NC ORIGEN REAL ORIGEN TRAYECTO FUNCION/EF

APAREN Exploración,
TE Alteraciones
I células bipolares de la mucosa olfatoria o mancha amarilla, CARA fibras amielinicas de la cara inferior del bulbo Jabón, café, cítricos
O ubicada en la porción superior de las fosas nasales. Estas células INFERIO olfatorio, sobre la lamina cribosa, a cada lado de la evitar irritantes.
L poseen axones ascendentes que constituyen los filetes del nervio R DEL cresta galli-Abandona el bulbo, atraviesa la lamina Anosmia unilateral:
F olfatorio. BULBO cribosa y hasta la parte superior de las fosas predecusación de la
A OLFATO nasales-se separan en ramos externos e internos via. Bilteral: trauma
T RIO, que se distibuyen por el tabique nasal-Terminan en rinitis, DM, Cacosm
O las células de la mucosa pituitaria (cel olfatorias o Alucinaciones
R de Schultze). Del bulbo olfatorio se desprende la olfatorias: CC.
I cintilla o tracto olfatorio, que se divide al penetrar Hiperosmia: Migrañ
O el cerebro en las estrías olfatorias externas e hiperémesis gravídi
internas (trígono olfatorio) algunas decusan en la
comisura anterior, otras se dirigen a la sustancia
perforada anterior y al lóbulo piriforme ipsilateral de
la corteza temporal y alcanzan el núcleo
amigdalino, núcleo septales y el hipocampo.
II Se origina en la capa de células ganglionares de la retina. Los Ángulo Células bipolares en la parte meda de la retina, Agudeza visual,
Ó axones de esta células ganglionares, al reunirse y dirigirse hacia anterior poseen 2 prolongaciones: periféricas recoge visiones cuentaded
P atrás, forman el nervio óptico del información luminosa de conos y bastones y la bulto y luz. Visión d
T QUIASM central que se dirige a las células ganglionares de colores. Campo vis
I A la retina –parten fibras constitutivas del nervio por confontación,
C ÓPTICO óptico- salen del globo ocular hasta el quiasma, fondo de ojo.
O comprendiendo 4 porciones: Intraocular (1mm) o Ambliopia: dsim
cabeza del NO, donde se mielinizan los axones; agudeza visual.
Intraorbitaria (25mm) dentro del tejido graso que Amaurosis: pérdida
envuelve a los músculos oculares. Intracanalicular visual (isquémica,
(9mm) discurre por el agujero ópticojunto a la diabética,
arteria oftálmica y el plexo carotídeo degenerativa,
simpático;Intracraneal (15mm) desde que emerge traumática, tumoral
del agujero óptico hasta el quiasma sobre el seno desmielinizante,
esfenoidal y la silla turca. Dentro del NO Las fibras central).
se distribuyen topográficamente como en la retina, Discromatopsia.
la retina temporal se relaciona con la visión del Escotoma [mancha
camp nasal, la retina nasal con la del campo ciega fisiológica,
temporal, la sup con la del campo inferior y la central unilateral
inferior con la sup. De los ángulos posteroexternos (Macular, Neuritis O
del quiasma nacen las cintillas ópticas, que llegan central bilat, puntua
a la parte posteroventral del tálamo óptico; la mitad anular (retina) en
de las fibras (retinianas nasales) se decusan en el embudo (visión
 quiasma dirigiéndose hacia la cintilla óptica central). Hemianops
contralateral, las fibras nasales inferiores ase heterónima bilat
desvían ligeramente hacia el NO contralateral (quiasma medial) H
(rodilla de Wilbrand), las fibras temporales no se homónima
decusan. En el tálamo, cada cintilla se divide en retrogeniculada
dos ramas: externa: que termina en parte del contralat. Cuadrant
cuerpo geniculado externo o lateral, tubérculo hom sup: rad opt ex
cuadrigémino anterior o sup. La interna desaparece labio inf cisura calc.
en el ganglio geniculado interno o medial. El hom inf: rad opt int,
ganglio geniculado se ubica en el tálamo, del que labio sup cisura calc
parten fibras que constituyen el haz Fondo ojo: atrofia,
geniculocalcarino, atraviesa el segmento edema, tortuosidad
retrolenticular de la cápsula interna por las microaneurismas.
radiaciones ópticas (cambiando las fibras
superiores a lo inferior y viceversa)-corteza
estriada del área 17, a ambos lados de la cisura
calcarina.

III Núcleo somatomotor: Núcleo parasimpático motor: Surco del Núcleo del pedúnculo cerebral, dividido en 4 PUPILA: Simetría,
M Núcleo del motor ocular Núcleo de Edinger-Westphal, que motor subnúcleos laterales pares que dan origen a las centralidad,
O común. situado en los está situado por detrás y por ocular fibras destinadas a los músculos extrínsecos del constricción y
C pedúnculos cerebrales dentro del anterior común, ojo y una columna impar medial (Edinger Westphal) dilatación Hippus
(mesencéfalo), a nivel de situado que da origen a las fibras simpáticas ciliares y fisiológico. Reflejo
los tubérculos en la pupilares; caudalmente por el subnúcleo del fotomotor. Reflejo
cuadrigéminos superiores y cara músculo elevador del párpado superior. De los 4 consensual. Reflejo
por delante del acueducto antero- subnúcleos pares: medial=recto superior del lado de acomodación
de Silvio interna opuesto, el dorsal=recto inferior, el intermedio al [triada refleja: Recto
del oblicuo inferior y el ventral al recto interno. Los internos
pedúncul axones se dirigen hacia delante y se ordenan en el (convergencia),
o mesencéfalo, se disponen en el sig orden: oblicuo musculo ciliar
cerebral inferior, recto sup, recto interno, elevador palpebral, (acomodación)
que recto inf, oblicuo inf, y axones pupilares. Estas esfínter pupilar
correspon fibras atraviesan el haz longitudinal medio, el (constricción)]. Refl
de. núcleo rojo y el borde interno de la sustancia negra pupilopalpebral (al
para emerger del neuroeje por la marte media de cerrar parpados se
los pedúnculos cerebrales, pasa entre las a. contrae la pupila).
