10. Que es el Sistema Único de Acreditación, cual es su propósito?

¿Qué es el Sistema Único de Acreditación en Salud (SUA)

El Sistema Único de Acreditación en Salud es el conjunto de procesos, procedimientos y
herramientas de implementación voluntaria y periódica por parte de las instituciones prestadoras
de servicios de salud, las Entidades Promotoras de Salud, las Entidades Administradoras de Riesgos
Laborales y las Instituciones Prestadoras de Servicios de Salud que presten servicios de salud
ocupacional, los cuales están destinados a comprobar el cumplimiento gradual de niveles de
calidad superiores a los requisitos mínimos obligatorios, para la atención en salud, bajo la
dirección del Estado y la inspección, vigilancia y control de la Superintendencia Nacional de Salud.

¿Qué es la acreditación?
Es un proceso periódico: no supone un proceso único en el tiempo de demostrar el
cumplimiento de una serie de estándares de calidad, asume una posición de tener que
demostrar cada cierto tiempo el sostenimiento y mejoramiento de los logros específicos
alcanzados dentro de los programas de calidad.

 ¿Qué es la acreditación?
Es un proceso de evaluación: Se evita la visión de una metodología basada en la inspección,
vigilancia y [Link]ón interna (posiblemente el paso más critico de todo el proceso)
por parte de los equipos organizacionales conformados para tal fin y basado en los estándares
de acreditaciónEvaluación externa por pares específicamente entrenados para tal fin, con el
único objetivo de confrontar las percepciones de los equipos de trabajo con los hallazgos de
los expertos externos.

¿Qué es la acreditación?
La evaluación es conducida bajo unos estándares: Por estándares se entiende un nivel de
desempeño optimo y factible de alcanzar por las organizaciones, mas allá de los requisitos
legales exigidos para el funcionamiento.

11. Como esta organizados los estándares de SUA para IPS? Explique brevemente que evalúa cada
grupo (en el grupo de cliente asistencial, explique el proceso de atención en salud).

 Acreditación en Salud Conceptos y Filosofía

Mejoramiento continuo de la CalidadEnfoque centrado en el [Link] en estándares
específicosOrientado a procesosHumanización en el Servicio

stándares asistenciales
Derechos de los pacientes Seguridad del paciente Acceso Registro e ingresoEvaluación inicial
de necesidades

Estándares asistenciales
Planeación de la atenciónEvaluación de la atencionEjecución del tratamientoReferenciaSalida
y seguimientoContrareferenciaIntegracion de sedes en red

El estándar debe basarse en:

Este manual de estándares para la acreditación de las IPS presenta los lineamientos que
guiaran el proceso de acreditación para las instituciones hospitalarias y ambulatorias y los
estándares de acreditación [Link] estándar debe basarse en:Enfoque
sistemáticoAtención en salud centrada en el usuario y su [Link] continuo de la
calidad y en el enfoque de riesgo.

 todos los estándares deben ser entendidos desde la perspectiva del enfoque de riesgo
(identificación, prevención, intervención, reducción, impacto) y de la promoción de la
[Link] manual contiene las siguientes novedades:Inclusión, como subgrupos, de
estándares de las sedes integradas en red y como grupo, la gestión de tecnología.

BENEFICIOS DE LA ACREDITACIÓN
Mejorar continuamente los procesos centrando la atención clínica en la salud, la seguridad y la
vida de los [Link] eficaz la gestión clí[Link] eficiencia en la utilización de los
[Link] los costos de la no [Link] la libertad de elección como eje de la
competencia por calidad en el sistema de [Link] reconocimiento público

BENEFICIOS DE LA ACREDITACIÓN
Tener un sello de buena calidad y de compromiso con la [Link] más competitivos y
abrir nuevas posibilidades, por ejemplo la de exportar [Link] una herramienta para
demostrar responsabilidad con la sociedad y con los [Link] una mayor
participación del usuario en las decisiones que lo [Link] la salud de las personas y
brindar una atención [Link] las relaciones de toda la institución en principios y
valores

GRUPO DE ESTANDARES Estándares de mejoramiento de la calidad (5)

