Cédula de
Indicadores para
Medir la
Dependencia a
Drogas
Cédula de Indicadores para Medir la Dependencia a Drogas1
El cuestionario tiene el objetivo de evaluar dependencia a las droga. La dependencia se
define como el conjunto de manifestaciones fisiológicas, conductuales y cognoscitivas, en
el cual el consumo de una droga adquiere la máxima prioridad para el individuo, que se
manifiesta por tres o más síntomas en los 12 meses previos.
Se califica como síntoma presente, cuando alguna de las respuestas de ese síntoma es
afirmativa.
En la página siguiente encontrará el formato de aplicación del instrumento.
1.
Adaptación basada en la Cédula Internacional de Entrevista Diagnóstica (1197) WHO-CIDI 2.1 y en los criterios de
la décima revisión de la Clasificación Internacional de las Enfermedades,1992)
Cédula de Indicadores para Medir la Dependencia a Drogas.
Nombre del usuario:_______________________________________________________
Fecha:___________________________________ No. de expediente: _____________
INSTRUCCIONES: Marque con una X, si el síntoma está presente.
Marihuana ( )
Anfetaminas ( )
Tranquilizantes ( )
Disolventes o inhalables ( )
Rohypnol ( )
Sedantes ( )
¿Qué tipo(s) de droga(s) consume?(Puede Alucinógenos ( )
marcar más de una opción) Basuco o Pasta Base ( )
Opiáceos (analgésicos narcóticos) ( )
Opio o morfina ( )
Cristal (metanfetaminas) ( )
Cocaína ( )
¿Principal droga consumida?
_____________
EN LOS ÚLTIMOS DOCE MESES
¿Usó en más de cinco ocasiones_______________ (nombre de la No (0)
PREGUNTA principal droga de consumo) para estimularse, relajarse, sentirse Sí (1)
FILTRO mejor o sentirse más activo o alerta?
1a. ¿Se dio cuenta de que tenía que usar más cantidad que antes de No (0)
______________ (nombre de la principal droga de consumo) para Sí (1)
lograr el efecto deseado?
1b. ¿Notó que la misma cantidad de _______________ (nombre de No (0)
la principal droga de consumo) le hacía menos efecto que antes? Sí (1)
1c. ¿Alguna vez se dio cuenta de que necesitaba más cantidad de No (0)
_______________ (nombre de la principal droga de consumo) para Sí (1)
lograr el mismo efecto?
2a. ¿Ha sentido un deseo o necesidad tan fuerte de consumir No (0)
TOLERANCIA _____________ (nombre de la principal droga de consumo) que no Sí (1)
pudo evitar hacerlo?
2b. ¿Ha deseado consumir ________________ (nombre de la No (0)
principal droga de consumo) tan desesperadamente que podía Sí (1)
pensar en nada más?
3a. ¿Hubo ocasiones en que quiso suspender o disminuir el No (0)
consumo de __________________ (nombre de la principal droga de Sí (1)
consumo)? Si fue así, ¿ha sido siempre capaz de disminuir su uso
por lo menos durante un mes?
3b. ¿Ha tenido periodos en los que usó ________________ (nombre No (0)
de la principal droga de consumo) en mayor cantidad o por más Sí (1)
tiempo de lo que se proponía, o se le hizo difícil suspender el
consumo antes de sentirse intoxicado?
4a. En las horas o días siguientes a suspender o disminuir el uso de No (0)
_______________ (nombre de la principal droga de consumo) Sí (1)
¿alguna vez tuvo malestares como temblores, sudores, no poder
dormir, dolor de cabeza o estómago, etc.?
ABSTINENCIA
4b. ¿Utilizó _______________ (nombre de la principal droga de No (0)
consumo) u otra droga para evitar tener malestares como temblores, Sí (1)
sudores, no poder dormir, dolor de cabeza o estómago, etc.?
5a. ¿Ha habido ocasiones en que dedicaba mucho tiempo a No (0)
conseguir ______________ (nombre de la principal droga de Sí (1)
REDUCCIÓN consumo)?
PROGRESIVA 5b. ¿Ha pasado mucho tiempo consumiendo o recuperándose de los No (0)
DEL
efectos de _____________ (nombre de la principal droga de Sí (1)
REPERTORIO DE
ACTIVIDADES O consumo)?
INTERESES 5c. ¿Ha descuidado o suspendido actividades importantes como No (0)
estudios, deportes, trabajo, compartir con amigos o familiares, por Sí (1)
conseguir o usar ______________ (nombre de la principal droga de
consumo)?
6a. ¿Ha tenido problemas de salud, como sobredosis accidental, tos No (0)
USO persistente, convulsiones, infecciones, hepatitis, abscesos, SIDA, Sí (1)
PERSISTENTE A problemas cardíacos u otra lesión relacionada con el uso de
PESAR DE LAS ___________ (nombre de la principal droga de consumo)?
CONSECUENCIAS
6b. ¿Continuó consumiendo ________________ (nombre de la No (0)
DAÑINAS
principal droga de consumo) aún después de presentar estos Sí (1)
problemas de salud?
6c. ¿Ha tenido usted problemas psicológicos o sociales asociados al No (0)
uso de __________________ (nombre de la principal droga de Sí (1)
consumo), como sentirse deprimido, extraño o perseguido, o
presentar fracasos laborales o escolares, conflictos familiares, actos
de violencia, accidentes, etc.
6d. ¿Continúo consumiendo _________________(nombre de la No (0)
principal droga de consumo) aún después de saber que se Sí (1)
relacionaba con algunos de estos problemas?
Síntomas de dependencia: __________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
Nombre y firma de quien aplica la prueba: ____________________________________
Cargo: __________________________________________________________________