cerebelosa sup y cerebral post, uncus del temporal- Reflejo ideomotor
penetra en el espesor de la pared externa del seno Reflejo cilioespinal
cavernoso (junto con IV y rama oftálmica del V)- (pellizco de lado de
entra a la orbital por la hendidura esfenoidal- se cuello: dilatación
divide en 2 ramas: superior: recto superior y pupilar ipsilateral).
 elevador del parpado sup, e inferior: recto interno, Fenómeno de
recto inf, oblicuo menor del ojo, da fibras Tournay (Mirando a
amielinicas que inervan el esfínter liso de la pupila un lado esa pupila s
y el musculo ciliar (acomodación). dilata)
Discoria, ectopia,
anisocoria, miosis,
midirasis. Horner po
compromiso de 1ª
neu(signos troncale
2ª neur (anhidrosis
facial, en patología
cerv, vértice torácio
dolor, paresia frénic
3ª (sin anhidrosis,
REFLEJO FOTOMOTOR (II,III) causa vascular). Re
PARASIMPÁTICO: La luz hace que se envíen fotomotor lento o
señales a lo largo del II (con decusación parcial en ausente (lesión del
el quiasma) hasta los núcleos de Edinger Westphal sin consensual al
en la región pretectal del mesencéfalo (en la estim ojo afecto.
comisura posterior se decusan las fibras para Lesión del III: sin
dirigirse al N de EW contalat), la señal se envía a consensual al estim
través de los axones parasimáticos ganglionares en ojo sano.
los nervios oculomotores hasta los ganglios Pápados, hendidura
ciliares-nervios ciliares cortos-esfinter pupilar palpebral, eje ocula
SIMPÁTICO: 1ª neurona en hipotálamo, desciende movimientos
homolateralmente por el tegmento del tronco sacádicos: fijando
lateral, alcanza el núcleo intermediolateral (2ª rápidamente la visió
neurona) C8-T2 (Centro cilioespinal), donde en disintos puntos,
emergen los rami cominucantes de las raíces reflejos
anteriores C7-T3, se incorpora al simpático cervical oculocefálicos:
de los ganglios cervical inferior, medio y sup (3ª moviendo la
neurona) origina fibras que através de los plexos cabezacon la mirad
carotídeo y cavernoso alcanzan el ganglio de fija en un punto.
Gasser-Nervio Oftálmico- rama nasal –nervios Reflejos
ciliares largos-pupila oculovestibulares.
IV Núcleo somatomotor: Núcleo del nervio troclear. Situado en el CARA El núcleo de la sustancia gris se dirige hacia la MOV OCULARES
P pedúnculo cerebral, por debajo del núcleo somatomotor del nervio POSTERI pared dorsal del acueducto cruza la línea media aducción: RInt (esta
A motor ocular común. Las fibras que provienen de este núcleo, OR DE (válvula de Vieussens) cruzándose con el lado RS y RInf).
T antes de aparecer en la superficie se entrecruzan con las del lado LOS opuesto, emerge del neuroeje en la parte posterior Abducción: RE.
É opuesto (El IV es el único nervio que decusa en el interior del PEDÚNC de los tubérculos cuadrigéminos de cada lado del Elevación: RS y
T tronco del encéfalo). ULOS frenillo de la válvula, contornea la cara externa de Omen. Arriba y
I CEREBR los pedúnculos cerebrales, atraviesa la afuera: RSy RE.
C ALES, a duramadre y penetra en el espesor del seno Arriba y adentro: Om
O cada lado cavernoso, por debajo del III y por encima de la Yri Descenso: RInf
del frenillo rama Oft del V-pasa por la hendidura esfenoidal- OMay. Abajo y afue
de la órbita-se distribuye por el músculo oblicuo Rinf y RE
válvula de superior. Abajo y adentro: OM
Vieussen RI
s. Foria: No corrige co
VI Núcleo del N. abducens, un núcleo protuberancial ubicado por SURCO Núcleo en el tercio inferior de la protuberancia, se oclusión del no
M debajo del piso del cuarto ventrículo y que hace, (junto con la BULBOP dirige hacia delante a través del lemnisco medial estrábico, Tropia:
O rodilla interna del facial) prominencia en el piso ventricular dando ROTUBE (medial al VII), -emerge a nivel del surco Corrige. Hipertropia
E origen a la eminencia teres. RANCIAL bulboprotuberancial-se dirige a lo largo de la desv hacia arriba,
Este núcleo está rodeado por dentro, por detrás y por fuera por la , a ambos base del cráneo, perfora la duramadre a nivel de la Hipotropia: abajo,
raíz motora branquial (EVE) del nervio facial. lados del silla turca-penetra en el interior del seno Exotropia: hacia
agujero cavernoso (entre la a. carótida interna y la r oft del afuera, Esotropia:
ciego del V. Atraviesa la hendidura esfenidal, se introduce adentro. Paralisis d
bulbo en la órbita, inervando el músculo recto externo III: ptosis, exotropia
(formado del ojo. diplopía, abducción
por la intorsión preservad
porción Paral IV: Dif para
más bajar la escalera,
superior inclinac cefálica hac
de la el lado sano,
fisura hipertropia, déficit d
mediano- infraducción en add
ventral). diplopía mejora en
supraducción o abd
del VI: esotropia,
diplopía horizontal,
déficit en abd, diplo
mejora en
convergencia.
Nistagmo: Ritminco
fase lente
(involuntaria) y rápid
(fijación. La rápida
desgina el nistagmo
Pendular: ambas
fases similares.
Ptosis,
blefaroespasmo.
