Universidad Autónoma de Nuevo León
Facultad de Psicología
PIA
Tópicos Actuales Sobre Modelos de Intervención
Maestra: Blanca Cecilia Martínez Núñez
Grupo: 012 7° semestre
Presentado por:
Myrna Gisela Hernández Lucio 1874335
Fecha de entrega:
21/11/21
San Nicolás de los Garza Nuevo León, lunes 22 de noviembre de 2021.
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INDICE
Autoevaluación………………………………………………………………..3
Introducción…………………………………………………………………4
Conceptos. …………………………………………………………………...5
Modelo Cognitivo Conductual. …………………………………………… 10
Modelo Psicoanalítico. ……………………………………………………..13
Modelo sistémico. ……………………………………………………………17
Modelo Neuropsicológico. ………………………………………………… 20
Análisis y Síntesis de Foro de Casos Clínicos. …………………………… 24
Película “Tenemos que hablar de Kevin” ………………………………… 26
Análisis de “Tenemos que hablar de Kevin”……………………………… 28.
Síntesis personal……………………………………………………………29
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Autoevaluación
Desde una perspectiva meramente personal, considero que me merezco una buena calificación
(100-90) en esta materia, primeramente porque cumplí con los requisitos de tareas solicitadas a lo largo
del semestre, además, trato de siempre me involucrarme mucho en el aprendizaje efectivo de mis materias
en general, y ésta no es la excepción, a pesar de que a veces me es complicado el cumplir con todas mis
actividades, sé que los resultados de mis tareas fueron desde mi mayor esfuerzo y dedicación, además, me
llama mucho la atención el enfoque y preparación clínico.
Referente a lo aprendido, la materia me brinda una perspectiva muy amplia con respecto a las
diferentes trayectorias, su importancia en la influencia y para la consolidación de la cura y tratamiento.
De igual forma, me pareció información y datos cruciales para el diagnóstico oportuno, y
tratamientos preventivos.
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Introducción
El presente trabajo, pretende recopilar los temas más importantes y exposiciones de cada modelo
clínico de intervención que existe dentro de la psicología en la Universidad Autónoma de Nuevo León,
tales como: modelo cognitivo conductual, psicoanalítico, sistémico y neuropsicológicos.
Además, se expusieron algunos casos, donde se realizó un foro para que una persona con
preparación orientada en cada modelo clínico diera sus aportaciones, sugerencias de tratamiento, y
también se dieron los casos en donde la misma persona de algún modelo comentaba que su enfoque clínico
no sería apto para dicho caso, y que sería mejor utilizar otro enfoque, se presenta una síntesis referente a
el foro expuesto.
Por último, se incluye el análisis de un caso presentado en una película un tanto conocida, ya que
su temática es de mucha utilidad para poner en práctica los conocimientos adquiridos.
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Conceptos
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Síntesis de conceptos
En este tema, lo principal a mi consideración es tener el conocimiento de las funciones que
realiza el psicólogo, las cuales se acordó que eran: realizar evaluaciones psicológicas, diagnósticos
psicológicos, entrevistas con perfiles, brindar terapia y seguimiento terapéutico, acompañamiento
emocional, orientación vocacional y aplicación e interpretación de pruebas psicométricas entre otras.
Los conceptos base, para el entendimiento y práctica de la psicología clínica, se expusieron con
ejemplos fundamentales, los más importantes fueron los siguientes:
● Criterios de analizabilidad: "como una noción referida al grado en que un paciente
determinado y un psicoanalista puedan comprometerse en un proceso analítico, en el cual el
paciente pueda evolucionar y eventualmente curar, sin someterse a riesgos o sufrimientos
excesivos, y el psicoanalista a su vez se gratifique en su tarea específica: la investigación e
interpretación del inconsciente.
● Diagnóstico diferencial: implica la relación de enfermedades que pueden ser las causantes de
los síntomas y signos que sufre un paciente, una vez que se ha realizado la anamnesis y la
exploración física, y antes o después de obtener pruebas diagnósticas complementarias. También
se refiere a la argumentación del médico sobre la mayor o menor probabilidad de sufrir unas u
otras enfermedades ante el cuadro clínico del paciente.
