FACULTAD DE MEDICINA HUMANA “DR.
MANUEL VELAZCO SUÁREZ” CAMPUS IV
Hilerio Montesinos Brandon David
AG201030
II Módulo Grupo B
ANATOMÍA II
II Módulo Grupo B
Escrito de anatomía de la Laringe
UNIVERSIDAD AUTÓNOMA DE CHIAPAS
La laringe es un órgano impar simétrico y medio que estaba constituido casi en su totalidad por cartílagos este
órgano es de forma tubular y es el órgano esencial de la fonación pero también tiene la función de dar paso al
aire de la respiración.
Se encuentra situado en la parte anterior superior del cuello por debajo de la faringe y del hueso hioides y por encima de la
tráquea
La laringe va desde el borde inferior de la tercera vértebra cervical hasta el disco intervertebral que separa a la sexta de la
séptima vértebra cervical estos límites están marcados hacia arriba por el punto más alto en el que puede llegar la epiglotis
y hacia abajo por el borde inferior del cartílago cricoides
Es importante mencionar que estas medidas pueden variar debido a los distintos movimientos que tiene la laringe durante
la fonación la deglución.
Mide 4,5 cm de alto, 4cm de ancho y 3,5 cm en sentido anteroposterior. La laringe es más ancha en el hombre que en la
mujer lo que le permite a está emitir sonidos más agudos.
La laringe está formada por un esqueleto fibrocartilaginoso revestido interior, ente por una mucosa y exteriormente por
músculos.
Aritenoides, Corniculados de Santorini y Cuneiformes de Morgagni o de Wrisberg.
Tiroides, Cricoides y Epiglotis.
Tiroides, Cricoides, Epiglotis y los dos Aritenoides.
Los dos corniculados de Santorini, los dos Cuneiformes de Morgagni o de Wrisberg y los dos o
cuatro sesamoideos.
Es la pieza principal de la laringe. Tiene forma de libro abierto hacia atrás o de ángulo diedro cuyo seno es posterior. Es el
cartílago más voluminoso y se encuentra montado sobre el cartílago cricoides. Presenta para su estudio 2 caras y 4 bordes.
1.
- Superficial, presenta en la superior de la línea media una saliente llamada nuez o bocado de Adán. (prominencia
laríngea)
- Lateralmente presenta a cada lado una línea oblicua o cresta tiroidea, oblicua hacia abajo y hacia adentro, que divide a
está cara en dos superficies, posteroinferior y anterosuperior donde se insertan los músculos esternotiroideo y tirohioideo
respectivamente.
- Cada cresta presenta en sus extremos los tubérculos tiroideos superior e inferior.
2
- Está cara se halla revestida por la mucosa laríngea
- Las dos láminas unidas adelante en la línea media forman el ángulo entrante del cartílago tiroides, donde da inserción
de arriba hacia abajo, a la epiglotis, las cuerdas vocales superiores y las cuerdas vocales inferiores
3.
- Presenta en su parte media la escotadura tiroidea superior. Algo por encima y detrás del tubérculo tiroideo superior de
la línea oblicua el borde superior presenta una segunda escotadura.
- Este borde da inserción a la membrana tirohioidea qué por arriba termina en la cara posterior del hioides.
4. :
En la unión del tercio posterior con los dos tercios anteriores presenta el tubérculo marginal, entre este y el asta inferior se
distingue una escotadura. Se apoya sobre el borde superior del cartílago cricoides.
5.
- Dan inserción a los músculos y aponeurosis faríngea. Se
prolongan hacia arriba y abajo por las astas tiroideas
mayores y menores.
- Las astas mayores son más largas que las inferiores y
dan inserción al ligamento tirohioideo lateral.
- Las astas menores presentan en la parte medial del
vértice una carilla articular para el cartílago cricoides.
Situado por debajo del cartílago tiroides, sobre él se apoya toda la laringe, precede inmediatamente a la tráquea. Tiene la
forma de un anillo de sello con una placa o engarce posterior y un arco anterior de menor altura.
1. presenta para su estudio 2 caras y 2 bordes:
- es cóncava y está tapizada por la mucosa laríngea.
- es convexa y presenta en la línea media: la cresta mediana o cricoidea y a cada lado la fosita cricoidea
donde se insertan los músculos cricoaritenoideos posteriores.
- se apoya sobre el primer anillo traqueal.
- presenta 4 facetas o carillas (2 internas y 2
externas).
- Sobre la interna se apoya la base del cartílago aritenoides
configurando la articulación cricoaritenoidea (artrodia)
- Sobre la externa se apoya el asta menor del cartílago tiroides
configurando la articulación cricotiroidea (artrodia).
2. Presenta para su estudio 2 caras y 2 bordes
- Sus caras no presentan accidentes importantes.
- se une con el borde inferior del cartílago tiroides a través de la membrana cricotiroidea.
- se apoya sobre el primer anillo traqueal.
Cartílago impar y mediano. Tiene la forma de una cuchara u hoja ovalada, que presenta para su
estudio 2 caras, 2 bordes y 2 extremos:
1.
Cóncava en sentido vertical y convexa en sentido transversal. La parte superior de esta cara
sobrepasa al hueso hioides y es libre. Está situada por detrás de la lengua y tapizada por la
mucosa lingual qué forma a este nivel los 3 repliegues glosoepiglóticos entre los cuales están
las 2 fositas glosoepiglóticas o valleculas. A este nivel debajo del hueso hioides corresponde a la
concavidad de este y al cuerpo adiposo preepiglótico, que lo separa de la membrana
tirohioidea.
2.
