Prevalencia de Distomatosis en Ovinos Mache
Prevalencia de Distomatosis en Ovinos Mache
TESIS
Para optar el título Profesional de:
Médico Veterinario
PRESENTADO POR:
Bach. M.V. Juan Raphael Paredes Valderrama
Lambayeque – Perú
2018
UNIVERSIDAD NACIONAL PEDRO RUÍZ GALLO
FACULTAD DE MEDICINA VETERINARIA
ESCUELA PROFESIONAL DE MEDICINA VETERINARIA
TESIS
PREVALENCIA DE DISTOMATOSIS HEPÁTICA EN OVINOS UTILIZANDO
EL MÉTODO DE DENNIS Y COL. EN EL DISTRITO DE MACHE, PROVINCIA
DE OTUZCO, DEPARTAMENTO LA LIBERTAD.
PRESENTADO POR:
Bach. M.V. Juan Raphael Paredes Valderrama
APROBADO POR:
__________________________
M.V. M.Sc. Ruth Alva Fernández
PRESIDENTE
_________________________
M.V. Dionicio Baique Camacho
SECRETARIO
____________________________
M.V. M.Sc. Benjamín García Vilela
VOCAL
____________________________
M.V. M.Sc. Lumber Ely Gonzáles Zamora
PATROCINADOR
A Dios por guiarme
espiritualmente en esta
vida y por darme la fuerza
para salir adelante.
i
AGRADECIMIENTOS
Al M.Sc.M.V. Lumber Gonzáles Zamora, por ser parte de este trabajo a través
de sus orientaciones.
Al Director y toda la plana docente del Colegio Simón Bolívar de Mache, por
facilitarme el laboratorio de Biología.
ii
ÍNDICE
Dedicatoria ………………………………………………………...i
Agradecimiento……………………………………………………ii
Índice ………………………………………………………………iii
Lista de cuadros……………………………………………..……iv
Lista de Gráficos ………………………………………………….v
Resumen …………………………………………………………..vi
Summary……………………………………………...…………...vii
I. Introducción ……………………………………………….……….1
II. Revisión Bibliográfica …………………………………….……….2
2.1. Base teórica ……………………………………….……….2
2.1.1. Fasciola hepatica ………………………….………2
A. Generalidades ………………………….……...2
B. Taxonomía …………………………….……….2
C. Morfología ……………………………….……..3
D. Nutrición……………………………………….. 4
E. Reproducción……………………………….... .5
F. Localización………………………………….... 5
G. Hospederos ………………………………….…5
H. Ciclo evolutivo……………………………….… 6
I. Epidemiología ……………………………….…7
J. Sintomatología ………………………………....9
K. Lesiones ………………………………………...9
L. Patogenia …………………….….……………..10
M. Diagnóstico ……………………….……………10
N. Tratamiento ……………………….……………11
Ñ. Importancia en Salud Pública …….…………..11
O. Impacto Económico ………………..…………..12
2.2. Antecedentes Bibliográfico ………………………..………13
III. Materiales y Métodos ……………………………………..……….15
IV. Resultados y Discusión …………………………………...……….18
V. Conclusiones …………………………………………….….……...26
VI. Recomendaciones ……………………………………….….……..27
VII. Bibliografía …………………………………………...….…….……28
VIII. Anexos ………………………………………………...….…….…..33
iii
LISTA DE CUADROS
iv
LISTA DE GRÁFICOS
v
RESUMEN
vi
SUMMARY
The objective of this work was to estimate the prevalence of Fasciola hepatica in
sheep of Mache district. 138 samples of feces were collected, between the
months of August and October of 2017, which were processed in the Biology
Laboratory of the Simón Bolívar-Mache school; using the Dennis and Col method.
The test was based on the presence of operculated eggs in the feces.
vii
I. INTRODUCCIÓN
1
II. REVISIÓN BIBLIOGRÁFICA
A. GENERALIDADES
B. TAXONOMÍA:
Se le clasifica de la siguiente manera (1,2):
Phyllum: Platyhelminthes
Clase: Trematoda
Subclase: Digenea
Orden: Echinostomida
Familia: Fasciolidae
Género: Fasciola
Especie: F. hepatica
2
C. MORFOLOGÍA
1. Fasciola adulta
Fasciola hepatica es un parásito tremátodo, cuyo nombre deriva de
la forma de hoja de árbol. Las dimensiones que presenta es de 18-
51 X 4-13 mm. Su cuerpo es aplanado dorsoventralmente de forma
foliácea y ancha anteriormente. Posee dos ventosas muy próximas,
una ventral y otra oral en el extremo superior (la primera más
grande que la otra). El tegumento posee espinas dirigidas hacia
atrás, que cumplen con la función de raspado en los tejidos donde
habitan (acción patógena) (1). Éste tegumento tiene un espesor de
20-25 μm, es una capa sincitial; en la que el sincitio no presenta
núcleos celulares pero son muy ricos en mitocondrias. A nivel de
las ventosas y el orificio genital, el tegumento es atravesado por
células sensoriales provistas de cilios que están unidas a haces
nerviosos longitudinales (10).