Grupo de estándares del proceso de atención al cliente asistencial

Grupo de estándares de direccionamiento

Grupo de estándares de gerencia

Grupo de estándares de gerencia del talento humano

Grupo de estándares de gerencia del ambiente físico

Grupo de estándares de gestión de tecnología

Grupo de estándares de gerencia de la información

Intencionalidad del Grupo de Estándares Asistenciales

Que el plan de cuidado y tratamiento sea recibido por el paciente bajo condiciones de
seguridad, respeto a sus derechos, de manera informada, con acciones de educación sobre
su enfermedad o condición de salud y con el propósito de obtener los resultados esperados
de la atención. ● Que se evalúe la implementación del plan de cuidado y tratamiento para
que el paciente obtenga los resultados esperados de la atención. ● Que el paciente reciba
una adecuada finalización del tratamiento y un plan de cuidados posterior al egreso. ● Que
al paciente que requiere ser referido se le garanticen las condiciones para la continuidad de
la atención en el lugar de referencia y si es necesario, el regreso a la institución. ● Que el
paciente se beneficie de las acciones de mejoramiento de los procesos de cuidado y
tratamiento.

1 Grupos de estándares

Los estándares se encuentran ordenados de la siguiente manera: una primera sección en la

que aparece el grupo de estándares del proceso de atención al cliente asistencial, una
segunda sección en la que se encuentran los grupos de estándares de apoyo administrativo
gerencial a dichos procesos asistenciales y una tercera sección en la cual se encuentran los
estándares de mejoramiento de la calidad. La primera sección está diseñada de acuerdo con
el proceso de atención genérico de un paciente en una institución hospitalaria o
ambulatoria. Está compuesta por los subgrupos de estándares: derechos de los pacientes,
seguridad del paciente, acceso, registro e ingreso, evaluación de necesidades al ingreso,
planeación de la atención, ejecución del tratamiento, evaluación de la atención referencia,
salida y seguimiento, y contrarreferencia. Finaliza con el subgrupo Sedes Integradas en
Red, el cual incluye los procesos de articulación de las diferentes sedes tomando como base
la gestión de calidad superior propuesta por la acreditación en salud. La segunda sección de
los estándares incluye aquellos procesos administrativos gerenciales que son críticos en la
organización para el apoyo de los procesos asistenciales.
Contenidos de los estándares de acreditación

• Grupo de estándares del proceso de atención al cliente asistencial

El resultado que se espera del cumplimiento de este grupo de estándares es:

* Respeto a los derechos de los pacientes durante la atención.

* Conocimiento de los deberes por parte de los pacientes.

* Que se cumpla con la oportunidad, pertinencia, continuidad y equidad durante la atención al

paciente.

* Que la atención del paciente y su familia se realice de manera congruente con sus características
socio-culturales.

* Que la atención se centre en el usuario.

* Que cada paciente reciba atención, cuidado y tratamiento de acuerdo con sus condiciones
específicas de salud.

* Que todo lo que se le realice al paciente esté enmarcado dentro de la seguridad.

* Educar al paciente respecto a su enfermedad

• Grupo de estándares de direccionamiento

Es el trabajo que se ha de realizar por parte de la organización frente a su proceso de planeación

estratégica y el papel de los órganos de gobierno de la organización. Que la organización esté
alineada con el direccionamiento estratégico, para el logro de los resultados institucionales
esperados, en un enfoque de gestión centrado en el cliente y de mejoramiento continuo de la
calidad.

• Grupo de estándares de gerencia

Es el trabajo de las unidades funcionales y organismos de gobierno de la institución frente a las

diferentes áreas y funciones clave que debe desarrollar permanentemente la institución. Que los
procesos organizacionales lleven a la operación los lineamientos estratégicos orientados hacia el
logro de los resultados institucionales esperados, con el enfoque de gestión centrada en el cliente
y de mejoramiento continuo de la calidad.

• Grupo de estándares de gerencia del talento humano

Se enfoca en la gestión del talento humano, desde su planeación hasta su retiro, y su proceso de
mejoramiento continuo. Que el talento humano mejore sus competencias y desempeño en
relación con las metas y los objetivos institucionales, particularmente en la atención de usuarios.
• Grupo de estándares de gerencia del ambiente físico

Incluye las decisiones y procesos que deben ser tenidos en cuenta en la organización para que la
funcionalidad de la estructura colabore con el adecuado funcionamiento de los procesos
asistenciales. Que los procesos institucionales, y en particular los de atención del paciente,
cuenten con los recursos físicos, tecnológicos y de infraestructura y con las características técnicas
que respondan a las necesidades. En especial que las condiciones del ambiente físico garanticen la
protección en un ambiente humanizado a los usuarios y los colaboradores.

