EDGARDO AGUILAR HERNANDEZ 22/03/2021

MÉDICO CIRUJANO UNILIBRE 1986, ESPECIALIZACION EN SISTEMA DE GESTIÓN EN SALUD Y SEGURIDAD EN EL TRABAJO,
UNITEC. BOGOTÁ.2018. Con licencia Ocupacional 2019 vigente.
Certificado Internacional Nº 6372 por AURICULOTHERAPY CERTIFICATION INSTITUTE (ACI) Estados Unidos 2012.
DIPLOMADOS:
 EN DERECHO LABORAL. POLITÉCNICO DE COLOMBIA. MEDELLIN - 27 ABRIL DE 2018, 120 HORAS.
 EN GERENCIA DE LA CALIDAD-ISO 9001 DE 2015. POLITÉCNICO DE COLOMBIA. MEDELLIN - 09 JUNIO DE 2018, 120 HORAS
 EN UNIDAD CUIDADOS INTENSIVOS ADULTOS. POLITÉCNICO DE SURAMÉRICA. MEDELLIN. 17 JUNIO DE 2018, 120 HORAS.
 DIPLOMADO EN DOCENCIA UNIVERSITARIA. POLITÉCNICO DE SURAMÉRICA. MEDELLIN. 25 DE AGOSTO DE 2018, 120 HORAS.
 COURSE OF RISK IDENTIFICATION. THE UNIVERSITY OF TEXAS AT ARLINGTON y CORPORACIÓN UNIVERSITARIA UNITEC. November
15, 2018. Contact Hours: 40.
 DIPLOMADO EN MEDICINA ALTERNATIVA HOMEÓPATA G-1. UNIVERSIDAD PEDAGÓGICA Y TECNOLÓGICA DE COLOMBIA. TUNJA,
BOYACA.19 DE JUNIO DE 2019, 120 HORAS.
 CUIDADOS BASICOS AL PACIENTE CON HERIDAS UPP Y OSTOMIAS. POLITÉCNICO DE SURAMÉRICA. MEDELLIN. 06 OCTUBRE DE 2019,
120 HORAS.
CURSOS ESPECIALES:
 CURSO DE CALIFICACION LABORAL, BOGOTA DEL 14 AL 18 DE SEPTIEMBRE 2015. FUNDACION UNIVERSITARIA DE CIENCIAS DE LA
SALUD (FUCS)
 CURSO EN SOPORTE VITAL BÁSICO Y AVANZADO (RCP) CON UNA DURACION DE 48 LOS DIAS 10 Y 11 DE FEBRERO DE 2020. FUNTEC.
 CURSO DE CERTIFICACION 50 HORAS. SISTEMA DE GESTION DE LA SEGURIDAD Y SALUD EN EL TRABAJO SG-SST (1772419)- SENA
2018.
 CURSO REDUCCIÓN DEL DAÑO EN TABAQUISMO. BOGOTÁ. DEL 7 DE NOVIEMBRE AL 7 DE DICIEMBRE DE 2018. UNIVERSIDAD MILITAR
NUEVA GRANADA-FUNDACIÓN ILADIBA.
 ATENCIÓN INTEGRAL EN SALUD A LAS VÍCTIMAS DE VIOLENCIA SEXUAL. CENATLANTICO. 7 MARZO DE 2020.
 CAPACITACIÓN SOBRE COVID-19 PARA TRABAJADORES DE SALUD: PREPARACIÓN Y RESPUESTA. CENTER FOR HUMAN RIGHTS AND
HUMANITARIAN STUDIES AT THE WATSON INSTITUTE OF BROWN UNIVERSITY. NOVIEMBRE. 2020.
ACTIVIDAD LABORAL:
Medico Ocupacional IPS Susalud Humana (cargo actual), Médico Ocupacional IPS MEDICID (eventual), Médico Ocupacional IPS
Laboratorios Harper Ltda. (eventual), Ex Medico Evaluador y Ocupacional, Centro De Reconocimiento De Conductores
Supersalud; EX Médico Laboral Clínica Regional Caribe de la Policía Nacional, EX Médico de Urgencias Hospital Camino
Murillo, Ex Médico de Urgencias del Seguro Social calle 30 y Centro.
ACTIVIDAD LABORAL DOCENTE:
Ex Instructor de Diplomados de UCI y de Urgencias en la Fundación Para El Desarrollo Tecnológico, Científico Y Cultural
De Colombia (FUNTEC), Ex catedrático de Psicología Universidad Simón Bolívar 1993-1996, COORDINADOR DEL DIPLOMADO DE
AURICULOTERAPIA, 2 semestres, Universidad Simón Bolívar, 2012, instructor en Terapias Complementarias o Alternativas.
CEN-ATLANTICO ABRIL-SEPTIEMBRE 2011. 120 HORAS, Conferencista EN MEDICINAS ALTERNATIVAS Universidad Del Atlántico 2
SEMESTRE 2013, EX Conferencista e Investigador de Terapias Alternativas ACOMTAL (Asociación Colombiana de Medicinas
Tradicionales y Alternativas).
 TEMARIO:
Modulo III
TRABAJO DE ALTO RIESGO EN ALTAS TEMPERATURAS
1. Introducción
A. La piel. Un centímetro cuadrado de piel.
B. Funciones.
C. Mecanismos implicados en la termorregulación de la piel
D. Equilibrio térmico del ser humano
2. Índice de agresividad ambiental por calor:
3. Fuente generadora.
4. Normatividad de trabajos en altas temperaturas. 2021
5. Normas técnicas internacionales
6. Necesidades hídricas en el puesto de trabajo
7. En el riesgo de estrés térmico por calor intervienen otros factores como.
8. Trabajos en situaciones de calor extremo
9. Efectos sobre la salud para trabajos en altas temperaturas
10. Efectos que produce el sol en tu piel.
a) Helioterapia
b) Ventajas del betacaroteno como dermoprotector.
11. Alteraciones que produce las altas temperaturas en el cuerpo:
A). Alteraciones cutáneas.
B). Alteraciones sistémicas.
C). Efectos provocados por el calor
1. Índices para la evaluación del calor.
1. Exámenes Ocupacionales
5.1.- ¿Cómo se realiza este examen ocupacional?
A. Anamnesis de antecedes laborales, personales, familiares y a las mujeres gineco
obstétricos.
B. Examen físico
C. Toma de signos vitales
D. Valoración osteomuscular completa
E. Pruebas complementarias
F. Paraclínicos.
2. Factores que afectan el riesgo de estrés térmico en los trabajadores
3. ¿Como controlamos las altas temperaturas en el ambiente laboral?
4. Medidas de prevención y control en altas temperaturas y jerarquización.
a) Controles generales.
b) Recomendaciones generales
c) Mecanismo de control en el trabajador: Ropa como mecanismo de protección solar:
Como medidas de control se sugieren. Consecuencias del calor en el lugar de trabajo
5. OTROS TIPOS DE CALOR EN EL TRABAJO
a) Tipo de trabajo en caliente.
b) Requisitos para trabajos en caliente:
c) Los equipos de protección personal de uso obligatorio para trabajos en caliente son
d) Soldadura y oxicorte
6. Cibergrafía.
 Modulo III
TRABAJOS EN ALTAS TEMPERATURAS: ESTRÉS TERMICO
1. INTRODUCCIÓN
“El efecto más grave es el golpe de calor, que se da cuando la temperatura corporal supera los
40, 6º, que puede resultar mortal entre el 15 % y 25 % de los casos”.
Los ambientes laborales con exposición de temperaturas elevadas inciden en los índices de
productividad, y en la tasa de siniestros, y debe considerarse además que la exposición a temperaturas
extremas se encuentra en el 14º lugar como causal de accidentes de trabajo.
Para el ser humano, quien depende de unas condiciones adecuadas de temperatura en su organismo,
estar expuesto a un ambiente caluroso, como resultado de su actividad física y de las características
del ambiente que le rodea, significa estar expuesto a un riesgo.
La gran mayoría de las empresas y trabajadores desconocen el impacto, los efectos y riesgos, por lo
tanto, no se aplican medidas de prevención efectivas que tengan como fin minimizarlos y/o eliminarlos.
Los seres humanos somos animales homeotérmicos, es decir su temperatura corporal se mantiene
casi constante a pesar de las fluctuaciones ambientales, alrededor de los 37-38 ºC. El proceso que
controla la temperatura corporal en animales se denomina TERMORREGULACIÓN.
A. LA PIEL:
Es lisa, continua, resistente, flexible, elástica, extensible, turgente, húmeda, sensual y bella.
La piel identifica características del individuo como raza, marcas distintivas, huellas dactilares,
factores cosméticos, textura, condición y aspecto.
 Órgano más grande del cuerpo humano
 Espesor: 0.5 a 5 mm*
 Superficie: 1,6 y 2 m2
 Peso: 16% de la masa corporal
 “Piel fina” casi todo el cuerpo (1 a 3 mm de grosor, ejemplo la piel del testículo es una de
la más delgadas)
 “Piel gruesa”: plantas y palmas (de 4 a 5 mm de grosor)
 Anexos: pelos, uñas, glândulas (sudoríparas, sebáceas, odoríferas)
B. UN CENTIMETRO CUADRADO DE PIEL:
• 6 millones de células.
• 100 glándulas sudoríparas.
• 15 glándulas ssebáceas.
• 5000 corpúsculos del sentido.
• 1 ¾ metros de vasos sanguíneos.
• 2 puntos de calor.
• 4 metros de nervios.
• 12 puntos de frio.
• 200 puntos dolorosos.
• 25 puntos de compresión o C. del tacto.
• 5 a 7 cabellos.
C. FUNCIONES:
 Impide la perdida de líquidos corporales
 Protege los órganos internos contra la invasión de microorganismos
 Capacidad de resistencia
 Protección de rayos ultravioletas
 Mantenimiento de la temperatura 37ºC: vasodilatación, vasoconstricción, sudor
  Órgano sensorial: presión, roce, vibración, temperatura, dolor

