Coordinación Zonal 7 – SALUD
Dirección Zonal de Provisión y Calidad de los Servicios de Salud
Memorando Nro. MSP-CZ7-SPROVISION-2020-0691-M
Loja, 18 de marzo de 2020
PARA: Sr. Ing. Ángel Francisco León Rodríguez
Director-Distrito 19D02 Centinela del
Cóndor-Nangaritza-Paquisha-Salud
Sr. Ing. Christian Rubén Narváez Unda
Director Distrital 11D06 Calvas-Gonzanamá-Quilanga - SALUD (E)
Sr. Espc. Dalton Sebastian Tocto Merchan
Director Distrital 07D03 Atahualpa-Portovelo-Zaruma-Salud
Sr. Mgs. Diego Vladimir Rodriguez Riofrio
Director Distrital 11d09 Zapotillo - Salud
Sr. Mgs. Fausto Enrique Blacio Paladines
Director Distrital 07D01 Chilla El Guabo Pasaje SALUD
Srta. Ing. Gissella Karolina Salinas Apolo
Directora del Distrito 19D01 YACUAMBI-ZAMORA-SALUD
Sr. Dr. Hermel Gonzalo Masache Escobar
Director Distrital11D04 Celica-Pindal-Puyango Salud (E)
Sr. Dr. Jorge Fredy Guerrero Vivanco
Director Distrital 11D03 Paltas - SALUD
Sra. Lcda. Madeleine Cruz Cudriz
Directora Distrital 11D02 Catamayo-Chaguarpamba-Olmedo Salud
Sra. Mgs. Magna Fernanda Rodriguez Flores
Directora Distrital 19D04 El Pangui Yantzaza Salud
Sra. Ing. Maria Auxiliadora Cueva Gonzalez
Directora Distrital 07D04
Srta. Mgs. Maria Fernanda Gonzalez Guzhñay
Directora Distrital 11D07 Macara Sozoranga Salud
Sra. Dra. Maria Jose Zambrano Pazos
Directora Distrital 07d05 Arenillas-Huaquillas-Las Lajas-Salud
Santo Domingo de los Colorados entre Riobamba y Machala
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Sra. Mgs. Nuccia Priscilla Hurtado Chica
Directora Distrital 07D02 Machala-Salud
Sr. Ing. Pablo Eduardo Castro Moreira
Director del Distrito 11D01 Loja-Salud
Sr. Od. Paul Rogelio Pacheco Vasquez
Director Distrital 11d05 Espíndola - Salud, E
Sra. Mgs. Roxana Maria Elena Betancourt Ruiz
Directora de la Dirección Distrital 07D06 Santa Rosa - Salud
Sra. Dra. Sandra Elizabeth Ortiz Calva
Directora Distrital 19D03-CHINCHIPE-PALANDA-SALUD.
Sra. Mgs. Tania Soledad Salinas Salinas
Directora Distrial 11D08 Saraguro-Salud
Sra. Med. Anita Mishelly Cueva Figueroa
Directora de Hospital Basico Saraguro
Sr. Dr. Daniel José Quishpe Lara
Director del Hospital Básico Cariamanga
Sr. Dr. Edwin Geovanny Socasi Dioses
Director del Hospital Santa Rosa
Sr. Espc. Francis Javier Soto Orellana
Director Hospital Basico Huaquillas, Encargado
Sra. Espc. Gema Gabriela Macias Hidrovo
Directora del Hospital Básico Luis Moscoso Z.
Sra. Dra. Geovanna Elizabeth Arias Armijos
Directora Hospital Básico Dr. Humberto Molina
Sr. Mgs. Javier Alberto Orellana Cedeño
Director del Hospital Maria Lorena Serrano
Sr. Dr. Jose Alfredo Aquim Andrade
Director del Hospital San Vicente de Paúl
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Sr. Mgs. Juan Bautista Tumbaco Hernandez
Director del Hospital Básico Alamor
Sr. Dr. Leonardo Augusto Paredes Quezada
Director del Hospital Básico Yantzaza (E)
Srta. Od. Nathalie Guillermina Samaniego Namicela
Directora del Hospital Básico Zumba.
Srta. Lcda. Olga Yolanda Ruiz Agreda.