● Salud mental: Es el estado de equilibrio que debe existir entre las personas y el entorno
sociocultural que los rodea, incluye el bienestar emocional, psíquico y social e influye en cómo
piensa, siente, actúa y reacciona una persona ante momentos de estrés.
● Concepto de carácter: Según la Real Academia Española, conjunto de cualidades o
circunstancias propias de una cosa, de una persona o de una colectividad, que las distingue, por
su modo de ser u obrar, de las demás”.
● Temperamento: es aquella combinación de actos de introversión y extroversión que se dan en
una persona de manera única y que conforman su personalidad.
● Personalidad: es la diferencia individual que distingue a una persona de otra, término describe y
permite dar una explicación teórica del conjunto de peculiaridades que posee un individuo que lo
caracteriza y lo diferencia de los otros.
● Emoción: alteración del ánimo intensa y pasajera, agradable o penosa, que va acompañada de
cierta conmoción somática (RAE).
● Sentimientos: es un estado del ánimo que se produce por causas que lo impresionan, y éstas
pueden ser alegres y felices, o dolorosas y tristes. El sentimiento surge como resultado de una
emoción que permite que el sujeto sea consciente de su estado anímico.
● Resiliencia: se refiere a la capacidad de sobreponerse a momentos críticos y adaptarse luego de
experimentar alguna situación inusual e inesperada. También indica volver a la normalidad.
● Autoestima: es el resultado emocional que surge si aceptamos y nos gusta nuestro autoconcepto.
Contrariamente al pensamiento popular, la autoestima no surge de evaluarnos positivamente en
cada situación, sino de observarnos con objetividad y sobre todo de estimar y aceptar nuestro
autoconcepto.
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● Percepción: A) En sentido descriptivo: cualidad momentánea que caracteriza las percepciones
externas e internas dentro del conjunto de los fenómenos psíquicos. B) Según la teoría
metapsicológica de Freud, la conciencia sería la función de un sistema, el sistema percepción-
conciencia (Pc-Cs). (Laplanche, pp 71).
Los conceptos y definiciones anteriores se vuelven base fundamental para los campos de la
psicología tales como: laboral, clínico (psicoanalítico, cognitivo conductual), educativo, educativo
constructivista, neuropsicológico y social. Por último, algunos de los valores esenciales para un
psicólogo serían: honestidad, empatía, solidaridad, respeto y responsabilidad.
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Modelo Cognitivo Conductual
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Síntesis de modelo Cognitivo Conductual
A continuación, trataré de sintetizar y resumir brevemente en qué consiste el modelo cognitivo
conductual y cómo funciona.
Partiremos de que, para revisar el comportamiento de una persona, primeramente se deben
considerar algunos aspectos esenciales, por ejemplo:
● La conducta. Es la acción que realizamos, las acciones que llevamos a cabo.
● El pensamiento (o cognición). En cada momento del día pensamos en muchas cosas,
tanto en las acciones en las que nos concentramos en cada momento, trabajar, comer,
caminar, como en otros muchos asuntos que nos preocupan.
● La emoción. Es lo que sientes mientras se produce un determinado comportamiento.
Estos tres factores antes mencionados están a dos niveles, uno externo (la conducta) y otro
interno (el pensamiento y la emoción). Los tres elementos están íntimamente conectados e influyen unos
en otros.
Acerca de en qué consiste el modelo cognitivo conductual se puede mencionar lo siguiente: el
modelo cognitivo conductual une conocimientos de la teoría del aprendizaje con el procesamiento de la
información y trata de explicar cómo se aprenden determinadas conductas durante la infancia y la
adolescencia. La manera en que cada persona procesa la información es fundamental para entender su
forma de comportarse y para aplicar el tratamiento adecuado. Se parte de la base de que lo que nos
rodea nos influye y de qué aprendemos las conductas.