Al momento que se recoge al parásito de los conductos biliares, su
coloración es de marrón grisáceo o verdoso; y al extenderlos se
puede observar sus ciegos intestinales repletos de sangre; las
cuales se vacían al colocarse en solución salina (11).
2. Huevo
3. Miracidio
3
4. Esporocisto
4. Redia
5. Cercaria
6. Metacercaria
D. NUTRICIÓN
E. REPRODUCCIÓN
F. LOCALIZACIÓN
Los vermes adultos se localizan en los canalículos biliares de los
rumiantes, équidos y del hombre. Siendo los ovinos, caprinos y
lagoformos los que manifiestan una marcada patogenicidad.
Generalmente los animales responden con retraso al proceso parasitario
(1). Aunque también pueden llegar a órganos poco comunes como
ganglios linfáticos, útero, bazo, páncreas, pulmón, músculo y placenta;
pero los parásitos son encapsulados y mueren en todos estos órganos.
Existen casos en los que se encuentra en la piel, formando una especie
de pápula (2,16,17).
G. HOSPEDEROS
1. INTERMEDIARIO
Pertenecen al Phyllum Mollusca, Clase Gastropoda, subclase
Pulmonata y familia Lymnaeidae. Son de agua dulce. Tienen forma
espiral provista de una concha (cónica o discoidal) a base de carbonato
de calcio, la cual está recubierta de una estructura llamada periostra, que
le protege de la erosión. Su sistema nervioso es primitivo y el aparato
respiratorio está conformado por pulmones o branquias. Son
hermafroditas. Se les encuentra principalmente en hábitats fangosos o
de agua corriente (a un pH ligeramente ácido), pero además están
sujetos a la desecación. Pueden sobrevivir hasta en un 30% a la sequía
durante un año y los recién nacidos, 3 meses. Tienen un crecimiento
rápido cuando las condiciones de humedad y temperatura son las
adecuadas (2,12).
5
Fasciola hepatica tiene como hospedero intermediario, principalmente
al caracol Lymnaea truncatula, debido a que su distribución geográfica
muy amplia. Pero también existen otros hospederos intermediarios como
L. limosa, L. palustris, L.viatrix, L.columella, Pseudosuccinea columella
(con una longitud de promedio de 10 mm) entre otros. Esta gran variedad
de hospederos intermediarios se debe a la gran adaptabilidad que posee
el parásito (1,18). Se ha descrito, en diferentes países, que la planta
Nasturtium officinale suele ser la preferida de los caracoles Limneaeidae,
especialmente L. columella; para posarse (19).
L. truncatula adulta mide aproximadamente 1 cm de longitud. Su concha
es marrón oscuro y posee espirales enrolladas. Son anfibios ya que a
pesar de pasar horas en aguas poco profundas, también en ocasiones
emergen al lodo cercano a ellas. Entre otros hospederos intermediarios
en Sudamérica se encuentra L. viator y L. diaphena (3). L. viator tiene
amplia distribución en nuestro país. Pudiéndose encontrar sobre los 4
000 msnm y siendo uno de los más comunes en la parte Sur (20).
En Perú la infección natural y experimental a caracoles limneídos con
estadíos larvarios de Fasciola hepática, demostraron unos índices de
infección natural y experimental del 12% y 28% en Lymnaea columella y
del 27% y 70% en Lymnaea viatrix, respectivamente. En tanto, Lymnaea
diaphana y Lymnaea cousini no presentaron infección natural y
demostraron no ser susceptibles a la infección experimental. Todas las
muestras fueron recolectadas de 10 regiones endémicas para Fasciola
hepática (21).
En Uruguay, L. neotrópica es el vector más importante, mientras que en
las alturas de Bolivia es G. truncatula; aunque esta última tiene mayor
capacidad de transmisión que la primera (22).
