Diagnóstico Social en Trabajo Social: Claves y Métodos
Diagnóstico Social en Trabajo Social: Claves y Métodos
Introducción
A través de la revisión de diversas fuentes bibliográficas, utilizando la investigación de corte
documental y de tipo informativa/expositiva con las que desentrañaremos el concepto del
Diagnóstico en trabajo social, el objetivo central de este texto es conocer los elementos clave y
metodología del Diagnóstico en trabajo social para fortalecer a éste en la práctica institucional.
A través de los ejes temáticos analizaremos la importancia de la entrevista, observación y
escritura de los Diagnósticos sociales, sus diversos tipos y temáticas según áreas de intervención y,
del mismo modo. lo complementaremos con la matriz de acción social desde el ciclo vital de la
familia (MACIF), una metodología de creación propia acerca del proceso de elaboración de
Diagnósticos y la importancia de la canalización y coordinación institucional, así como lo
funcional de los directorios de localización de instituciones en la praxis cotidiana del trabajador
social.
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Conectar teoría y practica es uno de los fines primordiales de esta disciplina de las ciencias so-
ciales, esto solo se podrá lograr a través de la cuatríada investigación, formulación diagnostica, ac-
ciones clave y sistematización de la práctica.
En la siguiente tabla se muestran las fases de la metodología clásica que se puede aplicar con ca-
sos, grupos y comunidades.
Fase Finalidad
Investigación Le permite caracterizar los fenómenos sociales, determinar
sus causas y repercusiones en la sociedad.
Diagnóstico Jerarquización de las causas y efectos de la problemática
detectada.
Planeación/ Programación Establece las acciones y procedimientos para la intervención
en la problemática.
Gestión Desarrolla un conjunto de acciones de educación,
organización y gestión social.
Evaluación Valora el alcance y limitaciones de la intervención
profesional.
Sistematización Reflexión teórica sobre el hecho y la vida cotidiana, así como
la intervención profesional, para enriquecer el saber
especializado de la profesión y las estrategias institucionales.
Socialización y publicación del Tras sistematizar las prácticas profesionales estas deben
conocimiento/experiencia. adecuarse a modo de artículo, libro o antología para que se
puedan publicar de manera digital y/o impresa y así poder
socializar el conocimiento y tenga un mayor impacto.
Fuente: Ávila, 2019:7.
Focalizando la segunda fase de la tabla anterior, por nuestra parte definiremos al Diagnóstico
social como un estudio holístico de los factores socio-familiares, económicos, demográficos y de
salud que a través de la investigación a profundidad permitirán el análisis y probable resolución de
su problema o motivo de consulta. En este orden de ideas, los cientistas sociales Martín Castro,
María Ríos y Elizabeth Carvajal refieren que:
‘‘el Diagnóstico, hace referencia a un proceso de investigación científica, cuya finalidad
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3. Ayudará a la interpretación para la acción social: a través del Diagnóstico se generar las
líneas de acción y coordinación o derivación institucional según sea la naturaleza del caso.
4. Nexo entre la investigación y la acción-intervención social: el Diagnóstico es el segundo
paso dentro de la metodología clásica de intervención en trabajo social a través de la
investigación y entrevista directa o a colaterales se conseguirá la información idónea para la
construcción de este elemento nodal.
5. Debe ser claro y con un léxico adecuado: la información que se muestra debe ser
presentada con claridad, coherencia y orden así como con un lenguaje técnico adecuado al
contexto institucional.
6. Contiene información relevante y significativa: se debe tomar en cuenta los datos
generales del paciente, problemática actual que presenta, así como sus principales redes de
apoyo, y datos de localización como elementos principales.
7. Fundamentado en leyes, protocolos y normas vigentes al contexto: el Diagnóstico debe
contener elementos que sustenten jurídica o institucionalmente nuestras acciones siempre
enmarcadas en los derechos humanos y la justicia social.
Por último Aguilar y Ander-Egg (2013) aportan los siguientes elementos para Diagnósticos
sociales eficaces; señalando que un buen Diagnóstico -para ser verdaderamente útil- debe ser:
• Completo: incluyendo toda la información verdaderamente relevante y significativa;
• Preciso: es decir que establezca y distinga cada una de las dimensiones y factores del
problema, discrimine y brinde información útil para orientar la acción, de manera concreta
y específica, incluyendo todos los aspectos necesarios y suficientes; y
Para finalizar este primer eje temático analizaremos algunos elementos que fungen como piedras
angulares del Diagnóstico en trabajo social a través del siguiente ordenador grafico.
