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Lineamientos COVID-19 Zonal 7 Salud

Este memorando del Ministerio de Salud Pública de Ecuador recuerda a los directores de distritos y hospitales la implementación de los lineamientos para el manejo de casos de coronavirus Covid-19 y el uso racional de dispositivos médicos. Se les pide cumplir con los protocolos establecidos para la atención de pacientes sospechosos y confirmados, así como optimizar los recursos disponibles durante la pandemia.
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Lineamientos COVID-19 Zonal 7 Salud

Este memorando del Ministerio de Salud Pública de Ecuador recuerda a los directores de distritos y hospitales la implementación de los lineamientos para el manejo de casos de coronavirus Covid-19 y el uso racional de dispositivos médicos. Se les pide cumplir con los protocolos establecidos para la atención de pacientes sospechosos y confirmados, así como optimizar los recursos disponibles durante la pandemia.
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Coordinación Zonal 7 – SALUD

Dirección Zonal de Provisión y Calidad de los Servicios de Salud

Memorando Nro. MSP-CZ7-SPROVISION-2020-0691-M

Loja, 18 de marzo de 2020

PARA: Sr. Ing. Ángel Francisco León Rodríguez


Director-Distrito 19D02 Centinela del
Cóndor-Nangaritza-Paquisha-Salud

Sr. Ing. Christian Rubén Narváez Unda


Director Distrital 11D06 Calvas-Gonzanamá-Quilanga - SALUD (E)

Sr. Espc. Dalton Sebastian Tocto Merchan


Director Distrital 07D03 Atahualpa-Portovelo-Zaruma-Salud

Sr. Mgs. Diego Vladimir Rodriguez Riofrio


Director Distrital 11d09 Zapotillo - Salud

Sr. Mgs. Fausto Enrique Blacio Paladines


Director Distrital 07D01 Chilla El Guabo Pasaje SALUD

Srta. Ing. Gissella Karolina Salinas Apolo


Directora del Distrito 19D01 YACUAMBI-ZAMORA-SALUD

Sr. Dr. Hermel Gonzalo Masache Escobar


Director Distrital11D04 Celica-Pindal-Puyango Salud (E)

Sr. Dr. Jorge Fredy Guerrero Vivanco


Director Distrital 11D03 Paltas - SALUD

Sra. Lcda. Madeleine Cruz Cudriz


Directora Distrital 11D02 Catamayo-Chaguarpamba-Olmedo Salud

Sra. Mgs. Magna Fernanda Rodriguez Flores


Directora Distrital 19D04 El Pangui Yantzaza Salud

Sra. Ing. Maria Auxiliadora Cueva Gonzalez


Directora Distrital 07D04

Srta. Mgs. Maria Fernanda Gonzalez Guzhñay


Directora Distrital 11D07 Macara Sozoranga Salud

Sra. Dra. Maria Jose Zambrano Pazos


Directora Distrital 07d05 Arenillas-Huaquillas-Las Lajas-Salud

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Memorando Nro. MSP-CZ7-SPROVISION-2020-0691-M

Loja, 18 de marzo de 2020

Sra. Mgs. Nuccia Priscilla Hurtado Chica


Directora Distrital 07D02 Machala-Salud

Sr. Ing. Pablo Eduardo Castro Moreira


Director del Distrito 11D01 Loja-Salud

Sr. Od. Paul Rogelio Pacheco Vasquez


Director Distrital 11d05 Espíndola - Salud, E

Sra. Mgs. Roxana Maria Elena Betancourt Ruiz


Directora de la Dirección Distrital 07D06 Santa Rosa - Salud

Sra. Dra. Sandra Elizabeth Ortiz Calva


Directora Distrital 19D03-CHINCHIPE-PALANDA-SALUD.

