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Bases Teóricas

Este documento define los residuos sólidos hospitalarios como aquellos generados en establecimientos médicos como hospitales y clínicas. Se caracterizan por estar contaminados con agentes infecciosos y microorganismos peligrosos. Clasifica los residuos en biocontaminados, especiales y comunes, dependiendo de su naturaleza y riesgos asociados. Explica que el manejo de residuos sólidos hospitalarios debe realizarse desde su generación hasta su destino final para proteger la salud de pacientes y trabajadores.
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Temas abordados

  • residuos de alimentos,
  • hospitales,
  • residuos de oficina,
  • almacenamiento,
  • valorización,
  • sostenibilidad,
  • residuos de animales,
  • residuos de atención al pacien…,
  • residuos no peligrosos,
  • energía
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Bases Teóricas

Este documento define los residuos sólidos hospitalarios como aquellos generados en establecimientos médicos como hospitales y clínicas. Se caracterizan por estar contaminados con agentes infecciosos y microorganismos peligrosos. Clasifica los residuos en biocontaminados, especiales y comunes, dependiendo de su naturaleza y riesgos asociados. Explica que el manejo de residuos sólidos hospitalarios debe realizarse desde su generación hasta su destino final para proteger la salud de pacientes y trabajadores.
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Temas abordados

  • residuos de alimentos,
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  • residuos de atención al pacien…,
  • residuos no peligrosos,
  • energía

2.

