Addenbrook’s Cognitive Examination (ACE-R) – versión chilena

ORIENTACIÓN Y ATENCIÓN (___/18)

Orientación:

Preguntar al examinado sobre los siguientes puntos: “Dígame en que año estamos; en que
estación del año estamos, etc”.

Temporal (___/5) Espacial (___/5)

 Año ……………………………………________  Región ………………………………________
 Estación …………………………….________  Ciudad ………………………………________
 Mes …………………………………..________  Comuna …………………………….________
 Fecha (N° día) ……………………________  Lugar …………………………………________
 Día de la semana ……………….________  Piso …………………………………..________
Otorgar 1 punto por cada acierto.
*Respecto a los cambios de estación, si el examinado dice la estación que acaba de finalizar, preguntar: ¿Qué otra
estación podría ser?”.
**Tolerancia para la fecha: + - 2 días.
Atención y concentración:

Atención:
Decir al examinado: “le voy a decir 3 palabras y usted debe repetirlas después de mí; tiene
que estar atento porque debe memorizarlas; le preguntaré después que palabras le dije.
Pelota, bandera, árbol. Repita por favor”.

Atención (___/3)
 Pelota …………………………………. _____
 Bandera ………………………………. _____
 Árbol …………………………………… _____
Otorgar 1 punto por cada palabra repetida correctamente. El registro puede repetirse si no se realizó bien, pero se
puntúan de manera correcta tan solo las palabras bien repetidas en el primer ensayo.

Concentración:
*Preguntar al examinado: “¿Cuánto es 100 menos 7?”; Luego de que responda, pedir que
reste los otros 7 hasta un total de 5 restas. Si se equivoca, continuar desde el valor
respondido (Por ejemplo, 93, 84, 77, 70, 63, puntaje 4).
Otorgar 1 punto solo a las respuestas correctas.
Concentración (___/5)
93 …………____
86 …………____
79 …………____
72 …………____
65 …………____
*Decir al examinado: “Deletree la palabra MUNDO”. Luego decir: “Ahora deletree la palabra
MUNDO al revés”.
El puntaje es el número de letras correctas invertidas. Solicitar el deletreo invertido solo si el
examinado comete al menos una falla en la tarea anterior.

O ___ D ___ N ___ U ___ M ___

*Para el total de esta tarea, tener en cuenta solo el mejor puntaje de las restas o el deletreo
invertido.
MEMORIA (___/26)
Recuerdo (Memoria a corto plazo)

Decir al examinado: “Dígame las 3 palabras que yo le pedí que repitiera y recordara”.

Memoria a corto plazo (___/3)

Pelota …………… _____
Bandera ……….. _____
Árbol ……………. _____
Otorgar 1 punto por cada palabra recordada correctamente.
Memoria Anterograda: (Sub-test nombre y dirección)

Decir al examinado: “Voy a decirle un nombre y una dirección y me gustaría que repita esto
después de mí. Vamos a hacerlo 3 veces, para que pueda aprenderlo. Luego le preguntaré
que recuerda de este nombre y esta dirección”.

Enunciado Ensayo 1 Ensayo 2 Ensayo 3

Juan Sepúlveda ___ ___ ___ ___ ___ ___
Antonio Varas 420 ___ ___ ___ ___ ___ ___ ___ ___ ___
Providencia ___ ___ ___
Santiago ___ ___ ___
Total ___/7 ___/7 ___/7

Si el examinado comienza a repetir junto con el examinador, clarificar que se debe repetir
después de que se haya terminado de decir el nombre y la dirección. Otorgar 1 punto por
cada palabra recordada correctamente. Luego de puntuar el primer ensayo, realice la tarea 2
veces más, exactamente de la misma manera. Registrar la puntuación en cada ensayo. Para el
puntaje de esta tarea solo cuenta el tercer ensayo.
NOTA: El puntaje correspondiente al recuerdo diferido y al reconocimiento del sub-test nombre y dirección, debe
agregarse en este mismo dominio. Dichas tareas corresponden al dominio memoria y se encuentran al final de este
formulario (Se administran cuando se está terminando la aplicación del instrumento).

Memoria retrograda:

Decir al examinado: “Dígame el nombre de …”

 Memoria retrograda (___/4)
Presidente actual
Persona que estuvo a cargo del gobierno en Chile entre los
años 1973 y 1989
El papa actual
El presidente estadounidense asesinado en la década de los 60’
Otorgar 1 punto por cada respuesta correcta y registrar los errores. Si solo dice el apellido de la persona en cuestión
también se puntúa como correcto. En el caso del Papa, se acepta su nombre alternativo.
FLUENCIA VERBAL (___/14)
Letra P:

Decir al examinado: “Voy a decirle un nombre y una dirección y me gustaría que repita esto
después de mí. Vamos a hacerlo 3 veces, para que pueda aprenderlo. Luego le preguntare
que recuerda de este nombre y esta dirección”.