Sra. Mgs. Tania Soledad Salinas Salinas


Directora Distrial 11D08 Saraguro-Salud

Sra. Med. Anita Mishelly Cueva Figueroa


Directora de Hospital Basico Saraguro

Sr. Dr. Daniel José Quishpe Lara


Director del Hospital Básico Cariamanga

Sr. Dr. Edwin Geovanny Socasi Dioses


Director del Hospital Santa Rosa

Sr. Espc. Francis Javier Soto Orellana


Director Hospital Basico Huaquillas, Encargado

Sra. Espc. Gema Gabriela Macias Hidrovo


Directora del Hospital Básico Luis Moscoso Z.

Sra. Dra. Geovanna Elizabeth Arias Armijos


Directora Hospital Básico Dr. Humberto Molina

Sr. Mgs. Javier Alberto Orellana Cedeño


Director del Hospital Maria Lorena Serrano

Sr. Dr. Jose Alfredo Aquim Andrade


Director del Hospital San Vicente de Paúl

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Loja, 18 de marzo de 2020

Sr. Mgs. Juan Bautista Tumbaco Hernandez


Director del Hospital Básico Alamor

Sr. Dr. Leonardo Augusto Paredes Quezada


Director del Hospital Básico Yantzaza (E)

Srta. Od. Nathalie Guillermina Samaniego Namicela


Directora del Hospital Básico Zumba.

Srta. Lcda. Olga Yolanda Ruiz Agreda.


Directora del Hospital Basico Amaluza (E)

Srta. Dra. Patricia Raquel Vera Ponce


Directora del Hospital Básico Vilcabamba

Sr. Espc. Said Fabricio Ochoa Toledo


Director de Hospital Basico Arenillas

Sr. Med. Víctor Jamil Flores Yanangomez


Director del Hospital Básico de Catacocha

Sr. Ing. Byron Xavier Guerrero Jaramillo


Gerente del Hospital General "Isidro Ayora"

Sr. Mgs. Pedro Fabian Zambrano Alvarado


Gerente Hospital General Teófilo Dávila (E)

Dra. Ruth Yolanda Sigüenza Orellana


Directora del Hospital General Julius Doepfner

Sr. Mgs. Xavier Eugenio Molina Quezada


Director del Hospital Obstétrico Ángela Loayza de Ollague

Sra. Dra. Fabiola María Barba Tapia


Responsable Zonal de Vigilancia de la Salud Pública

ASUNTO: RECORDATORIO CUMPLIMIENTO : "Lineamientos operativos para el


manejo de posibles casos de coronavirus Covid-19" Y USO RACIONAL
DE DISPOSITIVOS MÉDICOS

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De mi consideración:

Tomando como referencia el Oficio Nro. MSP-VGVS-2020-0108-O, mediante el cual


el Med. Félix Antonio Chong Marín VICEMINISTRO DE GOBERNANZA Y
VIGILANCIA DE LA SALUD, ENCARGADO, señala:

"(....) en el país el 99% de los dispositivos médicos son importados y ante la situación
epidemiológica, tanto del país, como del resto del mundo, los importadores y fabricantes
nacionales de dispositivos médicos para protección personal han manifestado que las
importación de éstos se encuentran afectadas, así como, de la materia prima requerida
para la producción nacional de los mismos (....)".

Bajo lo expuesto, si bien, la EOD bajo su cargo ha llevado a cabo los procedimientos
administrativos necesarios a fin de garantizar el abastecimiento de medicamentos y
dispositivos médicos de acuerdo a los Lineamientos operativos para el manejo de posibles
casos de coronavirus Covid-19, sin embargo, la falta de conocimientos y aplicación de
dichos lineamientos, esta ocasionando el uso indiscriminado, irracional y desmesurado de
estos bienes; siendo un riesgo inminente el desabastecimiento, poniendo en peligro a
todo el personal de salud y población en general.

De igual forma, deben considerar el Memorando MSP-MSP-2020-0142-M, suscrito por


la Mgs. Catalina Andramuño, Ministra de Salud Pública:

"Por medio del presente hago referencia al Reglamento Sanitario Internacional (RSI), el
cual es un instrumento jurídico internacional de carácter vinculante para 194 países,
entre ellos todos los Estados Miembros de la Organización Mundial de la Salud (OMS),
cuyo objetivo es ayudar a la comunidad internacional a prevenir y afrontar riesgos
agudos de salud pública susceptibles de atravesar fronteras y amenazar a poblaciones de
todo el mundo.

