República Bolivariana De Venezuela
Ministerio De Poder Popular Para La Educación Universitaria, Ciencia Y
Tecnología
Universidad Nacional Experimental “Rómulo Gallegos”
Área De Ciencia de la Salud
Unidad Curricular: obstetricia
TRASTORNOS
MENSTRUALES
Profesora
Nohemi Salmeron
Bachiller:
Saba Contreras
C.I:28.452.022
San juan de los morros
Enero 2021
Menstruación - Trastornos de la menstruación
El ciclo menstrual es el periodo de tiempo comprendido entre el inicio de una menstruación
(aparición de la hemorragia) y el comienzo de la siguiente. El ciclo menstrual, que tiene
como promedio 28 días, son las transformaciones periódicas que se producen en la mucosa
del útero, reguladas por las hormonas del ovario. Varían de una mujer a otra. Entre los 25 y
31 días estaría en el rango de lo normal. Toda mujer debe de conocer la duración media de
su ciclo menstrual y controlar sus posibles alteraciones.
Los trastornos del ciclo menstrual pueden ser la expresión de alguna enfermedad, incluso
no ginecológica. Además, cuando hay ciclos regulares resulta viable establecer con
exactitud las fechas en que no es posible la concepción, a fin de ser empleadas como
método anticonceptivo natural. Los trastornos menstruales y las hemorragias uterinas
anormales son motivo muy frecuente de consulta al ginecólogo. Dichos trastornos, por sí
solos, no deben considerarse como enfermedades, sino únicamente como síntomas de un
proceso patológico que debe identificarse.
No existe una clasificación perfecta de los trastornos menstruales. La ausencia de
menstruación (amenorrea), o los periodos alargados o acortados, y también el aumento o la
disminución de la cantidad del flujo menstrual son los trastornos más frecuentes.
Alteraciones en la frecuencia
Amenorrea: ausencia de 2 o más ciclos menstruales consecutivos.
Proiomenorrea: ciclos de menos de 25 días o adelanto de más de 5 días en la
aparición del sangrado menstrual.
Opsomenorrea: ciclos de más de 35 días o retraso de más de 5 días en el inicio de
la menstruación.
Alteraciones en la duración
Polimenorrea: sangrado menstrual de más de 7 días de duración.
Oligomenorrea: sangrado menstrual menor de 3 días de duración.
Alteraciones en la cantidad
Hipermenorrea: aumento considerable en la cantidad del sangrado menstrual
habitual. La cantidad normal de la menstruación se considera en 60 cc diarios. La
mayoría de las veces es secundaria a trastornos funcionales hormonales (exceso de
estrógenos por ciclos anovulatorios). Asimismo, puede ser secundaria a miomas,
pólipos endometriales o trastornos generales (hipertensión y coagulopatías).
Hipomenorrea: disminución marcada en la cantidad habitual del sangrado
menstrual.
Alteraciones en el ritmo de eliminación
Reglas que se inician intensas: se presentan en las lesiones que sangran por sí
mismas y que habitualmente se originan en la cavidad uterina.
Nictomenorrea: la menstruación con predominio nocturno se ha considerado como
síntoma de cáncer endometrial. Se presenta a veces en pacientes vagotónicas.
Reglas interrumpidas por periodos de uno o varios días. El tipo más frecuente
consiste en una menstruación que después de 3 a 5 días cesa durante 24 a 72 horas
para reaparecer después, generalmente escasa, durante uno o dos días más. Obedece
habitualmente a una causa endocrina, pero también puede ser consecuencia de una
lesión inflamatoria.
¿Cuáles son las Causas de las Alteraciones?
Uno de los motivos más frecuentes de estos síndromes o trastornos menstruales son las
variaciones que se producen en los niveles de las hormonas. Las variaciones hormonales
generan retrasos inexplicables de la menstruación o hemorragias demasiado frecuentes.
Entre los síndromes que pueden producir alteraciones hormonales podemos encontrar:
El Síndrome de Ovario Poliquístico, aparición de quistes pequeños en los ovarios.
La endometriosis crecimiento excesivo del endometrio, que puede extenderse fuera
del útero, y puede dar quiste en los ovarios llamados endometriomas.
Hiperprolactinemia, índice elevado de una hormona llamada prolactina, la cual
estimula la producción de leche.
Alteraciones en la glándula del tiroides (hipertiroidismo o hipotiroidismo).
Obesidad
La toma de ciertos medicamentos, cambios en la dieta y el estrés.
Mal uso de anticonceptivos.