D. MECANISMOS IMPLICADOS EN LA TERMORREGULACIÓN DE LA PIEL

Aproximadamente el 80% de la pérdida de calor ocurre a través de la piel; el 20% restante ocurre a
través de la mucosa de los tractos respiratorio, digestivo y urinario.
E. EQUILIBRIO TÉRMICO DEL SER HUMANO
El cuerpo humano está constantemente recibiendo o cediendo calor al medio ambiente, a través de
diversos mecanismos.

BALANCE ENTRE LA
a) PRODUCCION DE CALOR (Conservadores): La principal fuente de calor para el
organismo es, con diferencia, la producción de calor metabólico (CM).
 ACTIVIDAD MUSCULAR: a mayor actividad física, genera más calor.
 PROCESOS METABOLICOS
 DIGESTION DE ALIMENTOS
 ESTIMULOS ENDOCRINOS
b) PERDIDA DE CALOR:
MECANISMO EFECTO Reposo Ejercicio
CONVECCIÓN Transferencia de calor al aire o al agua que envuelve 12% 15%
(Transmisión) al cuerpo (Aire o Agua), que están en movimiento
CONDUCCIÓN Transferencia de calor entre dos objetos que están en 3% 15%
(Comunicación) contacto directo, que no están en movimiento.
EVAPORACIÓN Pérdida de calor al transformarse en vapor el agua 25% 80%
(Eliminación) (contenida en el cuerpo) por medio de la piel o de la
vía aérea).
RADIACIÓN Transferencia de calor entre objetos solidos que no 60% 5%
(Transferencia) están en contacto directo a través de ondas
electromagnéticas (de piel a superficies cercanas).
 2. INDICE DE AGRESIVIDAD AMBIENTAL POR CALOR:
El intercambio térmico entre el hombre y el medio ambiente, está definido por cuatro variables: la
temperatura del aire, la humedad del aire, la velocidad del aire y la temperatura radiante media
(promedio de calor radiante emitido por todas y cada una de las superficies que conforman el recinto).

FACTORES AMBIENTALES
CONDICIONES DE TRABAJO TIPO DE TRABAJO EFECTUADO
Temperatura del aire Trabajo intelectual
Temperatura radiante Trabajo de pie
Humedad del aire Trabajo Pesado
Velocidad del aire Trabajador en el campo

3. FUENTE GENERADORA
Temperaturas altas: Las principales fuentes de calor son: la exposición al sol, las condiciones
climáticas del lugar de trabajo, proximidad de hornos para diversos usos, procesos en caliente,
secado de materiales, trabajos con demanda alta de esfuerzo físico prolongado.
FACTORES FISIOLOGICOS QUE DETERMINAN MODIFICACIONES DE LA TEMPERATURA
CORPORAL
1. Variaciones circadianas: La temperatura máxima a las 6 am=37.2ºC, y a las 6 pm=37.7ºC
2. Variaciones por influencias hormonales: Estrógeno-Progesterona (ciclo menstrual)
Noradrenalina/Adrenalina, Hormonas Tiroideas
3. Actividad: reposo y ejercicio
4. Temperatura Ambiental
Sin embargo, el HIPOTÁLAMO (termostato fisiológico) mantiene constante la temperatura corporal.

4. NORMATIVIDAD DE TRABAJOS EN ALTAS TEMPERATURAS. 2021

Marco legal aplicable en Colombia para los trabajos en altas temperaturas son las siguientes:

NORMATIVIDAD DE TRABAJOS EN ALTAS TEMEPERATURAS 2021

FECHA NORMATIVIDAD ENUNCIADOS
Artículo 201. Tabla de enfermedades profesionales. 33.
Enfermedades por temperaturas altas, superiores a las
Código Sustantivo
08/02/2021 máximas toleradas, tales como Calambres por calor,
Del Trabajo
Choque por calor, Hiperpirexia, Insolación o Síncope por
calor.
Artículo 25. “El trabajo es un derecho y una obligación
Constitución social y goza, en todas sus modalidades, de la especial
04/07/1991
Política Colombia protección del Estado. Toda persona tiene derecho a un
trabajo en condiciones dignas y justas.”
Reglamenta actividades y competencias de Salud Pública
para asegurar el bienestar de la población. Código sanitario
16/07/1979 Ley 9
nacional, Artículos 99, 100, 107, 108, 109, 110, entre
otros
Por la cual se establecen algunas disposiciones sobre
22/05/1979 Resolución 2400 vivienda, higiene y seguridad en los establecimientos de
 trabajo. Título III: capítulo I. De la temperatura, humedad y
calefacción. Artículos 63 al 69, entre otros.