El RSI está pensado para proteger la salud pública previniendo la diseminación de


enfermedades con la menor interferencia posible en el tráfico y el comercio
internacional. En este contexto los países se comprometen a notificar a la OMS, todos los
eventos que ocurran en su territorio y que puedan constituir una emergencia de salud
pública de importancia internacional (ESPII).

En el 2019 al 31 de diciembre, en la ciudad de Wuhan, China, se reportó un brote de


enfermedad febril respiratoria con un vínculo epidemiológico en el mercado de comida
de Huanan. El 7 de enero de 2020 se logró aislar un nuevo Betacoronavirus (Covid-19).
Análisis de la secuenciación genética señalan que este coronavirus es similar al
SARS-CoV del 2003.

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Como es de conocimiento la OMS realiza una exahustiva investigación del nuevo virus
Covid-19, con el fin de profundizar y poder emitir a los países directrices específicas
para este virus. Al momento cualquier lineamiento o directriz que se genere, puede ser
sometido a cambios con base en los nuevos resultados que se emitan a futuro.

Por tal razón, el Ministerio de Salud Pública ha procedido a realizar la primera


actualización de los lineamientos operativos para el manejo de posibles casos de
coronavirus Covid-19. Los procedimientos descritos en el documento facilitan una
respuesta operativa, técnica, oportuna y eficaz de este virus que pudiera registrarse en el
territorio nacional.

Así mismo se dispone a todo el Sistema Nacional de Salud que, ante la presencia de
casos sospechosos que cumplan con los criterios expresados en el presente documento, se
notifique inmediatamente por el Sistema de Vigilancia Epidemiológica (el subrayado me
pertenece)".

En el siguiente enlace: [Link]


puede descargar los lineamientos expuestos.

Finalmente, se extrae de los lineamientos el texto pertinente referente al uso de prendas


de protección y dispositivos médicos de uso general

2.1.3. Aplicación de precauciones estándar para todos los pacientes

Las precauciones estándar incluyen higiene de manos e higiene respiratoria; uso de


equipo de protección personal (EPP) según el riesgo; prevención de pinchazos con agujas
o material cortopunzante; gestión segura de desecho hospitalarios; limpieza ambiental y
esterilización de equipos de cuidado de pacientes y ropa.

Higiene de manos (Anexo 03):

Asegurar la disponibilidad de productos/insumos para higiene de las manos (agua limpia,


jabón, toallas descartables, alcohol gel al 70% o mayor porcentaje). Estos deben estar
disponibles en el punto de atención.

Medidas de higiene respiratoria (Anexo 04):

• Ofrecer a los pacientes una mascarilla quirúrgica ante la sospecha de infección por
COVID-19.
• Cubrirse la nariz y la boca al toser o estornudar con pañuelos desechables o con el codo
flexionado.

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• Realizar la higiene de manos después del contacto con secreciones respiratorias.


• . Colocar alertas visuales en la entrada del centro de salud que enseñen a las p...
e..rsonas con síntomas respiratorios a practicar higiene respiratoria / etiqueta de la
tos.

2.1.4.. Equipo de Protección Personal (EPP):

Uso de equipos de protección personal (EPP) según nivel de atención

El uso de equipos de protección personal (EPP) según nivel de atención. Estas


recomendaciones son basadas en la evidencia actual sobre mecanismos de transmisión del
COVID-19. Los siguientes niveles de atención que deben de ser considerados son:

• Triaje
• Toma de muestras para diagnóstico laboratorial
• Caso sospechoso o confirmado de COVID-19 que requiere admisión al establecimiento
de salud y SIN PROCEDIMIENTOS GENERADORES DE AEROSOLES
• Caso sospechoso o confirmado de COVID-19 que requiere admisión al establecimiento
de salud y PROCEDIMIENTOS GENERADORES DE AEROSOLES

