“AÑO DEL BICENTENARIO DEL PERÚ: 200
AÑOS DE INDEPENDENCIA”
UNIVERSIDAD NACIONAL “SAN LUIS
GONZAGA DE ICA”
TEMA: HISTORIA CLÍNICA
PERINATAL, CARNET PERINATAL Y
MANIOBRAS DE LEOPOLD
DOCENTE: Dra. Neira Goyeneche Julia
INTEGRANTES: Grupo B
MOQUILLAZA RAMOS LAURA FERNANDA
MUÑANTE GARCÍA DIANA CAROLINA
XI CICLO
ICA - PERÚ
2022
UNIVERSIDAD NACIONAL “SAN LUIS GONZAGA” DE ICA HISTORIA
FACULTAD DE MEDICINA HUMANA “DANIEL ALCIDES CARRIÓN” CLÍNICA
GRUPO PRACTICO
GINECOLOGÍA - OBSTETRICIA
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Entre las técnicas de palpación que empleamos para examinar el abdomen de
la gestante y así mismo para determinar la situación, presentación y posición
fetal es necesario la realización de las maniobras de Leopold, las cuales se
realizan a partir de la semana 20 a 22 semanas de gestación.
Situación: Es la relación existente entre el eje longitudinal del ovoide
fetal y el eje longitudinal del útero o la madre. La situación fetal puede
ser longitudinal, transversa u oblicua. En el 99% de los embarazos la
situación es longitudinal.
Presentación: Es la parte del feto que se presenta al estrecho superior
de la pelvis materna. En las situaciones longitudinales la parte fetal
presentada es el polo cefálico o podálico. En situación transversa, el
segmento fetal que se presenta es el hombro o tronco.
Posición: Es la relación del dorso del feto con el lado izquierdo o
derecho del cuerpo de la madre, esta posición puede ser derecha o
izquierda
PRIMERA MANIOBRA DE LEOPOLD
La primera maniobra de Leopold tiene por objetivo la localización del fondo
uterino y saber que parte del feto se localiza en el fondo uterino.
Procedimiento:
Consiste en colocarnos a la derecha de la gestante y mirando hacía la
cabeza de nuestra paciente
Ubicamos las manos en el fondo uterino tratando de abarcarlo con la
cara palmar y apoyada en el borde cubital.
Se identifica el fondo del útero y se palpa el polo fetal (este puede ser podálico
o cefálico).
a) El polo cefálico es más pequeño, duro y “pelotea” en el fondo uterino
(presentación podálica), palparás las tres “R”: Redondo, Rígido y
Regular.
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b) Mientras que el polo podálico es más ancho, blando y no “pelotea”
(presentación cefálica), palparás las tres “I”: Irregular, Impreciso (en su
demarcación y contorno) e Irritable, porque fácilmente se estimula y
activa sus movimientos.
Se denomina “peloteo” a la posibilidad de mover la cabeza fetal en el interior
del útero. Si no se detecta ningún polo en el fondo uterino, se concluye que el
feto está en situación transversa.
SEGUNDA MANIOBRA DE LEOPOLD
La segunda maniobra de Leopold tiene por objetivo buscar la posición fetal y la
relación que existe entre el dorso del feto y el flanco de la madre.
Procedimiento: consiste en colocarnos a la derecha de la gestante y mirando
hacia la cabeza de nuestra paciente, mientras nuestras manos se deslizan
desde el fondo del útero hacia abajo, siguiendo las partes laterales del
abdomen, a la derecha e izquierda del útero.
Se identifica el dorso fetal, superficie lisa y convexa ubicada en uno de los
costados, y en el lado opuesto nódulos pequeños que pueden corresponder a
las extremidades. Lo más fisiológico es el dorso a la izquierda.
Si la situación del feto es transversal, se tocarán la cabeza y las nalgas, una a
cada lado, el dorso, cruzando transversalmente el útero.
3ERA MANIOBRA DE LEOPOLD O MANIOBRA DE PELOTEO
CEFÁLICO
Objetivos: identificar la altura de la presentación (libre, abocado, y encajado), y
corroborar la presentación “define si la presentación se encuentra encajada o
no”
Procedimiento: Ubícate a la derecha de la embarazada y de frente a ella, usa
tu mano derecha abierta como pinza, cuyas ramas serían el pulgar, índice y
medio en forma de arco para poder abarcar el polo del producto que se aboca
o tiende a abocarse en el estrecho superior de la pelvis materna. Pinza la parte
inferior del abdomen de la madre inmediatamente por arriba de la sínfisis del
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pubis. Al tomarse fija y desplaza lateralmente con tú muñeca haciendo
movimientos de prono-supinación (peloteo).
a) Si la presentación pelotea, está libre.
b) Si la presentación no pelotea esta encajada.
4TA MANIOBRA DE LEOPOLD
Objetivos: Identificar la presentación y corroborar la altura de la presentación
(libre, abocado y encajado). “Define qué tipo de presentación se aboca al
estrecho superior de la pelvis”
Procedimiento: Ahora es necesario que cambies tu posición y te coloques
viendo hacia los pies de la embarazada, dándole la espalda y dirigiéndote hacia
su pubis, Coloca tus manos con la cara palmar y apoyada en el borde cubital
por encima del pubis. De esta manera palparás el contenido (feto) y el
continente (útero). Se identificará la presentación:
a) Cefálica: palparas las tres “R”: Redondo, Rígido y Regular.
b) Pélvica: palparas las tres “I”: Irregular, Impreciso (en su demarcación y
contorno) e Irritable, porque fácilmente se estimula y activa sus
movimientos. También podrás corroborar la altura de la presentación.
EVALUACIÓN INTERNA
Comunicación Envió de Presentación Asistencia TOTAL
entre trabajo y y Video 1-5
compañeras desarrollo 1-5
1 -5 del tema
1-5
Moquillaza Ramos 5 5 5 5 20
Laura Fernanda
Muñante García 5 5 5 5 20
Diana Carolina