• Grupo de estándares de gestión de tecnología

Se enfoca en la gestión integral de todos los recursos tecnológicos, desde su planeación hasta su
renovación, y el análisis de los efectos de su utilización. Que los procesos institucionales, y en
particular los de atención del paciente, cuenten con el respaldo de una gestión tecnológica,
orientada a la eficiencia, la efectividad y la seguridad, en un marco de aplicación sensible a las
necesidades de los usuarios y los colaboradores.

• Grupo de estándares de gerencia de la información

Se enfoca en la integración de todas las áreas asistenciales y administrativas en relación con la

información clínica y administrativa y su uso para la toma de decisiones en cualquier nivel de la
organización. Que los procesos institucionales cuenten con la información necesaria para la toma
de decisiones basada en hechos y datos. La implementación de estrategias y mecanismos para
garantizar la seguridad y confidencialidad de la información.

• Grupo de estándares de mejoramiento de la calidad

Al final de cada grupo de estándares, se presenta un estándar de mejoramiento que tiene como
finalidad evaluar en qué medida los requisitos establecidos por los estándares del grupo de
mejoramiento se operativizan en los procesos evaluados por el grupo específico. Que la institución
tenga un proceso de calidad que genere resultados centrados en el paciente, tanto en la
dimensión técnica como en la interpersonal de la atención, superando la simple documentación
de procesos e integrando de manera sistémica las diferentes áreas de la organización para sus
procesos de calidad se desarrollen de manera efectiva y eficiente.

e denomina atención (o asistencia) de la salud al conjunto de procesos a

través de los cuales se concreta la provisión de prestaciones y cuidados
de salud a un individuo, un grupo familiar, una comunidad y/o una
población. En tanto objetivo, la asistencia sanitaria presupone que es
posible contribuir a la salud garantizando un agregado de atenciones que
permitan, en primer lugar, conservar la salud de las personas. En
segundo lugar, evitar el deterioro de la salud de la población tanto cuanto
lo permita el conocimiento médico y los recursos disponibles. En tercer
lugar, recuperar la salud de quienes han enfermado para que logren
sanar. En cuarto lugar, detectar tan precozmente como fuera posible y
evitar el agravamiento, en especial de aquellas enfermedades para las
cuales aún no se ha identificado una cura. En quinto lugar, aliviar el dolor
y minimizar el sufrimiento de los enfermos graves que no pueden ser
curados.

Funciones de la asistencia sanitaria

12. Como es el proceso de acreditación de instituciones de prestación de servicios de salud?

La Acreditación en Salud es una evaluación específica para el sector salud, que

verifica el cumplimiento de estándares de proceso y de resultado de la atención en
salud. La acreditación se basa en el cumplimiento de estándares de procesos
científicos, administrativos y gerenciales de la atención en salud, enfocados en el
usuario y su familia, por parte de las instituciones de salud (IPS y EPS), los cuales se
diseñaron teniendo en cuenta el contexto nacional e internacional y aplican a  las
instituciones como un conjunto integral.
La Acreditación en Salud también es un proceso voluntario, con evaluación por pares,
que obedece a unos principios y estándares internacionales, definidos por el
organismo acreditador de acreditadores: la ISQua o Sociedad Internacional para la
Calidad en la Atención en Salud

PROGRAMA DE AUDITORIA PARA EL MEJORAMIENTO CONTINUO DE LA CALIDAD PAMEC

13. Que es auditoria en salud?

AUDITORÍA EN SALUD
La auditoría en salud es un proceso de evaluación sistemática de la calidad y la gestión de recursos
en la atención en salud, con el fin de identificar deficiencias y producir mejoras para el beneficio de
la población.
Es el procedimiento sistemático y continuo de evaluación del cumplimiento de estándares y
requisitos de calidad de los procesos de atención en salud, que se brindan a los usuarios
y que tiene como finalidad fundamental la búsqueda de la mejora continua.

Práctica por medio de la cual verificamos que las instituciones del sector salud funcionen
y presten servicios con observancia de las normas que les son aplicables, con apego a las
políticas e instrucciones de sus directivos y respetando los compromisos que adquieran
con terceros.
L a auditoría se define como un componente de mejoramiento continuo en nuestro Sistema
Obligatorio de Garantía de Calidad en Salud, entendida como el mecanismo sistemático y
continuo de evaluación del cumplimiento de estándares de calidad

 14. Cuales son los tipos de acciones de la auditoria?

TIPOS DE ACCIONES

PREVENTIVAS Conjunto de procedimientos, actividades o mecanismos de auditoría sobre los

procesos prioritarios definidos por la entidad, que deben realizar las personas y la
organización, en forma previa a la atención de los usuarios, para garantizar la calidad de la
misma.