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Protección
Ocular
Higiene Respirador
Mascarilla (protección
Tipo de Atención de Batas N95 o Guantes
Médica ocular o
manos FFP2)
protección
facial)
Triage X X
Toma de muestra
para el diagnóstico X X X X X
de laboratorio
Caso sospecho o
confirmado de
2019-nCOV que
X X X X X
requiere admisión al
establecimiento de
salud y sin PGA
Caso sospecho o
confirmado de
2019-nCOV que
X X X X X
requiere admisión al
establecimiento de
salud y PGA

2.1.6. Implementación de precauciones empíricas adicionales para sospechas de


infecciones por COVID-19

• Usar mascarilla quirúrgica.

• Usar protección para los ojos / la cara (es decir, gafas o mascarilla con visor).

• Usar una bata descartable, no estéril, de manga larga resistente y puños reforzados
resistente a fluidos, también uso de delantal impermeable descartable, en caso de ser
necesario.

• Usar guantes de manejo.

• Usar equipos desechables de un solo uso o equipos exclusivos (por ejemplo,


fonendoscopios, tensiómetros y termómetros digitales). Si el equipo necesita ser
compartido entre los pacientes, limpiar y desinfectar entre cada uso (entre paciente y

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paciente) con lámina impregnada de alcohol al 70%.

• Supervisar que los trabajadores sanitarios que transportan pacientes usan el EPP
adecuado (bata descartable con puños reforzados, mascarilla quirúrgica y guantes de
manejo) y realicen la higiene de las manos.

2.1.7. Precauciones de aire para los procedimientos que generen de aerosoles ante la
sospecha de infección por COVID-19

Algunos procedimientos de generación de aerosoles se han asociado con un mayor riesgo


de transmisión de coronavirus (SARS-CoV y MERS-CoV), como la intubación traqueal,
la ventilación no invasiva, la traqueotomía, la reanimación cardiopulmonar, la ventilación
manual antes de la intubación y la broncoscopía.

Se debe asegurar que los profesionales de salud que realizan procedimientos que generen
aerosoles:

• Usen un respirador N95 con certificaciones internacionales (NIOSH, FFP2). (Anexo


06)

Los respiradores N95 se deben desechar cuando se hayan utilizado para un procedimiento
con alta probabilidad de generar aerosoles. (Anexo 05).

Tenga en cuenta que si el usuario tiene (barba), esto puede evitar el ajuste adecuado del
mismo.

• Usen protección para los ojos (es decir, gafas o mascarilla con visor).

• . Usen bata de manga larga descartable con puños reforzados y guantes de manejo no
estériles.

• Utilicen el delantal o pechera en el caso de que la bata de manga larga con puños
reforzados no sea impermeable, como segunda barrera durante procedimientos de
atención que generen gran volumen de fluidos corporales,

Con estos antecedentes, insisto en dar fiel cumplimientos lineamientos operativos


emitidos por nuestra Autoridad Nacional.

Con sentimientos de distinguida consideración.

Atentamente,

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Dra. Rosa Emerita Guarnizo Correa


RESPONSABLE ZONAL DE PROVISIÓN Y CALIDAD DE LOS SERVICIOS DE
SALUD

Referencias:
- MSP-CZ7-SPROVISION-2020-0631-M

Copia:
Sra. BQF. Ana Gabriela Angamarca Loaiza
Especialista Zonal de Medicamentos y Dispositivos Médicos

Sra. Mgs. Ana Lucia Gordillo Pérez


Quimico / Bioquimico Farmaceutico 5

Sra. BQF. Ana Mariela Aguilar Zuñiga


Especialista Distrital de Medicamentos y Dispositivos Médicos

Sr. Mgs. Bayron Paul Jacome Aguilar


Quimico / Bioquimico Farmaceutico 1

Sr. BQF. Carlos Daniel Apolo Suquilanda


Especialista Distrital de Medicamentos y Dispositivos Médicos

Srta. BQF Celia Veronica Morocho Mejia


Responsable de Medicamentos e Insumos

Srta. BQF Cinthya Stefanny Rubio Quezada


Bioquimica Farmaceútica

Sr. BQ. Dario Xavier Matailo Garcia


Analista Distrital de Medicamentos e Insumos de La Dirección Distrital 19D03.

