INTRODUCCIÓN
La Organización de Naciones Unidas ( ONU) desde 1986 señaló en el
informe “el papel de la familia en el proceso de desarrollo, que el papel
más básico de los conceptos de la vida social es el de familia por constituir
un fenómeno universal del que toda persona a sido testigo de una u otra
manera, cualquiera que sea su edad”.(1)
La consideración del papel de la familia en proceso de salud enfermedad y
el lugar prioritario que ocupa en la atención primaria de salud, se
promueve a partir de la conferencia de Alma Atá donde la Organización
Mundial de Salud la considera como el primer agente intermediario
entre el individuo y la sociedad y la primera unidad de intervención
preventiva y terapéutica .
La familia ha sido definida de diferentes maneras :
1 La noción de hogar, como equivalente de la familia
2 Conjunto de personas que viven juntas bajo el mismo techo en forma
regular
3 Personas que conviven en una misma unidad residencial entre las cuales
existen lazos de dependencia y obligaciones recíprocas y por lo general,
pero no siempre ,están ligados por lazos de parentesco .
4 Agrupación de dos o más personas integrantes de un mismo núcleo
particular , emparentados hasta el cuarto grado de consanguinidad
( padres , hijos, nietos, abuelos, hermanos , tíos, sobrinos, y primos) y
segundo de afinidad ( esposos , suegros, yernos, hijastros, y cuñada ) . Se
destacan en esta definición los vínculos consanguíneos, de afectividad y
cohabitacionales (1)
Una familia es el núcleo o célula fundamental de la sociedad, en la familia
las relaciones deben ser afables, la familia es la que forma a las futuras
generaciones, la familia es la que forma en sus integrantes los valores,
convicciones, estilos de vida, educación y otras.
La familia no sólo es la unidad básica de la organización social humana,
sino además, la que mejor se presta a la intervención preventiva y
terapéutica por lo que nuestro objetivo al realizar este trabajo será :
• Mencionar los momentos de la salud familiar y su relación con las
actividades de enfermería
FAMILIA
Agrupación de dos o más personas integrantes de un mismo núcleo
particular, emparentados hasta el cuarto grado de consanguinidad
( padres, hijos, nietos, abuelos, hermanos, tíos, sobrinos, y primos) y
segundo de afinidad ( esposos, suegros, yernos, hijastros, y cuñada ) . Se
destacan en esta definición los vínculos consanguíneos, de afectividad y
cohabitacionales
SALUD FAMILIAR
Expresa el funcionamiento de la familia como grupo social primario, en el
momento de fomentar la salud y el bienestar de sus miembros mediante el
cumplimiento de sus funciones, el desarrollo de una optima cohesión
interna en las relaciones de poder que se establecen entre sus miembros
y el logro de una adecuada adopción a la sociedad en que tiene lugar su
existencia.
COMPONENTES DE LA SALUD FAMILIAR
ADAPTABILIDAD:
Capacidad de utilizar recursos familiares y comunitarios para resolver
situaciones de crisis
PARTICIPACIÓN:
Capacidad de compartir los problemas y de comunicarse para explorar
maneras de resolverlos
GRADIENTE DE CRECIMIENTO:
Capacidad de atravesar las distintas etapas del ciclo vital familiar en
forma madura, permitiendo la individualización y separación de los
miembros de la familia .
AFECTO:
Capacidad de experimentar cariño y preocupación por cada miembro de
la familia y demostrar distintas emociones, como afecto, amor, pena, y
rabia .
RESOLUCIÓN:
Capacidad de aplicar los elementos anteriores, compartiendo tiempo,
recursos espaciales y materiales de cada miembro de la familia.
La familia por ser una unidad social primaria universal, ocupa una posición
central para la comprensión de la salud y la enfermada; es por esto que
nuestro sistema de salud atiende a la familia como grupo en el proceso
salud enfermedad brindando sus servicios en cuatro momentos .
I MANTENIMIENTO DE LA SALUD
II PRODUCCION Y DESENCADENAMIENTO DE LA ENFERMEDAD
III PROCESO DE CURACIÓN
IV REHABILITACIÓN
Una vez mencionados los conceptos de familia y de salud familiar
podemos desde el punto de vista de la enfermería, según nuestro criterio
relacionar las actividades que puede realizar el enfermero para satisfacer
las demandas de salud de la familia en su área de trabajo.
A continuación mostramos un ejemplo fundamentado en los diagnósticos e
intervenciones de enfermería que se pueden realizar en los diferentes
componentes y momentos de la salud familiar
I MANTENIMIENTO DE LA SALUD
• Necesidades materiales y espirituales
• Necesidades afectivas para desarrollar una personalidad sana
• La necesidad de estilos de vida saludables
Los diagnósticos que puede utilizar el personal de enfermería para la
conservación de la salud familiar según nuestro criterio serán :
1 Alteración del mantenimiento de la salud
2 Conductas que promuevan la salud
La enfermera puede relacionar estos diagnósticos entre otros factores
como desconocimiento, estilos de vida poco sano, edad, ambiente no
terapéutico y otros
Intervenciones, estarán encaminadas observar como mantiene la familia su
salud, ayuda a evitar el estrés familiar, lo que hace a la familia saludable y
sin riesgos de enfermedad, utilizará los momentos y componentes de la
salud familiar., provisión de la educación para la salud e inicio de los
cambios en el entorno.