Los síntomas de trastornos menstruales más comunes son:
Dolor pélvico intenso, dolor de ovario y útero.
Pérdidas sanguíneas anormales entre las reglas.
Sangrado por vía vaginal anormal.
Presentación de las reglas con un ritmo irregular.
Reglas muy largas o muy abundantes.
Dolores de cabeza tipo migraña, jaqueca, mareos y vértigo.
Trastornos digestivos como náuseas, vómitos, diarrea, estreñimiento, digestiones
lentas y ardor de estómago.
Dolor abdominal y dolor pélvico, cólicos de riñón o de la vesícula biliar.
Debilidad muscular y fatiga.
Dolor en la espalda, en la región lumbar y dolor en el sacro.
Hormigueos y calambres en las extremidades inferiores o muslos.
Síntomas psicológicos, cambios de ánimo, insomnio, disminución en la capacidad
de concentración e irritabilidad.
Sensación anormal de frío o calor, trastornos del apetito
Tratamiento
Anticonceptivos orales
Progestina cíclica
Tratamientos para una enfermedad subyacente que causa el problema menstrual,
como asesoramiento y terapia nutricional para un trastorno alimenticio
Los tratamientos para las irregularidades menstruales que se deben al sangrado ovulatorio
(sangrado menstrual abundante o prolongado) incluyen:
Inserción de un dispositivo intrauterino de liberación hormonal
Uso de diversos medicamentos (como los que contienen progestina o ácido
tranexámico) o medicamentos antiinflamatorios no esteroideos
Si la causa es estructural o el manejo médico no es efectivo, puede considerarse lo
siguiente:
Remoción quirúrgica de los pólipos o fibromas uterinos
Embolización de la arteria uterina, un procedimiento para impedir el flujo de sangre
al útero
Ablación endometrial, un procedimiento para cauterizar (eliminar o cerrar mediante
quemaduras) los vasos sanguíneos en la mucosa endometrial del útero
Histerectomía
Los tratamientos de la dismenorrea (períodos dolorosos) incluyen:
Aplicar una almohadilla eléctrica en el abdomen
Tomar medicamentos antiinflamatorios no esteroideos
Tomar anticonceptivos, incluidas la terapia hormonal inyectable o las píldoras
anticonceptivas, mediante regímenes de tratamiento más variados o menos comunes
Los esfuerzos para diagnosticar desórdenes menstruales generalmente se inician luego de
identificar los síntomas. Por lo general, un médico comenzará con pruebas simples y poco
invasivas, para luego pasar a realizar análisis más complejos,de ser necesario.
Dependiendo de las posibles causas de los trastornos menstruales, las pruebas pueden
incluir:
Análisis de sangre: para identificar desequilibrios hormonales, deficiencias
nutricionales, signos de infección, etc.
Papanicolaou: para descartar cáncer de cuello uterino, inflamación o enfermedades
de transmisión sexual.
Imágenes (ecografía o resonancia magnética): para visualizarlos órganos
reproductivos y descartar la presencia de endometriosis, síndrome de ovario
poliquístico, etc.
Histeroscopía: para examinar el cuello uterino y el útero en busca de pólipos,
fibromas y otras anomalías.
Biopsia de endometrio: para tomar una muestra del revestimiento del útero a fin de
detectar cambios anormales.
Intervenciones de Enfermería
Enseñanza, orientación y apoyo.
Medidas generales: higiene, dieta (rica en hierro, proteínas)
Apoyo psicológico
Explicar procedimientos, insistir en importancia del tratamiento
Conclusiones
Es comprensible qué las mujeres que padecen de trastornos menstruales, incluyendo
períodos abundantes, largos o dolorosos, anticipen con angustia sus períodos cada mes. Sin
embargo, hay que tener en cuenta que la menstruación es un reflejo de la salud integral,
tanto física como psicológica. En consecuencia, cualquier alteración del período es una
señal importante de desequilibrio y requiere de atención inmediata, así como de un
tratamiento adecuado.
Si bien las causas de los trastornos menstruales son diversas, la mayoría de alteraciones del
ciclo menstrual tiene su origen en un desequilibrio hormonal provocado por el SOP, la
endometriosis, y un peso muy bajo o excesivo, entre otros factores. Asimismo, el
tratamiento más común gira en torno a restaurar el equilibrio hormonal y aliviar los
síntomas a través de la dieta, el ejercicio y técnicas de reducción del estrés; así como
suplementos herbales y otros enfoques. Con una actitud positiva y mucha determinación, es
posible alcanzar el equilibrio hormonal y recuperar la salud menstrual.
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