Sra. BQF. Dayana Cecibel Vidal Espinosa


Quimico / Bioquimico Farmaceutico 1

Srta. BQF Diana Gabriela Villacis Villa


Especialista Zonal de Medicamentos y Dispositivos Médicos

Sra. Mgs. Diana Katerine Carrillo Vera


Analista Distrital de Medicamentos y Dispositivos Médicos

Srta. BQ. Diana Liliana Bravo Medina


Analista Distrital de Medicamentos y Dispositivos Médicos

Sr. BQF. Erick Armando Galvez Campoverde


Químico / Bioquímico Farmacéutico 2/ Especialista Distrital de Medicamentos y Dispositivos
Médicos

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Sra. BQF. Estefania Elizabeth Pineda Cordova


Responsable de la Unidad de Medicamentos e Insumos Médicos del Hospital San Vicente de
Paúl

Sr. BQF. Fabian Nicolas Rodriguez Narvaez


Bioquímico Farmacéutico - Dirección Distrital 11D05 ESPINDOLA-SALUD

Sr. BQF. Freddy Oswaldo Zamora Lojan


Químico / Bioquímico Farmaceutico 1

Sra. Dra. Guisella Del Rocío Rivera Rogel


Responsable Distrital de Medicamentos y Dispositivos Medicos

Sr. BQF. Hermes Leonardo Aguilar Jaramillo


Especialista Distrital de Medicamentos y Dispositivos Médicos-Distrito 19D02-Centinela del
Cóndor-Nangaritza-Paquisha-Salud

Sra. BQF. Jenifer Vanessa Villarreal Campos


Bioquimica Farmaceutica

Srta. BQ. Karen Lisseth Añazco Maldonado


Analista de Medicamentos y Dispositivos Medicós

Srta. BQF Karina Noemi Torres Garcia


Especialista Distrital de Medicamentos y Dispositivos Médicos

Sra. Mgs. Karina Soledad Ludeña Gonzalez


Especialista Distrital de Medicamentos y Dispositivos Médicos (E)

Srta. BQF Kewy Yadira Tituana Tituana


Quimico Bioquimico Farmaceutico 1 / Especialista Distrital de Medicamentos y Dispositivos
Medicos

Sra. Qf. Liliana del Carmen Torres Rodríguez


Especialista Distrital de Medicamentos y Dispositivos Médicos

Sra. BQF. Lorena Nataly Vargas Pineda


Especialista Zonal de Medicamentos y Dispositivos Médicos

Srta. BQ. Magaly Elizabeth Matamoros Tinoco


Químico / Bioquímico Farmaceutico

Sr. BQF. Marco Rodrigo Rosillo Suarez


Analista Distrital de Medicamentos y Dispositivos Médicos.

Sra. BQ. Maria Antonia Alvarado Minga


Quimico Farmaceuta

Sra. Mgs. María Elena Siguenza Rios


Quimico / Bioquimico Farmaceutico 1

Sra. BQF. Monica del Rocio Guarnizo Reascos


Bioquímica del HGJD - Responsable de Farmacia del HGJD

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Sra. BQF. Monica Mabel Mendieta Cevallos


Medicamentos y Dispositivos Médicos

Srta. BQF Nathaly Gissel Zavala Galvez


Especialista Distrital de Medicamentos y Dispositivos Medicos

Srta. BQF. Paulina Soledad Carrion CarreÑo


Químico / Bioquímico Farmaceútico 3

Srta. Mgs. Tania Cecilia Guachon Medina


Especialista de Medicamentos y Dispositivos Médicos del Distrito 11D01 Loja-Salud

Srta. BQF Veronica Alexandra Sarango Solano


Bioquimica Farmaceutico

Sra. Mgs. Alexandra Maria Masache Masache


Analista Distrital de Provisión y Calidad de los Servicios de la Salud. E.

