UNIVERSIDAD PRIVADA DE TACNA
FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD
ESCUELA PROFESIONAL DE ODONTOLOGÍA
“DISEÑO Y CONFECCION DE QUAD HELIX”
Presentado por:
GONZALES CARAZAS, Renzo
PINTADO CAIPA, Jesús
LIENDO PORTUGAL, Yomira
Asesor:
Mg. Esp. CD. Marco A. Sánchez Tito
TACNA-PERÚ
2021
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ESCUELA PROFESIONAL DE ODONTOLOGÍA ..................................................... 1
I. INTRODUCCIÓN .............................................................................................. 4
II. OBJETIVOS ....................................................................................................... 5
2.1 Objetivo general .................................................................................................. 5
2.2 Objetivos específicos........................................................................................... 5
III. MARCO TEÓRICO ............................................................................................ 6
3. Historia ................................................................................................................ 6
4. Definición ............................................................................................................ 6
5. Indicaciones......................................................................................................... 6
6. Contraindicaciones .............................................................................................. 6
7. Ventajas ............................................................................................................... 7
8. Desventajas ......................................................................................................... 7
9. Partes del Quad Helix .......................................................................................... 7
9.1. Cuerpo ................................................................................................................. 7
9.2. Extremos ............................................................................................................. 8
10. Activación del Quad Helix .................................................................................. 8
10.1. Activación extraoral ............................................................................................ 9
10.1.1. Rotación de molares permanentes ....................................................................... 9
10.1.2. Descruzar mordida anterior o posterior ............................................................... 9
10.1.3. Tracción de dientes anteriores retenidos ........................................................... 10
10.2. Activación intraoral ........................................................................................... 11
10.2.1. Descruzar mordida anterior o posterior ............................................................. 11
10.2.2. Tracción de dientes anteriores retenidos ........................................................... 12
11. Modificación del Quad Helix ............................................................................ 12
IV. BIBLIOGRAFÍA .............................................................................................. 13
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I. INTRODUCCIÓN
La identificación y el diagnóstico precoz de las maloclusiones es importante en la
ortodoncia preventiva y así evitar un tratamiento complejo con resultados limitados
en pacientes adultos.
La mordida cruzada posterior representa alrededor de un 18% de las maloclusiones
por lo tanto es fundamental su corrección temprana.
La mordida cruzada posterior es una maloclusión en la que existe la deficiencia del
maxilar dando como resultado la compresión de la maxila con constricción de los
segmentos dentarios provocando la inversión en los puntos de contacto oclusal
presentando inclinaciones indeseables mayormente hacia vestibular.
En la década de los 60, el doctor Robert Murray Ricketts elaboro el quad hélix el
cual es un dispositivo con la finalidad de proporcionar la expansión palatina o
rotación de los molares y presenta otras funciones de acuerdo a nuevas
modificaciones en su diseño.
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II. OBJETIVOS
2.1 Objetivo general
• Ofrecer información actualizada sobre la correcta aplicación de quad
hélix y sus diferentes variantes en ortodoncia.
2.2 Objetivos específicos
• Precisar las indicaciones, contraindicaciones y a su vez ventajas y
desventajas del dispositivo.
• Determinar el correcto diseño y confección del quad hélix.
• Identificar las partes del quad hélix.
• Precisar sobre los diferentes tipos de activación y las diferentes
modificaciones existentes.
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III. MARCO TEÓRICO
3. Historia
Su origen oscila entre los años 1973 – 1975, la publicación y
descripción fue dada por el doctor Robert Murray Ricketts como una
modificación del resorte en W del doctor W. Coffin en el año 1881. Se
promociono como un dispositivo para corregir paladares estrechos en
pacientes con fisuras palatinas.
4. Definición
Es un dispositivo muy práctico, versátil y muy flexible, gracias a sus
cuatro hélices; ubicados en la zona anterior y dos ubicados por detrás
de la banda de los molares, que se presentan en su diseño. El quad
helix es un aparato simétrico que ejerce una fuerza intermitente,
controlada y continua lo que permite obtener resultados beneficiosos
del tratamiento.
5. Indicaciones
• La desrotación de los molares unilateral o bilateral
• La vestibularización de incisivos superiores
• La expansión de la sutura palatina media en pacientes con
dentición mixta o permanente temprana.