Animales:

Decir al examinado: “Ahora quiero que me diga la mayor cantidad de animales que usted
pueda durante 1 minuto. Cualquier tipo de animal, estos pueden comenzar con cualquier
letra”.

Número de palabras Puntaje

Letra P > 17 14 -17 11 – 13 8 – 10 6–7 4–5 2–3 <2 ___/7
Animales > 21 17 – 21 14 – 16 11 – 13 9 – 10 7 – 8 5–6 <5 ___/7
Puntaje 7 6 5 4 3 2 1 0

Registrar todas las palabras y contar el número de aciertos, excluyendo las instrucciones
(errores) y perseveraciones (repeticiones). Otorgar los puntos correspondientes en esta tarea
transformando el número de palabras correctas a un puntaje estándar (0 – 7) con la tabla
precedente.

LENGUAJE (___/26)
Comprensión:

Cierre los ojos:

Mostrar al examinado la siguiente instrucción y decir: “Lea la siguiente oración y hago lo que
dice”.
 CIERRE LOS OJOS
___/1
Otorgar 1 punto si realiza esta tarea de forma correcta.

3 ordenes:
Solicitar al examinado que realice la siguiente serie de 3 órdenes seguidas: “Tome este papel
con su mano derecha, dóblelo por la mitad y luego arrójelo al suelo”.
___/3
Otorgar 1 punto por cada instrucción realizada de modo correcto.
Escritura:

Solicita al examinado: “Escriba una oración. Un pensamiento o una idea, algo que tenga
sentido y que sea completo”.

(Escribir oración a continuación).

___/1
Si se refiere imposibilidad para escribir una oración, sugerir un tópico, por ejemplo, como
esta el clima de la jornada. Otorgar 1 punto si la oración es escrita correctamente (Sujeto -
Verbo) y si tiene sentido. No se considera correcto oraciones del tipo: Feliz cumpleaños, Lindo
día.
Repetición:

Palabras simples:
Pedir al examinado: “Repita cada una de las siguientes palabras después de que yo se las
diga. Hipopótamo, Excentricidad, Ininteligible, Estadístico”.
 Hipopótamo ……… ___
 Excentricidad ……. ___
 Ininteligible ………. ___
 Estadístico ………… ___
___/2
Puntuar 2 si están todas correctas; 1 si 3 fueron correctas y 0 si solo repitió 2 correctas o
menos.
Frases:

Pedir al examinado: “Repita cada una de las siguientes frases después de mi” y luego leerlas
una a una.
 El flan tiene frutillas y frambuesas ……………………………. ___/1
 La orquesta toco y la audiencia la aplaudió ………………. ___/1
Otorgar 1 punto por cada frase repetida de manera correcta.
Denominación:

Mostrar al examinado los 12 siguientes dibujos y pedirle que nombre cada uno de ellos.
Registrar las respuestas y los errores.

Prueba Palabras Puntaje

MMSE Lápiz Reloj ___/2
Canguro Pingüino Ancla Camello Arpa
ACE-R-Ch ___/10
Rinoceronte Barril Corona Cocodrilo Acordeón

Otorgar 1 punto por cada respuesta correcta. Permitir los sinónimos (por ejemplo: Tonel por
barril, dromedario por camello, etc). En el caso del acordeón, si la persona dice Bandoneón,
no se considera correcto y se debe dar la oportunidad pidiéndole al examinado que diga más
específicamente el nombre del instrumento.
Comprensión:

Usando las figuras anteriores, decir al examinado: “Señale… ¿Cuál no es un mamífero?, etc”.
 ¿Cuál se asocia con la monarquía (reyes)? ___
 ¿Cuál animal no es un mamífero? ___
 ¿Cuál se puede encontrar en la antártica? ___
 ¿Cuál se relaciona con la náutica (navegación)? ___ ___/4
Otorgar 1 punto por cada respuesta correcta.
Lectura irregular:

Solicitar al sujeto: “Lea en voz alta cada una de las siguientes palabras”.
  Jazz
 Lasagna
 Jean
 Hippie
 Jumbo
___/1

Si se leen todas las palabras correctamente, asignar 1 punto. En caso contrario asignar 0
puntos.
HABILIDADES VISOESPACIALES (___/16)
Pentágonos superpuestos:

Mostrar al examinado la siguiente figura y pedirle que la copie: “Copie esta figura en el
espacio en blanco”.