2 Bases teóricas
Definición de los Residuos Sólidos Hospitalarios
Son aquellos residuos generados en los procesos y en las actividades para la
atención e investigación médica en establecimientos como: hospitales, clínicas,
centros y puestos de salud, laboratorios clínicos, consultorios, entre otros afines.
Estos residuos se caracterizan por estar contaminados con agentes infecciosos o
que pueden contener altas concentraciones de microorganismos que son de
potencial peligro, tales como: agujas hipodérmicas, gasas, algodones, medios de
cultivo, órganos patológicos, restos de comida, papeles, embalajes, material de
laboratorio, entre otros. (MINSA 2010).
En 1991 se inició en el Perú la epidemia del cólera afectando en su mayoría a la
población más pobre del país; en estas circunstancias se evidenció la
vulnerabilidad de las condiciones sanitarias en hospitales, generando situaciones
de riesgo para la población atendida y el personal de trabajo. Era evidente que la
administración hospitalaria no consideraba a los residuos sólidos como un
potencial peligro; toda vez que, estos eran manejados como residuos domiciliarios
generándose riesgos ocupacionales, sanitarios y ambientales.[ CITATION
Mar20 \l 2058 ]
En el año 2020 la Defensoría del Pueblo elaboró el informe “Gestión de los
residuos sólidos en el Perú en tiempos de pandemia por COVID-19″, con el
objetivo de reducir los riesgos sanitarios para la población y los trabajadores
encargados del manejo de los residuos. 
Ante ello, la Defensoría del Pueblo exhorta la necesidad de adoptar medidas
diferenciadas para la gestión de residuos generados en los domicilios
por pacientes infectados de COVID-19. Los expertos recomiendan desechar los
equipos de protección personal de uso médico como residuos biocontaminados
en bolsas rojas, además de colocar el rotulado “NO ABRIR” y rociarlas con lejía,
para evitar la contaminación cruzada[ CITATION Mil20 \l 2058 ]
El manejo de los residuos sólidos hospitalarios, es un sistema de seguridad
sanitaria que se inicia en el punto de generación, para continuar su manejo en las
diferentes unidades del hospital, hasta asegurar que llegue a su destino final fuera
del establecimiento, para su tratamiento o disposición adecuada.[ CITATION
Vás04 \l 2058 ]
El manejo sanitario y ambiental de los residuos sólidos en el país, es una
tendencia cada vez más creciente que se verifica en la conciencia ambiental de la
comunidad, los gobiernos locales y las diversas instituciones que tienen
responsabilidad directa, como es el caso del Ministerio de Salud que tiene un rol
importante en el esquema institucional definido en la Ley N° 27314. Ley General
de Residuos Sólidos.
En todo hospital debe implementarse un Sistema de Gestión para el Manejo de
Residuos Sólidos, orientado no solo a controlar los riesgos sino a lograr la
minimización de éstos desde el punto de origen. La Dirección del hospital debe
establecer una política ambiental donde se asuma el compromiso ambiental,
definiendo sus intenciones y principios con relación al manejo de los residuos
sólido.
Los residuos sólidos que se generan en los hospitales, producto de las actividades
asistenciales constituyen un peligro para la salud de las personas si en
circunstancias no deseadas, la carga microbiana que contienen los residuos
biocontaminados ingresa al organismo humano ó en el caso de los residuos
especiales cuando ingresan mediante vía respiratoria, digestiva o dérmica.
Los residuos sólidos hospitalarios incluyen un componente importante de residuos
comunes y una pequeña proporción de residuos peligrosos (biocontaminados y
especiales). La naturaleza del peligro de estos residuos sólidos, está determinada
por las características de los mismos que se podrían agrupar básicamente en: (1)
residuos que contienen agentes patógenos, (2) residuos con agentes químicos
tóxicos, agentes genotóxicos, o farmacológicos, (3) residuos radiactivos y (4)
residuos comunes
Clasificación de los residuos sólidos.
Los residuos generados en los Establecimientos de Salud y Sistema Medico de
Apoyo se basan en su naturaleza y en sus riesgos asociados. Cualquier material
del Establecimientos de Salud y Sistema Medico de Apoyo tiene que considerarse
residuos desde el momento en que se rechaza, o se usa, porque su utilidad y/o su
manejo clínico se consideran acabados y sólo entonces puede hablarse de residuo
que puede tener un riesgo asociado.
Clasificación de los residuos sólidos según la norma técnica de salud-
MINSA/DIGESA V.01[ CITATION DIG12 \l 2058 ]
La clasificación de los residuos sólidos generados en los establecimientos de
salud, se basa principalmente en su naturaleza y en sus riesgos asociados, así
como en los criterios establecidos por el Ministerio de Salud. Cualquier material
del establecimiento de salud tiene que considerarse residuo desde el momento en
que se rechaza, porque su utilidad o su manejo clínico se consideran acabados y
sólo entonces puede empezar a hablarse de residuo que tiene un riesgo asociado.
Clase A: Residuos Biocontaminados
Son aquellos residuos peligrosos generados en el proceso de la atención e
investigación médica que están contaminados con agentes infecciosos, o que
pueden contener altas concentraciones de microorganismos que son de potencial
riesgo para la persona que entre en contacto con dichos residuos.
Tipo A.1: Atención al Paciente
Residuos sólidos contaminados con secreciones, excreciones y demás líquidos
orgánicos provenientes de la atención de pacientes, incluyéndose los restos de
alimentos. Incluye la nutrición parenteral y enteral. Así como los papeles usados
en el secado de manos resultado de la actividad asistencial.
Tipo A.2: Material Biológico
Compuesto por cultivos, inóculos, mezcla de microorganismos y medios de