2. DEFINITIVO
6
H. CICLO EVOLUTIVO
Los huevos son eliminados al medio ambiente por medio de las heces, allí los
huevos con una temperatura (entre 10 y 30°C) y humedad favorable se
desarrolla el miracidio, el cual sale del huevo en un promedio de 9 a 12 días
a una temperatura de 26°C, aunque a veces este proceso puede durar hasta
2 meses cuando la temperatura es de 10 a 12°C. El miracidio posee pequeños
cilios que le permite desplazarse en busca del hospedero intermediario (el
caracol del género Lymnaea) para seguir su desarrollo. Dentro del caracol, se
ubica en el hepatopáncreas donde pierde su cubierta de cilios para luego
transformarse en esporoquiste, a los 15 días se desarrollarán un promedio 5
a 10 masas germinativas que darán lugar a las redias, éstas fuerzan la pared
del esporoquiste para salir y continuar creciendo en las glándulas intestinales,
formándose más de 50 masas germinativas que darán lugar a las cercarías.
A las 6 a 8 semanas las cercarías abandonan a las redias a través de su
abertura tocológica y al caracol por su aparato respiratoro. Éstas se enquistan
en hierbas acuáticas, aunque el 10% lo puede hacer en el agua, pierden la
cola y se rodean de una superficie resistente, llamada metacercaria, es la
forma infectante para el hospedero definitivo. Tras ser consumida, su
desenquistamiento se da primeramente en el rumen (por la alta concentración
de CO2, ambiente reductor y por los 39°C que allí se encuentra), luego por la
desembocadura del conducto colédoco de realiza el desenquistamiento rotal
por acción de la bilis y del propio parásito. Las duelas jóvenes atraviesan el
intestino y pasan a la cavidad peritoneal, para luego llegar al hígado en un
lapso de 90 horas, atravesando la cápsula de Glisson. A los 40 días el
parásito, que ya ha perdido su forma lanceolada, se ubica en los conductos
biliares donde producirá huevos (55-56 días desde la ingestión de
metacercarias) para nuevamente iniciar el ciclo (1,2,3,13).
I. EPIDEMIOLOGÍA
7
2. Temperatura
3. Humedad
5. Hospedero definitivo
1. Forma aguda
Los ovinos son más susceptibles en manifestar los signos clínicos propios
de esta enfermedad, en la que el periodo de incubación es de 3 a 8
semanas (2). En la forma aguda la muerte se produce en el primer o
segundo día, donde es muy común encontrar animales muertos en el
campo (27); afecta generalmente a corderos expuestos por primera vez y
que han consumido un millar de metacercarias. El animal presenta anemia
hemorrágica aguda, manifestándose con palidez de las mucosas, debilidad
y disnea. Al momento de hacer la necropsia se observan gran cantidad de
duelas maduras e inmaduras en el hígado (1).
2. Forma subaguda
3. Forma crónica
K. LESIONES
9
L. PATOGENIA
M. DIAGNÓSTICO
1. Coprológico
_ Método de sedimentación: Es uno de los más usados debido a su
sencillez; ya que solo se requiere agua, pequeña cantidad de detergente y
vasos para la decantación. Además la efectividad de la prueba en ovinos
es de 62% a 70% en el primero y 97% con tres series (1,2).
_ Método de flotación: Es un método confiable y con un alto grado de
precisión. Se requiere sulfato de zinc en soluciones saturadas o yodo-
mercurato de potasio. Su desventaja radica en que posiblemente puede
causar corrosión y deformación de los huevos si no se trabaja
adecuadamente (1,2).
2. Inmunológico
Permite detectar parasitosis tempranas (1-2 semanas después de la
infección). En las pruebas de detección de anticuerpos están la
inmunoelectroforesis (muy específica en procesos agudos), ELISA (es más
sensible) y Western-blot (se detectan bandas polipeptídicas 12, 17,63 y 105
kDa). En la prueba de detección de antígenos en heces de humanos y
animales, a partir del uso de anticuerpos monoclonales AcM-ES78 de la
clase IgG 2a (34,35).
10
N. TRATAMIENTO
11
una importante enfermedad con mucha preocupación en la salud pública. Ya
que son los campesinos que se dedican a la ganadería por pastoreo, los que
más riesgo tienen de contraer esta enfermedad (13). Los deficientes hábitos
higiénicos y de servicios sanitarios; además del consumo de hortalizas mal
lavados como la lechuga y la utilización de alfalfa y berros en emolientes,
agrava aún más la situación (39,40). La costumbre de tomar agua no hervida
durante la jornada laboral y hacer deposiciones a campo abierto, aumenta el
riesgo de parasitosis (41).