Directora del Hospital Basico Amaluza (E)
Srta. Dra. Patricia Raquel Vera Ponce
Directora del Hospital Básico Vilcabamba
Sr. Espc. Said Fabricio Ochoa Toledo
Director de Hospital Basico Arenillas
Sr. Med. Víctor Jamil Flores Yanangomez
Director del Hospital Básico de Catacocha
Sr. Ing. Byron Xavier Guerrero Jaramillo
Gerente del Hospital General "Isidro Ayora"
Sr. Mgs. Pedro Fabian Zambrano Alvarado
Gerente Hospital General Teófilo Dávila (E)
Dra. Ruth Yolanda Sigüenza Orellana
Directora del Hospital General Julius Doepfner
Sr. Mgs. Xavier Eugenio Molina Quezada
Director del Hospital Obstétrico Ángela Loayza de Ollague
Sra. Dra. Fabiola María Barba Tapia
Responsable Zonal de Vigilancia de la Salud Pública
ASUNTO: RECORDATORIO CUMPLIMIENTO : "Lineamientos operativos para el
manejo de posibles casos de coronavirus Covid-19" Y USO RACIONAL
DE DISPOSITIVOS MÉDICOS
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De mi consideración:
Tomando como referencia el Oficio Nro. MSP-VGVS-2020-0108-O, mediante el cual
el Med. Félix Antonio Chong Marín VICEMINISTRO DE GOBERNANZA Y
VIGILANCIA DE LA SALUD, ENCARGADO, señala:
"(....) en el país el 99% de los dispositivos médicos son importados y ante la situación
epidemiológica, tanto del país, como del resto del mundo, los importadores y fabricantes
nacionales de dispositivos médicos para protección personal han manifestado que las
importación de éstos se encuentran afectadas, así como, de la materia prima requerida
para la producción nacional de los mismos (....)".
Bajo lo expuesto, si bien, la EOD bajo su cargo ha llevado a cabo los procedimientos
administrativos necesarios a fin de garantizar el abastecimiento de medicamentos y
dispositivos médicos de acuerdo a los Lineamientos operativos para el manejo de posibles
casos de coronavirus Covid-19, sin embargo, la falta de conocimientos y aplicación de
dichos lineamientos, esta ocasionando el uso indiscriminado, irracional y desmesurado de
estos bienes; siendo un riesgo inminente el desabastecimiento, poniendo en peligro a
todo el personal de salud y población en general.
De igual forma, deben considerar el Memorando MSP-MSP-2020-0142-M, suscrito por
la Mgs. Catalina Andramuño, Ministra de Salud Pública:
"Por medio del presente hago referencia al Reglamento Sanitario Internacional (RSI), el
cual es un instrumento jurídico internacional de carácter vinculante para 194 países,
entre ellos todos los Estados Miembros de la Organización Mundial de la Salud (OMS),
cuyo objetivo es ayudar a la comunidad internacional a prevenir y afrontar riesgos
agudos de salud pública susceptibles de atravesar fronteras y amenazar a poblaciones de
todo el mundo.
El RSI está pensado para proteger la salud pública previniendo la diseminación de
enfermedades con la menor interferencia posible en el tráfico y el comercio
internacional. En este contexto los países se comprometen a notificar a la OMS, todos los
eventos que ocurran en su territorio y que puedan constituir una emergencia de salud
pública de importancia internacional (ESPII).
En el 2019 al 31 de diciembre, en la ciudad de Wuhan, China, se reportó un brote de
enfermedad febril respiratoria con un vínculo epidemiológico en el mercado de comida
de Huanan. El 7 de enero de 2020 se logró aislar un nuevo Betacoronavirus (Covid-19).
Análisis de la secuenciación genética señalan que este coronavirus es similar al
SARS-CoV del 2003.
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Como es de conocimiento la OMS realiza una exahustiva investigación del nuevo virus
Covid-19, con el fin de profundizar y poder emitir a los países directrices específicas
para este virus. Al momento cualquier lineamiento o directriz que se genere, puede ser
sometido a cambios con base en los nuevos resultados que se emitan a futuro.
Por tal razón, el Ministerio de Salud Pública ha procedido a realizar la primera
actualización de los lineamientos operativos para el manejo de posibles casos de
coronavirus Covid-19. Los procedimientos descritos en el documento facilitan una
respuesta operativa, técnica, oportuna y eficaz de este virus que pudiera registrarse en el
territorio nacional.
Así mismo se dispone a todo el Sistema Nacional de Salud que, ante la presencia de
casos sospechosos que cumplan con los criterios expresados en el presente documento, se
notifique inmediatamente por el Sistema de Vigilancia Epidemiológica (el subrayado me
pertenece)".