cultivo inoculados provenientes del laboratorio clínico o de investigación, vacunas
vencidas o inutilizadas, filtro de gases aspiradores de áreas contaminadas por
agentes infecciosos y cualquier residuo contaminado por estos materiales.
Tipo A.3 Bolsas conteniendo sangre humana y hemoderivados
Este grupo está constituido por materiales o bolsas con contenido de sangre
humana de pacientes, con plazo de utilización vencida, serología positiva,
muestras de sangre para análisis, suero, plasma y hemoderivados.
Tipo A.4: Residuos Quirúrgicos y Anátomo-Patológicos
Compuesto por tejidos, órganos, piezas anatómicas, restos de fetos muertos y
residuos sólidos contaminados con líquidos corporales (sangre, trasudados,
exudados, etc.) resultantes de una cirugía, autopsia u otros procedimientos.
Tipo A.5: Punzo cortantes
Compuestos por elementos punzo cortantes que estuvieron en contacto con
pacientes o agentes infecciosos, incluyen agujas hipodérmicas, jeringas, pipetas,
bisturís, placas de cultivo, agujas de sutura, catéteres con aguja y otros objetos de
vidrio enteros o rotos u objetos corto punzantes desechados.
Tipo A.6: Animales contaminados
Se incluyen aquí los cadáveres o partes de animales inoculados, expuestos a
microorganismos patógenos o portadores de enfermedades infectocontagiosas; así
como sus lechos o residuos que hayan tenido contacto con éste.
Clase B: Residuos Especiales
Son aquellos residuos peligrosos generados en los hospitales, con características
físicas y químicas de potencial peligro por lo corrosivo, inflamable, tóxico,
explosivo y reactivo para la persona expuesta. Símbolos:
Tipo B.1: Residuos Químicos
Recipientes o materiales contaminados por sustancias o productos químicos con
características tóxicas, corrosivas, inflamables, explosivos, reactivas, genotóxicos
o mutagénicos; tales como quimioterápicos, productos químicos no utilizados;
plaguicidas fuera de especificación, solventes, ácido crómico (usado en limpieza
de vidrios de laboratorio), mercurio de termómetros, soluciones para revelado de
radiografías, aceites lubricantes usados, tóner, pilas, entre otros.
Tipo B.2: Residuos Farmacológicos
Compuesto por medicamentos vencidos; contaminados, desactualizados; no
utilizados, provenientes de ensayos de investigación, entre otros.
Tipo B.3: Residuos radioactivos
Compuesto por materiales radioactivos o contaminados con radioisótopos de baja
actividad, provenientes de laboratorios de investigación química y biología; de
laboratorios de análisis clínicos y servicios de medicina nuclear. Estos materiales
son normalmente sólidos o pueden ser materiales contaminados por líquidos
radioactivos (jeringas, papel absorbente, frascos, heces, entre otros).
Clase C: Residuo común Compuesto por todos los residuos que no se encuentran
en ninguna de las categorías anteriores y que, por su semejanza con los residuos
domésticos, pueden ser considerados como tales. En esta categoría se incluyen,
por ejemplo los residuos generados en áreas administrativas entre otros,
caracterizados por papeles, cartones, cajas, plásticos, los provenientes de la
limpieza de jardines, patios, áreas públicas, restos de la preparación de alimentos
y en general todo material que no puede clasificar en las clases A y B.
Tipo C1: Administrativos: papel no contaminado, cartón cajas, otros.
Tipo C2: Vidrio, madera, plásticos otros.
Tipo C3 Restos de preparación de alimentos, suidos punzo cortantes.
Todos los individuos en un hospital, están potencialmente expuestos en grado
variable a los residuos peligrosos, cuyo riesgo varía según la permanencia en el
hospital, la característica de su labor y su participación en el manejo de los
residuos.
Diagnóstico del Manejo de los Residuos Solidos Hospitalarios
El estudio de diagnóstico del manejo de los residuos sólidos hospitalarios forma
parte de la planificación de todo hospital para implementar o mejorar las
actividades técnicas operativas de residuos sólidos utilizadas en todas sus etapas.
El diagnóstico es un proceso de recolección, análisis y sistematización de la
información acerca de la cantidad, caracterización y tipo de residuos generados en
los servicios, y de las condiciones técnico operativas del manejo de dichos
residuos en el hospital.
El procedimiento a realizar comprende:
 Identificar las fuentes principales de generación y las clases de residuos
(biocontaminados, especiales y comunes) que se generan en cada una de ellas.
 Determinar en promedio la cantidad por tipo de residuo generado en los
diferentes servicios, mediante muestreos.
 Analizar cualitativamente la composición (materia orgánica, plásticos, vidrios,
metal, entre otros).
 Obtener información de los aspectos administrativos y operativos del manejo
de los residuos sólidos en el hospital.
Los instrumentos técnicos y métodos a emplear para elaborar el diagnóstico serán:
encuestas, inspecciones sanitarias, observaciones planeadas, toma de muestras y la
revisión de archivos. (MINSA, 2004).
Etapas del Manejo de los Residuos Sólidos Hospitalarios
El manejo apropiado de los residuos sólidos hospitalarios sigue un flujo de
operaciones que tiene como punto de inicio el acondicionamiento de los diferentes
servicios con los insumos y equipos necesarios para realizar seguidamente la
segregación de residuos, que es una etapa fundamental; toda vez que, requiere del
compromiso y participación activa de todo el personal del hospital.
La Norma Técnica Peruana N°096 (MINSA, 2012) menciona que las etapas que
conforman el manejo de los residuos sólidos y que se utilizan desde la generación
hasta la disposición final, son las siguientes:
a. Acondicionamiento
El acondicionamiento es la preparación de los servicios y áreas hospitalarias
con los materiales e insumos necesarios para clasificar los residuos de acuerdo
a los criterios técnicos establecidos.