V Núcleo motor (1) Núcleo Núcleos sensitivos (3) CARA Snsibilidad: Exteroceptiva: exteroceptores de Snsibilidad facial
motor del trigémino o Reciben los axones procedentes del ANTERO- cabeza, cara y mucosas-N. oftálmico (nariz medial, Motricidad:
masticador. Compuesto, a ganglio de Gasser, que penetran en INFERIO párpado superior ,región frontroparietal) maxilar masticación: se pide
su vez, por dos protuberancia y terminan en 3 R DE LA superior (labio superior, región malar, ala del a apretar las arcadas
T formaciones grises: - núcleos: PROTUB nariz, párpado inferior), mandibular (labio inferior, dentarias protrusión
R Núcleo principal. Medial al Núcleo mesencefálico. Ubicado por ERANCIA mentón, regiones mandibular, cigomática y diducción mandibul
I núcleo sensitivo principal, encima del Núcleo motor del , a nivel temporal) – ganglio semilunar –raíz sensitiva- Reflejo: corneal:,
G profundamente en el área trigémino. Constituye una columna de los Núcleos espinal (continuación dela sustancia conjuntival, nasal,
E postero-lateral de la de neuronas bipolares sensitivas pedúncul gelatinosa de Rolando: termoalgesia y tacto nasopalpebral o
M calota protuberancial. primarias en la porción lateral de la os protopático), sensitivo principal (protuberancia, glabelar, superciliar
I (Corresponde a la cabeza sustancia gris periacueductal. La cerebelos tacto epicrítico)- haz espinotalámico lateral, maseterino
N del asta anterior) - Núcleo mayoría de los somas de estas os lemnisco medial (via cruzada)- Haz trigémino
O accesorio. Se puede neuronas se concentran en la mitad medios, talámico dorsal (via directa)-Tálamo- Corteza
seguir desde el principal superior del puente, pero pueden por dos parietal
hasta el lado interno del encontrarse hasta el nivel del raíces:
colículo su perior. colículo superior. - Una raíz Propioceotiva: receptores propioceptivos de los
------------- Trayecto [PROPIOCEPCIÓN Y REFLEJO externa: músc. Masticatorios- N. mandibular- Raíz motora-
intraprotuberancial Las MASTICATORIO] gruesa, Núcleo mesencefálico- lemnisco medial (via
fibras del núcleo - Consiste en una delgada columna que es cruzada)- tálamo- Corteza parietal.
accesorio descienden de neuronas sensitivas primarias. SENSITIV
hacia el principal y Sus prolongaciones periféricas, que A. Las fibras de la raíz motora se originan en el núcleo
constituye la raíz superior, viajan con los nervios motores, motor del trigémino, situado en la protuberancia por
que se dobla hacia transmiten información propioceptiva - Una raíz dentro del nucle sensitivo principal, De aquí se
delante y afuera, para desde los músculos de la interna: dirigen hacia delante y emergen como raíz
unirse con la raíz inferior masticación. Sus prolongaciones más independiente por dentro del a raíz sensitiva.
procedente del núcleo centrales se proyectan, delgada, Ambas raícesse dirigen hacia arriba, adelante y
principal, y de allí las 2 principalmente a su núcleo motor que es la afuera, entre el pedúnculo cerebeloso medio y la
raíces fusionadas se (núcleo masticatorio), para raíz cara posterosuperior del peñasco y penetran en el
dirigen hacia delante encargarse del control reflejo de la MOTORA cavum de Meckel, situado entre la tienda del
hasta su punto de mordedura. . cerebralo y el borde sup del peñasco. Aquí la raíz
emergencia. sensitiva se extiende en abanico y se continua en
Núcleo sensitivo principal. Se un ganlio aplanado llamado semilunar o de Gasser,
ubica lateralmente al núcleo motor alojadoen un desdoblamiento de la duramadre. La
en la porción posterior del puente raíz motora se coloca por debajo de la sensitiva,
y se continúa inferiormente con el pasa por debajo del ganglio semilunar, alcanza el
núcleo espinal. [TACTO agujero oval y se une al N. maxilar inferior.
EPICRÍTICO] De la parte anterior del ganglio semilunar se
- Constituye un núcleo de desprenden las tres ramas del V: la rama superior:
terminación de las fibras que u Oftálmica que penetra en la órbita por la
componen la prominente raíz hendidura esfenoidal; la rama media o maxilar
sensitiva del V par. Las fibras de la superior que atraviesa el agujero redondo mayor, la
raíz sensitiva del trigémino viajan a fosa ptrigomaxilar y penetra en el canal
través de la sustancia pontina suborbitario; y la rama inferior o N maxilar inferior o
ubicadas lateralmente a la raíz mandibular, que atreviesa el agujero oval. Las 2
motora del mismo nervio. primeras ramas son puramente sensitivas, la última
mixta, pues se le une la raíz motora del trigémino
Núcleo bulboespinal. Es luego de pasar bajo el ganglio de Gasser. El N.
continuación del anterior. Se oftálmico, saliendo del Gasser, penetra en el
encuentra en bulbo y llega hasta espesor de la pared externa del seno cavernoso,
niveles medulares C2-C3. [DOLOR, donde discurre por debajo del IV y del III, ascinde y
TERMOALGESIA Y TACTO pasa por arriba del III. Alcanza la hendidura
PROTOPÁTICA] esfenoidal para introducirse en la órbita,
- Las fibras que llegan a este núcleo dividiéndose en 3 ramas: una interna, el N. nasal
conducen exclusivamente las (cuyas ramas relevantes son los N nasal interno,
sensaciones de dolor y externo y ciliares largos); una externa, el nervio
temperatura y se continúan por lagrimal y una media, el N frontal (N supraorbitario
abajo con la sustancia gelatinosa de y supratroclear) Las ramas terminales del N
Rolando del asta posterior de la oftálmico dan numerosos ramos que se distribuyen
médula. por el globo ocular, la córnea, la glándula lacrimal,
el párpado sup y su conjuntiva, la piel de la frente y
del cuero cabelludo hasta el vértice del cráneo, la
parte media de la piel de la nariz y la parte superior
de la mucosa de a cavidad nasal.