Srta. Lcda. Andrea Marisol Chamba Molina


Analista Distrital de Provision de Servicios de Salud

Sr. Med. Carlos Alberto Torres Ojeda


Encargado de Provisión de Servicios de Salud

Sr. Dr. Carlos Alberto Velez Sarango


Responsable Distrital de Provisión y Calidad de los Servicios de Salud.

Sr. Med. Danny Fernando Becerra Guaman


Médico de Primer Nivel de Atención/ Experto Distrital de Provisión de Servicios de Salud (E)

Sr. Dr. Darwin Leonel Aguirre Mendoza


Médico de Primer Nivel de Atención/ Experto Distrital de Provisión de Servicios de Salud (E)

Sr. Dr. Henry Marcelo Troya Alverca


Calificación de Discapacidades / Responsable Provisión y Calidad de los Servicios de Salud (E)

Srta. Dra. Jenny Haydee Encalada Correa


Médico de Primer Nivel de Atención/Experta Distrital de Provisión de Servicios de Salud (E)

Srta. Lcda. Johanna Elizabeth Gualan Yunga


Experto Distrital de Provision de Servicios de Salud, Encargado

Sra. Mgs. Livia Gladys Pineda López


Experta Distrital de Provisión y Calidad de los Servicios de Salud del Distrito 11D01
Loja-Salud /Responsable

Sr. Dr. Luis Enrique López López


Médico General de Primer Nivel 2-Puesto de Salud Cisam/Encargado de la Unidad Distrital de
Provisión y Calidad de los Servicios de Salud-Distrito 19D02-Centinela del
Cóndor-Nangaritza-Paquisha-Salud

Sra. Lcda. luz Mabel Pineda Poma


Especialista Distrital DE PROVISION Y CALIDAD DE SERVICIOS DE SALUD

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Srta. Dra. Mariana Patricia Ayerve FariÑas


Responsable del Proceso de Provisión de los Servicios de Salud

Srta. Ing. Maritza Del Carmen Oviedo Aguilar


Analista Distrital de Adquisiciones / Responsable Distrital de Promoción de la Salud e Igualdad

Srta. Espc. Monica Elizabeth Paz Murillo


Analista Distrital de Provisión de Servicios de Salud

Srta. Lcda. Myrian Elizabeth Encarnacion Rodriguez


Responsable de Provisión de los Servicios de Salud

Srta. Dra. Olga Isabel Chuya Machuca


Analista Distrital de Provisión y Calidad de Salud (E)

Srta. Dra. Paulina del Cisne Romero Chica


Experto Distrital de Provisión de Servicios de Salud

Srta. Med. Veronica Maria Quizhpe Quizhpe


Medico/a General de Primer Nivel de Atención/ Responsable de la Unidad Distrital de
Provisión y Calidad de Servicios de Salud

Srta. Espc. Yelitza Ashley Bautista Morillo


Responsable de Provisión y Calidad de los Servcios de Salud del Distrito 11D05

Sra. Ing. Amanda Leidy Torres Jaramillo


Analista de Adquisiciones 1 07D01

Sra. Mgs. Beatriz Elizabeth Morales Cosios


Analista Distrital Administrativo Financiero de La Dirección Distrital 19D03 CH-P-S.E.

Sra. Ing. Magaly Noemi Pardo Flores


Analista Zonal de Adquisiciones

Sr. Ing. Mauro Colon Castro Guerrero


Analista Distrital Administrativo Financiero del Distrito 11D01 Loja-Salud

Sra. Ing. Paola Elizabeth Yaguana Brito


Analista Distrital de Presupuesto y Administración de Caja

Sra. Ing. Rosa Elizabeth Orozco Buele


Responsable Distrital Financiero / Analista Distrital de Presupuesto y Administración de Caja.