b. Segregación
Consiste en la separación en el punto de generación de los residuos sólidos
ubicándolos de acuerdo a su tipo en el recipiente correspondiente.
c. Almacenamiento primario
Es el depósito temporal de los residuos en el mismo lugar donde se genera.
d. Almacenamiento intermedio
Es el depósito temporal de los residuos generados por los diferentes servicios
cercanos, y distribuidos estratégicamente por pisos o unidades de servicio.
Este almacenamiento se implementará de acuerdo al volumen de residuos
generados en el hospital.
e. Transporte interno
Consiste en trasladar los residuos del lugar de generación al almacenamiento
intermedio o final, dentro del establecimiento de salud.
f. Almacenamiento final
Es la etapa donde los residuos provenientes de las fuentes de generación o del
almacenamiento intermedio son depositados temporalmente para su posterior
tratamiento y/o disposición final.
g. Tratamiento
Es cualquier proceso, método o técnica que permita modificar las
características físicas, químicas y biológicas del residuo, a fin de reducir o
eliminar su potencial peligro de causar daños a la salud y el ambiente; así como
hacer más segura las condiciones de almacenamiento, transporte o disposición
final. El tratamiento se puede realizar dentro del Establecimiento de Salud o
externamente a través de una Empresa Prestadora de Servicios de Residuos
Sólidos, debidamente registrada y autorizada por la autoridad correspondiente.
Los tipos de tratamientos pueden ser: Esterilización por Autoclave con sistema
de trituración, Desinfección por microondas, tratamiento químico, incineración
(incinerador con doble cámara y lavador de gases).
h. Recolección externa
Es el recojo de los residuos por parte de la empresa prestadora de residuos
sólidos, registrada en la DIGESA y autorizada por la Municipalidad
correspondiente, desde los establecimientos de salud y servicios Médicos de
Apoyo hasta su disposición final.

