UNIVERSIDAD CÉSAR VALLEJO
PATOLOGÍAS
VESTIBULARES
CURSO: CIRUGÍA INTEGRADA INTEGRANTE:
ROTACIÓN: “OTORRINOLARINGOLOGÍA”
DOCENTE: - Lovato Jara, María Alejandra.
DRA. ELCIRA TANDAYPÁN ANTICONA
GRUPO: B1P8
CONCEPTO
El sistema vestibular detecta las aceleraciones lineales y angulares e
informa al SNC del estado de reposo o movimiento del propio cuerpo.
La disfunción de uno de estos
sistemas o bien una alteración del
SNC como órgano encargado de
El sistema visual informa de la posición de los objetos en el entorno, procesar toda esta información, se
permitiendo tomar referencias que permiten la orientación y facilitan el traducirá clínicamente en una
equilibrio. inestabilidad
El sistema somatosensorial transmite al SNC la información sobre la
posición de cada una de las partes del cuerpo, siendo la información del
pie, de la articulación del tobillo y del cuello las más importantes.
¿Qué es el VÉRTIGO?
Etimológicamente, proviene del latín “vertere”, que significa «dar la vuelta, girar o revirar». Lo que se acaba
de señalar debería zanjar la frecuente confusión que se plantea en base a las terminologías que suelen
asimilarse a la palabra vértigo.
Esta sensación de giro se presenta como consecuencia de enfermedades vestibulares. Una de las consecuencias
inmediatas de la aparición de este síntoma es la pérdida de equilibrio, es decir un desequilibrio
El equilibrio se consigue gracias a la correcta integración en el SNC de
toda la información procedente de los diferentes sistemas: el
vestibular, el visual y el somatosensorial, y de una adecuada
interconexión entre los diferentes sistemas.
VÉRTIGO PERIFÉRICO
● Es aquel que tiene características rotatorias, que aparece en crisis de corta o mediana
duración, cuya duración puede oscilar desde minutos a algunos días y las intercrisis son
normales. Se asocia con una reacción neurovegetativa intensa en forma de náuseas,
vómitos, sudoración fría, palidez y enorme malestar.
VÉRTIGO CENTRAL
● Es aquel que no tiene un carácter rotatorio y suele ser descrito por el paciente como
«mareo», «desequilibrio», «inestabilidad», etc EJEMPLO:
● . Normalmente, se instaura de modo lento y progresivo, sin intercrisis, es una
VÉRTIGO EN
sensación permanente de desequilibrio y puede evolucionar durante largo tiempo
INFANCIA
antes de que sea diagnosticado.
● Puede ir acompañado de sintomatología neurovegetativa.
VÉRTIGO MIXTO
Los vértigos de características
mixtas asocian los síntomas
citados con anterioridad propios
del vértigo periférico y central.
LABERINTITIS
Es la complicación más frecuente (aunque su frecuencia es baja) de
la otitis media crónica colesteatomatosa. Se produce, en la gran
mayoría de casos, como consecuencia de la acción del colesteatoma
sobre la pared del conducto semicircular horizontal.
La laberintitis evoluciona clásicamente en dos fases: la serosa y la supurada.
LABERINTITIS SEROSA
Hay una inflamación intralaberíntica que produce un LABERINTITIS SUPURADA
exudado inflamatorio no purulento. Funcionalmente, Se produce una infección piógena de los órganos
se produce un cuadro clínico con aparición de laberínticos que motiva una acusada sintomatología
sintomatología vestibular (primero) y coclear (más coclear y vestibular. Generalmente, acarrea un
tardío) que son transitorias en caso de abortar la deterioro funcional grave o completo e irreversible.
infección en esta fase serosa. .
Sintomatología y exploración
● Vértigo rotatorio, intenso, con sintomatología neurovegetativa
asociada.
● Los síntomas cocleares son la hipoacusia de percepción
(neurosensorial) más acusada en las tonalidades agudas con
reclutamiento positivo.
La exploración complementaria por
imagen es la TC, que debe
complementarse con una RM en caso de
sospecha para la comprobación de una
complicación endocraneal.
ENFERMEDAD DE MÉNIÈRE
La enfermedad de Ménière (EM) se caracteriza por la aparición de
episodios de vértigo espontáneo y recurrente, acompañado de
hipoacusia fluctuante y acúfeno intermitente. Aunque la secuencia
típica es la sensación de plenitud ótica, seguida de hipoacusia o
agravación de ésta si ya existe, aparición o aumento de la
intensidad del acúfeno y, por último, sensación de vértigo que, en
ocasiones, se acompaña de náuseas y vómitos.
Fase de inicio. Se calcula que menos del Fase activa. Se caracteriza Fase final. En ella apenas existen
CLÍNICA:
30% de los pacientes se inician con la por períodos con aparición de crisis de vértigo, la hipoacusia ya
tríada clásica. En el resto, puede crisis de frecuencia e es mantenida y se estabiliza
comenzar con episodios de hipoacusia o intensidad variables, alrededor de los 60-70 dB de
diploacusia y/o acúfenos fluctuantes, alternado con períodos de umbral auditivo, y el acúfeno se
aislados o con pre sión ótica, varios latencia. Suele durar entre 5 hace permanente.
meses antes de la aparición del vértigo. y 20 años.
Criterios de diagnóstico de la enfermedad
de Ménière, de acuerdo con la Academia
Americana de Otorrinolaringología
Criterios para la estadificación auditiva de la
enfermedad de Ménière, de acuerdo con la
Academia Americana de Otorrinolaringología