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A través del análisis de los 11 tipos de Diagnósticos plasmados en la tabla anterior podemos
observar la riqueza, utilidad y diversificación de los Diagnósticos que se utilizan en diversas
instituciones y se realizan por diferentes profesionistas. Focalizando en el ámbito del trabajo social,
los que más utilizaremos serán el Diagnóstico social, socio-médico, comunitario y situacional. Así
mismo, cada Diagnóstico tendrá su poblacion objetivo y área de aplicación institucional.
En el siguiente grafico se analizan las diversas temáticas de éstos:
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graves
- Casos de adultos mayores en maltrato o abandono
- Análisis de casos de menores de edad embarazadas
- Análisis e intervención de casos de pacientes psiquiátricos
- Análisis e intervención en casos de violencia
Socio-jurídicos Análisis e investigación en casos de:
- Procesos de guarda y custodia de menores
- Regulación del régimen de visitas
- Adopciones
- Tutelas
Socio-educativos - Análisis de caso de problemas de aprendizaje
- Ausentismo escolar
- Casos de sospecha de violencia intrafamiliar
- Casos de niñez/adolescencia con alguna discapacidad
Empresariales - Análisis de casos de mobbing (acoso laboral)
- Clima laboral
- Satisfacción y productividad de empleados
Situacionales Generados por temporalidades, semestrales, anuales para analizar
la totalidad o por departamento una institución y/o empresa
Fuente: elaboración propia
Las diversas tipologías de Diagnósticos según su área de ejecución nos permitirán identificar las
necesidades de la población usuaria y la de los integrantes de cada organización-institución, para
con ello generar acciones de mejora en la calidad y productividad. De igual modo, el Diagnóstico
social será una pieza angular en la intervención y análisis de casos especiales, por lo que será
necesario que utilicemos diversas técnicas e instrumentos de intervención social para lograr un
optimo resultado.
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Fases de la entrevista
Inicio: al comienzo de la entrevista debemos focalizar el desarrollo de estos tres puntos, la
escucha activa, el rapport y la atención constante al usuario, de igual modo el registro claro de lo
que indica el entrevistado ya que será elemental para la construcción del Diagnóstico social y para
la generación de acciones de intervención social y canalización institucional, según sea el caso.
¿Cómo llevar a cabo la primera entrevista?
“Mary Richmond hace cuatro recomendaciones fundamentales:
a) debe ser una conversación clara y paciente
b) se ha de buscar establecer un buen entendimiento mutuo
c) hay que apuntar a conseguir indicios para futuras fuentes de comprensión y
cooperación
d) fomentar en el cliente el desarrollo de la autoayuda y de la confianza en sí
mismo, dentro de lo que sea posible en esta primera entrevista” (Aguilar & Ander-
Egg, 2013:111-112)
Las cuatro recomendaciones antes señaladas serán fundamentos básicos para generar un buen
inicio de entrevista, se debe ser hábil para generar preguntas detonadoras de información, analizar
las respuestas de los usuarios y escribir estas como parte de la evidencia para nuestros Diagnósticos
sociales.
Desarrollo: en este segundo punto se debe ahondar en los elementos claves detectados,
problemáticas familiares, de salud, violencia, etc. Esto con el fin de tener una exploración del caso
más precisa y tener los elementos que respalden el caso desde una primera fuente.
Otras recomendaciones para el desarrollo de la entrevista serán:
“- formular las preguntas en la forma prevista, repetirlas cuando sea necesario
- no inducir las respuestas, ni demostrar sorpresa o reprobación a las mismas.
- escuchar pacientemente, utilizando todo el acto posible para invitar al entrevistado a
hablar con mayor exactitud sobre los tópicos que interesan específicamente.
- dar oportunidad inteligentemente para la precisión o la rectificación de respuestas,
evitando que el entrevistado sienta que esto significa una humillación o una molestia
innecesaria.
- adoptar el ritmo de la entrevista a cada situación específica (Reyna, C. & Alonso, E.,
en Castro, 2017:194)
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Cierre: se debe cerrar la entrevista en un ambiente afable, refiriendo si hay algo más que quiera
agregar al usuario entrevistado, se debe conservar la empatía y rapport durante todas las fases de la
entrevista, por si se llegase a requerir entrevistas subsecuentes.