• Pasivamente y sin activación puede servir como un aparato de
contención.
• Corrección de hábitos linguales, añadiendo una rejilla.
6. Contraindicaciones
• En pacientes poco colaboradores.
• Maloclusión clase II debido a la mandíbula retrusiva.
• Arcada dentaria superior (maxilar) presenta grandes
irregularidades como apiñamiento severo o asimetría.
• Dientes anteriores extremadamente rotados.
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• En el caso de pacientes que ya pasaron la etapa de crecimiento
puberal.
7. Ventajas
• Los pacientes no reportan dolor severo.
• La confección es sencilla y fácil de aplicar.
• Finalizada la activación se puede mantener como retenedor.
• Bajo costo.
• Buena tolerancia por el paciente.
8. Desventajas
• Terminada la cementación, se dificulta la activación intraoral, lo
que provoca que en algunas ocasiones deba ser retirado y volver
a cementar ocupando mayor tiempo.
• Leves complicaciones con la higiene oral, habla o masticación ya
que se restringe el espacio de la lengua.
9. Partes del Quad Helix
El Quad Helix presenta dos soldaduras en las bandas situada en
molares superiores y un resorte de alambre de acero de 0.9mm en
forma de “W” que cruza el paladar del paciente.
9.1. Cuerpo
• Dos loops anteriores a nivel de los caninos.
• Puente anterior.
• Puente lateral.
• Dos loops por detrás de la banda molar.
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9.2. Extremos
• Brazos de expansión, se dirigen hacia la zona intermedia
o anterior, van apoyados en las caras palatinas de los
molares deciduos o premolares permanentes y caninos.
(Fig. 1).
Estos brazos se pueden extender según el tipo de
expansión que se quiera realizar, existen casos en los
cuales no se necesitan estos brazos, por lo tanto, no se
confeccionan. En casos como:
▪ Rotación única de molares
▪ En combinación con aparatología fija multibracket,
ya que los brazos de expansión pueden interferir.
Fig. 1. Partes del Quad Helix
10. Activación del Quad Helix
Ya que este aparato Quad Helix es versátil este procedimiento va a
depender del objetivo que del tratamiento, pero es necesario que las
activaciones van a ser múltiples para dominar y tener un buen
resultado y disminuir la posibilidad de efectos secundarios.
Realizaremos este procedimiento con la ayuda de dos alicates: el de
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tres puntas (se producen dobleces) y con alicates de Tweed (no se
producen dobleces). Por otro lado, también se puede realizar de forma
manual antes de cementarla, describiremos las diferentesactivaciones
y a la vez para que propósito será la activación.
10.1. Activación extraoral
10.1.1. Rotación de molares permanentes
La activación se realiza en el puente posterior
haciendo un doblez con un alicate de dos puntas,
y este va a hacer que la banda rote en sentido
vestíbulo distal. Cuando realizamos la rotación de
un molar de un lado de la arcada el lado contrario
esto provoca que se haya una distalización,
entonces para que no suceda esto tendremos que
en la siguiente cita activar el lado opuesto, y se dice
que se gana entre 3 a 5 mm de espacio. Si es que
el propósito es solo rotar o expandir molares, se
pueden quitar los brazos expansores antes de la
activación.
10.1.2. Descruzar mordida anterior o posterior
Una vez preparado el Quad Helix, antes de
instalarlo en boca lo activaremos manualmente
expandiéndolo unos 5 mm a cada lado
aproximadamente y lo realizaremos en dos pasos:
• Primero los puentes posteriores con lo que se
mueven los brazos expansores hacia el lado
bucal.
• Segundo se activan manualmente las hélices
anteriores con lo que se abren los puentes
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laterales y los molares bandeados y así
quedarían activados para conseguir la
expansión a nivel de molares.
La fuerza liberada durante el proceso de activación
es entre 300 y 400 gr.