Convexa en sentido vertical y cóncava en sentido transversal. Sus partes laterales presentan numerosas depresiones
originadas por las glándulas de la mucosa laríngea que tapiza esta cara. Extremidad superior: Libre y abultada.
Extremidad inferior o tallo epiglótico (petiolus): Delgada y se prolonga por el ligamento tiroepiglótico qué se fija en el seno
del ángulo del cartílago tiroides.
Son 2, situados ambos lados de la línea media y reposando sobre el borde superior de la lámina del cricoides. Tienen forma
de pirámide triangular de base inferior y vértice superior.
1.
Se articula con la faceta interna del borde superior del engarce cricoideo. Su ángulo anterior o apófisis vocal da inserción al
músculo tiroaritenoideo y al ligamento vocal. Su ángulo posteroexterno o apófisis muscular da inserción a los músculos
cricoaritenoideo posterior y cricoaritenoideo lateral (antagonistas).
2.
Articula con el cartílago corniculado de Santorini correspondiente (articulación aricorniculada)
3.
Lisa y cóncava, forma una superficie de inserción para los músculos aritenoideos oblicuo y transverso.
4.
En su mitad superior se inserta el ligamento ariepiglótico. Tapizada por mucosa laríngea, delimita con la del lado opuesto la
hendidura glótica intercartilaginosa.
5.
Fosa triangular: se aloja una masa glandular compacta adherente al cartílago. Fosa oblonga: se fijan las fibras del músculo
vocal.
- Son dos pequeños núcleos cartilaginosos situados encima del vértice de los aritenoides.
- Inconstantes. Se hallan situados en la parte posterior del borde del pliegue o ligamento aritenoepiglótico
extendido sobre estos cartílagos.
Son 12 músculos en total, 5 pares y 1 impar
➔ (tensor de las cuerdos vocales)
- Va de la cara anterior del arco anterior del cricoides al borde inferior del tiroides.
➔ posterior (dilatador de la glotis)
- Va de la apófisis muscular del aritenoides a la fosista y cresta cricoides.
➔ (constrictor de la glotis)
- Va de la apófisis muscular del aritenoides a la fosita y cresta cricoidea.
➔ (constrictor de la glotis)
- Es el músculo de la cuerda vocal verdadera y va de la apófisis vocal del aritenoides al ángulo entrante del
tiroides.
➔ (constrictor de la glotis y depresor de la epiglotis)
- Va del vértice del aritenoides al borde lateral de la epiglotis.
➔ (constrictor de la glotis)
- Une la cara posterior de ambos aritenoides.
La laringe presenta dos repliegues anterosuperiores un par superior o cuerdas vocales falsas y un par inferior o
cuerdas vocales verdaderas, entre ellos se dispone el ventrículo laríngeo. Se pueden describir tres niveles:
1. Superior, vestíbulo laríngeo.
2. Medio, ventrículo laríngeo y glotis.
3. Inferior, cavidad infraglótica.
Situado por debajo de la entrada de la laringe y limitado hacia abajo por el borde libre de los pliegues
vestibulares.
Pared anterior: cara posterior de la epiglotis.
Pared posterior: reducida, limitada por el espacio que separa al vértice de los aritenoides del borde superior de
los músculos aritenoideos, oblicuo y transverso (incisura interaritenoidea).
Paredes laterales: revestida por mucosa.
A este nivel se ubican los elementos que hacen de la laringe un órgano fisiológicamente esencial.
Se sitúan en el límite entre el vestíbulo y el ventrículo laríngeo y están constituidos alrededor del ligamento
vestibular. La mucosa que tapiza a este ligamento forma un pliegue no muy grueso. Su borde libre junto con el
del lado opuesto forma un orificio elástico, pero no contráctil, la hendidura vestibular o glotis falsa.
El armazón de cada pliegue está conformado medialmente por el cono elástico laríngeo y el ligamento vocal y
lateralmente por el músculo vocal. Están tapizados por mucosa que forma un pliegue vigoroso, elástico y
contráctil.
Su borde libre con el del lado opuesto limita la hendidura glótica. Espacio qué es controlado por los pliegues
vocales.
Son divertículos de la cavidad laríngea desarrollados lateralmente entre los pliegues vestibulares y los vocales y
están tapizados por mucosa.
Es la porción de la laringe que produce la voz, incluyendo a los pliegues vocales. La porción intramembranosa
de la hendidura glótica corresponde al espacio comprendido entre los bordes libres de los pliegues vocales y el
pliegue interaritenoideo constituye la porción intercartilaginosa de la hendidura glótica.
Arteria laríngea superior: rama de la tiroidea superior (rama de la carótida externa). Irriga la región epiglótica, a
los pliegues vocales y a los músculos laríngeos.
Rama cricotiroidea (arteria laríngea externa): rama de la tiroidea superior (rama de la carótida externa). Irriga
la región infraglótica.
Arteria laríngea inferior (posterior): nace de la arteria tiroidea inferior (rama del tronco tirobicervicoescapular,
rama de la subclavia). Irriga los músculos centrados sobre los cartílagos aritenoides.
Anastomosis arteriales en la laringe:
- Anastomosis homolaterales.
- Anastomosis contralaterales.
: vena laríngea superior que desemboca ya sea por medio del tronco
tirolinguofaringofacial o directamente en la yugular interna.
: vena laríngea inferior, drenada por las venas tiroideas inferiores al tronco venosos
braquiocefálico izquierdo.
Todos los músculos de la laringe están inervados por el nervio laríngeo recurrente o
inferior, a excepción del músculo cricotiroideo que está inervado por el nervio laríngeo superior.
nervio laríngeo superior
tronco simpático cervical, nervios laríngeos cuya acción es vasomotora, secretora para
las glándulas de la mucosa y reguladora del tono muscular