Por el cual se determinan las bases para la organización y

administración de Salud Ocupacional en el país. Artículo
2º.- Objeto de la Salud Ocupacional. Las actividades de
14/03/1984 Decreto 614
Salud Ocupacional tienen por objeto: e) Proteger la salud
de los trabajadores y de la población contra los riesgos
causados por las radiaciones;
Por la cual se reglamenta la organización, funcionamiento
y forma de los Programas de Salud Ocupacional que deben
31/03/1989 Resolución 1016
desarrollar los patronos o empleadores en el país. Articulo
11, numeral 2.
Delegó a las ARP la responsabilidad de organizar la
prestación de los servicios de salud derivados de
23/12/1993 Ley 100 enfermedad profesional y accidente de trabajo.
ARTICULO 140. Actividades de alto riesgo de los
servidores públicos.
Por el cual se determina la organización y administración
del Sistema General de Riesgos Profesionales. Artículo
22/06/1994 Decreto 1295
21, c. Procurar el cuidado integral de la salud de los
trabajadores y de los ambientes de trabajo;
Por el cual se definen las actividades de alto riesgo para la
salud del trabajador y se modifican y señalan las
condiciones, requisitos y beneficios del régimen de
pensiones de los trabajadores que laboran en dichas
actividades. Artículo 2º. Actividades de alto riesgo para la
26/07/2003 Decreto 2090 salud del trabajador. Se consideran actividades de alto
riesgo para la salud de los trabajadores las siguientes: 2.
Trabajos que impliquen la exposición a altas
temperaturas, por encima de los valores límites
permisibles, determinados por las normas técnicas de
salud de salud ocupacional.
Unificar las instrucciones para la vigilancia, control y
administración del Sistema General de Riesgos
Profesionales. Literal A, numeral 6: Los empleadores
están obligados a suministrar a sus trabajadores elementos
22/04/2004 Circular Unificada
de protección personal, cuya fabricación, resistencia y
duración estén sujetos a las normas de calidad para
garantizar la seguridad personal de los trabajadores en los
puestos o centros de trabajo que lo requieran.
Por la cual se establecen las variables y mecanismos para
recolección de información del Subsistema de Información
26/05/2005 Resolución 1570
en Salud Ocupacional y Riesgos Profesionales y se dictan
otras disposiciones.
 Por la cual se regula la práctica de evaluaciones medicas
ocupacionales y contenido de las historias clínicas.
Artículo 4°. Evaluaciones médicas preocupacionales o de
preingreso. Son aquellas que se realizan para determinar
11/07/2007 Resolución 2346
las condiciones de salud física, mental y social del
trabajador antes de su contratación, en función de las
condiciones de trabajo a las que estaría expuesto, acorde
con los requerimientos de la tarea y perfil del cargo.
Reglamento Técnico para Exposición a Sobrecarga
Térmica en Centros y Puestos de Trabajos. Objetivo:
Estandarizar en el ámbito nacional los criterios, métodos,
técnicas y procedimientos para la identificación, evaluación
y las soluciones con métodos generales de control de la
27/08/2009 RTC 2009
exposición ocupacional a altas temperaturas en los sitios
de trabajo, donde se puedan presentar condiciones de
trabajo que afectan la salud o la eficiencia de los
trabajadores y prevenir los efectos adversos relacionados
con sobrecarga térmica.
Guía para la identificación de los peligros y la valoración de
20/06/2012 GTC 45 los riesgos en seguridad y salud ocupacional. Riesgo
Físico: Temperaturas Extrema
Por la cual se modifica el sistema de riesgos laborales y se
11/07/2012 Decreto 1562 dictan otras disposiciones en materia de salud ocupacional.
Artículo 66. Supervisión de las empresas de alto riesgo.
“Por el cual se expide la tabla de enfermedades laborales”
05/08/2014 Decreto 1477
Ocasionadas por AGENTES FíSICOS
Decreto Único Reglamentario del Sector Trabajo
(Compilación Decreto 1443 de 2014). Artículo [Link].1. al
26/05/2015 Decreto 1072 artículo [Link].37. En especial: Artículo [Link].15.
“Identificación de peligros, evaluación y valoración de los
riesgos.
Por la cual se definen los estándares mínimos del sistema
de gestión de la seguridad y salud en el trabajo SG-SST.
13/02/2019 Resolución 0312
4.2.1 Medidas de prevención y control frente a
peligros/riesgos identificados.
Programa de vigilancia epidemiológica para la prevención
de los desórdenes músculo esqueléticos. 4.2.4 Factores de
28/05/2020 SIGEPRE
riesgo para síndromes de sobreuso o por trauma
acumulativo. Temperaturas extremas.
POR EDGARDO AGUILAR HERNANDEZ MEDICO ESPECIALISTA EN SG-SST
 5. NORMAS TECNICAS INTERNACIONALES
AÑO ISO ENUNCIADO OTRAS VERSIONES
1985 7726 Ambientes térmicos. Instrumentos y Aprobada como norma europea (EN
métodos de medida de los parámetros 27726:1993) versión en español
físicos. (UNE-EN 27726:1995)
1989 7243 Ambientes calurosos. Estimación del Aprobada como norma europea (EN
estrés térmico del hombre en el trabajo, 27243:1993) versión en español
basado en el índice WBGT (temperatura (UNE-EN 27243:1995)
de globo y de bulbo húmedo).
1989 7933 Ambientes térmicos calurosos. Aprobada como norma europea con
Determinación analítica e interpretación modificaciones (EN 12515: 1997)
del estrés térmico, basado en el cálculo de versión en español (UNE-EN
la tasa de sudoración requerida. 12515:1997)
1990 8996 Evaluación de la tensión térmica por medio Aprobada como norma europea (EN
de mediciones fisiológicas. 28996:1993) versión en español
(UNE-EN 28296:1995)
1995 11399 Principios de aplicación de las normas Aprobada como norma europea (EN
internacionales correspondientes. ISO 11399:2000) versión en español
(UNE-EN ISO 11399:2001
2001 13731 Ergonomía del ambiente térmico. Aprobada como norma europea (EN
Vocabulario y símbolos. ISO 13731:2001) versión en español
(UNE-EN ISO 13731:2002
2002 7726 Ergonomía del ambiente térmico. Anula a: UNE-EN 27726:1995.
Instrumentos de medida de las UNE-EN ISO 7726:2002
magnitudes físicas
2004 8996 Ergonomía del ambiente térmico. La Norma, que anula y sustituye a la
Determinación de la tasa metabólica Norma UNE-EN 28996 de marzo de
1995.
2004 9886 Ergonomía. Evaluación de la sobrecarga Anula a: UNE-EN ISO 9886:2002
térmica mediante mediciones fisiológicas UNE-EN ISO 9886:2004
2005 7933 Metodología del índice de Sobrecarga Anula a: UNE-EN 12515:1997
Térmica (IST) UNE-EN ISO 7933:2005
2017 7243 Ambientes calurosos. Estimación del UNE-EN ISO 7243:2017 (Ratificada)
estrés térmico.
POR EDGARDO AGUILAR HERNANDEZ MEDICO ESPECIALISTA EN SG-SST

6. NECESIDADES HÍDRICAS EN EL PUESTO DE TRABAJO

Los gastos normales de un sujeto en reposo, en un ambiente térmico confortable y mantenido en
equilibrio hídrico son del orden de 1.750 ml/día.

Perdidas Hídricas Corporales Ml/día

Excreciones urinarias 700
Excreciones fecales 150
Excreciones pulmonares 400
Excreción cutánea 500
 Total 1.750

En ciertas condiciones de trabajo y de calor, la pérdida por sudoración puede alcanzar los 1.000
ml/hora y se admite que para períodos de trabajo de 8 horas/día, todos los días de la semana, esta
pérdida representa el máximo compatible con un funcionamiento normal del sistema cardiovascular.
Normalmente no se llega a estos extremos ya que la pérdida hídrica sobrepasa rara vez los 5 l/día y
alcanza excepcionalmente los 10 I/día.

7. EN EL RIESGO DE ESTRÉS TÉRMICO POR CALOR INTERVIENEN OTROS FACTORES

COMO:
El tiempo de exposición (duración del trabajo):
Sí es largo, aun cuando el estrés térmico no sea muy elevado, el trabajador puede acumular una
cantidad de calor peligrosa.
Factores personales: – Falta de aclimatación al calor. – Obesidad. – Edad. – Estado de salud. –
Toma de medicamentos. – Mala forma física. – Falta de descanso. – Consumo de alcohol, drogas y
exceso de cafeína. – Haber sufrido con anterioridad algún trastorno relacionado con el calor.
La falta de aclimatación al calor es uno de los factores personales más importantes. Los trabajadores
no aclimatados pueden sufrir daños en condiciones de estrés térmico por calor que no son dañinas
para sus compañeros que llevan tiempo trabajando en esas condiciones. Ningún trabajador debería
trabajar la jornada completa en condiciones de estrés térmico por calor sin estar aclimatado. La
aclimatación al calor hace que el cuerpo sea capaz de tolerar mejor los efectos del calor, ya que
favorece los mecanismos de termorregulación fisiológica: aumenta la producción del sudor y
disminuye su contenido en sales, aumenta la vasodilatación periférica. Con ello la temperatura central
del cuerpo no se eleva tanto.

8. TRABAJOS EN SITUACIONES DE CALOR EXTREMO

El calor como parte de un proceso industrial, como subproducto del proceso o como condición del
medio ambiente, es un factor de alta incidencia en el sector productivo. Estas situaciones se dan en
trabajos en sitios cerrados o semicerrados donde el calor y la humedad sean elevados debido al
proceso de trabajo o a las condiciones climáticas de la zona y la ausencia de medios para minimizar
sus efectos:
a) Fundiciones o Calderas h) Lavanderías.
b) Acerías o siderúrgicas. i) Fábricas de conservas.
c) Fábricas de ladrillos o mampostería j) Minas.
d) Fábricas de cerámica. k) Invernaderos
e) Plantas de cemento. l) Trabajados del sector agrícola.
f) Hornos. m) Alfarería (barro arcilla)
g) Panaderías. n) Restaurantes

9. EFECTOS SOBRE LA SALUD PARA TRABAJOS EN ALTAS TEMPERATURAS

El riesgo de estrés térmico, para una persona expuesta a un ambiente caluroso, depende de la
producción de calor de su organismo como resultado de su actividad física y de las características del
ambiente que le rodea, que condiciona el intercambio de calor entre el ambiente y su cuerpo. Cuando
el calor generado por el organismo no puede ser emitido al ambiente, se acumula en el interior del
cuerpo y la temperatura de éste tiende a aumentar, pudiendo producirse daños irreversibles.
Colombia por ubicarse en el paralelo cuatro, el cual se encuentra en la región ecuatorial, presenta
mayores temperaturas que otros países distantes de la misma; afectando también la ausencia de
estaciones. Además, hacia el centro, norte y occidente del país el fenómeno de El Niño, ocasiona
disminución en la precipitación e incrementa la temperatura del aire.
Estrés térmico es la carga de calor que los trabajadores y trabajadoras reciben y acumulan en su
cuerpo por la interacción entre las condiciones ambientales (temperatura, radiaciones, velocidad del
aire y humedad) de su lugar de trabajo, la actividad física que realizan, y la ropa que llevan.
Es la presión que se ejerce sobre la persona cuando está expuesta a temperaturas extremas.
La termorregulación para temperaturas ambientales elevadas depende principalmente de la
reposición de los líquidos perdidos a través del sudor y la respiración. Si el volumen de líquido es
insuficiente, las demandas metabólicas aumentan, y el corazón no puede satisfacerlas, entonces la
termorregulación puede fallar y, por ende, las personas pueden tener un bajo consumo de líquido,
como resultado de una disminución del sentido de la sed.
No todos los ambientes laborales son iguales, por ejemplo: La temperatura ambiente, la humedad, el
viento, las precipitaciones y la radiación solar son peligros potenciales importantes, toda vez que la
mayoría de las actividades agrícolas se llevan a cabo al aire libre y están sujetas a las condiciones
de temperatura, ambientales y de luz imperantes en el exterior.
10. EFECTOS QUE PRODUCE EL SOL EN TU PIEL (Radiación ultravioleta: UVA, UVB y
UVC)