10.1.3. Tracción de dientes anteriores retenidos
Como ya se mencionó que es un aparato versátil,
también se pude emplear para la tracción de
dientes anteriores retenido en la zona del paladar,
cuando ya se haya realizado el procedimiento
quirúrgico para la localización del diente retenido,
se colocará un botón o un bracket de adhesión
directa al que se le fija un alambre de ligadura de
0.010 pulgadas, después de una semana se
colocara el Quad Helix. Y su activación será en dos
pasos:
• Primero se activan de forma manual los
puentes posteriores de tal manera que el
puente anterior y los laterales estén
inclinado caudalmente, o sea hacia
donde está la lengua.
• Segundo, luego de realizar la
cementación del aparato ya activado, la
ligadura se va a sujetar en el puente
anterior, y así se va a realizar una fuerza
de tracción.
Entonces el Quad Helix va a servir de anclaje, se
reactiva cada dos semanas, ya que como hay una
fuerza de tracción el puente anterior desciende
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conforme van erupcionando los dientes retenidos,
y esto a la vez provoca una dificultad de
alimentación y el habla, por esta razón sereajustará
cuando sea necesario.
La activación se hace cada tres a cuatro semanas,
se dice que siempre tenemos que tener en cuenta
que pueda manifestarse alguna recidiva y por ello
debemos anticiparnos para sobreexpander
aproximadamente 2 o 3 mm para compensar
10.2. Activación intraoral
10.2.1. Descruzar mordida anterior o posterior
Para esto vamos a utilizar el alicate de tres puntas
o la 064-Da de Orthopli, entonces vamos a
realizarlo en dos pasos:
• Primero, si vamos a querer expandir la
zona de premolares o incisivos, se hace un
doblez hacia vestibular en los puentes
laterales, al hacer esto se activan los
brazos expansores hacia el lado bucal.
• Segundo, se activa a nivel del puente
anterior, haciendo un doblez hacia el lado
distal, esto va a expandir la zona posterior,
los molares con las bandas se van a mover
hacia el lado bucal.
La activación intraoral se realiza alternadamente
con la extraoral para no perder el control del
aparato, ya que las activaciones intraorales hace
que pierda su forma original y simetría
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10.2.2. Tracción de dientes anteriores retenidos
Se va a realizar en dos pasos:
• Primero, se va a liberar el alambre con que está
fijado el diente retenido, y con el alicate de tres
picos o el Ortopli se pinzan los puentes laterales
muy cerca de los hélices posteriores, para que
descienda el puente anterior.
• Segundo, ligar otra vez a las hélices anteriores
para que quede activado.
Luego de que el diente retenido se logra traccionar
con éxito, se retira el aparato y se continúa con un
tratamiento ortodóntico adecuado.
11. Modificación del Quad Helix
Describiremos las modificaciones que se pueden realizar en este
aparato para conveniencia de nuestro tratamiento.
• Succión digital: en la zona del puente anterior se conforma una
rejilla paralela al plano de oclusión, en cuanto a lo demás es igual
al Quad Helix sin modificaciones.
• Hábito de la lengua: en la zona del puente anterior se
confecciona una rejilla perpendicular con el plano de oclusión, y
de la misma forma que la succión digital va a conservar la forma
normal del Quad Helix.
• Reeducación de la lengua: se añade una bolita de acrílico y esta
va a rodear el puente anterior, y lo demás conserva su forma
normal.
• Abrir mordida: en el puente anterior se hacen dobleces retentivos
en el alambre, dejándolo 2-3 mm separado del paladar y del
proceso dentoalveolar, pero se va a dejar expuestas las hélices
anteriores, en cuanto a lo demás no se realiza otra modificación.
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IV. BIBLIOGRAFÍA
1. Merino M, Duran H. Quad – Helix: Puesta al dia. Rev Ortodoncia Clinica
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puesta-al-dc3ada-barcelonasonrie5.pdf
2. Otaño G, Cruz Y, Llanes M, Fernandez R, Delgado L. El Quad – Helix,
una opción para la expansión. Presentación de un caso. Rev. HCM
[Internet]. Oct 2006 [citado 10 Ene 2021]. Disponible en:
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3. Rubio, J.F., & Cervera, D.B. El quad-hélix, un aparato versátil. Rev. ADM
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6. Sergio Azcona. Betiana Giraudo. Quad Hélix. Rev Impresiones [Internet].
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8. Cervera Sabater A. Simón Pardell M, Quad – Helix: biomecánica básica.
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