En el siguiente enlace: [Link]
puede descargar los lineamientos expuestos.
Finalmente, se extrae de los lineamientos el texto pertinente referente al uso de prendas
de protección y dispositivos médicos de uso general
2.1.3. Aplicación de precauciones estándar para todos los pacientes
Las precauciones estándar incluyen higiene de manos e higiene respiratoria; uso de
equipo de protección personal (EPP) según el riesgo; prevención de pinchazos con agujas
o material cortopunzante; gestión segura de desecho hospitalarios; limpieza ambiental y
esterilización de equipos de cuidado de pacientes y ropa.
Higiene de manos (Anexo 03):
Asegurar la disponibilidad de productos/insumos para higiene de las manos (agua limpia,
jabón, toallas descartables, alcohol gel al 70% o mayor porcentaje). Estos deben estar
disponibles en el punto de atención.
Medidas de higiene respiratoria (Anexo 04):
• Ofrecer a los pacientes una mascarilla quirúrgica ante la sospecha de infección por
COVID-19.
• Cubrirse la nariz y la boca al toser o estornudar con pañuelos desechables o con el codo
flexionado.
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• Realizar la higiene de manos después del contacto con secreciones respiratorias.
• . Colocar alertas visuales en la entrada del centro de salud que enseñen a las p...
e..rsonas con síntomas respiratorios a practicar higiene respiratoria / etiqueta de la
tos.
2.1.4.. Equipo de Protección Personal (EPP):
Uso de equipos de protección personal (EPP) según nivel de atención
El uso de equipos de protección personal (EPP) según nivel de atención. Estas
recomendaciones son basadas en la evidencia actual sobre mecanismos de transmisión del
COVID-19. Los siguientes niveles de atención que deben de ser considerados son:
• Triaje
• Toma de muestras para diagnóstico laboratorial
• Caso sospechoso o confirmado de COVID-19 que requiere admisión al establecimiento
de salud y SIN PROCEDIMIENTOS GENERADORES DE AEROSOLES
• Caso sospechoso o confirmado de COVID-19 que requiere admisión al establecimiento
de salud y PROCEDIMIENTOS GENERADORES DE AEROSOLES
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Protección
Ocular
Higiene Respirador
Mascarilla (protección
Tipo de Atención de Batas N95 o Guantes
Médica ocular o
manos FFP2)
protección
facial)
Triage X X
Toma de muestra
para el diagnóstico X X X X X
de laboratorio
Caso sospecho o
confirmado de
2019-nCOV que
X X X X X
requiere admisión al
establecimiento de
salud y sin PGA
Caso sospecho o
confirmado de
2019-nCOV que
X X X X X
requiere admisión al
establecimiento de
salud y PGA
2.1.6. Implementación de precauciones empíricas adicionales para sospechas de
infecciones por COVID-19
• Usar mascarilla quirúrgica.
• Usar protección para los ojos / la cara (es decir, gafas o mascarilla con visor).
• Usar una bata descartable, no estéril, de manga larga resistente y puños reforzados
resistente a fluidos, también uso de delantal impermeable descartable, en caso de ser
necesario.
• Usar guantes de manejo.
• Usar equipos desechables de un solo uso o equipos exclusivos (por ejemplo,
fonendoscopios, tensiómetros y termómetros digitales). Si el equipo necesita ser
compartido entre los pacientes, limpiar y desinfectar entre cada uso (entre paciente y
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paciente) con lámina impregnada de alcohol al 70%.
• Supervisar que los trabajadores sanitarios que transportan pacientes usan el EPP
adecuado (bata descartable con puños reforzados, mascarilla quirúrgica y guantes de
manejo) y realicen la higiene de las manos.
2.1.7. Precauciones de aire para los procedimientos que generen de aerosoles ante la
sospecha de infección por COVID-19
Algunos procedimientos de generación de aerosoles se han asociado con un mayor riesgo
de transmisión de coronavirus (SARS-CoV y MERS-CoV), como la intubación traqueal,
la ventilación no invasiva, la traqueotomía, la reanimación cardiopulmonar, la ventilación
manual antes de la intubación y la broncoscopía.
Se debe asegurar que los profesionales de salud que realizan procedimientos que generen
aerosoles:
• Usen un respirador N95 con certificaciones internacionales (NIOSH, FFP2). (Anexo
06)
Los respiradores N95 se deben desechar cuando se hayan utilizado para un procedimiento
con alta probabilidad de generar aerosoles. (Anexo 05).