1. Foto envejecimiento: Más del 75% de las arrugas y falta de elasticidad que
tendrás en tu piel son debidas al sol, y sólo un 20% al envejecimiento cronológico
(a la edad).
2. Descamación
3. Insolaciones
4. Manchas solares o pecas
5. Cáncer de piel
6. Fotoqueratitis, Cataratas, Fotoconjuntivitis
7. Pterigión

RADIACIONES ÓPTICAS
VISIBLE VISIBLE
IR
Órganos UV - B y C UV - A Riesgo Riesgo
700-3000
/Radiaciones 200-315 nm 315-400 nm Fotoquímico. Térmico
nm
400-700 nm 400-1400 nm
Queratitis,
Córnea
OS
OJ

Conjuntivitis
 Cataratas Cataratas
Cristalino
Fotoquímica. Térmicas
Lesión Lesión
Retina
Fotoquímica Térmica
Eritemas, Efectos
PIEL Lesión Térmica (Quemadura)
cancerígenos
Fuente: [Link]

a. HELIOTERAPIA: No todo es malo con la radiación solar, sabemos que los rayos del sol son
una fuente importante de vitamina D y ayudan a los sistemas del cuerpo a que adquieran
calcio, que es muy necesario para la formación de huesos sanos. Esta y otras acciones
hacen de los rayos solares una verdadera terapia, en el fortalecimiento de la salud de las
personas, pero el exceso de sol, asociado con actividad física intensa y con la ropa
inadecuada, nos lleva a resultados mucho más graves para la salud de los trabajadores.

b. VENTAJAS DEL BETACAROTENO COMO DERMOPROTECTOR:

Un filtro natural es el BETACAROTENO proporcionándonos triple protección: 1) Bronceador natural,
2) Bloqueador de radicales libres y 3) Buen aporte de vitamina A (OJOS Y PIEL).

11. ALTERACIONES QUE PRODUCE LAS ALTAS TEMPERATURAS EN EL CUERPO:

a. ALTERACIONES CUTÁNEAS:
Las lesiones cutáneas dependerán de la intensidad de radiación, de la edad y del tipo de
piel. La piel blanca tiene menor tolerancia, por lo que reacciona con mayor intensidad a
menores dosis de rayos UV que las personas de piel más oscura.
 Erupción o Dermatitis por calor o Miliaria rubra: irritación con enrojecimiento de las
zonas de la piel cubiertas por sudor sin evaporar, principalmente aquellas que están
tapadas por la ropa, provocando una situación de picor, al obstruir los conductos
sudoríparos.
 Quemaduras: se producen cuando el aporte de calor hace que se sobrepase la
temperatura máxima que puede soportar la piel sin dañarse.
 Fotoenvejecimiento y manchas solares. También existe la aparición de arrugas
prematuras, alrededor de los ojos, labios y en cuello; piel fotoenvejecida, que es
irreversible.
 Cáncer de piel: Inicialmente, las lesiones precancerígenas, que pueden presentarse de
diferentes formas, como manchas, granos, úlceras, asperezas en cualquier lugar de piel
y mucosas, que nos pueden conducir más tarde, a los más grave, el cáncer dermoide.
b. ALTERACIONES SISTÉMICAS. Afectan a sistemas (compuestos por varios órganos)
que desarrollan funciones complejas en el organismo:
o Golpe de calor o Hiperpirexia: consiste en una excesiva acumulación de calor
producida como consecuencia de una elevada carga de trabajo desarrollada en un
ambiente térmico agresivo. Afecta principalmente a trabajadores no aclimatados, con
problemas físicos como obesidad y trastornos cardiovasculares o de adicción al alcohol.
Los síntomas son un rápido ascenso de la temperatura corporal, llegando a superar los
41ºC, al tiempo que desaparece la sudoración, la persona afectada puede sufrir
convulsiones y pérdida de conciencia, siendo mortal entre el 15% y 25% de los casos.
Cuando la fuente del calor es el sol, esta condición se denomina Insolación.
o Sincope por Calor o “La Pálida”: Perdida de conocimiento en un ambiente de calor.
Esta patología se puede producir por acumulación de sangre en miembros inferiores
aunada a la falta de aclimatización y deshidratación conllevando a una hipotensión
postural. Se puede evitar la aparición del sincope por calor con la ingesta de líquidos,
una aclimatización adecuada y aumento de su movilidad.
o Agotamiento por calor o Postración de calor con depleción de sal: Sus signos son:
temperatura regularmente elevada, palidez, pulso aumentado, mareos, sudoración
profusa, piel fría y húmeda. Consiste en fatiga física y aturdimiento, ocasionados por una
insuficiencia circulatoria debida a una mayor afluencia de sangre a la piel, que puede dar
lugar a un síncope por disminución de la aportación de sangre al cerebro. El tratamiento
que procede en estos casos es el traslado a la persona afectada a un ambiente más frío
para que repose en posición tumbada con las rodillas dobladas o sentada con la cabeza
baja. La recuperación suele ser rápida y completa.
o Deshidratación o Postración anhidrótica por el calor: es la pérdida excesiva de agua
corporal, como consecuencia de que la cantidad de agua perdida a través de la
sudoración es significativamente mayor que la del agua ingerida. A partir de una pérdida
del 2% del agua corporal, se reduce la capacidad para el trabajo, superando el 5% se
deteriora la capacidad física y mental y un 15% ocasiona el fallecimiento. El aporte
frecuente de agua es la mejor opción para evitar la deshidratación.
o Déficit salino: se produce cuando el nivel de cloruro de sodio en el organismo cae por
debajo de unos valores determinados, afectando principalmente a trabajadores con
dificultades de aclimatación. Entre los síntomas característicos están los calambres y
para su tratamiento es necesario reducir la sudoración trasladando a la persona afectada
a un ambiente fresco y aumentando la ingestión de sal mediante la toma de bebidas
salinas.
OJO CON EL EXCESO
Demasiada sal puede provocar temperaturas corporales más altas, aumento de la sed y
náuseas. Los trabajadores con dietas restringidas en sal deben discutir la
necesidad de un suplemento de sal con su médico.
o Calambres producidos por el calor. Se suelen dar por trabajar duramente en
condiciones de calor extremo. Estos calambres se producen por la reducción de las sales
en sangre, situación que acaba afectando a los músculos. Estos síntomas puedes ocurrir
durante o posterior al horario laboral. Para salvaguardar la aparición de esta patología se
debe añadir sal a los alimentos y consumir muchas frutas
 ENFERMEDAD CAUSAS SINTOMAS PRIMEROS AUXILIOS PREVENCION
Erupción cutánea Piel mojada debido al Erupción roja desigual Limpiar la piel y secarla. Ducharse
excesivo sudor o en la piel. Puede Cambiar la ropa húmeda por regularmente, usar
excesiva humedad infectarse. [Link]. jabón sólido y secar
ambiental Molestias que impiden bien la piel. evitar la
o dificultan trabajar y ropa que oprima. Evitar
descansar bien las infecciones.
Calambres Perdida excesiva de Movimientos Descansar en el lugar de Ingesta adecuada de
sales, debido a que suda involuntarios de los trabajo. Beber agua con sal en las comidas.
mucho. Bebida de músculos y dolores sales o bebidas isotónicas. Durante el periodo de
grades cantidades de musculares en los hacer ejercicios suaves de aclimatación al calor,
agua, sin que se ingiera brazos, piernas,estiramiento y frotar el ingesta suplementaria
sales, para reponer las abdomen, etc. Pueden musculo afectado. NO de sal
perdidas por el sudor. aparecer durante el realizar actividad física
trabajo o después. alguna hasta horas después
de que desaparezcan.
Llamar al galeno si no
desparecen en una hora.
Sincope por Al estar de pie e inmóvil Desvanecimiento, Mantener al trabajador Aclimatación. Evitar
Calor durante mucho tiempo en visión borrosa, mareos, echado con las piernas estar inmóvil durante
sitio caluroso, no llega debilidad, pulso débil. elevadas en un lugar fresco. mucho rato, moverse o
suficiente sangre al realizar alguna
cerebro. Pueden sufrirlo actividad para facilitar
sobre todo los el retorno venoso al
trabajadores no corazón.
aclimatados al calor, a
principios de la
exposición.
Deshidratación Perdida excesiva de Sed, boca y mucosa Beber pequeñas cantidades Beber abundante agua
agua, debido a que se secas, fatiga, de agua cada 30 minutos fresca con frecuencias,
suda mucho y no s aturdimiento, aunque no se tenga
repone el agua perdida. taquicardia, piel seca, sed. Ingesta adecuada
micciones menos de sal con las comidas.
frecuentes y escasas,
orina concentrada y
oscuras
Agotamiento por En condiciones de estrés Debilidad y fatiga Llevar al afectado a un lugar Aclimatación. Ingesta
Calor térmico por calor: trabajo extremas, náuseas, fresco y acostarlo con los adecuada de sal con
continuado, sin malestar, mareos, pies elevados. Aflojarle o las comidas y mayor
descansar o perder calor taquicardia, cefalea, quitarle la ropa y refrescarle, cantidad con la
y sin reponer el agua y desmayos, piel pálida y rociándole con agua y aclimatación. Beber
las sales perdidas al fría y mojada por el abanicándole. Darle agua abundante agua,
sudar. Puede sudor. La temperatura fría con sales o una bebida aunque no se tenga
desembocar en un golpe rectal puede superar isotónica fresca. sed.
por calor. los 39ºC.
Golpe por Calor En condiciones de estrés Taquicardia, Lo más rápido posible alejar Vigilancia médica
térmico por calor como: respiración rápida y el afectado de la fuente de previa en trabajo en
trabajadores no débil, presión arterial calor. Empezar a enfriarlo y condiciones de estrés
aclimatados, mala forma elevada o baja, llamar urgentemente al térmico por calor
física, susceptibilidad disminución de la médico. Tumbarle en un importante.
individual, enfermedad sudoración, dificultad lugar fresco. Aflojarle o Aclimatación. Atención
cardiovascular crónica, para hablar, quitarle la ropa y envolverle especial en olas de
toma de ciertos irritabilidad, confusión, en una manta o tela calor y épocas
medicamentos, desmayo. Alteraciones empapada en agua fría y calurosas. Cambios en
 obesidad, ingesta de del sistema nervioso abanicarle o introducirle en los horarios de trabajos
alcohol, deshidratación, central como una bañera de agua fría o en caso necesario.
agotamiento por calor, convulsiones. Piel seca similar. Beber agua
etc. Puede aparecer de y caliente con cese de frecuentemente.
manera brusca y sin la sudoración. La Ingesta adecuada de
síntomas previos. Fallo temperatura rectal sal con las comidas y
del sistema de pude superar los 40 ºC. frutas frescas.
termorregulación Es una emergencia
fisiológica a nivel central, médica, por el peligro
primordialmente. de muerte en la
Elevada temperatura mayoría de las veces.
central y daños en el
sistema nervioso central,
riñones, hígado, etc., con
alto riesgo de muerte.
El calor tiene un efectoEn humanos el Evitar permanecer sentado Evita los factores por
inhibitorio directo sobre
calentamiento del durante períodos los cuales los
la espermatogé[Link] a 43 °C prolongados, usar ropa testículos puedan
Las temperaturas
durante 3 minutos ceñida o trabajar con una quedar expuestos al
elevadas son deletéreas provoca el aumento computadora portátil durante calor durante mucho
para la producción de significativo en las largos períodos cerca de los tiempo. Mantén un
espermatozoides. células germinales y testículos. peso saludable.
(Chemes, 2010) una disminución del Suspender el
80% de en el número tabaquismo.
Infertilidad
de espermatozoides en
Masculina
el eyaculado.
(Chemes, 2010). Esto
significa que no
pueden concebir un
hijo, a pesar de haber
tenido relaciones
sexuales frecuentes y
sin protección durante
un año o más.
Enfermedades generadas por el factor de riesgo ocupacional de temperaturas extremas según Decreto 1477
POR EDGARDO AGUILAR HERNANDEZ MEDICO ESPECIALISTA EN SG-SST