Las bases de la teoría del modelo cognitivo conductual se pueden diferenciar 3 pilares:
● Condicionamiento clásico. Se trata de un término creado por Iván Pavlov. Lo vamos a
entender mejor con un ejemplo: lo que hizo Pavlov fue utilizar una campanilla antes de
poner la comida a los perros, con el paso del tiempo logró que segregaran saliva solo con
hacer sonar la campanilla. Este experimento le hizo concluir a Pavlov que la reacción de
los perros eran el resultado del aprendizaje debido a los estímulos.
● Condicionamiento operante. Si a una acción le sigue un resultado positivo, querremos
repetir esa acción para volver a tener ese resultado positivo. Por lo tanto, se trata de una
nueva forma de aprender.
● Aprendizaje observacional. Las conductas se aprenden a través de la observación de otras
personas, por ejemplo, los hijos observan a sus padres y aprenden.
Referente a las técnicas, se pueden destacar las siguientes:
● Técnica de reestructuración cognitiva. Esta técnica se centra en modificar los esquemas
de pensamiento de la persona. El terapeuta ayuda al paciente a conocer sus patrones de
conducta y a ver la influencia que tienen en su vida.
● Técnica de exposición. Se utiliza en casos de fobias y ansiedad. El paciente es expuesto
progresivamente, a lo que le produce fobia o ansiedad y se le enseña a controlar su
conducta.
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● Técnica de entrenamiento en resolución de problemas. En ocasiones, los pacientes no
pueden hacer frente a una situación determinada y se les ayuda a crear alternativas, tomar
una decisión y evaluar los resultados.
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Modelo Psicoanalítico
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Síntesis de modelo Psicoanalítico
Psicoanálisis y antecedentes
El origen del psicoanálisis se remonta en tiempos de Charcot, en la Francia a finales del siglo
XVIII, ya que la hipnosis fue un caso necesario para su nacimiento. Comenzó con las pacientes
llamadas histéricas que presentaban diversos síntomas como cegueras o parálisis sin explicación
biológica alguna, provocando actitudes diversas dentro de la medicina. La hipnosis fue uno de los
recursos que se utilizaron para su tratamiento.
En su artículo de 1914 Recordar, repetir, reelaborar, Freud expone brevemente la historia de su
método, desde su antecesor, la hipnosis. Al referirse a ésta, en particular la «catarsis bequeriana»,
menciona que la misma se enfocaba en la reproducción de los procesos psíquicos de la situación en la
que se adquirieron los síntomas neuróticos "para que tuvieran su decurso a través de la actividad
consciente".
En un momento posterior, Freud decide abandonar la hipnosis, lo cual suele ser explicado
diciendo simplemente que no era una técnica con la que él estuviera particularmente cómodo, así como
que no es de por sí susceptible de ser aplicada en todos los casos
Fundamentos.
Precisamente, uno de los principios que nos propuso Freud, un principio que es a la vez técnico,
teórico y ético, es que no debemos ceder al furor curandis, es decir, que no debemos dejarnos llevar por
el vehemente deseo de curar al enfermo. La regla de abstinencia, que para el análisis es un recurso
técnico, para el analista es una norma ética. La actitud de neutralidad implica que el terapeuta, aun
siendo un elemento implicado vivamente en la relación, no puede manifestar sus sentimientos, ni sus
opiniones, ni nada que sea transmitir algo de su vida personal.
La atención flotante garantiza que todas las asociaciones del paciente van a ser recibidas con la
misma neutralidad, porque en cuanto el analista pretenda obtener de estas 3 asociaciones alguna
información que no sea pertinente a la situación analítica, el proceso terapéutico se va a detener, a
estancar, a pervertirse.
Desarrollo psicosexual y el complejo de Edipo, implican: Etapa oral, anal, fálica, latencia y
genital.