SEGUIMIENTOConjunto de procedimientos, actividades o mecanismos de auditoría que

deben realizar las personas y la organización, en los procesos definidos como prioritarios para
garantizar su calidad.

COYUNTURALConjunto de procedimientos, actividades o mecanismos de auditoría que

deben realizar las personas y la organización retrospectivamente, para alertar, informar y
analizar la ocurrencia de eventos adversos en los procesos de atención en salud y facilitar la
aplicación de intervenciones orientadas a la solución inmediata de los problemas detectados,
y a la prevención de su recurrencia.

Las acciones son un continuo en el tiempo; así, las acciones preventivas deberán generar
acciones de seguimiento y estas a su vez pueden desencadenar acciones coyunturales o
preventivas, y las acciones coyunturales generan la planeación de acciones preventivas de forma
tal que el ciclo de mejoramiento se cierre.

15. Que es el programa de Auditoria para el Mejoramiento de la calidad.

AUDITORIA PARA EL MEJORAMIENTO DE LA CALIDAD. Resolución 1043 del 2006

Es el mecanismo sistemático y continuo de evaluación y mejoramiento de la calidad
observada respecto de la calidad esperada de la atención de salud que reciben los
usuarios.“Los programas de auditoría deberán ser concordantes con la intencionalidad de los
estándares de acreditación y superiores a los que se determinan como básicos en el Sistema
Único de Habilitación. ”
“La Auditoría para el Mejoramiento de la Calidad de la Atención de Salud implica:
La realización de actividades de evaluación, seguimiento y mejoramiento de procesos
definidos como [Link] comparación entre la Calidad Observada y la Calidad Esperada,
la cual debe estar previamente definida mediante guías y normas técnicas, científicas y
[Link] adopción por parte de las instituciones de medidas tendientes a corregir las
desviaciones detectadas con respecto a los parámetros previamente establecidos y a
mantener las condiciones de mejora realizadas.”Decreto 1011

16. Que es calidad esperada, Que es calidad observada?

Calidad observada: Es el resultado del desempeño de los procesos de la organización. 

Es el mecanismo sistemático y continuo de evaluación y mejoramiento de la calidad observada

respecto de la calidad esperada de la atención de salud que reciben los usuarios.

Calidad esperada: corresponde a los criterios y estándares de calidad a través de los cuales se
medirá el desempeño de los procesos prioritarios o críticos.

Es el mecanismo sistemático y continuo de evaluación y mejoramiento de la calidad observada

respecto de la calidad esperada de la atención de salud que reciben los usuarios.

17. Cuál es la ruta critica para la implementación del PAMEC

La ruta crítica que propone el PAMEC busca mantener y mejorar los resultados de los
procesos intervenidos potenciando el mejoramiento continuo. Esta ruta consta de nueve
pasos que involucran actividades diferentes en cada uno de ellos.

1. AUTOEVALUACIÓN
Su objetivo es tener un diagnóstico en el que se identifiquen los problemas o fallas
de calidad que afectan la organización. Además, el diagnóstico comprende
aquellos aspectos relacionados a la calidad que impacten al usuario y la atención
a este.

Los aspectos a evaluar desde el punto de vista del usuario en cada uno de los
procesos son:

 Accesibilidad
 Oportunidad
 Seguridad
 Pertinencia
 Continuidad
 Atención al usuario

2. SELECCIÓN DE PROCESOS A MEJORAR

Es el listado de oportunidades de mejoramiento que se genera a partir de la
autoevaluación, a las cuales se les debe relacionar el proceso al que pertenecen.
Es muy importante tener en cuenta que dichas oportunidades de mejora deben
estar relacionadas al proceso de atención centrado en el usuario.

3. PRIORIZACIÓN DE PROCESOS
La priorización debe ser acorde a los procesos que impactan con mayor fuerza al
usuario. Para llevarla a cabo, las metodologías más comunes son la matriz de
priorización, la jerarquización y los gráficos de Pareto.

Otras metodologías son posibles siempre y cuando sean claras y explícitas.