El N. maxilar sup se desprende del ganglio de
Gasser y penetra en el espesor de la pared
inferoexterna del seno cavernoso, donde discurre
por debajo del oftálmico, pasa por el agujero
redondo mayor y la fosa pterigmaxilar, donde emite
el N. esfenopalatino. Se coloca luego en el
conducto suborbitario, emerge por el agujero
infraorbitario tomando el nombre de N infraorbitario
y termina en las partes blandas de la mejilla; emite
en su trayecto numerosas ramas colaterales por las
que inerva la piel del labio sup, del ala de la nariz y
parte adyacente de la mejilla, el párpado inferior y
una parte del as sienes, también inerva la
conjuntiva del parpado inferior, la mucosa del labio
sup, los dientes sup (N. dentarios), el maxilar sup,
parte sup de la mejilla, paladar óseo (Ns palatinos)
y la parte inferior de la cavidad nasal y su mucosa
(N nasales y nasopalatino).El N maxilar inf o
mandibular sale del cráneo por el agujero oval junto
a la A. meníngea menor y se divide en 2 trioncos
terminales:ANTERIOR : que da 3 reamas
temporobucal (musc pterigoideo externo, temporal
profudo anterior, que inerva la parte ant del musc
temporal y un ramo descendente sensitivo (N.
bucal) que es para la piel y mucosas yugales. El N
temporal profundo medio que ineerva la parte
media del musc temporal; y el N
temporomasetérico, que se divide en una rama de
inervación para el masetero y en el N temoral
profundo post para la pate post del musc temporal.
POSTERIOR, que da cuatro ramas: el tronco
común muscular, para los músculos pterigoideo
interno, periestafilino externo y músc del martillo; el
N auriculotemporal, que se dirige hacia atrás y
arriba, penetra en la parótida, asciende entre el
CAE por detrás y se distribuye por la piel de la
región temporal. Conduce la inervación
parasimpática de la parótida, con fibras que
provienen via gangli ótico, del N petroso profundo
menor del IX; el N dentario inf, que inerva el musc.
Milohioideo, el vientre ant del digástrico y
penetrando en el conducto dentario, la arcada
dentaria inf; y el N lingual, que desciende por
delante del dentario inf, por dentro de la rama
ascendente de la mandíbula, sobre la glándula
submaxilar, y se distribuye por los 2/3 ant de la
lengua. Por su anastomosis con la cuerda del
tímpano, conduce fibras aferentes gustativas de
ese sector lingual y fibras parasimpáticas para las
glándulas submaxilar y sublingual. El N maxilar
inferior inerva los músculos masetero, temporal,
pterigoideos, periestafilino ext, milohioideo, vientre
ant del digástrico, musc del martillo. Además
conduce sensibilidad de la piel de la región
temporal, parte post de las sienes adyacentes de la
oreja, parte post de la mejilla, labio inf mentón,
dientes y encías inf, 2/3 ant de la lengua, piso de la
bosa y superficie int de las mejillas.
VII Núcleos Núcleo Núcleo vegetativo: La raíz motora tiene su origen en el núcleo motor Expresion facial,
somatomotores (2) sensitivo- Son dos núcleos ubicados El VII par del facial, situado en el tegmento de la músculo del estribo
F Núcleos del nervio sensorial: en la protuberancia, por craneal y protuberancia caudal, se dirige rostral y del oído, piel del
A facial (superior e Esta parte detrás del núcleo motor. el dorsalmente, rodea el nucleo delVI formando un dorso de la oreja y e
C inferior). del nervio - Núcleo intermedi asa, la rodilla del facial, voltea ventral y meato auditivo
I Situados en la se origina lacrimomuconasal: sus ario de caudalmente, emergiendo del bulbo a nivel de la externo, estilohioide
A calota en el fibras estimulan la Wrisberg fosita supraolivar, la prción dorsal origina fibras que y porción posterior d
L protuberancial, en ganglio secreción de las glándulas (ASG+AV inervan los musculos del 1/3 sup de la cara (frontal, digástrico
el límite con el geniculado, lagrimales y de las E+EVG) supraciliar , parte del orbicular de los parpados) 2/3 anteriores de la
bulbo raquídeo. Las ubicado en glándulas de la mucosa emergen llamado sector faccial sup y tiene control bilateral lengua
fibras que nacen de el interior nasal. del del haz corticobulbar. La porción ventral origina Glandulas salivales
este núcleo, antes del - Núcleo salival superior: SURCO fibras que inervan 2/3 inf de la cara y tiene control lagrimales.