Tenga en cuenta que si el usuario tiene (barba), esto puede evitar el ajuste adecuado del
mismo.
• Usen protección para los ojos (es decir, gafas o mascarilla con visor).
• . Usen bata de manga larga descartable con puños reforzados y guantes de manejo no
estériles.
• Utilicen el delantal o pechera en el caso de que la bata de manga larga con puños
reforzados no sea impermeable, como segunda barrera durante procedimientos de
atención que generen gran volumen de fluidos corporales,
Con estos antecedentes, insisto en dar fiel cumplimientos lineamientos operativos
emitidos por nuestra Autoridad Nacional.
Con sentimientos de distinguida consideración.
Atentamente,
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Dra. Rosa Emerita Guarnizo Correa
RESPONSABLE ZONAL DE PROVISIÓN Y CALIDAD DE LOS SERVICIOS DE
SALUD
Referencias:
- MSP-CZ7-SPROVISION-2020-0631-M
Copia:
Sra. BQF. Ana Gabriela Angamarca Loaiza
Especialista Zonal de Medicamentos y Dispositivos Médicos
Sra. Mgs. Ana Lucia Gordillo Pérez
Quimico / Bioquimico Farmaceutico 5
Sra. BQF. Ana Mariela Aguilar Zuñiga
Especialista Distrital de Medicamentos y Dispositivos Médicos
Sr. Mgs. Bayron Paul Jacome Aguilar
Quimico / Bioquimico Farmaceutico 1
Sr. BQF. Carlos Daniel Apolo Suquilanda
Especialista Distrital de Medicamentos y Dispositivos Médicos
Srta. BQF Celia Veronica Morocho Mejia
Responsable de Medicamentos e Insumos
Srta. BQF Cinthya Stefanny Rubio Quezada
Bioquimica Farmaceútica
Sr. BQ. Dario Xavier Matailo Garcia
Analista Distrital de Medicamentos e Insumos de La Dirección Distrital 19D03.
Sra. BQF. Dayana Cecibel Vidal Espinosa
Quimico / Bioquimico Farmaceutico 1
Srta. BQF Diana Gabriela Villacis Villa
Especialista Zonal de Medicamentos y Dispositivos Médicos
Sra. Mgs. Diana Katerine Carrillo Vera
Analista Distrital de Medicamentos y Dispositivos Médicos
Srta. BQ. Diana Liliana Bravo Medina
Analista Distrital de Medicamentos y Dispositivos Médicos
Sr. BQF. Erick Armando Galvez Campoverde
Químico / Bioquímico Farmacéutico 2/ Especialista Distrital de Medicamentos y Dispositivos
Médicos
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Sra. BQF. Estefania Elizabeth Pineda Cordova
Responsable de la Unidad de Medicamentos e Insumos Médicos del Hospital San Vicente de
Paúl
Sr. BQF. Fabian Nicolas Rodriguez Narvaez
Bioquímico Farmacéutico - Dirección Distrital 11D05 ESPINDOLA-SALUD
Sr. BQF. Freddy Oswaldo Zamora Lojan
Químico / Bioquímico Farmaceutico 1
Sra. Dra. Guisella Del Rocío Rivera Rogel
Responsable Distrital de Medicamentos y Dispositivos Medicos
Sr. BQF. Hermes Leonardo Aguilar Jaramillo
Especialista Distrital de Medicamentos y Dispositivos Médicos-Distrito 19D02-Centinela del
Cóndor-Nangaritza-Paquisha-Salud
Sra. BQF. Jenifer Vanessa Villarreal Campos
Bioquimica Farmaceutica
Srta. BQ. Karen Lisseth Añazco Maldonado
Analista de Medicamentos y Dispositivos Medicós
Srta. BQF Karina Noemi Torres Garcia
Especialista Distrital de Medicamentos y Dispositivos Médicos
Sra. Mgs. Karina Soledad Ludeña Gonzalez
Especialista Distrital de Medicamentos y Dispositivos Médicos (E)
Srta. BQF Kewy Yadira Tituana Tituana
Quimico Bioquimico Farmaceutico 1 / Especialista Distrital de Medicamentos y Dispositivos
Medicos
Sra. Qf. Liliana del Carmen Torres Rodríguez
Especialista Distrital de Medicamentos y Dispositivos Médicos
Sra. BQF. Lorena Nataly Vargas Pineda
Especialista Zonal de Medicamentos y Dispositivos Médicos
Srta. BQ. Magaly Elizabeth Matamoros Tinoco
Químico / Bioquímico Farmaceutico
Sr. BQF. Marco Rodrigo Rosillo Suarez
Analista Distrital de Medicamentos y Dispositivos Médicos.