Es recomendable utilizar la matriz de priorización para realizar este paso, ya que

esta reúne los factores críticos de éxito transversales a los procesos de la
institución, a saber:
• Sostenibilidad financiera (resaltando los costos de la no calidad).
• Rentabilidad social.
• Satisfacción del cliente externo.
• Satisfacción del cliente interno.
• Calidad de la atención.

4. DEFINICIÓN DE LA CALIDAD ESPERADA

El siguiente paso luego de definir los procesos prioritarios que serán intervenidos,
es establecer las metas de los procesos seleccionados.

Es decir, establecer la forma en cómo se realicen los procesos de atención

(normas técnicas, guías), los instrumentos (indicadores) y el resultado de los
mismos (metas).

Esta actividad tiene como propósito monitorear y hacer seguimiento al logro de los
resultados esperados.

5. MEDICIÓN INICIAL DEL DESEMPEÑO DE LOS PROCESOS

Es el desarrollo de los procedimientos de auditoría sobre el desempeño de los
procesos. En esta etapa es donde se revela qué tan grande es la brecha existente
entre la calidad observada y la calidad esperada. La calidad observada
corresponde a los resultados arrojados por la auditoría.

Existen parámetros para evaluar y comparar ya definidos dentro de los

procedimientos de auditoría comúnmente aceptados.

Dentro de la planeación del procedimiento de auditoría se resaltan los siguientes

pasos:

• Definición de los objetivos del procedimiento de auditoría.

• Definición del alcance del procedimiento de auditoría (el universo del campo de
acción).
• Definición de las técnicas de apoyo a utilizar (elección de técnicas o instrumentos
de análisis, ej.: observación, inspección, confirmación, análisis, cálculo, muestreo
estadístico, flujogramas.).
• Identificación de las fuentes de información, indicadores de medición, formato de
registro
• Definición del equipo ejecutor de la auditoría.
• Definición del cronograma de auditoría.
Dentro de la ejecución del procedimiento de la auditoría, se espera que el auditor
tenga los conocimientos suficientes para una óptima investigación. El resultado de
la ejecución es el informe de la auditoría que contiene los hallazgos de la calidad
observada frente a la esperada.

6. FORMULACIÓN, EJECUCIÓN Y EVALUACIÓN DEL PLAN DE MEJORAMIENTO

El plan de mejoramiento consiste en la definición de acciones detalladas que
bloqueen o eliminen las causas del efecto no deseado o problema identificado en
los resultados de la ejecución del programa de auditoría. Su objetivo es cerrar la
brecha existente entre la calidad observada y la esperada.

Al describir acciones de mejora, también se crean responsabilidades, tiempos

estimados, espacios, motivos y maneras de desarrollarlas. Esta etapa se centra en
la presentación de soluciones que sean prácticas y posibles de implementar.

En el plan de mejoramiento no solo se definen acciones de mejora, si no también

programas de capacitación, de comunicación (socialización del proceso de
mejoramiento) y los aspectos logísticos requeridos.

Dentro de esta etapa, se destacan los siguientes aspectos:

 Definición concreta de la dimensión del problema.

 Análisis de causas a través de la matriz 5W1H.
 Definición de la medición de los indicadores y su periodicidad.
 Seguimiento regular a las acciones de mejora implementadas a través de la
medición de los indicadores.
 Soluciones correctivas oportunas en tiempo real.
 Definición de la forma de comunicación entre cada responsable y su equipo.

7. EVALUACIÓN DEL MEJORAMIENTO

Su objetivo es valorar el cumplimiento y la efectividad de las acciones ejecutadas
que se definieron previamente en el plan de mejoramiento.

El seguimiento a la evolución de las acciones implementadas se hace mediante:

 Los procesos periódicos de medición.

 La comparación.
 El análisis.
 La evaluación.
8. APRENDIZAJE ORGANIZACIONAL
El propósito de generar aprendizaje organizacional es mantener y mejorar los
resultados de los procesos priorizados e intervenidos, potenciando así el
mejoramiento continuo.

SISTEMA DE INFORMACION PARA LA CALIDAD (SIC)

18. Que es el Sistema de Información para la Calidad, cual es su propósito?

Un Sistema de Información de la Calidad (SIC), es un método organizado para recolectar,

almacenar y reportar la información sobre la calidad para ayudar a los tomadores de decisiones
en todos los niveles. En el pasado, la información sobre la calidad se refería principalmente a los
datos de inspección de planta

El Sistema de Información para la Calidad pretende:

 Realizar el seguimiento y evaluación de la gestión de la calidad de la atención

en salud en el Sistema Obligatorio de Garantía de Calidad de la Atención en
Salud.

