ANTIPARASITARIOS • Otra opción → pamoato de pirantel y pamoato de

oxantel
Es importante en las consultas → donde llegan con
Se usan en áscaris, tricocefalosis, uncinariasis y
síntomas gastrointestinales como diarrea, emesis,
oxiuriasis (son los que se alojan en el recto y causa
asociado a fiebre e hiporexia, dolor abdominal tipo
prurito anal de predominio nocturno)
cólico → este dolor es intermitente (dura unos
Mecanismo de acción → bloqueador
segundos y desaparece) → dolor muy típico de
neuromuscular → hacen parálisis del parasito
parásitos intestinales.
RAM → es igual a los otros antiparasitarios
Hay parásitos en otros lados, como sangre, cutáneo →
Oxantel → es activo para Trichuris trichiuria
también pueden causar abscesos, quistes, daño en
Dosis tanto para niños como adultos:
órganos (riñón hígado, cerebro)
10-20mg/kg dosis única → repetir la dosis en dos
Los parásitos extraintestinales → hay uno de semanas
transmisión sexual como la tricomona
Los de presentación cutánea → como la leishmaniasis
Los parásitos de tipo endémico → como la malaria.

Parásitos intestinales
Áscaris
Las ascariasis → es producido por áscaris lumbricoides
→ es un parasito del área rural o tropicales. • Mebendazol → es una alternativa para manejo de
Estos parásitos están asociados a malos hábitos este parasito
higiénicos → mal lavado de manos, preparación de Mecanismo de acción → produce inmovilidad,
alimentos, consumo de agua no potable o en mal parálisis y muerte del parasito → luego se expulsa
estado. por el peristaltismo
Los niños son los que más se infectan por parásitos RAM → son similares (dolor abdominal, diarrea,
intestinales → áscaris → puede generar obstrucción o emesis) pero puede producir hipoglicemia.
pseudo obstrucción intestinal → consulta por que Dosis:
elimina parásitos por heces o los esta vomitando → 100mg/12hrs por 3 días para todas las edades o
casos severos se eliminan por la nariz 500mg en dosis única → es recomendable repetir la
dosis en 15 días
• Uno de los medicamentos de elección para áscaris Presentación → tabletas de 100mg o suspensión
→ Pamoato de pirantel → no tiene actividad T. 100mg/5ml (5cc/12hrs en niños)
trichiura
Mecanismo de acción → actúa como bloqueador
neuromuscular despolarizante → el parasito se
paraliza → se expulsa por el peristaltismo intestinal
Todos los antiparasitarios producen efectos
adversos → molestas gastrointestinales como
cólicos, náuseas, emesis, diarrea
Dosis tanto para niños como adultos:
10-20mg/kg dosis única → hay casos donde se • Piperazina → medicamento de elección para los
repite la dosis a los 15 días casos por obstrucción intestinal por áscaris → se
Se debe aplicar un antiparasitario dependiendo de usa en urgencias → si no hay toca los anteriores
donde viva y sus hábitos higiénicos → generalmente Dosis:
es una vez al año en personas de ciudad y cada 6 50-100mg/kg/día durante 5 días seguidos en
meses en rural obstrucción intestinal
• Albendazol → es el medicamento que usan para Mecanismo de acción → parasito tenga parálisis
desparasitación, está en el plan de control de flácida por apertura de los canales de cloro → hace
crecimiento y desarrollo → cada año se da su dosis hiperpolarización
de albendazol después de los dos primeros años RAM → como los otros nauseas, emesis dolor
(antes del año se puede dar nitazoxanida [es la abdominal → pero causa alteración de la función
preferida]) hepática (elevación de transaminasas y fosfatasa
Mecanismo de acción → bloquea la captación de alcalina)
glucosa → por lo que el parasito muerte por falta de Dosis:
energía 150 - 200mcg/kg en dosis única
RAM → molestias GI → causan vértigo y deja un Presentación → gotas 6mg/ml → su dosis en gotas
sabor amargo en la boca en 1gota/kg dosis única → se repite a los 15 días
Dosis: Se debe administrar a partir del primer año → antes
En adultos y niños mayores de 2 años → NO se debe dar
400mg en dosis única no en menores de 2 años
Presentación → suspensión 100mg/5ml vienen en
20cc

• Tiabenzadol → no se usa mucho → el de elección

es la ivermectina

Tricocefalosis

• Se puede manejar con → mebenzazol y flubenzadol

Dosis:
10-15mg/kg/día por 3 días seguidos → repetir en 15
días Oxiuriasis

Uncinariasis • Se caracteriza por prurito anal → por que el

parasito se localiza en el recto y en las noches sale a
• Se maneja con → Pamoato de pirantel → es el la región anal y genera ese prurito (puede fisurar)
medicamento de elección
• Manejo → Mebendazol, albendazol o flubenzadol
→ dosis igual que áscaris
• El de elección → pamoato de pirantel → 10-
20mg/kg/día en dosis única → repetir en dos
semanas