EFECTOS PROVOCADOS POR EL CALOR

CATEGORIA DEL PELIGRO Sensación térmica ST en (ºC) Síndrome provocado por el calor
IV. EXTREMO PELIGRO ST >= 55 Golpe de calor, insolación inminente.
Insolación, golpe de calor, calambres.
III. PELIGRO 40<=ST < 55 Muy posibles por exposición
prolongada o actividad física.
Insolación, golpe de calor, calambres.
II. PRECAUCION EXTREMA 32<= ST < 40 Posibles por exposición prolongada o
actividad física.
Posible fatiga por exposición
I. PRECAUCION 27 <=ST < 32
prolongada o actividad física

12. ÍNDICES PARA LA EVALUACIÓN DEL CALOR.

Todos los índices tienen como finalidad establecer una relación cuantitativa entre los parámetros de
una condición ambiental con relación a una situación referencial límite.
a. Los índices más utilizados para evaluar el estrés térmico son:
  Índices para determinar grados de confort.
 Índice de la temperatura efectiva.
 Índice de la temperatura efectiva corregida.
 Índices PMV, PPD y norma ISO 7730.
 Índices para determinar situaciones de riesgo.
 Índice WBGT (Temperatura de Globo y Bulbo Húmedo).
 Índice de estrés Térmico IST.

El indicador aceptado por la legislación colombiana es el índice WBGT, de acuerdo con lo

estipulado en la resolución 2400 de 1979, articulo 64, parágrafo, el cual nos dice:
 ARTÍCULO 64. Los trabajadores deberán estar protegidos por medios naturales o artificiales
de las corrientes de aire, de los cambios bruscos de temperatura, de la humedad o sequedad
excesiva. Cuando se presenten situaciones anormales de temperaturas muy bajas o muy
altas, o cuando las condiciones mismas de las operaciones y/o procesos se realicen a estas
temperaturas, se concederán a los trabajadores pausas o relevos periódicos.
 PARÁGRAFO. Para realizar la evaluación del ambiente térmico se tendrá en cuenta el índice
WBGT calculado con temperatura húmeda, temperatura de globo y temperatura seca;
además se tendrá en cuenta para el cálculo del índice WBGT, la exposición promedia
ocupacional. También se calculará el índice de tensión térmica, teniendo en cuenta el
metabolismo, los cambios por convección y radiación expresados en kilocalorías por hora.
Para el cálculo del índice de temperatura efectiva, se tendrá en cuenta la temperatura seca,
la temperatura húmeda y velocidad del aire.

13. EXÁMENES OCUPACIONALES: a cargo de empleador, se

deben realizar:
 Antes de la Vinculación laboral
 Por lo menos una vez al año.
El examen ocupacional, generalmente se realiza al ingreso o egreso de una determinada labor, pero
también puede corresponder a una evaluación periódica o luego de sufrir una incapacidad,
culminando con un diagnóstico y unas recomendaciones o restricciones laborales, que pueden ir
desde evitar la exposición a algunos ambientes, propender por cambios posicionales durante la
jornada laboral o evitar ciertas actividades, hasta solicitar el cambio de labores o su reubicación,
estando las recomendaciones sujetas al criterio profesional de quien realiza el examen y siempre
dirigidas a mantener la salud del trabajador.
Antes de contratar a una persona para este tipo de actividad es importante considerar las siguientes
características de factores de riesgo personales: Estado físico, edad, enfermedades o tratamientos
médicos preexistentes, enfermedades de corta duración y malestares menores, alcohol y drogas,
incidencia previa de insolación.

13.1 ¿COMO SE REALIZA ESTE EXAMEN OCUPACIONAL?

a) ANAMNESIS DE ANTECEDES LABORALES, PERSONALES, FAMILIARES Y A LAS
MUJERES GINECOOBSTETRICOS.
b) EXAMEN FISICO Llevado a cabo por el médico especialista en medicina del trabajo o salud
ocupacional con licencia vigente. Se realizará:
 c) TOMA DE SIGNOS VITALES (Frecuencia cardiaca, presión arterial, temperatura, frecuencia
respiratoria, saturación de oxígeno). Aspecto general del paciente Peso, Talla, IMC,
Perímetro abdominal.
d) VALORACIÓN OSTEOMUSCULAR COMPLETA: Articulaciones sanas y con funcionalidad
completa de las extremidades, sin dolor ni limitación, especialmente de las manos y miembros
superiores. (fuerza, movilidad y agarre en las 4 extremidades; columna vertebral) Evaluación
visual Evaluación auditiva (otoscopia, frecuencia conversacional) Evaluación cardio pulmonar
(ventilación pulmonar; ritmo y frecuencia cardiaca, soplos)
e) PRUEBAS COMPLEMENTARIAS. Se realizará: Medición de la agudeza visual: Visiometría
y/o Optometría. Medición de la agudeza auditiva: Audiometría clínica. Medición de la función
pulmonar: Espirometría o radiografía de tórax. Electrocardiograma (Para mayores de 50
años)
f) PARACLINICOS: Se realizará: Glicemia en ayunas, Hemograma tipo IV, Perfil lipídico
completo, Perfil hepático, Electrolitos en Orina (Cloro, Potasio y Sodio). Medición de
sustancias psicoactivas (decreto 1108 de 1994). Por la prevalencia en nuestro medio del
consumo de sustancias psicoactivas, es recomendable por las implicaciones de seguridad
asociadas la realización de una prueba que permita establecer si el aspirante es un
consumidor de sustancias psicoactivas

14. FACTORES QUE AFECTAN EL RIESGO DE ESTRÉS TERMICO EN LOS

TRABAJADORES
Existen algunos factores que tienen mucha incidencia en la complacencia y aprobación para que se
dé el riesgo de estrés térmico, alguno de estos factores está ligados a las condiciones físicas y hábitos
de cada individuo (trabajadores) y a las condiciones ambientales en que desempeñan sus actividades
laborales.