de emerger del peñasco da origen a las fibras que BULBOP contralateral del haz corticobulbar por lo que en la
tronco cerebral, del hueso regulan la secreción de las ROTUBE lesión supranuclear solo se comprometen el sector Lesión infranuclear
rodean al núcleo del temporal. glándulas submaxilar y RANCIAL facial inf y levemente el orbicular de los parpados nuclear (periférica):
VI par haciendo sublingual. , en el Lesión
prominencia en el Las fibras ámbito de La raíz sensitiva o nervio intermedio de Wrisberg extraacueductal (dis
piso del cuarto AVE, con Fascículo solitario las fositas tiene sus células en el ganglio Geniculado, su rama al agujero
ventrículo soma en el [201,202 Haines] supraoliv proximal se dirige hacia el neuroeje oblicuamente, estilomastoideo): PF
(eminencia teres). ganglio Las prologaciones ar, lateral penetra la fosita lateral, entre la raíz motora y el homolateral comple
- Núcleo inferior  geniculado, centrales de toda fibra a VI pero VIII. Estas fibras terminan en la parte en la parte borramiento de
Musculatura de la penetran en sensitiva visceral (AVG y medial a rostral del núcleo solitario. Por el nervio discurren arrugas frontales,
zona visual y frontal. el bulbo AVE de CUALQUIER PAR) VIII. fibras parasimpáticas preganglionares destinadas a lagoftalmos, epifora
raquídeo configuran, en su conjunto, la inervación de las glándulas submaxilar, signo de Bell,
- Núcleo superior  para el fascículo solitario, que es sublingual y lagrimales, via ganglio esfenopalatino. desviación leve de l
Musculatura de ojos terminar en el centro sensitivo visceral lóbulo de la nariz
hacia abajo y resto el Núcleo del tronco del encéfalo. En En la cavidad craneal la raíz motora y el intermedio hacia el lado sano,
de la cara gustativo el diferenciamos: pasan por el peñasco, bajo la protuberancia y el borramiento del sur
del - Nucleo gustativo ángulo pontocerebeloso por arriba del VIII, nasogeniano,
fascículo (Porción rostral del N. penetran el meato auditivo interno, se introducen desviación y
solitario. solitario): en el acueducto de Falopio del hueso petroso. En descenso de la
(O “porción o AVE  VII + IX,X la primera porción (laberíntica) del acueducto de comisura labial hac
rostral del - Núcleo Falopio los nervios se situan entre el caracol y el el lado sano,
Núcleo cardiorrespiratorio (P. vestíbulo , al final de esta porción el N intermedio derramamiento
solitario”). caudal del N. sol.): se engrosa en el ganglio Geniculado y se integra al salival, contorno bu
o AVG  X + VII,IX facial motor. A partir de ahí se convierte en un asimétrico, cmo una
nervio mixto. Del vérticel del ganglio se desprende raqueta (Pitres),
el nervio petroso superficial mayor (hacia sensación de
glangdulas lagrmales) el superficial menor (que se hipoestesia facial po
une al N. petroso profundo menor, rama del compromiso de la
glosofaríngeo y termina en el ganglio ótico). En la sensibilidad profund
segunda porción, horizontal o timpánica, el facial se Lesión intraacueduc
situa en la pared interna de la caja del timpano, no infrageniculada:
emite ramas. En la 3ª porción (vertical o previos +
mastoidea), desciende por detrás del conducto del ageusia/disgeusia,
músculo del estribo, emite el N del músculo del trastornos de la
estribo y luego la cuerda del tímpano, (que se une salivación, si la lesió
al N lingual, rama del V) que tiene fibras aferentes se situa por encima
parasimpáticas preganglionares destinadas a la de la emergencia de
inervación de las glándulas submaxilar y sublingual, nervio del musculo
via ganglio submaxilar. El N. VII abandona el estribo hay
cueducto de Falopio por el agujero estilomastoideo, hiperacusiao
se dirige hacia abajo y adelante y después de algiacusia. Lesión
1.5cm dentro de la parótida, se divide en 2 ramos intraacueductal
terminales: Temporofacial y cervicofacial. suprageniculada:
similar a previas +
trastornos de ña
lacrimación por
compromiso del
nervio petroso
superficial mayor.
Lesión del conducto
auditivo interno, sue
asociarse a
compromiso del VII
similar previos
excepto hiperacusia
hay hipoacusia.
Ángulo
pontocerebeloso, ha
fección de raíz moto
y N. intermedio:
hipoacusia,
hipoestesia superfic
de la cara e
hiporreflexia cornea
por compromiso de
Lesión de la raíz
motora en la
protuberancia se
asocia con
compromiso del VI:
 Semiologia similar,
hay trastornos del
gusto, lacrimales o
salivales, ya que no
hay afeccion de sus
núcleos, parálisis de
VI.
Lesion supranuclea
(central)
Solo se encuentra
afectado el sector
faccial inferior y el
orbicular de los
párpados en forma
leve: ausencia de
signo de bell, no es
posible la oclusión
aislada (Signos de
Revillod), los mov
mímicos involuntari
correspondientes a
estados emocionale
se preservan
(discordancia emoti
de Monrad-Krohn)
VIII Rama vestibular: Rama coclear: ASE Exteroceptivas (auditivas): Organo de Corti- RAMA COCLEAR
V Los somas de las neuronas de origen se El origen real de esta Prolongaciones proximales constituyen el N. Transmisión aérea:
E hallan en el ganglio de Scarpa (origen rama es el ganglio coclear (raíz externa del N. cocleovestibular)- oprimir trago contra
S real). Sus dentritas llevan los órganos de Corti o ganglio penetra a nivel de la unión bulboprotuberancial y Susurrar palabras q
T receptores del equilibrio que son el espiral, situado en el termina en 2 masas de sustancia gris [núcleos deb contestar o rep
I utrículo, el sáculo y los CSC interior del caracol cocleares ventral (antero y posteroventral) y dorsal num de complejidad
B Desde el ganglio de Scarpa, parten los membranoso. De ahí, (antes llamados nucleos del auditivo y el tubérculo sonora, colocación
U axones que forman la rama vestibular, parten con el nervio acústico lat.- estrias acústicas ventrales, reloj, diapasón.
L luego forma parte del VIII y se dirigen al coclear, y luego con intermedias dorsales con decusación parcial-Oliva Transmisión ósea:
O tronco encefálico terminando en el el VIII, donde superior-Lemnisco lateral-Coliculo inferior-Cuerpo Weber [se coloca e
- complejo nuclear, situados en el bulbo y alcanzan 2 núcleos: Geniculado madial-radiación auditiva. diapasón en la línea
C protuberancia. • Núcleo coclear media, sobre la
O • Núcleo vestibular medial o de anterior. ASE propioceptivas (vestibulares): El ganglio convexidad cranean
C Schwalbe. • Núcleo coclear vestibular se origina en el MAI. Sus prolongaciones la frente o los hueso
L • Núcleo vestibular lateral o de Delters. posterior. proximales constituyen el N. Vestibular (raíz int del nasales; lateralizad
E • Núcleo vestibular superior o de [Se sitúan laterales a N. cocleovestibular) que penetran en el bulbo a la derecha si percib
A Betcherew. los vestibulares] nivel de la fosilla lat, se dirige hacia atrás y adentro más del lado derech
R • Núcleo vestibular inferior o de Roller. y se dividen en 2 grupos de ramas: ascendentes, revela la mejor
[Se sitúan en suelo de fosa romboidea, que terminan en 3 nucleos vestibulares, situados transmisión ósea qu
protuyendo] por debajo del suelo del IV ventrículo: lateral, aérea de ese lado
*También hay fibras que van directas a medial, sup y descendentes, que se dirigen hacia el (hipoacusia de
cerebelo por PCInf. Alcanzan el flóculo núcleo vestibular inf, que se fusiona con el nucleo conducción homola
del cerebelo. [PR 83] de Burdach-Haces vestibuloespinales, o peor transmisión
vestibulocerebelosos, vestibulorreticulares, FLM- ósea aérea del lado
Tálamo (NVPL)-Corteza poscentral, temporal, opuesto (weber lat a
premotora oído sano,
Ramo sup: utrículo, conductos semicirculares, sup hipoacusoa de
y lat percepción contrala
Ramo inf: sáculo Rinné: apoyar en la
Ramo post: Cond semicirculares inferior. apófisis mastoides
cuando se deja de
percibir , se coloca
5cm delante del CA
hasta el doble de
tiempo percibido
(+Nl) Sshwabach:
igual que rinée se
cuenta 18 seg, si du
mas está prol, meno
esta dismiuido.