Sra. BQ. Maria Antonia Alvarado Minga
Quimico Farmaceuta
Sra. Mgs. María Elena Siguenza Rios
Quimico / Bioquimico Farmaceutico 1
Sra. BQF. Monica del Rocio Guarnizo Reascos
Bioquímica del HGJD - Responsable de Farmacia del HGJD
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Sra. BQF. Monica Mabel Mendieta Cevallos
Medicamentos y Dispositivos Médicos
Srta. BQF Nathaly Gissel Zavala Galvez
Especialista Distrital de Medicamentos y Dispositivos Medicos
Srta. BQF. Paulina Soledad Carrion CarreÑo
Químico / Bioquímico Farmaceútico 3
Srta. Mgs. Tania Cecilia Guachon Medina
Especialista de Medicamentos y Dispositivos Médicos del Distrito 11D01 Loja-Salud
Srta. BQF Veronica Alexandra Sarango Solano
Bioquimica Farmaceutico
Sra. Mgs. Alexandra Maria Masache Masache
Analista Distrital de Provisión y Calidad de los Servicios de la Salud. E.
Srta. Lcda. Andrea Marisol Chamba Molina
Analista Distrital de Provision de Servicios de Salud
Sr. Med. Carlos Alberto Torres Ojeda
Encargado de Provisión de Servicios de Salud
Sr. Dr. Carlos Alberto Velez Sarango
Responsable Distrital de Provisión y Calidad de los Servicios de Salud.
Sr. Med. Danny Fernando Becerra Guaman
Médico de Primer Nivel de Atención/ Experto Distrital de Provisión de Servicios de Salud (E)
Sr. Dr. Darwin Leonel Aguirre Mendoza
Médico de Primer Nivel de Atención/ Experto Distrital de Provisión de Servicios de Salud (E)
Sr. Dr. Henry Marcelo Troya Alverca
Calificación de Discapacidades / Responsable Provisión y Calidad de los Servicios de Salud (E)
Srta. Dra. Jenny Haydee Encalada Correa
Médico de Primer Nivel de Atención/Experta Distrital de Provisión de Servicios de Salud (E)
Srta. Lcda. Johanna Elizabeth Gualan Yunga
Experto Distrital de Provision de Servicios de Salud, Encargado
Sra. Mgs. Livia Gladys Pineda López
Experta Distrital de Provisión y Calidad de los Servicios de Salud del Distrito 11D01
Loja-Salud /Responsable
Sr. Dr. Luis Enrique López López
Médico General de Primer Nivel 2-Puesto de Salud Cisam/Encargado de la Unidad Distrital de
Provisión y Calidad de los Servicios de Salud-Distrito 19D02-Centinela del
Cóndor-Nangaritza-Paquisha-Salud
Sra. Lcda. luz Mabel Pineda Poma
Especialista Distrital DE PROVISION Y CALIDAD DE SERVICIOS DE SALUD
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Srta. Dra. Mariana Patricia Ayerve FariÑas
Responsable del Proceso de Provisión de los Servicios de Salud
Srta. Ing. Maritza Del Carmen Oviedo Aguilar
Analista Distrital de Adquisiciones / Responsable Distrital de Promoción de la Salud e Igualdad
Srta. Espc. Monica Elizabeth Paz Murillo
Analista Distrital de Provisión de Servicios de Salud
Srta. Lcda. Myrian Elizabeth Encarnacion Rodriguez
Responsable de Provisión de los Servicios de Salud
Srta. Dra. Olga Isabel Chuya Machuca
Analista Distrital de Provisión y Calidad de Salud (E)
Srta. Dra. Paulina del Cisne Romero Chica
Experto Distrital de Provisión de Servicios de Salud
Srta. Med. Veronica Maria Quizhpe Quizhpe
Medico/a General de Primer Nivel de Atención/ Responsable de la Unidad Distrital de
Provisión y Calidad de Servicios de Salud
Srta. Espc. Yelitza Ashley Bautista Morillo
Responsable de Provisión y Calidad de los Servcios de Salud del Distrito 11D05
Sra. Ing. Amanda Leidy Torres Jaramillo
Analista de Adquisiciones 1 07D01
Sra. Mgs. Beatriz Elizabeth Morales Cosios
Analista Distrital Administrativo Financiero de La Dirección Distrital 19D03 CH-P-S.E.