___/1
Puntuar con 1 punto si la copia es correcta (5 lados bien dibujados e intersección bien hecha).
Cubo:

Mostrar al examinado la siguiente figura y pedirle que la copie: “Copie esta figura en el
espacio en blanco”.
 ___/2
Otorgar 2 puntos si el cubo tiene doce líneas (6 lados). Otorgar 1 punto si tuene menos de 12
líneas pero la forma general se mantiene (tridimensionalidad).
Reloj:

Solicitar al examinado: “Dibuje aquí la cara de un reloj, circular o cuadrada, con todos los
números adentro y con las manecillas (o punteros) indicando las 5:10”. Utilizar el espacio en
blanco.
 ___/5
Forma del reloj: El examinado puede dibujar un circulo o un cuadrado. Otorgar 1 punto si la
figura está dibujada.
Numeración: Otorgar 2 puntos si los números están incluidos dentro del circulo o cuadrado y
correctamente distribuidos. Otorgar 1 puntos si están todos los números incluidos, pero
pobremente distribuidos.
Manecillas: Otorgar 2 puntos si ambas manecillas están bien dibujadas, si tienen diferente
longitud y su ubicación está en los números correctos (si la diferencia de tamaño no es clara,
preguntar cuál es la aguja pequeña y cual la grande, y solicitar que se indique cual marca la
hora y cual los minutos). Otorgar 1 punto si ambas manecillas están ubicadas en el lugar
correcto pero la longitud no corresponde; o si una de las 2 manecillas esta bien dibujada y su
longitud es correcta y la otra no; o si solo se dibuja una de las 2 pero correctamente.
Conteo de puntos:

Pedir al examinado que cuente los puntos que aparecen a continuación. No esta permitido
que se señalen los puntos para realizar el conteo. Decir para cada caso: “Dígame cuantos
puntos hay en ese cuadrante. Cuente solo con la vista, no puede utilizar su mano… y aquí
¿Cuántos hay?, etc”. Se debe comenzar a contar desde el primer cuadro situado arriba a la
izquierda a la izquierda y luego seguir el orden correlativo.

Respuestas Puntuación
8 10 7 9 ___/4

Otorgar 1 punto para cada acierto.

Identificación de letras:

Pedir al examinado que identifique las siguientes letras. Decir para cada caso: “¿Qué letra es
esta?” mientras se indica cada una de ellas. Se deben indicar desde arriba a la izquierda y
luego seguir el orden correlativo.
 Letras Puntaje
K M A T ___/4

Otorgar 1 punto para cada acierto.

MEMORIA (Recuerdo diferido y reconocimiento sub-test nombre y dirección)

Recuerdo diferido (sub-test nombre y dirección):

En este ítem se debe revisar el recuerdo de manera diferida. Decir al examinado: “¿Recuerda
usted el nombre y la dirección que repetimos al principio de esta prueba en 3
oportunidades? Dígame lo que recuerde”.

Memorizado Ensayo Puntuación

Juan Sepúlveda _____ _____
Antonio Varas 420 _____ _____ _____
___/7
Providencia _____
Santiago _____

Otorgar 1 punto por cada acierto.

Reconocimiento (Sub-test nombre y dirección):

Este ítem solo debe realizarse si el examinado no recordó todas las 7 palabras que contienen
el nombre y la dirección precedente. Revise las palabras no recordadas diciendo: “Lo ayudare
con algunas alternativas para que pueda recordar… El nombre de la persona era Miguel
Sepúlveda, Juan Sepúlveda o Juan Rojas… La calle era… etc”. Y así sucesivamente.

Memorizado Alternativas Puntaje

Juan Sepúlveda Miguel Sepúlveda Juan Sepúlveda Juan Rojas ___/5
 Antonio Varas Miguel Claro Manuel Montt Antonio Varas
420 240 420 450
Providencia Providencia Ñuñoa La Reina
Santiago Concepción Santiago Valparaíso

No olvidar que, si se recordó todo previamente, no se debe realizar este ítem y se inmediato
se debe puntuar 5. En otro caso, otorgar un punto para cada acierto.
RESUMEN PUNTUACIÓN ACE-R-Ch

Dominios ACE-R-Ch Puntaje

Orientación y Atención ___/18
Memoria ___/26
Fluencias verbales ___/14
Lenguaje ___/26
Habilidades visoespaciales ___/16
Total ACE-R-Ch ___/100
Total MMSE ___/30
Nota importante para tener en consideración:
- El puntaje total del MMSE corresponde a la suma de los puntos destacados con gris en este
instrumento.
- La suma de todos los puntajes de este instrumento corresponde al puntaje total del ACE-R-Ch.
- No olvidar que en calculo se considera solo el máximo entre las restas de 7 o la palabra MUNDO.
- No olvidar que en memoria anterógrada se considera solo el puntaje del 3re. Ensayo.
- No olvidar que para el dominio de memoria se deben incluir los puntos obtenidos en el sub-test
nombre y dirección consignados al final de la prueba.
CIERRA LOS OJOS