INTEGRANTES GRUPO #6:
CANTOS DARIA
CHISAGUANO JOSUE
ENRIQUEZ MARIA JOSE
LUNA MARIA
VICENTE HENRY
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• PROTOCOLO DE SIGNOS VITALES
Los signos vitales son mediciones de las funciones más básicas del cuerpo. Los cuatro
signos vitales principales que monitorizan de forma rutinaria los profesionales médicos y
proveedores de atención médica son los siguientes:
➢ Temperatura corporal
➢ Pulso
➢ Frecuencia respiratoria (ritmo respiratorio)
➢ Presión arterial (si bien no se considera a la presión arterial como un signo vital,
por lo general se la controla junto con los signos vitales).
Los signos vitales son útiles para detectar o monitorizar problemas de salud. Los signos
vitales se pueden medir en un instituto médico, en casa, durante una emergencia médica o
en cualquier otro lugar.
▪ TEMPERATURA CORPORAL.
Es la cantidad de calor del organismo. Es el parámetro que representa el
equilibrio entre el calor producido y el calor perdido, existen varios mecanismos
por los cuales se pierde calor y éstos son: conducción, convección, evaporación y
radiación.
VALORES NORMALES:
Temperatura oral: 36,5 °C a 37,5°C
• Si la toma de temperatura es en la axila (temperatura axilar), se deberán
incrementar al valor obtenido 0.5°C
• Si la toma de temperatura es en el recto (temperatura rectal), se deberá restar al
valor obtenido 0.5°C
Alteraciones de la temperatura Considerar
Hipotermia -36 °C Temperatura
Normotermia 36.5 – 37.5 °C ambiental,
Febricula 37.6 – 38 °C emociones,
Fiebre 38.1 – 39 °C edad, sexo,
Hipertermia +39.1°C etc.
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• FRECUENCIA CARDÍACA.
Es el número de pulsaciones o latidos cardíacos por minuto. El pulso, es la sensación de
onda que se palpa al presionar una arteria sobre una prominencia ósea, la cual corresponde
al paso de la sangre bombeada por el corazón. Los sitios más frecuentes donde se realiza
la valoración son: temporal, facial, carotideo, subclavio, humeral o braquial, radial,
cubital, femoral, poplíteo, tibial posterior y pedio dorsal.
• VALORES NORMALES:
Recién nacido: 120 a 140 lpm Lactantes: 110 a 130 lpm Niños: 100 a 115 lpm
Adultos: 60 a 100 lpm
Ancianos: 50 – 60 lpm
Normocardia 60 - 100
• FRECUENCIA RESPIRATORIA.
Se refiere al número de respiraciones tomadas en un minuto. La respiración, consiste en el
intercambio gaseoso, mediante la inspiración ingresa oxígeno y con la expiración se
elimina el CO2
• VALORES NORMALES:
Recién nacido: 30 a 60 rpm
Niños: 20 – 30 rpm
Adultos: 12 a 20 rpm
Ancianos: 14-18 rpm
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Alteraciones de la frecuencia respiratoria
Eupnea 12-20 rpm
Bradipnea -12 rpm
Taquipnea +25 rpm
Disnea Dificultad para respirar
Apnea Cese de la respiración
• PRESIÓN ARTERIAL.
Se define como la fuerza que ejerce la sangre contra las paredes de las arterias.
VALORES NORMALES:
Límite inferior: 90/60mmHg (menos de este valor se denomina hipotensión arterial)
Límite superior: 130/80mmHg (superior a este valor se denomina hipertensión arterial)
Considerar: Edad, sexo, actividad física, emociones, patologías previas, uso de
medicamentos entre otras
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• SATURACIÓN DE OXÍGENO
El término saturación de oxígeno es un caso particular de saturación que se utiliza para
indicar la cantidad de oxígeno en fluidos corporales, generalmente en la sangre. En
medicina, el término saturación de oxígeno se emplea habitualmente para referirse al nivel
de oxigenación de la sangre.
VALORES NORMALES:
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PROCEDIMIENTO DE LA TOMA DE SIGNOS:
• TOMA DE TEMPERATURA CORPORAL:
1)Realizar higiene de manos.
2) Colocar el termómetro en la axila de 3 a 5 minutos.
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3) Verificamos la temperatura en nuestro termómetro
4) Una vez utilizado nuestro termómetro, con una torunda y
alcohol al 70% desinfectamos el termómetro que
utilizamos.
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• TOMA DE FRECUENCIA CARDIACA:
1) Realizar higiene de manos antes de estar en contacto con el
paciente
2) Posicionar al paciente cómodamente y darle antibacterial
al paciente.
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3) Colocar las puntas de los dedos indices.
Presionar ligeramente hasta sentir el pulso en la arterial radial
.
Usar un reloj de pulsera y contar los latidos por minuto.
4) Colocar las puntas de los dedos indices.
Presionar ligeramente hasta sentir el pulso en la arterial
radial.
Usar un reloj de pulsera y contar los latidos
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• TOMA DE FRECUENCIA RESPIRATORIA:
1) Lo mejor es medir la frecuencia respiratoria estás sentado
en una silla o en una cama
2) Mide tu frecuencia respiratoria contando el número de
veces en que el pecho o el abdomen se levanta sobre un
minuto
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3) Reegistras las respiracion tomadas por un minuto
• TOMA DE PRESION ARTERIAL:
1) Higiene de manos
2) Preparar el material para la toma de la presión arterial.
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3) Gel antibacterial antes de tener contacto con el paciente
4) Procedemos a la toma de la precion arterial y le anotamos en el
registro de signos vitales
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• TOMA DE SATURACION DE OXIGENO:
1) Realizar higiene de manos
2) Alistar el equipo y verificar que el lugar de medición esté libre de suciedad,
tintes, o cualquier factor que afecte a la medición
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3) Poner el equipo en el lugar de medición y verificar los resultados
4) Desinfectar el equipo
REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS:
Manual de Enfermería de la Universidad Nacional de Colombia.
Hoyos Angela, Pautas del recién nacido, 5° edición, Celsus.1999
Arcos, M y Castro, V. (2016). Cuidado Integral del Paciente en clínica de simulación. Aplicación de casos
clínicos en enfermería. EDIMEC.
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