento es cazar las situaciones de éxito, es decir,
momentos en los que tu paciente ha salido airoso de alguna situación o se ha sentido
bien consigo mismo. Todo esto lo irás tienes que ir sacándolo en la entrevista inicial, y
en todos los contactos que vayas teniendo con él o ella. Con lo cual, fíjate ahora en:
- Descubrir las situaciones de éxito.
- Descubrir los pensamientos en esas situaciones.
- Descubrir los comportamientos asociados a esos pensamientos.
- Descubrir los resultados de esos comportamientos.
Situación Pensamiento Comportamiento Resultados
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Cuestionario
Además, puedes utilizar el siguiente cuestionario para obtener más información:
Escala de Autoestima de Rosenberg (RSES)
La Escala de Autoestima de Rosenberg consta de 10 preguntas, puntuables entre 1 y 4 puntos,
lo que permite obtener una puntuación mínima de 10 y máxima de 40. Los autores del
cuestionario no han establecido puntos de corte, es decir, puntuaciones que permitan
clasificar el tipo de autoestima según la puntuación obtenida, aunque se suele considerar
como rango normal de puntuación el situado entre 25 y 35 puntos. De lo que disponemos es
del resultado obtenido al enfrentar el cuestionario a población normal, formada por
estudiantes universitarios. Es de prever que en la población general se encuentren casos de
individuos con diversos niveles de autoestima, siendo muy minoritarios los casos extremos, ya
sea por máxima o mínima autoestima.
A continuación se presentan los resultados descritos en la tercera publicación citada
anteriormente, indicándose las medias obtenidas por estudiantes de ambos sexos. Entre
paréntesis aparece la desviación estándar.
Hombres Mujeres
Puntuación 32,53 (± 3,92) 31,14 (± 4,55)
Resultados
La forma de interpretar la puntuación obtenida al completar el cuestionario consiste en
compararla con la media obtenida en el experimento citado. Si el resultado obtenido es similar
o superior a las medias presentadas estaríamos frente a un caso de autoestima elevada,
mientras que si, por el contrario, el resultado es similar o inferior, nos encontraríamos frente a
un caso de reducida autoestima.
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El cuestionario tiene 10 preguntas. Por favor, contéstelas todas.
Muy de De En Muy en
acuerdo acuerdo desacuerdo desacuerdo
1. En general pienso que no
soy bueno en nada
2. A veces pienso que no soy
bueno en nada.
3. Tengo la sensación de
que poseo algunas buenas
cualidades.
4. Soy capaz de hacer las
cosas tan bien como la
mayoría de las personas.
5. Siento que no tengo
demasiadas cosas de las
que sentirme orgulloso.
6. A veces me siento
realmente inútil.
7. Tengo la sensación de
que soy una persona de
valía, al menos igual que la
mayoría de la gente.
8. Ojalá me respetara más a
mí mismo.
9. En definitiva, tiendo a
pensar que soy un
fracasado.
10. Tengo una actitud
positiva hacia mí mismo.
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