Sra. Ing. Magaly Noemi Pardo Flores
Analista Zonal de Adquisiciones
Sr. Ing. Mauro Colon Castro Guerrero
Analista Distrital Administrativo Financiero del Distrito 11D01 Loja-Salud
Sra. Ing. Paola Elizabeth Yaguana Brito
Analista Distrital de Presupuesto y Administración de Caja
Sra. Ing. Rosa Elizabeth Orozco Buele
Responsable Distrital Financiero / Analista Distrital de Presupuesto y Administración de Caja.
Sra. Econ. Sandra Jacqueline Rojas Ojeda
Analista Zonal de Adquisiciones
Sra. Lcda. Vanesa Elizabeth Cabrera Matailo
Analista Distrital de Contabilidad y Nómina/Administrativo Financiero (E)/Distrito 19D02
Centinela del Cóndor-Nangaritza-Paquisha-Salud
Sra. Ing. Andrea del Cisne Ullauri Palacios
Analista de Compras Publicas
Sra. Ing. Cristina del Rocio Peñaloza Velez
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Analista Distrital de Compras Publicas
Sra. Ing. Diana Esther Sinche Espinosa
Analista Distrital de Adquisiciones
Sr. Ing. Diego Alejandro Leon Castillo
Analista Distrital de Adquisiciones 11D01 Loja-Salud
Srta. Ing. Digna Elizabeth Granda Suquilanda
Analista Distrital de Adquisiciones
Sr. Lcdo. Édison Nebardo Cuenca Santos
Analista Distrital de Adquisiciones/Distrito 19D02-Centinela del
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Sr. Ing. Eduardo Junior Torres Luzuriaga
Analistas Distrital de Adquisiciones (E)
Sra. Ing. Heydi Katherine Olaya Santos
Analista Distrital de Adquisiciones
Sra. Lcda. Janeth Alexandra Delgado Echeverria
Analista Distrital de Adquisiciones
Sr. Ing. Jorge Ivan Vasquez Paute
Analista de Adquisiciones 1
Srta. Ing. María Gabriela Tuqueres Chamba
Analista Distrital de Adquisiciones
Sra. Ing. Monica Elizabeth Alvarado Aguirre
Analista Distrital de Adquisiciones
Sra. Ing. Nelly Johanna Alvarado Escobar
Responsable de Compras Públicas
Sr. Ing. Oscar Daniel Castillo Ramos
Analista Distrital de Adquisiciones
Srta. Priscila Noemi Obaco Zhamungui
Responsable Distrital de Servicios Institucionales, Mantenimiento y Transportes
Srta. Ing. Sandra Maria Macas Gonzalez
Analista de Adquisiciones del Hospital San Vicente de Paúl (E)
Srta. Ing. Sylvia Narcisa Cabrera Cabrera
Responsable de Compras Publicas
Sra. Ing. Vanessa Yesenia Aguirre Uzhio
Analista Distrital de Adquisiciones
Sra. Ing. Wendy Esperanza Carrión Agila
Analista de Presupuesto y Administración de Caja
Sr. Ing. Washington Richar Lopez Samaniego
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Responsable Zonal Administrativo Financiero
Sra. Mgs. Carmen Maria Tituana Salinas
Epidemióloga y Responsable de Gestión de Riesgos
Sra. Mgs. Elsa María Reyes Jaramillo
Especialista Distrital de Calidad de Servicios de Salud 2 (E)
Sra. Lcda. Lidia Esperanza Banegas Chamba
Especialista Distrital de Estrategias de Prevencion y Control 1 / Administración Técnica del
Centro de Salud Tipo B Zapotillo 24HD
Sra. Lcda. Lucy Del Cisne Agila Yaguana
Paramédico/a-Encargada de Especialista Distrital de Vigilancia Epidemiológica 2/Especialista
Distrital de Estrategias de Prevención y Control 2 (E)/Dirección Distrital 19d02 Centinela del
Cóndor-Nang
Sra. Lcda. María Leonor Astudillo Pallmay
Enfermera profesional 9/Especialista Distrital de Estrategias de Prevención y Control 2 (E)
Sra. Dra. Nancy Enith Salinas Villavicencio
Analista Distrital de Vigilancia Epidemiológica / Analista Distrital de Gestión de Riesgos
dv
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