i. Disposición final
Procesos u operaciones para tratar y disponer en un lugar los residuos sólidos
como última etapa de su manejo en forma permanente, sanitaria y
ambientalmente segura.
La disposición final de los residuos sólidos previamente tratados, deberá
realizarse en una infraestructura de Disposición final.
2.3 Definiciones Conceptuales
En relacionado con el manejo de los residuos sólidos y líquidos, en la agenda 21
se establece la necesidad de modificar los modelos de consumo, reduciendo la
producción de productos no sustentables. Además se señala la necesidad de
impulsar el proceso de reciclaje, invertir en investigaciones y búsqueda de nuevas
alternativas energéticas, establecer patrones internacionales para el tratamiento y
manejo de residuos sólidos y fundamentalmente impulsar la educación para la
prevención de las enfermedades y el tratamiento adecuado de los desechos en el
marco del Desarrollo Sostenible
La Agenda 21 es el plan de acción propuesto por la ONU para conseguir entre
todos un desarrollo más sostenible en el siglo XXI. ... La Agenda 21 es un plan
estratégico para este nuevo siglo. Es un documento que establece las pautas para
aproximarnos hacia un mundo más respetuoso con el medio ambiente.
Acondicionamiento: Consiste en la preparación de los servicios o áreas del
Establecimientos de Salud o Servicios Médicos de Apoyo con materiales:
Recipientes (tachos, recipientes rígidos, entre otros), e insumos (bolsas) necesarios y
adecuados para la recepción o el depósito de las diversas clases de residuos que
generen dichos servicios o áreas. Para realizar el acondicionamiento se considera la
información del diagnóstico basal o inicial de residuos sólidos.
Almacenamiento primario: Es el almacenamiento temporal de residuos sólidos
realizado en forma inmediata en el ambiente de generación; para efectos de esta
Norma Técnica de Salud son los depósitos, contenedores o recipientes situados en
las áreas o servicios del Establecimientos de Salud o Servicios Médicos de Apoyo.
Almacenamiento intermedio: Es el lugar o ambiente donde se acopian
temporalmente los residuos generados por las diferentes fuentes de los servicios
cercanos, distribuidos estratégicamente dentro de las unidades, áreas o servicios.
Almacenamiento central o final: Es el ambiente donde se almacenan los residuos
provenientes del almacenamiento intermedio o del almacenamiento primario. En
este ambiente los residuos son depositados temporalmente en espera de ser
transportados al lugar de tratamiento, valorización o disposición final
Aprovechar: Volver a obtener un beneficio del bien, articulo, elemento o parte del
mismo que constituye residuo sólido. Se reconoce como técnica de
aprovechamiento, el reciclaje, la recuperación o reutilización.
Aprovechamiento: Proceso mediante el cual, a través de un manejo integral de los
residuos sólidos los materiales recuperados se reincorporan al ciclo económico y
Productivo en forma eficiente, por medio de la reutilización, el reciclaje, la
Incineración con fines de generación de energía, el compostaje o cualquier otra
Modalidad que conlleve beneficios sanitarios, ambientales o económicos.
Bioseguridad: Prácticas que tienen por objeto eliminar o minimizar el factor de
riesgo que pueda llegar a afectar la salud o la vida de las personas o pueda
contaminar el ambiente.
Caracterización de los Residuos: La caracterización de residuos sólidos es un
procedimiento para la determinación de la composición de los residuos sólidos
generados en el Establecimientos de Salud o Servicios Médicos de Apoyo (EESS,
SMA) en base a su clase, tipo, peso y volumen y en función de ello tomar las
medidas correctivas que sean más adecuadas.
Categoría de Establecimiento de Salud (EESS): Clasificación que caracteriza a
los EESS, en base a niveles de complejidad y a características funcionales comunes,
para lo cual cuentan con Unidades Productoras de Servicios de Salud (UPSS) que en
conjunto determinan su capacidad resolutiva, respondiendo a realidades socio
sanitarias similares y diseñadas para enfrentar demandas equivalentes.
Celda: Infraestructura ubicada dentro de un relleno sanitario donde se esparcen y
compactan finalmente los residuos depositados.
Celda de seguridad: Infraestructura ubicada en las áreas destinadas a la disposición
final de residuos sólidos, donde se confinarán los residuos peligrosos.
Centros de investigación (CI): Unidad física de la institución de investigación donde
se conduce uno o más ensayos clínicos y que cumple con los requisitos mínimos
establecidos en el Anexo 3 del Reglamento de Ensayos Clínicos aprobado por
Decreto Supremo N° 021-2017-SA, y otros que se adecúen a la naturaleza del
estudio.
Centros Veterinarios: Dependencias y servicios donde el ejercicio de la profesión
(medicina veterinaria) se ocupa de las enfermedades y su prevención, del manejo,
conducta, nutrición, selección genética, medicina preventiva y curativa, cirugía,
rehabilitación y fisioterapia, identificación y peritaje de los perros, gatos y de otros
animales de compañía y que puede comprender, adicionalmente, la
comercialización de toda clase de productos destinados a la alimentación, el
saneamiento, el adiestramiento y la prestación de servicios de higiene, con
obligatoriedad del cumplimiento de las exigencias previstas en la normativa a
efectos de garantizar un ejercicio profesional seguro y de calidad y la salvaguarda
de la sanidad animal y de la salud pública
Contenedor: Recipiente fijo o móvil, de capacidad variable, en el que los residuos
se depositan para su almacenamiento o transporte.
Disposición final: Procesos u operaciones para tratar y disponer en un lugar los