Hipoacusia de
conducción(afeccio
oído externo y/med
Weber lat lado
afectado, Rinee neg
en oído mas afectad
Schwabach
prolongado lado
afectado. Hipoacus
de percepción
([Link], laberinto):
Weber lat lado sano
Rinee + oído
afectado, Schwabac
se acorta en el oído
afectado.
Anacusia, hipoacus
 hiperacusia paracus
(oir falsamente),
algiacusia, acufeno
autofonia (sensació
auditiva de
reverberación de la
propia voz)
Rama vestibular:
rotaciones cefálicas
prueba de la
impulsión cefálica d
Halmagyl, Nistagmo
de sacudida cefálica
prueba
complementaria de
inestabilidad
oculógira. Pruebas
posturales estáticas
Romberge, Bárany;
Dinámicas:Barany,
marcha sin avanzar
Marcha con ojos
cerrados en estrella
IX Origen motor Origen sensitivo- Origen vegetativo: RETROO Las fibras convergen hacia la porción superior del Primer tiempo de la
G especial: [EVE] sensorial: Núcleo salival LIVAR bulbo, de donde emergen formando 3-4 filetes, por deglución, control d
L Porción Somas de fibras inferior, situado en el DEL debajo del VIII y por encima del X, Los filetes se secreción parotídea
O superior del sensitivas localizadas suelo del IV BULBO unen y el nervio se dirige hacia fuera, sale del función gustativa de
S núcleo en dos ganglios: ventrículo, y en RAQUÍD cráneo por el agujero rasgago posterior junto a X y 1/3 post de la lengu
O ambiguo, 1. Ganglio de disposición medial E O, XI , a esta altura forma el ganglio petroso de y sensibilidad de las
F situado en el Ehrenritter (sup.): con relación a la rostral al Andersch. Se dirige hacia abjo y adelante, cruza fauces (amígdala,
A bulbo raquídeo. *ASG porción superior del X. ppor fuera la carótida interna y el musc velo, faringe) Reflej
R Los segmentos Prolongaciones núcleo ambiguo. estilofaringeo, alcanza el constrictor superior de la nauseoso y
I medios e centrales se unen al --------- faringe, la base de la lengua y el musc, estilogloso, velopalatino
N inferiores del fascículo espinal del V RECUERDO DE donde penetra, dividiéndose en ramas terminales Para el gusto se
G núcleo ambiguo antes de acabar en el TRAYECTO DE LAS que inervan la muscosa lingual a nivel de la v deben usar solucion
E corresponden al Núcleo espinal del EVG lingual. Una rama sensorial especial, el N. del seno con sabores dulce
O origen motor del trigémino, que queda Los axones de las carotídeo, inerva el seno carotídeo, cuyos baro y (azúcar), salado (sa
X y XI, medial al fascículo. neuronas del núcleo quimiorreceptores intervienen en la regulación amargo (quinina) y
respectivament 2. Ganglio petroso salivar inferior (EVG refleja de la tensión arterial. El N. de Jacobson, ácido (vinagre o jug
e. de Andersch (inf.): preG.) salen con IX, rama clateral timpánica nace del ganglio petroso, cítricos). S deben
--------- * AVG se unen a N. penetra en el consducto timpánico y desemboca en ocluir las fosas
RECUERDO Prolongaciones Jacobsen y después la caja del tímpano, se divide en ramos que inervan nasales y cerrar los
DE TRAYECTO centrales se unen al a petroso menor para la caja y la mucosa de la trompa de Eustaquio, el ojos, con un hisopo
DE LAS EVG fascículo solitario para realizar sinapsis con N. caróticotimpánico, que alcanza el conducto embebido de la
acabar en la porción las neuronas EVG carotídeo y se anastomosa con el plexo simpático sustancia colorcarla
Regiones AVG del núcleo posG. Del ganglio pericarotídeo y los N. petroso profundo mayor y sin hablar alze la
nucleares del solitario (Núcleo ótico. Éstas acaban menor. El N. petroso profundo mayor se une al mano cuando percib
IX. Corte a nivel cardiorrespiratorio). en parótida. superficial mayor (VII) que constituyen el ganglio el gusto yseñale cu
de bulbo en el *AVE esfenopalatino. Sus fibras parasimpáticas sustancia fue. Se
que el núcleo Prolongaciones postsinápticas provienen del faciale inervan las debe secar la lengu
bulboespinal del centrales se unen al glándulas lagrimales. El nervio petroso profundo después de cada
V no está fascículo solitario para superficial menor (VII) termina en el ganglio ótico, sustancia. NL,
representado. acabar en la porción situado debajo del agujero oval, sus fibras hipogeusiia global o
[Ver imagen de AVE (gustativa) del pstsinápticas provienen del glosofaríngeo, específica, ageusia
la izquierda] núcleo solitario discurren por la rama auriculotemporal del V e parageusia.