 Brindar información a los usuarios para elegir libremente con base a la calidad de
los servicios, de manera que puedan tomar dediciones informadas en el momento
de ejercer los derechos que para ellos contempla el Sistema General de Seguridad
Social en Salud.

 Ofrecer insumos para la referenciación por calidad que permita materializar los
incentivos de prestigio del Sistema.

19. Cual es la política de seguridad del paciente en Colombia.

“Colombia actualmente  cuenta con una Política de Seguridad del

Paciente, liderada por el Sistema Obligatorio de Garantía de Calidad de
la Atención en Salud SOGC, cuyo objetivo es prevenir la ocurrencia de
situaciones que afecten la seguridad del paciente, reducir y de ser
posible eliminar la ocurrencia de eventos adversos para contar con
instituciones seguras y competitivas internacionalmente”; así, desde
junio de 2008, el Ministerio de la Protección Social expidió los
“Lineamientos para la Implementación de la Política de Seguridad del
Paciente”.La Seguridad del Paciente es prioridad de la atención en salud
en nuestras instituciones, los incidentes y eventos adversos son la luz
roja que alerta sobre la existencia de una atención insegura. Los
eventos adversos se presentan en cualquier actividad y son un indicador
fundamental de su calidad. En nuestro país existe una sólida decisión
por parte del Gobierno, prestadores y aseguradores de desarrollar
procesos que garanticen a los usuarios una atención segura en las
instituciones de salud.

Se define como el conjunto de elementos estructurales, procesos, instrumentos y

metodologías basadas en evidencias científicamente probadas que propenden por
minimizar el riesgo de sufrir un evento adverso en el proceso de atención de salud o
de mitigar sus consecuencias. Implica la evaluación permanente de los riesgos asociados
a la atención en salud para diseñar e implantar las barreras de seguridad necesarias.

20. Revise en la página del Ministerio de Protección Social el link de Observatorio de la calidad y
explique que herramientas se encuentran allí para la gestión de la calidad y de seguridad en salud

El propósito de esta Guía es proporcionar el marco conceptual y metodológico para la

consolidación del Observatorio de Calidad de la Atención en Salud OCAS, como el escenario de
referencia para dar cuenta de cuál es la calidad de la atención en salud que reciben los
colombianos, mediante la gestión de la información y el conocimiento sobre la calidad en la
atención en salud y su disposición y divulgación en condiciones de igualdad y transparencia para
todos los actores del Sistema General de Seguridad Social en Salud.

Modelo del Observatorio

Concepto Es un sistema inteligente que estructura, organiza y divulga la información y evidencia

disponible sobre la calidad de la atención en salud. Además brinda un conjunto de herramientas
para facilitar la consolidación y difusión del Sistema Obligatorio de Garantía de Calidad en las
instituciones de salud de Colombia, estandariza indicadores y dispone de canales de acceso para el
seguimiento, evaluación del desempeño cada uno de los actores y del sistema de salud en
términos de calidad, cobertura, acceso, oportunidad, seguridad y resultados en salud de la oferta
sanitaria de las IPS, EAPB y entidades territoriales.

Rol del Observatorio Gestionar el conocimiento a partir de las fuentes conjuntas de información
para dar cuenta de la calidad de la atención en salud que reciben los colombianos, y contribuir con
la orientación de estrategias para institucionalizar la calidad de la atención en salud de manera
sostenida y efectiva, de forma tal, que impacten en un mejor estado de salud de la población del
país. Funciones del observatorio Funciones del observatorio

1. Impulsar la intersectorialidad, articulación y colaboración entre actores, para la administración e

integración de fuentes al Sistema de Información en Salud, con datos que permitan realizar
seguimiento a la calidad en salud.
2. Extraer de forma conjunta datos de diferentes fuentes para producir información y
conocimiento que permitan conocer y comprender las condiciones de calidad en salud y su
contexto.

3. Promover la producción de conocimiento sobre la calidad en la atención en salud a partir del

trabajo colaborativo y el intercambio de experiencias exitosas y mejores prácticas

4. Monitorear permanente el grado de implementación y la dinámica de los componentes de

sistema único de garantía de la calidad en la atención en salud, realizando seguimiento y
evaluación a los diferentes actores del sistema.