residuos como último proceso de su manejo en forma permanente, sanitaria y
ambientalmente segura.
Empresa Operadora de Residuos Sólidos (EO-RS): Persona jurídica que presta
los servicios de limpieza de vías y espacios públicos, recolección y transporte,
transferencia o disposición final de residuos. Asimismo, puede realizar las
actividades de comercialización y valorización.
Establecimientos de Salud (EESS): Son aquellos que realizan atención de salud
con fines de promoción, prevención, diagnóstico, tratamiento y rehabilitación,
dirigidas a mantener o restablecer el estado de salud de las personas, bajo el régimen
ambulatorio o de internamiento.
Generador de residuos sólidos: Persona natural o jurídica que en razón de sus
actividades genera residuos, sea como fabricante, importador, distribuidor,
comerciante o usuario. También se considera generador al poseedor de residuos
peligrosos, cuando no se pueda identificar al generador real y a los gobiernos
municipales a partir de las actividades de recolección.
Gestión integral de residuos: Toda actividad técnica administrativa de
planificación, coordinación, concertación, diseño, aplicación y evaluación de
políticas, estrategias, planes y programas de acción de manejo apropiado de los
residuos sólidos.
Indicador biológico (IB): Es una medición directa de letalidad. Los indicadores
biológicos proporcionan la única medición de la letalidad de un ciclo de
esterilización, ya que contienen organismos vivientes o viables.
Infraestructura de disposición final: Instalación debidamente equipada y operada
que permite disponer sanitaria y ambientalmente segura losresiduos sólidos,
mediante rellenos sanitarios, rellenos de seguridad y rellenos mixtos.
Infraestructura de tratamiento: Instalación en donde se aplican u operan
tecnologías, métodos o técnicas que modifiquen las características físicas, químicas
o biológicas de los residuos sólidos, de manera compatible con requisitos sanitarios,
ambientales y de seguridad.
Laboratorio clínico: Área funcional donde se realiza la toma, recepción,
procesamiento o envío de las muestras de sangre o fluidos corporales y emisión de
resultados de los exámenes o ensayos del paquete básico correspondiente al
Laboratorio Local.
Manejo de residuos sólidos: Toda actividad técnica operativa de residuos sólidos
que involucre manipuleo, acondicionamiento, segregación, transporte,
almacenamiento, transferencia, tratamiento, disposición final o cualquier otro
procedimiento técnico operativo utilizado desde la generación hasta la disposición
final de los mismos.
Manifiesto de residuos sólidos peligrosos (MRSP): Documento técnico
administrativo que facilita el seguimiento de todos los residuos sólidos peligrosos
transportados desde el lugar de generación hasta su disposición final. El MRSP debe
contener información relativa a la fuente de generación, las características de los
residuos generados, transporte.
Minimización: Acción de reducir al mínimo posible la generación de los residuos
sólidos, a través de cualquier estrategia preventiva, procedimiento, método o técnica
utilizada en la actividad generadora.
0peradores de residuos sólidos: Son las personas jurídicas que realizan operaciones
y procesos con residuos sólidos. Son considerados operadores las municipalidades y
las empresas autorizadas para tal fin.
Programa de minimización y manejo de residuos sólidos: Documento de
planificación que describe las acciones de minimización y gestión de los residuos
sólidos.
Protocolo: Documento que contiene un conjunto de procedimientos específicos en
forma ordenada, establecidos para la realización de alguna actividad.
Protocolo de Pruebas (TRIAL BURN): Son los criterios específicos para
desarrollo de pruebas pre operativas de un sistema de tratamiento térmico de
residuos que demuestre el cumplimiento de la eficacia de la destrucción y
eliminación (EDE), la eficiencia de destrucción (DE), así como las normas de
funcionamiento de los límites reglamentarios de emisión. Estas pruebas se utilizan
como base para establecer los límites máximos permisibles para el funcionamiento.
Reaprovechar: Volver a obtener un beneficio del bien, artículo, elemento o parte
del mismo que constituye residuo sólido. Se reconoce como técnica de
reaprovechamiento, el reciclaje, la recuperación y la reutilización.
Reciclaje. - Toda actividad que permite reaprovechar un residuo mediante un
proceso de transformación material para cumplir su fin inicial u otros fines.
Recolección interna: Actividad que implica el recojo de los residuos desde la
fuente de generación en los diversos servicios, unidades, oficinas o áreas al interior
de los Establecimientos de Salud o Servicios Médicos de Apoyo y Centro de
Investigación EESS, SMA y CI hacia el almacenamiento intermedio y/o final o
central según corresponda.
Recolección y Transporte Externo: Actividad que implica el recojo de los
residuos sólidos por parte de la empresa operadora de residuos sólidos (EO-RS)
debidamente registrada ante la autoridad competente, desde el EESS, SMA y CI
hasta su disposición final, cuyos vehículos deben estar autorizados por la
Municipalidad correspondiente y/o del Ministerio de Transportes y
Comunicaciones. Los residuos peligrosos en ningún caso deben transportarse junto
con los residuos municipales
Relleno mixto: Infraestructura para la disposición final de residuos municipales y
que además incluye celdas de seguridad para el manejo de residuos peligrosos de
gestión municipal y no municipal.
Relleno sanitario: Instalación destinada a la disposición sanitaria y ambientalmente
segura de los residuos municipales a superficie o bajo tierra, basados en los