Algunos requisitos que debe satisfacer el entrevistador son los siguientes:
“- autoridad para realizar la entrevista, o apoyo (de líderes, autoridades, etc.) para llevarlo
a cabo.
- agudeza en la observación
- capacidad para escuchar, transcribir, seleccionar y condensar la información obtenida
- adaptabilidad a circunstancias, previstas e imprevistas (Reyna, C. & Alonso, E., en
Castro, 2017:192)
Se examinan puntualmente las tres fases de la entrevista en conjunto con las técnicas y acciones
que se recomiendan llevar a cabo, como la cortesía y presentación al inicio de una entrevista, el
rapport y la empatía durante todas la fases y la habilidad para escuchar, interpretar y transcribir
como un acto de condensación de la información.
A continuación se presenta un esquema sobre técnicas que fortalecen el proceso de la entrevista
inicial
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Finalizaremos este subtema con un esquema integral acerca del proceso de entrevista y sus ele-
mentos:
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Niveles de análisis
Análisis descriptivo: antes Clasificación: en este nivel Explicación: una vez descrito
de intentar establecer se trata de distinguir las un determinado fenómeno o
relación, incluso hipotética, partes del todo, identificadas realidad se puede pasar al nivel
entre dos variables, o dos en la descripción, a algún de la explicación. Los datos ya
series de fenómenos, es nivel determinado. Esto exige obtenidos permiten describir y
preciso que éstos hayan sido el establecimiento de clasificar una realidad.
descritos. Este es el primer categorías que permitan Luego debemos avanzar un paso
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paso del análisis y en Trabajo clasificar. Cuando se clasifica más, y esto significa tratar de
Social al igual que en es vital tener en cuenta el explicar el por qué esta realidad
Ciencias Sociales muchos hecho de que en las funciona así.
aspectos fundamentales se categorías deben quedar
hallan a este nivel. Los ubicados todos los sujetos,
trabajos descriptivos tienen datos o fenómenos sin
enorme importancia porque excepción, y que ellas deben
sirven de base para poder ser excluyentes.
pasar a otros niveles. De allí
que no constituye un defecto
el hacer descripciones
cuando sólo se puede
alcanzar este nivel.
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La visión instrumental fundamenta teóricamente los Diagnósticos sociales, por ello es de suma
importancia la creación de nuevos marcos epistémicos, en el siguiente eje temático abordaremos
los elementos de la matriz de acción social desde el ciclo vital de la familia (MACIF), como ele-
mentos central para construcción, y atención de casos en el ámbito de la salud-hospitalario.
Matrimonio En esta etapa la diada vida sexual sin Fondo Jalisco al Fomento
esta consolidad protección Empresarial -FOJAL.
mediante unión libre o Falta de educación Incorporación a
matrimonio, por lo que sexual y de IMSS/ISSSTE/secretaria
forman su propio núcleo planificación familiar de salud.
familiar. Las funciones Enfermedades de Consultoría en
aquí serán el trasmisión sexual planificación familiar.
fortalecimiento de la Embarazo de alto riesgo Instituto del Fondo
comunicación, Oportunidades , Nacional de la Vivienda
adaptación a estilo de laborales precarias para los Trabajadores-
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Ingreso de la familia Esta etapa comprende Esquema de vacunación talleres escuela para
a la escuela de los 5 a los 10 años de incompleto padres
edad de los hijos, sus Madre/padre soltero(a) Fondo Jalisco al Fomento
funciones básicas es que Padres con baja Empresarial -FOJAL.
los padres brinden un escolaridad y Incorporación a
ambiente sano y precariedad económica IMSS/ISSSTE/secretaria
proporcionen todos los Familia numerosa de salud.
elementos para un Violencia/abuso sexual Consultoría en
desarrollo optimo, Uso de alcohol y/o planificación familiar.
proporcionándoles drogas Instituto del Fondo
comida, techo, cuidados Accidentes por Nacional de la Vivienda
y afecto así como descuido o abandono para los Trabajadores-
educación escolar. familiar INFONAVIT.
Desnutrición/obesidad DIF, estatal para servicios
del infante asistenciales alimentarios,
Problemas de salud asesoría legal y terapia de
mental en infantes pareja.
Problemas e bajo Procuraduría de
rendimiento escolar Protección de los
Divorcio/separación Derechos de Niñas, Niños
y Adolescentes.