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Mecanismos de defensa
El psicoanálisis describe diferentes mecanismos de defensa contra el desarrollo de la ansiedad
relacionada con las exigencias libidinales del inconsciente. Estas defensas describen, por un lado, el tipo
de trastorno mental y, por otro lado, pueden asociarse a las fases de estructuración del aparato psíquico.
El inconsciente
El concepto de inconsciente fue central en la visión de la mente de Freud. Él creía que la
mayoría de lo que experimentamos día a día (las emociones, las creencias y los impulsos) tiene lugar en
el inconsciente y no es visible para nosotros en la mente consciente. En particular, utilizó el concepto de
represión para demostrar que, aunque un individuo no recuerde qué le sucede algo traumático, este
recuerdo está encerrado en el inconsciente.
Proceso e implicaciones:
● Situación analítica
● El encuadre
● El proceso analítico
● Producción de material
● La asociación libre y los sueños
● Las reacciones transferenciales
● La neurosis de transferencia
● La contratransferencia, las resistencias
Aplicación: campo clínico, campo social, campo educativo, campo de la salud.
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Modelo Sistémico
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Síntesis de modelo Sistémico
El enfoque sistémico es la aplicación de la teoría general de los sistemas en cualquier disciplina:
educación, organizaciones, psicoterapia, etc. Se presenta como una forma sistemática y científica de
aproximación y representación de la realidad vista desde una perspectiva holística e integradora, donde
lo importante son las relaciones y los componentes que a partir de ellas emergen. De ahí emerge la
terapia sistémica. Este enfoque se extiende también a las personas individuales, teniendo en cuenta los
distintos sistemas que componen su contexto.
Inicios.
La terapia sistémica surge durante la década de los treinta como un apoyo a profesiones de
distintos ámbitos: la psiquiatría, psicología, pedagogía y sexología. A pesar de que el movimiento se
inicia en Alemania gracias a Hirschfeld, Popenoe es el primero en aplicarlo en Estados Unidos. Más
adelante, Emily Mudd desarrolló el primer programa de evaluación en terapia familiar en Filadelfia.
La praxis de la terapia sistémica.
La terapia sistémica se caracteriza por ser un enfoque de solución de problemas práctico más que
analítico. No importa tanto el diagnóstico de quién es el enfermo o de quién tiene el problema (por
ejemplo, quien es que tiene un problema de agresividad), sino que se centra en identificar los patrones
disfuncionales dentro del comportamiento del grupo de personas (familia, empleados, etc.), para así
redirigir esos patrones de comportamiento directamente.
Los terapeutas sistémicos ayudan a los sistemas a encontrar el equilibrio. A diferencia de otras
formas de terapia, por ejemplo la terapia psicoanalítica, el objetivo es abordar de manera práctica los
patrones actuales de la relación, en lugar de causas, como en este ejemplo pueden ser los impulsos
subconscientes de un trauma infantil.
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Modelo Neuropsicológico
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Síntesis de modelo Neuropsicológico
Antecedentes.
La neuropsicología tiene su origen en los trabajos médicos de los siglos XIX y XX. En este sentido, y
hacia mediados del siglo XIX, Paul Pierre Broca describe por vez primera el primer centro del lenguaje,
al que hoy conocemos como ‘área de Broca’, que, como se sabe, se encuentra ubicada en la tercera
circunvolución frontal del hemisferio dominante.
El psicólogo ruso A.R Luria perfeccionó diversas técnicas para estudiar el comportamiento de las
personas que padecieran algún tipo de lesión en el sistema nervioso central; completó una batería de
pruebas psicológicas diseñadas para establecer las afecciones en los procesos psicológicos: atención,
memoria, lenguaje, funciones ejecutivas, praxias, gnosias, cálculo, etc.
La observación y la medición del comportamiento de los pacientes con diversos traumatismos
craneales sufridos durante los combates permitieron determinar las áreas del cerebro que se ocupaban de
las diversas manifestaciones conductuales
Fundamentos.