(Núcleo gustativo). inervan la glándula parótida. Via gustativa: Los Motilidad: Se mira la
estímulos gustativos originados en los receptores pared posterior del
de la muscosa lingual y epiglotis se transmiten por: faringe, aplanando
El VII: sus fibras gustativas discurren por el N. lengua con un
lingual (Rama del V) y su unión con la cuerda del abatelenguas,
tímpano (rama del VII, nervio intermedio y raíz solitiando la fonació
sensitiva) Conducen los estímulos gustativos de los de la A: donde
2/3 anteriores de la lengua. El IX: Conduce los además de la
estimulos gustativos del 1/3 posterior por detrás de elevación del velo
la V lingual. El X: conduce los estímulos gustativos palatino (X) debe
de la epiglotis que discurren por el N. laríngeo mantenerse en la
interno. Células de origen (1ª Neurona): ganglios línea media la pared
geniculados (VII), petroso (IX) y plexiforme o post de la faringe
nodoso (X) . Ramas aferenciales proximales (Axon (constrictor superior
II): Nervios intermediario, glosofaríngeo y vago. En parálisis unilater
Neuronas bulbares (2ª neurona) Nucleo del hay signo de la cort
fascículo solitario, porción rostral, decusacion. de Verntet.
Aferencias centrales (Axon III): lemsnisco medial.
Neuronas corticales (Neurona III) circunvolución del
hipocampo.

Conexiones centrales: los nucleos motores del IX

reciben inervación motora bilateral del haz
Geniculado corticobulbar, por fibras provenientes
del 1/3 inf de la circunvolución motora
prerrolándica. Las aferencias sensitivas que
alcanzan la raíz espinal del trigémino y el núcleo
 del fascículo solitario continúan luego las vías
sensitivas centrales entrecruzándose en la lína
mediacon las del lado opuesto, discurriendo por el
lemnisco medial, y ascendiendo al tálamo y la
corteza cerebral. La via refleja para la tos,
deglución y náuseas tienen aferencia por el IX y
eferencia por el X y su sinapsis bulbal se produce
entre los núcleos del fascículo solitario y ambiguo.
X Origen motor sensitivas localizadas en dos Origen SURCO Las fibras que forma el vago emergen del surco lat Sens: faringe,
V especial: ganglios: vegetativo: RETROO del bulbo, detrás de la oliva, forma 6-8 filetes. Estos esófago, estómago,
A [EVE] 1. Ganglio yugular (sup.): Núcleo motor LIVAR filetes se unen en un tronco único que sale del intestinos, glotis,
G Porción *ASG dorsal del DEL cráneo por el agujero rasgado posterior, donde tráquea y pulmones
O media del Prolongaciones centrales se vago, situado BULBO, además de acompañar la vena yugular int, se ubica Por su rama auricul
núcleo unen al fascículo espinal del V en el suelo del por por delante del XI, con el que comparte el espacio y presta sens a la pie
ambiguo, antes de acabar en el Núcleo IV ventrículo, y debajo es separado en el seno petroso inferior, aquí se de la parte post del
situado en el espinal del trigémino, que en disposición del IX y engrosa formando el ganglio yugular y un mm más pabellón auricular y
bulbo queda medial al fascículo. medial con por abajo el ganglio pexiforme, entre estos ganglios se la pared post del CA
raquídeo; justo 2. Ganglio nodoso o relación a la encima desprende la rama o N. auricular de Arnold, que Motor: musc
por debajo del plexiforme (inf.): porción del XI. atraviesa la apófisis mastoides y termina en la piel estriados:velopalati
origen motor * AVG superior del de la oreja y CAE. El X desciende luego por el s, constrictores de l
del IX. núcleo espacio maxilofaríngeo, ubicándose en el surco o faringe, musc
Prolongaciones centrales se ambiguo canal posterior formado por el adosamiento de la a. laríngeos. Lisos:
unen al fascículo solitario para carótida interna y la vena yugular interna. Durante broquis,
acabar en la porción AVG del su pasaje por el cuello el vago se anastomosa por gastrointestinales.
núcleo solitario (Núcleo medio de ramos especiales con el VII, el IX, el XII, Emite también fibra
cardiorrespiratorio). el simpático cervical y a veces con los primeros moderadoras de la
*AVE nervios raquídeos. A nivel del ganglio plexiforme se cardiaca y fibras
Prolongaciones centrales se anastomosa la rama interna del XI, formando el secretoras para
unen al fascículo solitario para nervio vagoespinal. El X suministra en el cuello los estómago, páncrea
acabar en la porción AVE N. faríngeo, laríngeo sup y laríngeo inf o recurrente, tráquea.
(gustativa) del además de ramos cardiacos. El N. faríngeo forma
núcleo solitario (Núcleo junto con el IX, y el simpático, el plexo faríngeo, por Examen del velo de
gustativo). cuyo intermedio inerva a los músculos constrictores paladar boca abiera
de la farínge y a todos los del velo del paladar. El se aplana con un
N. Laríngeo sup asegura la inervación sensitiva abatelenguas se
dela larginge. El N. recurrente inerva todos los observa asimetría e
músculos de la laringe, con excepción del reposo o flaccidez.
cricotiroideo y varia de lado (el derecho se existe parálisis de la
desprende del vago por delante de la a. subclavia, mitad del velo
la contornea y asciende por detrás, situándose en (hemiestafiloplejía)
el surco formado entre la tráquea y el esófago úvula y rafe medio s
 hasta la laringe; el izquierdo se origina casi por desvían hacia el lad
debajo del cayado aórtico, lo contornea sano y no se eleva
dirigiéndose hacia atrás y asciende hacia la laringe lado afectado. Se p
apoyado en la cara anteroizquierda del esófago, que tome ingiera
que sobresale a la izquierda de la tráquea. En el agua, la mantenga
tórax, el nervio vago derecho cruza la carótida la boca y trague con
primitiva por fuera, cruza el tronco braquicefálico la cabeza en flexion
arterial, continua por la cara derecha de la tráquea se observará si hay
y desciende por detrás del bronqui derecho y por reflujo nasal, tos o
dentro del cayado de la ácigos; se ramifica sofocación (por
luegoformando los plexos pulmonar y esofágico. El persistir comunicac
nervio vago izquierdo desciende hasta el cayado entre la oro y
aórtico por fuera de la carótida primitiva , sin rinofaringe).Signo d
ponerse en contacto con la A subclavia y se dirige la manzana de Adá
hacia atrás a la cara posterior del pedículo donde deglute vrias
pulmonar, desciende por detrás del bronquio veces y se valora
izquierdo y por delante de la aorta tor´´acica y desaparición de mo
luego se ramifica. En el abdomen el vago derecho o irregularidad.