principios y métodos de la ingeniería sanitaria y ambiental.
Relleno de seguridad: Instalación destinada a la disposición final de residuos
peligrosos, sanitaria y ambientalmente segura.
Residuos aprovechables: Son aquellos que no se descomponen fácilmente y
pueden volver a ser utilizados en procesos productivos como materia prima. Entre
ellos se encuentran: algunos papeles y plásticos, chatarra, vidrio, telas, placas
radiográficas, partes y equipos obsoletos o en desuso, entre otros, y que no se
encuentren contaminados con agentes infecciosos, sustancias químicas o
radiactivas.
Residuos inorgánicos: Son aquellos que no se pueden ser degradados o
desdoblados naturalmente, o bien si esto es posible sufren una descomposición
demasiado lenta. Estos residuos provienen de minerales y productos sintéticos
Residuos no peligrosos: Son aquellos residuos que no han estado en contacto con
pacientes, o con materiales o sustancias contaminantes; se generan en oficinas,
pasillos, áreas comunes, cafeterías, salas de espera, auditorios y en general en todos
los sitios del establecimiento del generador. Incluye restos de la preparación de
alimentos. Para el caso de la presente norma se consideran como residuos sólidos
comunes
Residuos orgánicos: Son los residuos biodegradables o sujetos a descomposición.
Pueden generarse tanto en el ámbito de gestión municipal como en el ámbito de
gestión no municipal.
Residuos peligrosos: Son aquellos residuos que por sus características o el manejo
al que son o van a ser sometidos, representan un riesgo significativo para la salud o
al ambiente. Para el caso de la presente Norma Técnica de Salud se consideran a
aquellos que tengan algunas de las características de patogenicidad, radioactividad,
corrosividad, inflamabilidad, toxicidad y reactividad, así como los envases que los
contengan, como los residuos sólidos biocontaminados y especiales.
Residuo sólido: Es cualquier objeto, material, sustancia o elemento resultante del
consumo o uso de un bien o servicio, del cual su poseedor se desprenda o tenga la
intención u obligación de desprenderse, para ser manejados priorizando la
valorización de los residuos y, en último caso, su disposición final. Los residuos
sólidos incluyen todo residuo o desecho en fase sólida o semisólida. También se
considera residuos aquellos que siendo líquido o gas se encuentran contenidos en
recipientes o depósitos que van a ser desechados, así como los líquidos o gases, que
por sus características fisicoquímicas no puedan ser ingresados en los sistemas de
tratamiento de emisiones y efluentes y por ello no pueden ser vertidos al ambiente.
En estos casos, los gases o líquidos deben ser acondicionados de forma segura para
su adecuada disposición final.
Residuos sólidos de EESS, SMA y CI: Son aquellos residuos generados en los
procesos y en las actividades para la atención e investigación médica en
establecimientos como: Hospitales, clínicas, centros y puestos de salud,
laboratorios, consultorios, entre otros afines. Algunos de estos residuos se
caracterizan por estar contaminados con agentes infecciosos o que pueden contener
altas concentraciones de microorganismos que son de potencial peligro, tales como:
agujas hipodérmicas, gasas, algodones, medios de cultivo, órganos patológicos,
restos de comida, papeles, embalajes, material de laboratorio, medicamentos o
productos farmacéuticos, entre otros.
Segregación: Acción de agrupar determinados componentes o elementos físicos de
los residuos sólidos para ser manejados en forma especial.
Servicios Médicos de Apoyo (SMA): Son unidades productoras de servicios que
funcionan independientemente o dentro de un establecimiento con internamiento o
sin internamiento, según corresponda, y que brindan servicios complementarios o
auxiliares a la atención médica y que tienen por finalidad coadyuvar en el
diagnóstico y/o tratamiento de los problemas clínicos.
Tratamiento de residuos sólidos: Cualquier proceso, método o técnica que permita
modificar la característica física, química o biológica del residuo sólido, a fin de
reducir o eliminar su potencial peligro de causar daños a la salud y el ambiente, con
el objetivo de prepararlo para su posterior valorización o disposición final.
Transporte interno: Consiste en trasladar los residuos al almacenamiento
intermedio o central, según sea el caso, considerando la frecuencia de recojo de los
residuos establecidos para cada servicio, utilizando vehículos apropiados (coches,
contenedores o tachos con ruedas preferentemente hermetizados).
Valorización: Cualquier operación cuyo objetivo sea que el residuo, uno o varios
de los materiales que lo componen, sea reaprovechado y sirva a una finalidad útil al
sustituir a otros materiales o recursos en los procesos productivos. La valorización
puede ser material o energética.
Valorización energética: Constituyen operaciones de valorización energética,
aquellas destinadas a emplear residuos con la finalidad de aprovechar su potencial
energético, tales como: Procesamiento, coincineración, generación de energía en
base a procesos de biodegradación, biochar, entre otros.
Valorización material: Constituyen operaciones de valorización material:
reutilización, reciclado, compostaje, recuperación de aceites, bioconversión, entre
otras alternativas que, a través de procesos de transformación física, química, u
otros demuestren su viabilidad técnica, económica o ambiental
Vector: Ser vivo que puede transmitir enfermedades infecciosas a los seres
humanos o a los animales directa o indirectamente. Comprende a las moscas,
mosquitos, zancudos, roedores y otros animales.