5. Desarrollar e implementar modelos predictivos y de alertas tempranas sobre el

comportamiento y evolución de las condiciones de calidad en la atención en salud.

6. Seguir el comportamiento de la oferta sanitaria y en general la efectividad de la misma para

disponer al Sistema de salud insumos que permitan orientar políticas encaminadas a reducir los
principales problemas de salud pública de forma íntegra, segura, oportuna y equitativa

7. Evaluar el desempeño de los actores del sistema de salud, en el mejoramiento, oportunidad y

acceso a los servicios de salud, la gestión del riesgo, la seguridad del paciente y la reducción de
desigualdades.

8. Informar el desarrollo y aplicación de políticas e intervenciones para asegurar la calidad en el

sistema de salud e impactar positivamente en el estado de salud de la población Colombiana
(Apoyar la toma de decisiones, emitir recomendaciones y orientaciones a políticas e
intervenciones en salud).

9. Difundir y comunicar la evidencia sobre evaluación de actores en salud y sistemas de calidad,

generada de forma eficiente, para que oriente políticas públicas en una implementación
sistemática y efectiva del aseguramiento de la calidad en los diferentes niveles de acción de la
salud pública.

10. Poner a disposición de los Usuarios, actores del SGSSS, Personal de Salud y comunidad
académica la información y el conocimiento disponible sobre la calidad en la atención en salud en
condiciones de igualdad y transparencia.

Características del modelo

1. Estandarización de los datos sobre calidad de la atención.

2. Integración de fuentes de información con estadísticas relevantes en términos de calidad,

cobertura, acceso, oportunidad, seguridad y resultados en salud.

3. Estabilidad temporal y espacial.

4. Manejo institucional y organizacional de la información del sector.

5. Unificación de criterios metodológicos en el análisis y generación de información.

6. Aumento de la evidencia y gestión del conocimiento sobre la implementación sistemática y

efectiva del aseguramiento de la calidad en la atención en salud.

7. Divulgación de la información y el conocimiento disponible sobre calidad en la atención en

salud.

21. Que indicadores se reportan en el SIC.

Cuántas partes tiene el anexo técnico

No. 2 para los Prestadores de Servicios de Salud en la resolución 256 de 2016?

Tiene cuatro partes:

1. ESTRUCTURA Y ESPECIFICACIÓN DEL NOMBRE DEL ARCHIVO: es donde se define la estructura y

especificación del nombre del archivo y el contenido del archivo.

2. CONTENIDO DEL ARCHIVO: El archivo de Reporte de Información para el Monitoreo de la

Calidad en Salud (Instituciones Prestadoras de Servicios de Salud y Servicios de Transporte Especial
de Pacientes), está compuesto por un único registro de control (registro tipo 1) utilizado para
identificar la entidad fuente de la información y varios tipos de registros de detalle numerados a
partir del registro tipo 2 que contienen la información solicitada así:

 Tipo 1 Registro de control Obligatorio para Instituciones Prestadoras de Servicios de Salud y

Servicios de Transporte Especial de Pacientes

 Tipo 2 Registro de detalle de Oportunidad en citas Obligatorio para Instituciones Prestadoras de

Servicios de Salud y Servicios de Transporte Especial de Pacientes

 Tipo 3 Registro de detalle de Satisfacción Global Obligatorio para Instituciones Prestadoras de

Servicios de Salud

 Tipo 4 Registro de detalle de Programación de Procedimientos Quirúrgicos realizados en

Quirófano Obligatorio para Instituciones Prestadoras de Servicios de Salud 3

 Tipo 5 Registro de detalle de Eventos Adversos Obligatorio para Instituciones Prestadoras de

Servicios de Salud

Tipo 6 Registro de detalle de Urgencias (TRIAGE II) Obligatorio para Instituciones Prestadoras de
Servicios de Salud
3. CARACTERÍSTICAS DE LOS ARCHIVOS PLANOS: es en donde se definen las características y
especificaciones técnicas de los archivos.

4. PLATAFORMA PARA EL ENVÍO DE ARCHIVOS. El Ministerio de Salud y Protección Social

dispondrá de la Plataforma de Intercambio de Información (PISIS) del Sistema Integral de
Información de la Protección Social -SISPRO, para que las entidades reporten la información desde
sus instalaciones. Si el reportante aún no tiene usuario, debe solicitarlo, previo registro de su
entidad en el Sitio Web del SISPRO