Su objetivo esencial es estudiar las relaciones existentes entre la actividad cerebral y las funciones
psicológicas superiores gnosias, praxias, lenguaje, memoria, como aborda las funciones corticales
superiores humanas, una de sus principales fuentes de conocimiento proviene del estudio minucioso de la
desorganización de esas funciones complejas cuando el cerebro es afectado por lesiones orgánicas de
distinta etiología traumatismos encéfalo-craneanos, accidentes cerebro vasculares.
Los Test Neuropsicológicos se apoyan en una metodología que algunos autores llaman «dinámica-
estructural» haciendo énfasis en su naturaleza cualitativa
Técnicas y herramientas.
Las técnicas de rehabilitación neuropsicológica están destinadas a paliar el deterioro cognitivo de
pacientes que sufren una demencia de severidad leve, sin el uso de psicofármacos.
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Los objetivos principales de las técnicas de re-adaptación neuropsicológica consisten, esencialmente,
en mantener al paciente lo más autónomo y durante el máximo tiempo posible, prolongar una integración
de calidad en su medio socio-familiar y, por tanto, retrasar su institucionalización.
Las inter e intra-heterogeneidades de los trastornos cognoscitivos en las demencias conducen a
considerar que una técnica cognitiva no es susceptible de ser aplicada sin realizar previamente una
evaluación neuropsicológica del sujeto, que permita pensar que este sería sensible a dicha estrategia
terapéutica.
Aplicación.
Y cómo aborda las funciones corticales superiores humanas, una de sus fuentes principales de
conocimiento proviene del estudio minucioso de la desorganización de esas funciones complejas cuando
lesiones orgánicas de distinta etiología (traumatismos craneoencefálicos, accidentes cerebrovasculares,
epilepsia, etc.) afectan al cerebro. Con todo lo anterior expuesto, podría decirse que la neuropsicología es
un método interdisciplinario por excelencia en el que toman parte diversas áreas del conocimiento
neurológico, ya que estudia tanto la organización cerebral como la estructura psicológica de las funciones
mentales humanas.
La aplicación de cualquier batería de tests neuropsicológicos, junto con otros métodos morfológicos
y funcionales como la tomografía axial computarizada, la electroencefalografía, los potenciales evocados,
la resonancia magnética y otros.
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Foro de Casos Clínicos
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Síntesis de modelo Casos Clínicos
Referente a esta actividad, se procedió a presentar varios diferentes casos, en donde se observaron
los datos generales del sujeto o px, se explicaron antecedentes y un poco referente al historial clínico, así
mismo se contó con la presencia de cuatro exponentes, uno de cada enfoque clínico, (sistémico, cognitivo
conductual, psicoanálisis y neuropsicológico), con el propósito de tratar los casos ya mencionados, desde
su preparación.
A lo largo de el foro, se notaron las siguientes cosas:
● Todos los enfoques aportan. Contrario a lo que se puede llegar a tener como expectativa,
tanto los problemas o situaciones de cada paciente como los enfoques son adaptables,
obviamente, el tratamiento que se le dé al paciente debe ser el más idóneo para el mismo,
como para sus recursos mentales.
● El psicólogo debe tener la capacidad de ceder cuando su preparación no tiene el
alcance que el paciente requiere. Con esto me refiero, a algo que me llamó mucho la
atención en el foro, que el exponente de la trayectoria de neuropsicología en varias
ocasiones mencionó que no tenía aportes, ya que ese caso estaba fuera de lo que su
preparación abarca, mencionó en qué sí podía aportar y dio sugerencias de tratamientos
con enfoques distintos al suyo, me quedo mucho con esa impresión, lo que me lleva a la
siguiente conclusión.
● Estar abierto a canalizar a otro enfoque a los pacientes. Esto inclusive Freud menciona
en ocasiones que no todos son candidatos a análisis, por lo tanto tampoco todos los
pacientes que lleguemos a recibir pueden tolerar la confrontación o insight que el análisis
ofrece, y posiblemente se haya ram más cómodos y menos defensivos en un tratamiento
conductual o sistémico, por ende, no tendríamos éxito, por lo anterior es importante saber
reconocer lo mejor para la cura del paciente.