Según registros, las personas más afectadas están entre los 20 y 29 años;
generalmente provenientes de la región quechua (42), en especial de zonas
dedicadas a la crianza de ganado vacuno y ovino (43). El parásito también
se ha identificado en hortalizas de mercados, provenientes de zonas en las
que no existe agua potable y son regadas con agua de acequias (44).
Fasciola hepática se ha vuelto una enfermedad emergente, ya que entre los
años 1963 y 2005 se han reportado 1701 casos en personas de 17
departamentos del Perú. Según estos datos, el 71% de territorio andino
estaría infectado (45).
O. IMPACTO ECONÓMICO
12
2.2. ANTECEDENDES BIBLIOGRÁFICOS
13
29 ± 6,4 % y 27% ± 6,3% para Pariamarca y Cashapampa,
respectivamente (56).
Un trabajo llevado a cabo en la SAIS " José Carlos Mariátegui Ltda. N° 16
Sunchubamba, distrito de Cospán, Provincia de Cajamarca, Región Nor
Oriental del Marañón, durante los meses de Abril y Mayo de 1992. Se
determinó la prevalencia de distomatosis hepática en 850 alpacas;
empleándose el método de Dennis, Stone y Swatson. Dando como
resultado una prevalencia del 45,6% (57).
14
III. MATERIALES Y MÉTODOS
15
CUADRO 3: Estratificación de la Población para la obtención de la sub
muestra según caserío.
3.6. LECTURA
3.7.1. PREVALENCIA
17
IV. RESULTADOS Y DISCUSIÓN
40.6%
59.4%
POSITIVOS NEGATIVOS
18
El distrito de Mache, en su mayoría de territorio, cuenta con acequias y arroyos;
además de muchos lugares pantanosos que son lugares preferidos por los
pobladores para el pastoreo debido a la gran cantidad de pastos naturales que
allí crecen. Este resultado está por encima de un estudio llevado a cabo en
Vilcashuamán, donde la prevalencia reportada fue de 39.1 ± 6.7 %; la cual
también fue ejecutada en época seca (julio y agosto), además cabe precisar que
no se encontraron diferencias estadísticas en los grupos etarios, mayor o menor
de 4 años (54). En otro estudio llevado a cabo en Pariamarca y Cashapampa
(Cajamarca), de un total de 384 muestras fecales de ovinos, se encontró una
prevalencia de 29 ± 6.4% y 27 ± 6.3%, respectivamente (56). Estos contrastes
posiblemente se deban a las diferencias ambientales que determinan la
supervivencia del parásito y de su hospedero intermediario. Así como también
las diferentes políticas que se aplican con respecto a la dosificación
antiparasitaria a los animales y la capacitación a los pequeños ganaderos.
En el presente trabajo se utilizó una prueba parasitológica; llamada Técnica de
Dennis y col. Por lo que se debe contrastar los resultados con una prueba
inmunológica. Ya que las pruebas coproparasitológicas sólo son positivos
cuando el parásito está en el estadío adulto; a diferencia de las pruebas
inmunológicas a partir de la identificación de coproantígenos. Por ejemplo, en un
estudio realizado en la Provincia de Pataz, La libertad; se sometieron a pruebas
serológicas y coprológicas, mediante la técnica de Western blot y Kato-Kats
cualitativo; respectivamente, a 388 ovinos. Observándose que 214 ovinos
(61.8%) presentaron anticuerpos anti-Fasciola hepatica y 164 (42.3%)
presentaron huevos en sus heces (50). Lo que da a entender la alta sensibilidad
y especificidad de las pruebas inmunológicas para el diagnóstico de Fasciola
hepatica. Entonces partiendo de esta afirmación, se podría decir que al
someterse los mismos ovinos estudiados; a cualquier prueba inmunológica, la
prevalencia puede ser aún mayor.
A partir de un trabajo bibliográfico se reportó que entre las zonas hiperendémicas
a Fasciola hepatica en el Perú, están la ciudad de Yanque (88,6%), Chivay
(88,6%); Camacani (88,1%); Cotabambas (74%), Moquegua (56%); Abancay
con (53%); Ayacucho (52,1%), y Cajamarca (43-97%). Las zonas
mesoendémicas están Caylloma (17,7-50%), Huanta (44,3%), Ilave (27,9%),
Asillo (23%), Vilcashuamán (16,3%) y Huamanga (14,6%) (59). Por lo tanto,
partiendo del enunciado anterior, se puede inferir que el Distrito de Mache se
encuentra dentro de las zonas hiperendémicas del Perú.