Sra. Econ. Sandra Jacqueline Rojas Ojeda


Analista Zonal de Adquisiciones

Sra. Lcda. Vanesa Elizabeth Cabrera Matailo


Analista Distrital de Contabilidad y Nómina/Administrativo Financiero (E)/Distrito 19D02
Centinela del Cóndor-Nangaritza-Paquisha-Salud

Sra. Ing. Andrea del Cisne Ullauri Palacios


Analista de Compras Publicas

Sra. Ing. Cristina del Rocio Peñaloza Velez

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Analista Distrital de Compras Publicas

Sra. Ing. Diana Esther Sinche Espinosa


Analista Distrital de Adquisiciones

Sr. Ing. Diego Alejandro Leon Castillo


Analista Distrital de Adquisiciones 11D01 Loja-Salud

Srta. Ing. Digna Elizabeth Granda Suquilanda


Analista Distrital de Adquisiciones

Sr. Lcdo. Édison Nebardo Cuenca Santos


Analista Distrital de Adquisiciones/Distrito 19D02-Centinela del
Cóndor-Nangaritza-Paquisha-Salud

Sr. Ing. Eduardo Junior Torres Luzuriaga


Analistas Distrital de Adquisiciones (E)

Sra. Ing. Heydi Katherine Olaya Santos


Analista Distrital de Adquisiciones

Sra. Lcda. Janeth Alexandra Delgado Echeverria


Analista Distrital de Adquisiciones

Sr. Ing. Jorge Ivan Vasquez Paute


Analista de Adquisiciones 1

Srta. Ing. María Gabriela Tuqueres Chamba


Analista Distrital de Adquisiciones

Sra. Ing. Monica Elizabeth Alvarado Aguirre


Analista Distrital de Adquisiciones

Sra. Ing. Nelly Johanna Alvarado Escobar


Responsable de Compras Públicas

Sr. Ing. Oscar Daniel Castillo Ramos


Analista Distrital de Adquisiciones

Srta. Priscila Noemi Obaco Zhamungui


Responsable Distrital de Servicios Institucionales, Mantenimiento y Transportes

Srta. Ing. Sandra Maria Macas Gonzalez


Analista de Adquisiciones del Hospital San Vicente de Paúl (E)

Srta. Ing. Sylvia Narcisa Cabrera Cabrera


Responsable de Compras Publicas

Sra. Ing. Vanessa Yesenia Aguirre Uzhio


Analista Distrital de Adquisiciones

Sra. Ing. Wendy Esperanza Carrión Agila


Analista de Presupuesto y Administración de Caja

Sr. Ing. Washington Richar Lopez Samaniego

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Responsable Zonal Administrativo Financiero

Sra. Mgs. Carmen Maria Tituana Salinas


Epidemióloga y Responsable de Gestión de Riesgos

Sra. Mgs. Elsa María Reyes Jaramillo


Especialista Distrital de Calidad de Servicios de Salud 2 (E)

Sra. Lcda. Lidia Esperanza Banegas Chamba


Especialista Distrital de Estrategias de Prevencion y Control 1 / Administración Técnica del
Centro de Salud Tipo B Zapotillo 24HD

Sra. Lcda. Lucy Del Cisne Agila Yaguana


Paramédico/a-Encargada de Especialista Distrital de Vigilancia Epidemiológica 2/Especialista
Distrital de Estrategias de Prevención y Control 2 (E)/Dirección Distrital 19d02 Centinela del
Cóndor-Nang

Sra. Lcda. María Leonor Astudillo Pallmay


Enfermera profesional 9/Especialista Distrital de Estrategias de Prevención y Control 2 (E)

Sra. Dra. Nancy Enith Salinas Villavicencio


Analista Distrital de Vigilancia Epidemiológica / Analista Distrital de Gestión de Riesgos

dv

Santo Domingo de los Colorados entre Riobamba y Machala


Loja – Ecuador • Código Postal: 110150 •
Teléfono: 593-7-2570584 • [Link]
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