Teniasis

• Se produce por la taenia sollium

• El manejo más adecuado → Praziquantel → genera
lesión en sus tegumentos
Estrongiloidiasis Presentación → tabletas 600mg (CISTICID [también
se usa en el manejo de neurocisticercosis])
• Su medicamento de elección → ivermectina Dosis en teniasis: 5-10mg/kg en dosis única y
(también se la puede usar en escabiosis [en repetir en 15 días
personas en hacinamiento])
 • Nitazoxanida → se lo usa actualmente → se lo
puede usar en el manejo de amebiasis → también
en infección por Giardia lamblia, Cryptosporidium
Amebiasis parvum
Es uno de los parásitos más frecuentes → se suelen Presentación → jarabe para niños y tabletas de
transmitir por vía oral por malos hábitos higiénicos. 500mg para adultos
Se caracteriza por el dolor abdominal tipo cólico → Dosis:
colitis amebiana → puede ser aguda o crónica Adultos → 500mg/12hrs por 3 días seguidos
Se usan los nitroimidazoles → también se pueden usar Niños → 5cc/12hrs por 3 días
para giardiasis y tricomoniasis → estos producen sabor Niños menores <2años → 3,5cc/12hrs por 3 días
amargo o metálico en la boca seguidos

• Secnidazol
Dosis:
Adultos → 2gr dosis única VO
Niños → 30mg/kg una sola toma
Presentación → tableta de 500mg
• Tinidazol → de elección en infección por • Teclozán → actúa en la luz intestinal
tricomonas Dosis → tiene un rango de dosificación por edad
Dosis: Adulto y mayores de 8 años → 1500mg la cual se
Adultos → 2gr/día por dos días VO → después de reparte en 3 tomas de 500mg/12hrs
comidas Niños 3-8 años → 5ml/8hrs por 5 días
Niños → 30mg/kg una sola toma Niños 1-3 años → 2,5ml/8hrs por 5 días
Presentación → tableta 500mg; niños viene en
suspensión de 200mg/ml
• Metronidazol → también se usa para estas
infecciones → paraclínico guía es el coprológico →
solo se formula el antiparasitario con el reporte
coprológico
Dosis:
Adultos y niños → 30mg/kg/día cada 8hrs por 7días Amebiasis extraintestinal: Abscesos hepáticos
Presentación → tabletas 500mg; suspensión amebiano, formas cutáneas y pulmonar
250mg/5ml; óvulos y óvulos combinados el absceso hepático amebiano → es mas en adultos →
se caracteriza por dolor en hipocondrio derecho
asociado a fiebre → Dx es por ecografía donde se mira
la colección y se hace drenaje y manejo

• Metronidazol IV
Dosis → 500mg/8hrs por 7 días
Giardiasis de tableta de 160mg+800mg)
Niños → 6mg/kg de TMP y 30mg/kg de SMX cada
• Hay varias opciones de medicamentos → todos los
12 hrs por 7 días
nitroimidazoles funcionan → se da lo que se tenga a
la mano
• Secnidazol → dosis igual que en amebiasis
• Tinidazol → 2gr dosis única en adultos; 60mg/kg en
niños
• Metronidazol → mitad de dosis de amebiasis por 5
días
• Ornidazol → 500mg/12hrs por 5-10 días
Isoporidiasis
Balantidiasis Causada por Isospora belli
• Se usa → tetraciclina → En adultos se administra en • Se maneja con TMP-SMX
4 tomas (cada 6hrs) por 10 días Adultos → 1tableta/6hrs por 14 días (presentación
En niños → 40-50mg/kg/día durante 10 días de tableta de 160mg+800mg)
Niños → en la presentación de suspensión
→8mg/kg de TMP y 40mg/kg de SMX cada 12 hrs
por 14 días
Profilaxis en SIDA → 160/800mg tres vece a la
semana

Criptosporidiosis
Esta causada por un protozoo → Cryptosporidium spp

• Nitazoxanida → la que mejor se conoce → mismas

recomendaciones
Dosis: Parasitosis extraintestinales por helmintos
Adultos → 2gr/día por 3 días seguidos en Migración larvaria cutánea
inmunocompetentes y 14 días en Es frecuente en urgencias → llega por que tiene una
inmunosuprimidos línea serpenteante en miembros inferiores (estadios
• Paramomicina iniciales) → frecuente en quienes andan sin zapatos →
Dosis → 25-35mg/kg/día por 14 días el parasito ingresa y se dispone en la piel → en casos
más severos llega al ojo
Se produce por el Ancylostoma caninum y Ancylostoma
brasiliense.

• Manejo de elección → ivermectina → 1gota/kg por

3 días seguidos de solución al 0,6%

Ciclosporidiasis
La causa la Cyclospora cayetanensis

• El medicamento de elección → Trimetoprim-

sulfametoxazol
Dosis:
Adultos → 1tableta/12hrs por 10 días (presentación
Cisticercosis y neurocisticercosis
Son infecciones extraintestinales → tienen un cuadro
clínico que inicia con cefalea, confusión → en casos mas
severos el paciente convulsiona (TAC se mira los quistes
en el cerebro)

• Manejo de elección → praziquantel → ya que

genera un daño irreversible en los tegumentos y
bloquea la capacidad de absorción
Dosis en adultos y niños <2 años → 50-
75mg/kg/día por 15 días → depende de cómo
evolucione el manejo ambulatorio es con tabletas

Parasitosis extraintestinales por protozoos

Tricomoniasis
Es la única ITS parasitaria → es causada por
Trichomonas vaginalis

• Manejo de elección → metronidazol

Dosis → es tanto por VO como por vía vaginal (toca
darlo por las dos formas)
2gr/día en dosis única por VO (con estómago lleno)
Alternativa → tableta 500mg/12hrs por 7 días
Al mismo tiempo la vía vaginal → administración de
un ovulo de metronidazol cada noche por 7 noches
seguidas
• A la pareja se formula → tinidazol → 2gr en dosis
única (se puede tomar 2tab de 500mg en la mañana
y 2tab en la noche)
Siempre el manejo a la pareja