Auto
Pago programado
Siniestros automóviles
. Fecha de siniestro
. 22/01/2022
Datos del tercero
Nombre del tercero jose de jesus arana cedillo
No. de folio AXAMAQE22012022161803T No. de siniestro GA01451N No. póliza DHA000130200 No. inciso 1
Datos del vehículo
Tipo de vehículo MOTOS Marca MOTOCICLETAS Modelo 2020 Color VERDE
No. de serie LYSS81083L1000016 No. de motor sn
Áreas dañadas (preexistentes)
Daños a consecuencia
Posa pie derecho,Puño derecho,
Importe $2,500.00
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del cliente • Factura (por ambos lados) • Cuenta CLABE (si es pago por transferencia) • RFC.
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jose de jesus arana cedillo EDUARDO EFREN MARQUEZ QUEZADA
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