19
4.2. DETERMINACIÓN DE LA PREVALENCIA DE F. hepatica, DE ACUERDO
AL LUGAR DE PROCEDENCIA
100.0
88.2
90.0
78.6
80.0
68.8 66.7
70.0
PORCENTAJE
CASERÍOS
POSITIVOS NEGATIVOS
20
De acuerdo al Cuadro 5 y Gráfico 2, la mayor prevalencia de Fasciola hepatica
se reportó en los caseríos de Piscopampa y Campo Bello, con una prevalencia
de 88.2 ± 8.0% y 78.6 ± 8.7%; respectivamente. Lo contrario se presentó en
los caseríos de Cruz de Mayo y Francisco Bolognesi, con una prevalencia de
44.4 ± 7.2% y 45 ± 7.3%; respectivamente.
Mediante la prueba de chi cuadrado (X2 = 14.472, p<0.05) se determinó que sí
existe relación entre las variables infección y procedencia (VER ANEXO IV).
Estas grandes diferencias de prevalencia puede deberse a los manejos
nutricionales y/o sanitarios que son aplicados a las ovejas, como también la
presencia del hospedero intermediario, zonas húmedas, charcos, riachuelos o
pantanos que se encuentran en los caseríos de Piscopampa y Campo Bello; lo
que facilita a que se lleve a cabo el ciclo biológico del parásito (12). Además el
uso consecutivo de drogas ineficientes y en dosis inadecuadas que se ejecuta
en estos caseríos, puede provocar una posible resistencia en este tremátodo;
aumentando su prevalencia (36,52). A su vez se debe sumar la falta de
capacitación a los pobladores y la ausencia de programas de control y
erradicación por medio de desparasitaciones.
En los caseríos de Cruz de Mayo y Francisco Bolognesi, a pesar que también
allí se encuentran todas las condiciones para que se lleve a cabo el desarrollo
de este parásito, su prevalencia es muy baja con respecto a Piscopampa y
Campo Bello. Esto puede deberse a las pendientes que presenta su geografía,
impidiendo la formación de charcos o pequeños pantanos, lo cual permitiría el
desarrollo del hospedero intermediario. Además de las desparasitaciones que
los mismos pobladores realizan a sus ovejas, ya que en estos caseríos con más
baja prevalencia, la crianza de ovinos es una de sus principales actividades
económicas.
PREVALENCIA
SEXO
POSITIVOS NEGATIVOS TOTAL POSITIVOS(%) ± IC* NEGATIVOS(%) ± IC*
MACHO 27 17 44 61.4 ± 8.4 38.6 ± 6.6
HEMBRA 55 39 94 58.5 ± 8.3 41.5 ± 6.9
TOTAL 82 56 138 59.4 40.6
*Intervalo de Confianza del 95%
21
GRÁFICO 3: PREVALENCIA DE Fasciola hepatica EN OVINOS DEL
DISTRITO DE MACHE, SEGÚN SEXO
58.5 % 61.4 %
MACHO HEMBRA
22
4.4. DETERMINACIÓN DE LA PREVALENCIA DE Fasciola hepatica EN
OVINOS DEL DISTRITO DE MACHE. SEGÚN RAZA
PREVALENCIA
RAZA
POSITIVOS NEGATIVOS TOTAL POSITIVOS(%) ± IC* NEGATIVOS(%) ± IC*
HAMSHIRE 9 16 25 36 ± 6.4 64 ± 8.5
MERINO 4 2 6 66.66 ± 8.6 33.34 ± 6.1
CRIOLLO 69 38 107 64.49 ± 8.6 35.51 ± 6.3
TOTAL 82 56 138 59.4 40.6
*Intervalo de Confianza del 95%
CRIOLLO 64.49%
RAZAS
MERINO 66.66%
HAMSHIRE 36%
23
Se demostró que sí existe relación entre la variable raza y la variable
infección, según la prueba de Chi cuadrado (X2 = 7.024, p<0.05) (VER
ANEXO VI). Estas diferencias pueden deberse a que los ovinos
criollos (107 de un total de 138) conformaron casi la totalidad de la
muestra con la que se trabajó. Además cabe resaltar que en los
caseríos con más baja prevalencia (Cruz de Mayo y Francisco
Bolognesi) la población de ovinos, en su gran mayoría, está
conformada por la raza Hamshire. A diferencia de los caseríos con
más alta prevalencia como Piscopampa y Campo Bello, donde casi
toda la población muestreada estaba conformada por ovinos criollos.
