DEFINICIÓN Osteoporosis FISIOPATOLOGIA
En la osteoporosis se produce una disfunción de las
FRACTURAS unidades de remodelado óseo que a su vez se debe
fundamentalmente a dos tipos de alteraciones.
La primera consiste en el establecimiento de un
Las fracturas vertebrales por compresión
balance negativo la segunda en un aumento del
pueden producir en la zona afectada
número de unidades de remodelación, que da lugar a
sensibilidad dolorosa a la palpación.
lo que se designa como aumento del recambio óseo
La fractura de cadera, que constituye una de
Se define como una enfermedad que se las principales causas de invalidez y pérdida CLASIFICACIÓN DE LA OSTEOPOROSIS
caracteriza por la disminución de la masa de autonomía en personas mayores
Osteoporosis primarias Constituye el grupo más amplio e
ósea, cuyo valor de densidad ósea (DO) es Fracturas de Colles: También se conocen incluye los casos de OP en los que no se identifica ninguna
menor a 2.5, razón por la cual incrementa como fracturas de muñeca, son las enfermedad que la justifique directamente.
la fragilidad del hueso, y lo vuelve más primeras que aparecen y pueden tener un Se distinguen: OP idiopática juvenil y OP del adulto joven
susceptible a sufrir una fractura. impacto negativo en la calidad de vida Afecta a niños o adultos jóvenes de ambos sexos con función
ANÁLISIS CLÍNICOS gonadal normal.
EPIDEMIOLOGIA Un paciente con sospecha de OP es tributario
CAUSAS DE OSTEOPOROSIS SECUNDARIA
Todos aquellos casos de OP que se acompañen de una
de que se le realicen los análisis clínicos a
La incidencia anual se considera del 1% en Laboratorio de remodelamiento óseo: manifestacion acompañante de una enfermedad o de su
pesar de que, no existe ninguna prueba de
mujeres de 65 años, 2% en las de 75 años y 3% -Marcadores de formación tratamiento Endocrinopatías, Enfermedades digestivas
laboratorio que pueda asegurar la presencia
en las mayores de 85 años en varones mayores -Marcadores de resorción Desórdenes hematológicos, Conectivopatías:
de una OP puesto que, su diagnóstico es por
de 50 años es de 5,7 a 6,8/1.000 personas/año Drogas, Alteraciones de la nutrición
la DEXA.
Para determinar la presencia de fracturas óseas debidas a
FACTORES DE RIESGO TRATAMIENTO PREVENCIÓN la osteoporosis se pueden realizar los siguientes
DIAGNOSTICO
procedimientos:Rayos X de los huesos, Exploración por TAC
bisfosfonatos de la columna, Densitometría ósea, t score
Otros casos de osteoporosis en la calcitonina Para prevenir la osteoporosis Normal: cuando la DMO es superior a –1 DE en la escala T.
familia directa terapia hormonal es preciso asegurar una buena – Osteopenia: cuando la DMO se sitúa entre –1 y –2,5 DE en
Dieta baja en calcio y vitamina D inhibidor del ligando RANK ingesta de calcio y vitamina la escala T.
Estilo de vida sedentario moduladores selectivos del D, modificar el estilo de vida y – Osteoporosis: cuando la DMO es inferior a –2,5 DE en la
Ascendencia caucásica u oriental receptor de estrógenos (SERMs) aumentar el ejercicio físico. escala T.
Constitución delgada análogos de la hormona – Osteoporosis grave o establecida: cuando al criterio de
paratiroidea osteoporosis se añade la presencia de fracturas.