● Ver lo mejor siempre para él o la paciente.
● No casarse con una trayectoria.
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Análisis de “Tenemos que hablar de Kevin”
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Síntesis de Película
El caso a tratar es acerca de un niño llamado Kevin, ha tenido problemas para ir al baño aún a su
edad, dificultad en la comunicación, presenta problemas también para el habla en general, ya que su
lenguaje a la edad que tiene es muy limitado, además mantiene una relación conflictiva con la madre.
También se van derivando diversos problemas debido a la relación conflictiva con la madre que existe
desde el nacimiento a lo largo de la vida del infante, problemas a los cuales los padres no dan la
atención necesaria.
El caso presentado es un tanto inusual, considerando el desenlace de la película, el caso
seleccionado es alarmante, razón por la que el peso de realizar un buen trabajo al hacer una impresión
diagnostica se vuelve vital, tanto para el paciente (el niño), la madre o padre del paciente y la sociedad,
ya que con una impresión diagnostica se puede proporcionar un tratamiento y seguimiento adecuado.
El caso de Kevin de igual manera nos muestra muchos puntos alarmantes, que en su mayoría
concluimos que fueron provocados debido al vínculo con la madre desde la concepción del infante,
hecho que sigue presente en el desarrollo, y es aprendido por el mismo Kevin y a su vez repetido. Al
evaluar el desarrollo de Kevin, se muestran múltiples regresiones, no retardos, ya que el niño sabia
controlar muchas de sus funciones, pero optaba por no hacerlo, se podría concluir también, que los
problemas de Kevin desde su inicio fueron causados por motivos meramente emocionales, no hubo
daños orgánicos que afectaran su desarrollo. Por otro lado, los padres influyeron mucho en su condición,
ya que a pesar de ver los comportamientos no acudieron a atención profesional, y lo más alarmante, lo
tomaron como algo normal en su desarrollo.
Impresión diagnóstica psiquiátrica
- DSM-V: F91.8 Trastorno disocial [312.8], inicio infantil.
- CIE-10: F91.3 Trastorno disocial desafiante oposicionista.
El niño no puede ser diagnosticado como tal por su corta edad, sin embargo, presenta rasgos que
podrían desarrollar dicho diagnóstico de no ser tratados a tiempo.
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Síntesis personal.
Desde una perspectiva meramente personal, abrazó la idea de que objetivo central de la materia
de Tópicos Actuales Sobre Modelos de Intervención (TASMI) es la de darnos a nosotros los estudiantes
y futuros psicólogos una perspectiva tan amplia como ya lo es la psicología, en pro de tomar las mejores
estrategias de cada una de las trayectorias, así como conocer lo que nos puede ofrecer y sobre todo, saber
lo que nos puede ser de utilidad para tratar a nuestros pacientes. Consideró por lo anterior que ningún
estudiante de ninguna trayectoria debería enfocarse en un sólo enfoque. Lo primordial para mí son los
pacientes, visualizando mi futuro como psicóloga, tengo el conocimiento de que a una persona (paciente)
no se me debe enfrascar en un método, o un proceso lineal o cuadrado, además no a todos les funciona
igual cada estrategia, y desde mi trayectoria sé, que no todos son candidatos para ese tipo de análisis, no
sólo por mi trayectoria, sino porque mis profesores también lo han puesto sobre la mesa. Partiendo de ahí,
creo que la materia en cuestión (TASMI), reforzó esa idea, y también consideró que fue un propósito
central.
Me agrada mucho saber que diferente a lo que he observado en generaciones más grandes, de
egresados de la facultad o compañeros aún en carrera, en mi grupo de TASMI, sentí que los compañeros
tenían esa misma idea, de no estar peleados con otras trayectorias y de tomar lo útil de cada una, inclusive
tratando de reconocer cuando una trayectoria se ve limitada en sus avances, y poder ceder o aceptar, qué
tal vez otro enfoque sería más eficiente para tal o cual caso.
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