Éstos ovinos criollos reciben menos cuidados sanitarios, con respecto
a los ovinos de razas mejoradas; las cuales representan más valor
económico para sus dueños. La prevalencia de la raza Merino (con la
prevalencia más alta en este caso), no es tan relevante ya que sólo se
trabajó con 6 animales, de los cuales 4 fueron positivos.
EDAD PREVALENCIA
(años) POSITIVOS NEGATIVOS TOTAL POSITIVOS (%) ± IC* NEGATIVOS (%) ± IC*
<1 7 8 15 46.67 ± 7.4 53.33 ± 7.9
1 -2 43 21 64 67.19 ± 8.7 32.81 ± 6.0
>2 32 27 59 54.24 ± 8.0 45.76 ± 7.3
TOTAL 82 56 138 59.4 40.6
*Intervalo de Confianza del 95%
80
70 67.19 %
60 54.24 %
PREVALENCIA
50 46.67 %
40
30
20
10
0
<1 1 -2 >2
EDAD (años) 24
Tomando como referencia el Cuadro 8 y el Gráfico 5, se puede observar que los
ovinos menores de 1 año, el 46.67% de un total de 15 ovinos; son positivos a
Fasciola hepatica. Los animales entre 1 – 2 años y > 2 años, la prevalencia es
de 67.19% y 54.24%; con una población de 64 y 59 ovinos, respectivamente.
No se encontró significancia alguna entre las variables edad e infección. Según
la prueba del Chi cuadrado (X2 = 3.292) (VER ANEXO VII). Esto se debe a que
los ovinos entre 1 y 2 años conformaban la mayoría de la muestra, no
pudiéndose apreciar diferencias, como posiblemente hubiese ocurrido en
animales jóvenes; que podrían presentar mayores cargas parasitarias debido a
su sistema inmune menos desarrollado (1,3). Tampoco se presentaron
diferencias significativas en bovinos analizados en Oxapampa, Pasco; en el año
2008 donde la prevalencia de Fasciola hepatica fue de 9%, 5.4% y 13.4% para
las edades de 2-4, 4-6 y >6 años, respectivamente. Usándose la prueba
coprológica de Sedimentación Rápida (60).
25
V. CONCLUSIONES
26
VI. RECOMENDACIONES
27
VII. BIBLIOGRAFÍA
.
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Hill.Interamericana; 1999.
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32
VIII. ANEXOS
N*Zα2*p*q
n=
d2*(N-1)+Zα2*p*q
DONDE:
N= Tamaño de la población
Zα = 1.96 (con un nivel de confianza del 95%)
p = 0.5
q= 0.5
d= precisión (8%)
n= Tamaño de la muestra definitiva
ERROR 8%
TAMAÑO DE LA POBLACIÓN 1136
NIVEL DE CONFIANZA 95 %
TAMAÑO DE LA MUESTRA= 133
DONDE:
P= Prevalencia
n= Tamaño muestral
33
ANEXO III. FÓRMULA PARA DETERMINAR EL INTERVALO DE
CONFIANZA
𝜌±𝑍𝛼/2 𝜌 (1−𝜌)
I.C= √
𝑛
DONDE:
P = Prevalencia
Z= intervalo de confianza: 95%=1.96
n= muestra
X2 TABLA
X2 CALCULADO
G.L 0.01 0.05
7 14.472 18.48 14.07
34
ANEXO V. APLICACIÓN DE LA PRUEBA NO PARAMÉTRICA, PRUEBA DE
CHI CUADRADO, SEGÚN SEXO
X2 TABLA
G.L X2 CALCULADO
0.01 0.05
1 0.112 6.635 3.841
X2 TABLA
G.L X2 CALCULADO
0.01 0.05
2 7.024 9.2104 5.9915
35
ANEXO VII. APLICACIÓN DE LA PRUEBA NO PARAMÉTRICA, PRUEBA
DE CHI CUADRADO, SEGÚN EDAD
X2 TABLA
G.L X2 CALCULADO 0.01 0.05
2 3.292 9.2104 5.9915
36