desciende por detrás del esófago y se ramifica por Examen de la laring
la cara posterior del estómago, emitiendo además voz: nasal, bitonal,
ramas para el plexo solar y para el ganglio disfonía o hipotonia
semilunat. El vago izquierdo desciende por la cara
anterior del esófago y brinda ramas gástricas y
hepáticas.
Conexiones centrales: los núcleos motores del
vago reciben inervación motriz bilateral del haz
Geniculado, corticobulbal. Las aferencias sensitivas
que alcanzan la raíz espinal del trigémino y el
núcleo del fascículo solitario continúan luego las
vías sensitivas centrales entrecruzándose con las
del lado opuesto, discurriendo por el lemnisco lat y
ascendiendo al tálamo y la corteza cerebral. La via
refleja para la tos, deglución y nauseas tiene
aferencia por el IX y eferencia por el IX y X y su
sinapsis bulbar se produce entre los núcleos del
fascículo solitario y ambiguo.
XI Comprende únicamente la rama Núcleo bulbar. Ubicado en Las Ambas raíces constituyen un tronco a su salida del ECM: rotación
E externa de las descripciones las células de la porción raíces cráneo por el agujero rasgado posterior, que cntralateral, apoyo e
S clásicas, la interna se considera inferior del núcleo bulbares enseguida se divide en 2 ramas terminales: La la mandíbula, ambo
P parte del vago ambiguo, por debajo del X emergen rama interna, formada por fibras bulbares, que flexión.
I del tiene un trayecto corto, perdiéndose en el ganglio Trapecio: eleva el
N SURCO plexiforme del vago, nervio que se dirige a inervar muñon del hombro,
A Núcleo medular. Se origina en la RETROO el velo del paladar, la faringe y la laringe. Larama rota y desvía el
L columna de motoneuronas LIVAR ext, constituida por fibras medulares, esta rama se omóplato hacia
situadas dorsolateralmente en el DEL dirige hacia abajo, atrás y afuera, cruza por delante dentroo
A asta anterior de la médula. Sus BULBO de la vena yugular interna, pasa por detrás de de
C filetes emergen desde C5 hasta el RAQUÍD los músculos estilohioideo y digástrico y alcanza la
C bulbo, de los cordones lat, entre EO por cara profunda del ECM. Continúa hacia abajo,
E las raíces anteriores y post de la debajo atraviesa el hueco supraclavicular, se coloca bajo
S médula, ascienden y se unen en el del X. el trapecio encima de la clavícula y termina en la
O canal raquídeo para penetrar en el - Las extremidad inf del músculo. En su trayecto
R agujero occipital y unirse en la raíz raíces muscular se anastomosa con ramos de la II asa
I bulbar. Las fibras C1 y C2 inervan medulare cervical y del III y IV NC.
O el ECM, la C3 y C4 el trapecio s
emergen Las fibras destinadas al trapecio son
del surco mayoritarimanete cruzadas, y en el tronco cerebral
preolivar discurren por su sector ventral. Las fibras
de la destinadas al ECM son mayoritariamente
medula, homolaterales al lado inervado.
por
debajo de
XII
XII Núcleo principal: corresponde al ala blanca interna del IV Emerge Los núcleos forman una columna larga longitudinal Superficie, simetría
H ventrículo por 10-11 paramediana que se extiende desde la unión atrofia, pliegues,
I Núcleo accesorio: por delante y fuera el principal filetes pontomesencefálica hasta la parte caudal del fasciculaciones,
P nerviosos bulbo, de ella nacen una serie de filetes que se Sacr la lengua, que
O del dirigen de atrás hacia delante, por fuera del lleve hacia los lados
G SURCO fascículo longitudinal medial, el lemnisco medial y hacia arriba, abajo,
L PREOLIV la pirámide bulbar, para abandonar el bulbo a nivel que la enrolle, que l
O AR DEL del surco preolivar, reuniéndose en dos manojos de lleve por encima de
S BULBO fibras que salen del cráneo por el agujero condíleo labio sup e inf. Sse
O RAQUÍD anterior, junto a la a. meníngea post y se reúnen en pide que empuje co
EO, por un tronco único. El N desciende por el espacio la punta de la lengu
encima maxilofaríngeo, por detrás de la carótida interna, la mejilla mientras s
de la raíz pasa por debajo de la venayugular interna y por ofrece resistencia.
espinal fuera del X. Dobla hacia delante, pasa por fuera de
del XI. la Carótida externa, se dirige hacia la región
suprahioidea, junto a la vena lingual, sobre el
músculo hiogloso y bajo el vientre posterior del
digástrico, estiloideo y la glándula submaxilar. Se
introdue en la región sublingual por delante del
borde ant del hiogloso se divide en sus ramas
terminales que se distribuyen por las caras inferior
y lateral de la lengua, inervando todos sus
músculos tanto los extrínsecos (hio, estilo y
genioglosos y genohioideo) como los intrínsecos
(longitudinales, transversales y verticales). Durante
su trayecto se anastomosa con el X, los 2 primeros
N cervicales y el lingual y emite una rama colateral
descendiente. Esta, formada por fibras del
hipogloso y de C1, se une a la rama descendiente
interna del plexo cervical profundo (C2-C3) y forma
el asa del hipogloso, que inerva los músculos
infrahioideos omo y esternocleidohioideo y
esternohioideo. Del nervio mismo se desprenden
ramas para el musc. Tirohioideo y genohioideo.