Common questions

Con tecnología de IA

La disposición final de los residuos sólidos implica procesos u operaciones para tratar y depositar los residuos de forma permanente, sanitaria y ambientalmente segura. Se requiere una infraestructura adecuada, como rellenos sanitarios y celdas de seguridad, para confinar especialmente los residuos peligrosos. Esta infraestructura debe estar equipada para asegurar que los residuos no representen un peligro para la salud pública ni para el medio ambiente .

Las prácticas de bioseguridad para el manejo de residuos sólidos hospitalarios están orientadas a minimizar el riesgo de infección y contaminación. Estas prácticas incluyen la correcta segregación de residuos peligrosos, el uso de contenedores adecuados para evitar la exposición y la identificación clara de los residuos mediante etiquetado. El personal debe estar capacitado en el uso de equipos de protección personal y en técnicas seguras de manipulación y transporte de residuos .

La clasificación de los residuos sólidos hospitalarios se basa en su naturaleza y en los riesgos asociados, así como en criterios establecidos por el Ministerio de Salud. Se clasifican principalmente en: residuos biocontaminados, especiales, y comunes. Los residuos biocontaminados son peligrosos ya que están contaminados con agentes infecciosos, mientras que los residuos especiales tienen características como ser corrosivos, tóxicos, inflamables, explosivos o reactivos. El riesgo se determina por la potencial exposición a agentes patógenos y químicos, y su capacidad para dañar la salud y el ambiente .

El tratamiento adecuado de residuos sólidos biocontaminados en los hospitales es esencial para reducir su potencial de causar daños a la salud y al ambiente. Se pueden emplear métodos como la esterilización por autoclave con trituración, la desinfección por microondas, tratamientos químicos y la incineración. Estos procedimientos permiten modificar las características físicas, químicas y biológicas de los residuos, haciéndolos menos peligrosos y más seguros para el almacenamiento, transporte o disposición final . Realizar este tratamiento es crucial porque los residuos hospitalarios pueden contener agentes patógenos que representan un riesgo significativo si no se manejan correctamente .

El almacenamiento primario de residuos sólidos se realiza inmediatamente en el lugar de generación, utilizando contenedores específicos situados en las áreas de servicio. El almacenamiento intermedio acopia residuos provenientes de distintas fuentes cercanas en ubicaciones estratégicas dentro de las unidades. Finalmente, el almacenamiento central se encarga de guardar, de manera temporal, los residuos antes de ser transportados al lugar de tratamiento o disposición final. Cada etapa tiene el objetivo de asegurar el manejo seguro y eficiente de residuos, minimizando su manipulación y los riesgos asociados .

La Agenda 21 juega un papel fundamental en el manejo sostenible de los residuos sólidos al establecer pautas para la reducción de la producción de productos no sostenibles, promover el reciclaje y buscar nuevas alternativas energéticas. Además, impulsa la creación de patrones internacionales para el tratamiento y manejo de residuos. Se relaciona estrechamente con la educación ambiental, ya que promueve la prevención de enfermedades y un tratamiento adecuado de desechos para alcanzar un desarrollo sostenible .

El aprovechamiento de residuos sólidos beneficia al medio ambiente al reincorporar materiales recuperados al ciclo económico y productivo, reduciendo la cantidad de residuos que terminan en rellenos sanitarios. Procesos como el reciclaje, la recuperación y la incineración para generación de energía contribuyen a este esfuerzo. El impacto económico es positivo, ya que se reducen los costos de gestión de residuos y se generan materias primas secundarias que pueden ser comercializadas, aportando a la economía de manera eficaz .

La categoría del Establecimiento de Salud afecta la gestión de residuos sólidos ya que determina la capacidad resolutiva y las Unidades Productoras de Servicios de Salud que deben enfrentar diversas demandas sanitarias. Los desafíos asociados incluyen asegurar que la infraestructura y los recursos estén alineados con las necesidades específicas de gestión de residuos de cada nivel de complejidad, lo que puede variar dependiendo del volumen y tipo de residuos generados .

Los residuos especiales en un entorno hospitalario son definidos por sus características físicas y químicas que los hacen potencialmente peligrosos. Incluyen residuos corrosivos, inflamables, tóxicos, explosivos o reactivos. Ejemplos son recipientes con productos químicos peligrosos, medicamentos vencidos, y materiales contaminados con radioisótopos. Estos residuos son considerados peligrosos porque pueden causar daño a las personas expuestas y al medio ambiente si no se manejan correctamente .

La evaluación y diagnóstico del manejo de residuos sólidos hospitalarios es crucial para identificar deficiencias y optimizar las actividades técnicas operativas de gestión de residuos. Abarca el análisis de las prácticas de segregación, transporte, almacenamiento y tratamiento de residuos, así como la adecuación de la infraestructura. Esta evaluación es esencial para asegurar que los residuos se manejen de manera segura, minimizando riesgos para la salud pública y el medio ambiente .

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