Edad del trabajador A mayor edad, mayor riesgo

Género Mas en mujeres (menos tolerancia)
Obesidad Mayor riesgo, por más grasa IMC mayor 30
Hidratación Mala ingesta de agua
FACTORES Medicamentos Anticolinérgicos, sedantes.
INDIVIDUALES Alcohol Vasodilatación y diuresis
Estado de salud Mayor riesgo en Comorbilidades. Insomnio
Vestimenta Tipo de ropa o EPP.
Café Exceso de cafeína
Aclimatación Adaptación al calor, de 7 a 14 días
Temperatura A mayor
Humedad A menor
FACTORES Viento A menor
AMBIENTALES Tipo de local Condiciones apropiadas o no
Tipo de trabajo Encerrado o con mucho sol
El tiempo de exposición Duración del trabajo
En el año 2011, la NIOSH establece los siguientes Factores que aumentan el riesgo para los
trabajadores:  Altas temperaturas y humedad  Exposición directa al sol (sin sombra)  Exposición
en lugares interiores a otras fuentes de calor radiado (como hornos)  Limitada circulación del aire
(sin brisa)  Bajo consumo de líquidos  Esfuerzo físico intenso  Prendas y equipo de protección
personal pesados  Mal estado físico y problemas de salud  Algunos medicamentos, como varias
clases de pastillas para la presión sanguínea y antihistamínicos  Embarazo  Falta de exposición
reciente a condiciones de trabajo en ambientes calurosos  Enfermedades por calor sufridas en el
pasado  Edad avanzada.
Es necesario crear y determinar una zona de confort ideal para el ser humano que trabaje en
temperaturas extremas. El confort térmico está definido por la American Society of Heating
Refrigerating and Air Condiotinig Enginears (ASHRAE) como aquella condición de equilibrio entre las
sensaciones psíquicas y fisiológicas del ser humano, y su entorno inmediato; también se define como
ausencia de irritación o malestar térmico.

15. ¿COMO CONTROLAMOS LAS ALTAS TEMPERATURAS EN EL AMBIENTE LABORAL?

El calor o las altas temperaturas, es uno de los contaminantes físicos ambientales que más puede
afectar al mundo laboral especialmente en determinadas épocas del año o en ambientes de trabajos
con alta carga calórica.
a. CONTROLES GENERALES:
Los controles generales son necesarios, aunque la sobrecarga térmica entre los trabajadores se
considere aceptable en el tiempo. Además, debe continuarse con el control fisiológico periódico para
asegurar que la exposición al calor se mantiene en niveles aceptables.
Si durante el seguimiento fisiológico se observa que los individuos alcanzan situaciones de
sobrecarga térmica, entonces debe plantearse la implantación de controles de trabajo específicos (de
ingeniería, administrativos y de protección personal) y un mayor control del riesgo.
Incrementar la circulación general de aire, reducir los procesos que liberan calor y vapor de agua y
apantallar las fuentes de calor radiante.
• La ventilación natural (corrientes naturales de aire) es un medio lento pero eficaz para incrementar
la transferencia de calor desde la piel al exterior. El aumento de la velocidad del aire incrementa la
pérdida de calor, aunque se trate de aire del local, al facilitar la evaporación del sudor.
• El calor radiante se puede reducir mediante la interposición de barreras materiales que reduzcan la
radiación térmica. Si no es posible aislar las fuentes de calor mediante pantallas y la radiación térmica
es muy intensa se utilizará ropa que proteja la piel. Por el contrario, al cubrir la piel también se reduce
la refrigeración de la piel por convección o evaporación del sudor.
• La mayor dificultad se suele dar si la temperatura del aire es superior a la temperatura de la piel (35-
36°C).
En esa situación el cuerpo está ganando calor y la evaporación del agua en la superficie de la piel es
la única vía de pérdida de calor. En estos casos juega un papel crucial la permeabilidad de los tejidos
y la capacidad de circulación de aire a través de la ropa.
A pesar de que la refrigeración del lugar de trabajo se considere una medida poco viable, existen
casos localizados en los puede resultar muy efectivo, por lo que es interesante estudiar cada caso.
• La aplicación de medidas administrativas que permitan establecer tiempos de exposición aceptables
para los trabajadores, tiempos de recuperación suficientes y limitación de la carga física (tasa
metabólica). Estas medidas constituyen una vía de limitación de la exposición y de gestión del riesgo
a través de la implantación de procedimientos de trabajo y gestión del personal.
• En última instancia, cuando los controles de ingeniería o administrativos son impracticables, la
posibilidad de utilizar mecanismos de refrigeración personal, conjuntamente con ropa de protección,
puede llegar a ser una alternativa. Existen chalecos refrigerados o trajes con mecanismos de
refrigeración incorporados que impiden el incremento de la temperatura del cuerpo.
Tras la implantación de los controles de trabajo específicos es necesario evaluar su eficacia y realizar
un ajuste en caso que fuera necesario. En estos casos el diagrama vuelve a la etapa del análisis
detallado y, si no se dispone de mayor información que asegure la protección se deberá continuar con
el control o monitorización fisiológica

b. RECOMENDACIONES GENERALES (ver tabla)

1. Aislar la fuente generadora de calor, cuando sea posible.
2. Implementar de sistemas de extracción para garantizar circulación y humedad
apropiada del aire.
3. Diseñar e implementar un programa de mantenimiento preventivo y correctivo para los
sistemas de ventilación de aire.
4. Ubicar apantallamientos, mamparas o barreras que impidan o dificulten el paso de
calor por radiación.
5. Garantizar ambientes de trabajo ventilados, rotación de personas de acuerdo a los
tiempos de exposición.
6. Se debe brindar la posibilidad de hidratación permanente del personal expuesto a este
riesgo con sales para la recuperación de electrolitos perdidos en el proceso de
sudoración por exposición a altas temperaturas.
7. Utilizar la protección personal adecuada de acuerdo al tiempo y tipo de exposición
(parcial o total de todas las partes del cuerpo).
8. Los equipos de protección deben ser en materiales aislantes de altas temperaturas y
con bajo nivel de inflamabilidad.
9. Capacitar al trabajador en el riesgo. Es imprescindible conocer cuáles son
los síntomas de los trastornos causados por el calor.
10. Mediciones de calor en el medio ambiente de manera pertinente.
11. Revisar los tiempos de exposición de forma que sean aceptables para
los trabajadores, tiempos de recuperación suficientes y limitación de la carga física
(tasa metabólica).
12. Reorganizar los horarios para realizar las actividades si se desarrollan al aire libre.
13. El trabajo que requiere el uso de ropa impermeable presenta una carga de calor
adicional ya que la ropa reduce la capacidad del cuerpo para disipar el calor
14. Definir procedimientos de emergencia. Asignar una persona capacitada en primeros
auxilios para cada turno de trabajo. Capacite a los trabajadores para que reconozcan
los síntomas de la exposición al calor.
Recordar: Facilitar sombras en los espacios de trabajo, mantener hidratado al personal,
controlar cargas de trabajo y hacer seguimiento a la condición de salud de los trabajadores.

c. MECANISMO DE CONTROL EN EL TRABAJADOR

Su control se puede hacer disminuyendo la carga metabólica resultante de la actividad física,
liberándolo de ropas abrigadas o por el contrario colocándolo indumentaria que reflecte o no
conduzca el calor.

c.1.- ROPA COMO MECANISMO DE PROTECCIÓN SOLAR:

 Las fibras sintéticas o semisintéticas como el poliéster y el rayón ofrecen la
mayor protección contra la radiación solar, mientras que telas como el algodón y el crepé,
ofrecen la menor protección. Telas más gruesas tienen un mayor FPU (facto de protección
ultravioleta) que las telas delgadas. Telas brillantes como el satín reflejan más la radiación de
la piel, que telas mates como el lino.
 Utilizar mecanismos de refrigeración personal, conjuntamente con ropa de protección, puede
llegar a ser una alternativa. Existen chalecos refrigerados o trajes con mecanismos de
refrigeración incorporados que impiden el incremento de la temperatura del cuerpo.

c.2.- COMO MEDIDAS DE CONTROL SE SUGIEREN:

o Reducción de la actividad física del trabajador, mediante limitación del ritmo o
establecimiento de pausas.
o Programa permanente de hidratación con vigilancia médica
o Creación de microclimas en el puesto del operario (cabina climatizada, chorro de aire,
etc.).
o Limitar el tiempo de exposición, alternando con otros oficios no expuestos a calor.
o Utilización de ropa de trabajo fresca.
o Señalizar áreas de permanencia limitada por temperaturas altas.
o Utilizar ayuda mecánica en procesos de alto esfuerzo.
o Indumentaria de trabajo reflectante o aislante del calor
o Proteger la cabeza conforme a nuestra actividad profesional, ya sea con cascos,
gorras, sombreros, etc.

c.3.- CONSECUENCIAS DEL CALOR EN EL LUGAR DE TRABAJO

o Las palmas están sudadas y resbalosas
o Un trabajador se pone mareado
o Las gafas (lentes) de seguridad se empañan.
o En lugares donde hay metal fundido, superficies calurosas, vapor, etc., un trabajador
puede quemarse
o Cuando uno trabaja en un ambiente caluroso, la capacidad mental y el rendimiento
disminuyen.
o La temperatura aumentada del cuerpo y la incomodidad física pueden causar irritación o
ira
o Distracción
 Normas de comportamiento a tener en cuenta por los propios trabajadores frente al riesgo
de estrés térmico
1. Informar a sus superiores de si están aclimatados o no al calor; si han tenido alguna vez
problemas con el calor; al médico de enfermedades crónicas que puedan padecer o de si están
tomando alguna medicación.
2. Adaptar el ritmo de trabajo a su tolerancia al calor.
3. Descansar en lugares frescos cuando tenga mucho calor. Si se sienten mal, cesar la actividad
y descansar en lugar fresco hasta que se recupere.
4. Rehidratación mediante bebidas adecuadas (con contenido en sales): beber agua con
frecuencia durante el trabajo, aunque no tenga sed.
5. Ingestión moderada en alimentos grasos: evitar comer mucho y las comidas grasientas; comer
fruta y verduras; tomar sal con las comidas.
6. Evitar la ingesta de alcohol y bebidas estimulantes que puedan tener cafeína.
7. Ir bien descansado al trabajo. Ducharse y refrescarse al finalizar el trabajo.
8. Usar ropa adecuada, ligera, de tejidos frescos (algodón, lino). Proteger la cabeza del sol.

16. MEDIDAS DE PREVENCIÓN Y CONTROL EN ALTAS

TEMPERATURAS Y JERARQUIZACIÓN
Niveles de control de riesgos en OHSAS 18001
Cuando hablamos de niveles de control de riesgos en OHSAS 18001 nos estamos refiriendo al
hecho de establecer un orden de prioridades a la hora de aplicar los controles ante riesgos en
materia de salud y seguridad en el trabajo (ver tabla de ejemplos).
Concretamente, identificamos 5 niveles de control de riesgos en OHSAS 18001 con el objetivo de
mitigar o reducir los riesgos de seguridad y salud en el trabajo y los hay de 2 tipos:
1. Barreras duras: eliminación, sustitución e ingeniería.
2. Barreras blandas: control administrativo con señalización y EPP.
Las medidas de prevención y control deben adoptarse con base en el análisis de pertinencia, teniendo en
cuenta el siguiente esquema de jerarquización (decreto 1072 del 26 de mayo de 2015, Artículo
[Link].24. Medidas de prevención y control )
En la siguiente tabla vemos las medidas de prevención ante el estrés térmico por altas temperaturas,
tomando la fuente, el medio y el trabajador.

MEDIDAS DE PREVENCIÓN ANTE EL ESTRÉS TÉRMICO

Actuaciones sobre la fuente de Actuación sobre el medio
Actuaciones sobre el trabajador
emisión del calor de propagación
-. Modificar los procesos -. Disponer de sistemas -. Realizar una adecuada selección de
productivos, eliminando o adecuados de ventilación personal.
reduciendo las fuentes de calor, para mantener el aire en -. Aislar las zonas de trabajo del operario
comenzando por las más constante movimiento. respecto de las zonas más calientes del
importantes. -. Instalar medidores de local.
-. Aislar el foco de calor, con la temperatura. -. Limitar el tiempo de exposición y facilitar
ayuda de material absorbente. -. Intercalar zonas de la rotación de trabajadores expuestos.
Separar las fuentes de emisión de aclimatación para evitar -. Establecer descansos.
calor de las zonas donde realicen cambios de temperatura -. Dotar al trabajador de ropa de trabajo
tareas los trabajadores. excesivos. adecuada, con propiedades aislantes y
-. Apantallamiento del foco por -. Dotar a las instalaciones transpirables.
interposición de elementos de fuentes de agua -. Dotar al trabajador de equipos de
reflectores, absorbentes o aislantes. corriente y potable para protección individual adecuados a las
-. Conducción del calor desde el beber y refrescar el suelo y características de las tareas y al nivel y
origen hacia el exterior, siguiendo el las paredes. naturaleza del calor. Normas de referencia
camino más directo o compatible -. Automatizar los procesos. para la elección de los equipos: UNE EN
con el desarrollo físico de la 531: Ropa de protección para trabajadores
radiación. industriales expuestos al calor (excluyendo
-. Acondicionar el ambiente ropa de bomberos y de soldadores); UNE
cromático de los lugares de trabajo. EN 511 Guantes de protección contra el
-. Evitar la instalación de focos de frío; UNE EN 407:05 Guantes de
calor en lugares poco espaciosos. protección contra riesgos térmicos (calor
y/o fuego).
 17. OTROS TIPOS DE CALOR EN EL TRABAJO

Cualquier trabajo que involucre el uso de llama abierta, una fuente de ignición, o equipos que
producen chispas, o que producen calor (OSHA)
Los trabajos en caliente dentro de la industria siempre han representado un alto riesgo y los peligros
asociados en su ejecución por falta de controles, han traído como consecuencia, incidentes que han
resultado en fatalidades y lesiones para las personas, contaminación para el medio ambiente, y daño
en las instalaciones y la producción.

a. TIPO DE TRABAJO EN CALIENTE

a) Soldadura eléctrica, con corte y soldadura oxiacetilénica.
b) Esmerilado, pulido, lijado y arenado.
c) Uso de llamas abiertas en general.
d) Operaciones de picado con cincel o de taladro.
e) Operaciones de motores equipos herramientas e instalaciones eléctricas y electrónicas
que no posean sistema de protección a prueba de explosión.
f) Uso de martillos neumáticos con vaso martillos.
g) Operación de equipos o vehículos a combustión.

b. REQUISITOS PARA TRABAJOS EN CALIENTE:

1. Los roles y responsabilidades del personal involucrado deben estar identificados en el
procedimiento.
2. Las personas involucradas deben estar capacitadas y certificada su competencia
3. Durante planeación y programación del trabajo identificar si se cruza con otros trabajos.
4. Los trabajos en caliente deben tener una evaluación de riesgos. Si no, no se debe
ejecutar el trabajo.
5. Para realizar la tarea se requiere un permiso de trabajo.
6. Si el trabajo se efectúe en espacios confinados, intervención de sistemas energizados
y/o
7. perturbaciones del suelo, se deberá obtener certificado(s).
 8. Los involucrados deben estar informados de la tarea y firmar el permiso de trabajo y sus
certificados.
9. La tarea tendrá una persona responsable que deberá supervisar el trabajo en curso.
10. Al terminar o interrumpir la tarea, el sitio de trabajo deberá quedar en condiciones
seguras y de Orden y Aseo
11. Las lecciones aprendidas conocidas que tengan impacto se deberán captar, incorporar
y compartir.
12. Las personas estén o no involucradas en la tarea tienen la obligación de detener los
trabajos que consideren inseguros.
13. Estas tareas dependiendo del riesgo e impacto deben estar sujetas a un programa de
auditorías regulares.