II PRODUCCION Y DESENCADENAMIENTO DE LA ENFERMEDAD
• Producción de ansiedad familiar, lo que refuerza su rol de enfermo
• Se estima que un mal funcionamiento familiar puede conllevar
emociones negativas en los miembros que conducen a una
depresión inmunológica por estrés la que propicia la aparición de
la enfermedad
Diagnósticos posibles o de riesgos que se pueden utilizar en este momento
1 Duelo anticipado
2 Duelo disfuncional
3 Alteración del desempeño del rol
4 Aislamiento social
5 Deterioro de las relaciones sociales
6 Alteración de los procesos familiares
7 Posibles alteraciones de la maternidad/ paternidad
8 Alteraciones de la maternidad / paternidad
9 Conflicto con el papel de padre/ madre
10 Alteraciones de la comunicación verbal
11 Alto riesgo de violencia dirigida hacia uno mismo o hacia los demás
Factores desencadenantes que pueden satisfacer estos diagnósticos, falta
de sistemas de apoyo, económicos, hospitalización de un miembro de la
familia, divorcio, deterioro de la relaciones familiares estrés, Falta de
intimidad, enfermedad, perdida de familiar, crisis de la familia y otros.
El enfermero relacionará estos factores a los problemas familiares .
En este momento el enfermero observará todos los factores capaces de
producir, enfermedad en los componentes de la familia, evitando el
reforzamiento del rol de enfermo haciendo todo lo posible porque los
integrantes de la familia, no produzcan emociones negativas como
rechazo, miedo, abandono. Suicidio y otras, utilizar los momentos y
componentes de la salud familiar al realizar las intervenciones de
enfermería
III PROCESO DE CURACIÓN:
La familia influye en.
• Conductas de auto cuidado por creencias de salud de la propia
familia
• La toma de decisiones ante problemas de salud
• La adherencia terapéutica
• El sistema de apoyo
Diagnósticos Reales de enfermería
1 Duelo anticipado
2 Duelo disfuncional
3 Alteración del desempeño del rol
4 Aislamiento social
5 Deterioro de las relaciones sociales
6 Alteración de los procesos familiares
7 Posibles alteraciones de la maternidad/ paternidad
8 Alteraciones de la maternidad / paternidad
9 Conflicto con el papel de padre/ madre
10 Alteraciones de la comunicación verbal
11 Alto riesgo de violencia dirigida hacia uno mismo o hacia los demás
En este momento el enfermero observará las conductas de autocuidado por
creencias de la salud de la propia familia, observará que los remedios,
automedicaciones y otras práctica que pueden ser dañinas para el
paciente y la familia y enseñará el autocuidado fundamentado en las
ciencias, la medicina natural y tradicional, teniendo en cuenta la cultura y
los cuidados culturales de los grupos de población de su área de salud,
utilizar los momentos y componentes de la salud familiar al realizar las
intervenciones de enfermería.
IV REHABILITACIÓN
• La familia favorece o no el proceso de adaptación a la discapacidad
Diagnósticos que se pueden realizar en este momento
1 Incumplimiento del tratamiento
2 Aislamiento social
3 Afrontamiento familiar ineficaz
Factores relacionados, estrés persistente, sentimientos de impotencia,
violencia doméstica, estilo de vida poco sano, falta de motivaciones,
ambiente de alto riesgo y otros.
En este momento el enfermero enseñará al paciente y a la familia a
adaptarse a su nuevo rol o a su nueva vida, utilizará los momentos y
componentes de la salud familiar al realizar las intervenciones de
enfermería
CONCLUSIONES:
El enfermero puede ayudar a la familia a mantener su salud, resolver los
problemas relacionándolos con la salud familiar, utilizando los componentes
y momentos de la misma y relacionándolos con los actividades propias
del profesional de enfermería, lo que mejorará las condiciones de salud de
las familias a su cargo en su área de trabajo.
BIBLIOGRAFÍA:
1 Carpeta metodológica de atención primaria de salud y medicina familiar
VIII
reunión metodológica del MINSAP 2000
2 Manual para médicos y la enfermera de la familia. Centro Habana 2000
3 Araujo R y Borroto. El problema de determinación del proceso salud
enfermedad . Análisis crítico para su evaluación. Editorial ISCM. La Habana
1997
4 Núñez de Villavicencio. Psicología y salud. Editorial ISCM. La Habana 2001
5 Farreras R. Y Otros. Medicina Interna. CD-ROM 19095
6 Álvarez M. Estré. Un enfoque integral. Editorial científico técnico. Ciudad
de La
Habana. 1998
7 Díaz Navas J. Diagnostico de la atención primaria. Revista cubana de MGI.
Abril- Junio 1996
8 Rancel H M. La familia desde una perspectiva sistémica. Psicología y
salud. Editorial C.M. 2001
9 Ena Barroso y Colaboradores. Enfermería psico social. Editorial Olalla.
Madrid.
1998
10 Iyer Patricia. Proceso de enfermería. Interamericana 2000
Autores:
* Msc. Cristobalina Valdés Marrero
Profesor auxiliar de Ciencias Médicas
Facultad de Ciencias Médicas
“Dr. Salvador Allende”
Profesor consultante
MSc. Ciencias de la Enfermería
Diplomada en Proceso Atención de
Enfermería
Diplomada en Didáctica y Metodología de la Investigación
*Profesor: Ana Cecilia Pérez García
Lic en Enfermería.
Categoría Docente Profesor asistente.
Diplomada en Epidemiología Hospitalaria
Diplomada en Proceso atención de Enfermería
Diplomada en gerencia de salud
Diplomada en Gestión del Cuidado
Maestrante en comunicación Educativa y Comunicativa Social.