SEP (ingreso del infante a
la escuela)
Becas para escolares
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Planes recreativos
vacacionales para niños y
niñas
familia con hijos Esta etapa comprende Madre/padre soltero(a) talleres escuela para
adolescentes de los 11 a los 19 años Padres con baja padres
Etapa intermedia de edad de los hijos, el escolaridad y Fondo Jalisco al Fomento
rol de los padres será precariedad económica Empresarial -FOJAL.
seguir proporcionando Familia numerosa Incorporación a
servicios para una Violencia/abuso sexual IMSS/ISSSTE/secretaria
subsistencia integral así Uso de alcohol y/o de salud.
como orientarlos en drogas Consultoría en
forjar su proyecto de Accidentes por planificación familiar.
vida propio a través de descuido o abandono (padres e hijos)
estudios de nivel familiar Instituto del Fondo
superior. Esta etapa es Desnutrición/obesidad Nacional de la Vivienda
de riesgos latentes en del adolescente para los Trabajadores-
cuanto a alcoholismo, Problemas de salud INFONAVIT.
drogadicción o mental en adolescentes DIF, estatal para servicios
embarazos no planeados Problemas e bajo asistenciales alimentarios,
por lo que la rendimiento escolar asesoría legal y terapia de
comunicación en estos Problemas de los hijos pareja o familiar.
temas será clave para su con ingresar al nivel Procuraduría de
adecuado desarrollo. educativo superior y Protección de los
medio superior Derechos de Niñas, Niños
Divorcio/separación y Adolescentes.
Escuelas primaria,
secundaria y preparatoria
(orientación vocacional)
Planes recreativos
vacacionales para
adolescentes
Becas y actividades a
través del instituto
jalisciense de la juventud
Centros de integración
juvenil
Familia plataforma Esta etapa se refiere a Madre/padre soltero(a) Fondo Jalisco al Fomento
de lanzamiento los hijos a partir de 20 Padres con baja Empresarial -FOJAL.
años de edad, los hijos escolaridad y Incorporación a
llegan a compartir precariedad económica IMSS/ISSSTE/secretaria
funciones de estudiantes Familia numerosa de salud.
y empleados para Violencia/abuso sexual Consultoría en
aportar en el hogar. Uso de alcohol y/o planificación familiar.
Empiezan a vislumbrar drogas (padres e hijos)
su propio proyecto de Embarazo no planeado Instituto del Fondo
vida independiente. (hijas o hijos) Nacional de la Vivienda
Las funciones de los Problemas de salud para los Trabajadores-
padres son de mental en el joven INFONAVIT.
orientación hacia el Problemas e bajo DIF, estatal para servicios
camino profesional y rendimiento escolar asistenciales alimentarios,
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Bajos ingresos
económicos por no estar
activo trabajando
Fuente: elaboración propia
La matriz analizada anteriormente permitirá conocer a profundidad los casos y generar una
adecuada referencia o canalización a otra dependencia en caso de que la naturaleza del problema
así lo requiera, aborda los riesgos medico sociales más comunes que sufrirá el núcleo familiar
según cada ciclo cursado y en contra parte las instituciones que apoyaran para el acompañamiento
o posible disolución de las crisis presentadas, esto se podrá generar desde la metodología de caso, a
través de las líneas de acción de educación para la salud, e investigación social avanzada en
ámbitos hospitalarios.
Para ello se debe generar una jerarquización de necesidades a fin de facilitar la intervención de
trabajo social se consideran los siguientes criterios para la jerarquización de las actividades:
• “Considerar la estructura y composición de la población de la que será responsable
trabajo social en cuanto a la atención social se refiere (porcentaje de población de
cada grupo de edad y sexo).
• Tomar en cuenta los motivos de demanda de atención médica más frecuentes y la
morbilidad por padecimientos transmisibles y no transmisibles o los motivos de egreso
hospitalario según sea el caso
• La posibilidad de intervenir sobre los factores socio culturales que estén incidiendo en
los principales problemas de salud identificados en la unidad (Diagnóstico de salud),
de acuerdo a los programas integrados de salud.
• Las características socio culturales de la población relacionada con los principales
motivos de demanda de atención médica.
• La existencia generalizada entre la población de estilos de vida inadecuados
relacionados con los principales motivos de demanda de servicios de atención médica
o egresos hospitalarios.
• Existencia de condicionantes psicosociales en la población usuaria que inciden en la
saturación o sobredemanda de algunos servicios o con la ausencia de demanda de
servicios por grupos de alto riesgo. Fuente: IMSS,2002:31.
Jerarquizar necesidades y acciones según la naturaleza del caso que estemos abordando será un
punto clave de la metodología para elaborar Diagnósticos sociales, tema que desarrollaremos a
continuación.
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apoyo de otra institucional por sufrir violación de derechos humanos, probable violencia y/o
abuso sexual, autolisis, abandono en menores, o adultos mayores, entre otros será necesario el
trabajo en conjunto para atacar integralmente el problema.
6. Identificación de los medios y recursos para abatir las necesidades o carencias sociales,
será preciso detectar la disposición del paciente y la familia para abatir la problemática social que
cursan, así como identificar sus redes de apoyos sociales e institucionales para su evolución
favorable cuando dejen la institución.
7. Pronóstico del caso, se analiza la construcción de escenarios posibles dependiendo de la
naturaleza del problema y apoyada esta moción de los datos otorgados en la entrevista inicial, se
indican las posibles consecuencias si el problema no es atendido, así como los beneficios si el
problema es atendido adecuadamente en tiempo y forma.
8. Elaboración y redacción del Diagnóstico, teniendo todos los elementos de la entrevista con el
usuario y/o familiar y el conocimiento a profundidad del caso, haber realizado la coordinación
institucional en caso de requerir y basado en los, lineamientos y normas institucionales pertinentes
se comienza con la redacción del Diagnóstico social el cual puede apoyarse del esquema integral
para análisis socio-familiar-ESIAFAM (ver Ávila, G. 2018, Abordajes instrumentales para el
estudio y análisis de la familia en Trabajo Social. Recuperado de
http://www.margen.org/suscri/margen90/avila_90.pdf )
Y así tener una exploración mas concienzuda, según la institución podrá variar el formato o
acomodo de los datos que debe llevar el estudio socio-familiar o Diagnóstico social.
Para finalizar mostramos algunas características importantes para llevar a cabo Diagnósticos
sociales:
◦ “El Diagnóstico como una fase o momento de los métodos de intervención social.
◦ Como una forma de utilizar los resultados de una investigación aplicada para
posteriormente entrar a la acción.
◦ Unidad de análisis y síntesis de una situación-problema.
◦ Nunca es algo totalmente terminado, es una “Instrumento abierto”, es decir, en todo
momento puede ser fortalecido de acuerdo a la situación que se está atendiendo.
◦ Adquiere un valor significativo a medida en que se hace una adecuada
contextualización en la identificación de situación-problema ya detectada. (Castro,
2017:79)
Para continuar con el estudio de los ejes temáticos se abordará la importancia de la derivación y
canalización institucional como punto complementario a los Diagnósticos sociales.
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2. Estructura interna. El formato de registro permite considerar los datos más importantes que
debe de contener el Directorio, pero queda al libre albedrío retomar aquello que les sea de
beneficio práctico.
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Los tres elementos enlistados en la tabla anterior serán fundamentales para la creación de
directorios institucionales y permitirá adecuadamente la integración de instituciones,
organizaciones, asociaciones civiles y empresas que coadyuven a la resolución y/ atención de las
necesidades sociales.
Para finalizar este eje temático se muestra algunos elementos que integran la importancia del
conocimiento de las instituciones y su adecuada derivación
8. Reflexiones finales.
El Diagnóstico en trabajo social se posiciona como un técnica clave de articulación profesional,
como la medula ósea de nuestras intervenciones en las instituciones, por lo que su construcción
teórica metodológica será imprescindible para la adecuada evolución de los pacientes con
determinadas demandas o problemáticas sociales.
Finalmente y a través de dilucidar densamente el contenido teórico conceptual del Diagnóstico
social enumeramos algunos elementos para potenciar esta práctica cotidiana del trabajo social.
1. El Diagnóstico debe ser sustentado teórica y metodológicamente así como estar al marco de
las normas institucionales.
2. Fortalecer su visión instrumental a través del uso de técnicas, tecnologías e instrumentos de
trabajo socia
3. Se deben generar especializaciones académicas para perfeccionar la realización de
Diagnósticos
4. Reformular planes de estudio para focalizar materias especificas acerca de elaboración de
Diagnósticos sociales por área de intervención
5. A través de la capacitación especializarse en la elaboración de Diagnósticos sociales.
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