c. LOS EQUIPOS DE PROTECCIÓN PERSONAL DE USO OBLIGATORIO PARA

TRABAJOS EN CALIENTE SON:
1. Casco de seguridad dieléctrico.
2. Careta de soldar, con filtros de vidrios adecuados.
3. Ropa de protección de cuero cromado (casaca/pantalón o mandil, gorra, escarpines y
guantes hasta el codo).
4. Guantes de Caña larga
5. Zapatos de seguridad con punta de acero.
6. Respirador con filtros para humos metálicos.
7. Permiso de trabajo de alto riesgo.
8. Protectores auditivos

d. SOLDADURA Y OXICORTE
- Cortar y soldar son actividades muy comunes en estructuras de metal y equipos en las
instalaciones, y con muchos riesgos para los trabajadores:
 Alta temperatura
 Emisión, directa e indirecta, de vapores tóxicos.
 Radiación térmica.
 Deficiencia de oxígeno en espacios confinados.
 Enriquecimiento del oxígeno en espacios confinados.
 Explosión.
 Las llamas o chispas pueden ocasionar un incendio accidental.

e. PREVENCIÓN DE TRABAJOS EN CALIENTE

 Todos los sistemas de protección contra incendios fijos deben funcionar
correctamente.
 Se debe obtener un Permiso para trabajos en caliente y asignar a una persona
capacitada en la vigilancia contra incendios.
 Todos los materiales inflamables y combustibles se deben mantener a una distancia
de 10 metros del área de trabajo. Es posible que sea necesario utilizar un medidor
para controlar los niveles de gas, vapor o polvo inflamables.
 El material combustible que no se puede trasladar se debe proteger con lonas y
cubiertas a prueba de fuego.
 Laborar en una estación correcta y segura para trabajos en calientes.
 Aplicar las normas técnicas avaladas a nivel nacional e internacional (Ver tabla)

NORMAS TECNICAS NACIONALES E INTERNACIONALES

TIPOS DISPOSICIÓN
NTC 1836 Protectores de ojos para soldar
NTC 3250 Prevención del fuego en procesos de soldadura y corte
NTC 3610 Caretas para soldar y protecciones faciales
Norma 10 NPFA Distribución y uso de extintores portátiles
NTC 3324 Ropa de protección contra fuego y calor
NTC 2021 y 2037 Arnés de seguridad
NTC 2021 y 2097 Eslingas y manilas
NPFA 51 B Norma para la prevención de incendios durante la
soldadura, corte y otros trabajos en caliente
29 CFR1910.252 Requisitos generales para soldadura y corte

18. CIBERGRAFIA:
1. Instituto Riojano de salud laboral, área de Higiene Industrial, RIESGO ESTRÉS
TERMICO POR CALOR 2010
2. MINISTERIO DEL TRABAJO ASUNTOS SOCIALES; INHST, NTP 279, Ambiente
térmico y deshidratación.
3. [Link]
4. [Link]
5. [Link]
6. [Link]
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rayos-ultravioleta
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para-el-estres-termico-por-calor/
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aplicarlos/
20. [Link]
21. [Link]
22. [Link]
23. [Link]
TISTAS/Anexo7%20Permiso%20para%20trabajos%20en%20caliente_SST.xls
 Anexo 1. PERMISO PARA TRABAJOS EN CALIENTE

1 Generalidades

DÍA (dd) MES (mm) AÑO (aa) DÍA (dd) MES (mm) AÑO (aa)
PERMISO VÁLIDO HASTA:
FECHA DE INICIO:
EMPRESA EJECUTORA: N° CONTRATO:
ÁREA O LUGAR: N° PERSONAS EJECUTORAS:
ACTIVIDAD A REALIZAR:

HERRAMIENTAS Y/O EQUIPOS A UTILIZAR:

Los ejecutantes han recibido información sobre la tarea, medidas preventivas para los riesgos asociados a la tarea, medidas de emergencia, equipos necesarios para realizar el trabajo y los
SI NO
equipos de protección personal requeridos durante la ejecución de los trabajos.
2 Verificación de las medidas preventivas (Antes de iniciar labores) SI NO N/A
¿El sitio donde se ejecutará el trabajo está libre de sustancias químicas y materiales que puedan ser combustibles o inflamables?
¿Los equipos y materiales están cubiertos y protegidos correctamente con lonas?
¿Se han instalado mamparas para proteger y aislar las personas y equipos de las áreas vecinas?
¿Se han cubierto todas las aberturas en paredes y pisos?
¿Se han dispuesto extintores adecuados en cantidad y clase en el sitio de trabajo, diferentes a los existentes en la zona?
¿Los equipos a utilizar tienen sus cables y conexiones en buenas condiciones?
¿La persona encargada de ejecutar la labor ha recibido instrucciones y precauciones a seguir en la ejecución de la tarea?
¿Se requiere la presencia de una persona de seguridad industrial o un brigadista de la empresa durante la ejecución de la labor?
¿Se ha verificado y ensayado los sistemas de protección contra incendio y de seguridad en máquinas y equipos de la zona donde se realizará el trabajo?
¿Se garantiza que la persona que realizará el trabajo, conoce el equipo y los procedimientos contemplados para solicitar un permiso?
Si el suelo es de material combustible, ¿se ha mojado la zona o cubierto con arena mojada u otro material incombustible?
¿Se ha delimitado y señalizado el área de trabajo como medida de prevención?
Se han implementado las medidas colectivas de prevención (Control de acceso)
¿El equipo de soldadura ha sido inspeccionado y se encuentra en buen estado?
¿El área de trabajo tiene una correcta ventilación natural o es necesario emplear ventilación artificial?
¿Las mangueras se encuentran libres de grietas, cristalización y los acoples están herméticamente sellados?
¿Los cilindros se encuentran en posición vertical, bien asegurados y libres de fugas?
¿Los cilindros cumplen con el estándar de identificación (Nombre del producto y rotulación NFPA o UN)?
¿Se observa bloqueo visual en llaves de paso, válvulas y equipos?
¿La actividad de trabajo en caliente requiere el corte de energía eléctrica o gas?
3 Equipos y elementos de protección personal requeridos SI NO N/A
¿Se tienen los elementos de protección personal apropiados y en buen estado para realizar el trabajo (Camisa manga larga, Protección facial, Protección visual, monja, Botas de seguridad para soldador, Guantes,
polainas de carnaza, delantal)?
El trabajador cuenta con la careta para soldar con filtro para soldadura
Las puestas a tierra están habilitadas e instaladas.
El trabajador cuenta con protección respiratoria para gases y humos de soldadura.
4 Requerimiento de documentos anexos (Revisados por el líder ejecutante) SI NO
Se ha verificado la afiliación vigente a la seguridad social de las personas directas y contratistas. (Anexar Evidencias)
Se han revisado los Certificados de aptitud médico ocupacional de cada trabajador.
He verificado el buen estado de las herramientas y equipos a utilizar. (Registros de inspección)
Se han elaborado permisos adicionales requeridos por la labor programada ALTURAS - ELÉCTRICOS - ESPACIOS CONFINADOS - EXCAVACIONES
5 Requerimientos adicionales

1. Por la condición del lugar donde se ejecuta el Trabajo en Caliente se requiere permiso de trabajo en altura. SI NO
2. Por la condición del lugar donde se ejecuta el Trabajo en Caliente se requiere permiso de trabajo en espacios confinados. SI NO
3. Se deben usar otros permisos adicionales para el trabajo? SI NO
¿Cuales?

6 Afectaciones (Determinados por el líder ejecutante) Marque con "X" según aplique

¿Este trabajo produce riesgos para otros trabajos en áreas adyacentes? SI NO

¿Los trabajos en áreas adyacentes producen riesgos sobre este trabajo? SI NO
¿Cuáles son las acciones para controlar estos riesgos? (Explique) _____________________________________________________________

7 Firmas Emisión y Revalidaciones 8. Cierre (Indique "SÍ" o "NO" en cada casilla)

COMO EJECUTOR: He verificado con el emisor la aplicación de Permiso y los demás controles para minimizar los riesgos asociados a este trabajo y los comunicaré al grupo EJECUTOR: Personalmente declaro que:
ejecutor. He verificado el buen estado de las herramientas y equipos a utilizar. El trabajo ha sido terminado
El sitio y los equipos quedan en condiciones
COMO EMISOR: He verificado en campo con el ejecutor la aplicación de permiso y los demás controles para minimizar los riesgos asociados a este trabajo y considero seguro seguras
proceder con la ejecución del mismo. Entrego el área limpia y libre de desechos y
materiales
FECHA VALIDEZ EMISOR EJECUTOR
(dd/mm/aa) DESDE - HASTA (hora-hora) FIRMA Y REGISTRO O C.C. FIRMA Y REGISTRO O C.C.
NOMBRE, FIRMA Y C.C. EJECUTOR
EMISOR: Personalmente he verificado que:
El área queda limpia y libre de desechos y
materiales
Se ha terminado satisfactoriamente el
trabajo
El permiso de trabajo ha sido suspendido
DEFINITIVAMENTE

NOMBRE, FIRMA Y C.C. EMISOR

FECHA (dd/mm/aa) Y HORA (am o pm):

OBSERVACIONES: