RIESGOS BIOLOGICOS EN LOS TRABAJADORES DE LA SALUD.

UNA
REVISION DOCUMENTAL

ESTUDIANTES
Linda Myriam Olga García Alba

ASESORA:
Dra. Carolina Balanta Chávez

FACULTAD DE MEDICINA
ESPECIALIZACIÓN EN SEGURIDAD Y SALUD EN EL TRABAJO

GRUPO DE INVESTIGACIÓN: OBSERVATORIO DE LA SALUD PÚBLICA

LÍNEA: SEGURIDAD Y SALUD EN EL TRABAJO

UNIVERSIDAD CES
MEDELLÍN
2020

1
 DEDICATORIA

Este trabajo es dedicado primero a Dios, por su bendición de concederme gente tan
valiosa. A mi madre y hermanos, su apoyo incondicional, cariño, ánimo y paciencia
que me han permitido llegar hasta aquí; superando tiempo, cansancio, desánimo y
expectativas en los tiempos más difíciles.

2
 AGRADECIMIENTOS

El Agradecimiento de este proyecto va primero a mi Dios, porque su bendición y su

amor infinito me trajeron hasta aquí. A mi universidad por el privilegio de pisar sus
aulas y compartir con personas que no hubiera conocido en otros lugares, pues a
este gran claustro solo entran los mejores estudiantes del país. Líderes por
excelencia, razón por la que cualquier esfuerzo para estudiar en esta universidad
vale la pena. A todos mis profesores por compartir su conocimiento. A mis
compañeros porque de ellos aprendí que el apoyo y la constancia forjan mejores
seres humanos y profesionales. A las personas más poderosas porque su apoyo da
confianza, pero su adversidad impulsa y a mi madre y hermanos porque ellos están
siempre para mí y apuestan todo por mí parte del motivo por el cual persistí y a todo
el que lea este trabajo por su interés hacia mí que Dios lo bendiga y que su
conocimiento crezca.

3
 TABLA DE CONTENIDO
1. RESUMEN ............................................................................................................................................ 5
2. FORMULACION DEL PROBLEMA .......................................................................................................... 6
2.1. ANTECEDENTES Y PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA .................................................................. 6
3. JUSTIFICACIÓN ................................................................................................................................... 10
4. MARCO TEÓRICO ............................................................................................................................... 11
4.1. EL RIESGO BIOLÓGICO ................................................................................................................ 11
4.2. CARACTERÍSTICAS DE LOS ACCIDENTES DE TRABAJO DE RIESGO BIOLÓGICO........................... 12
4.3. FORMAS DE TRANSMISIÓN ........................................................................................................ 13
4.4. ACCIDENTALIDAD LABORAL...................................................................................................... 13
4.5. MEDIDAS PREVENTIVAS PARA EVITAR EL RIESGO BIOLÓGICO ................................................. 14
4.6. NORMATIVIDAD SOBRE RIESGOS BIOLÓGICOS ......................................................................... 15
5. OBJETIVOS ......................................................................................................................................... 17
5.1. OBJETIVO GENERAL .................................................................................................................... 17
5.2. OBJETIVOS ESPECÍFICOS ............................................................................................................. 17
6. METODOLOGÍA .................................................................................................................................. 18
6.1. TIPO DE INVESTIGACIÓN ........................................................................................................... 18
6.2. BÚSQUEDA EN BASES DE DATOS................................................................................................ 18
6.3. ESTRATEGIA DE BÚSQUEDA ....................................................................................................... 18
6.4. SELECCIÓN DE ARTÍCULOS.......................................................................................................... 18
6.5. CRITERIOS DE INCLUSIÓN ........................................................................................................... 18
6.6. CRITERIOS DE EXCLUSION .......................................................................................................... 19
6.7. CONSIDERACIONES ÉTICAS ......................................................................................................... 19
7. RESULTADOS...................................................................................................................................... 20
7.1. FACTORES QUE AUMENTAN LA PROBABILIDAD DE ACCIDENTE POR RIESGO BIOLÓGICO........ 27
7.2. MEDIDAS PREVENTIVAS PARA EVITAR EL RIESGO BIOLÓGICO: ................................................. 28
7.3. COMPARACIÓN EN TÉRMINOS DE NORMATIVAS CON LOS PAÍSES DE LA REGIÓN PARA EVITAR
ACCIDENTALIDAD LABORAL POR RIESGO BIOLÓGICO ...................................................................... 30
8. CONCLUSIONES ................................................................................................................................. 33
9. BIBLIOGRAFÍA .................................................................................................................................... 34

4
 1. RESUMEN

El riesgo biológico es el factor principal que contribuye a la accidentalidad laboral en

el personal de salud, tales se encuentran en exposición continua durante el
cumplimiento de sus actividades laborales generando un alto riesgo de contagio con
patógenos como HIV, hepatitis C, hepatitis B y otros, quienes se encuentran afectados
debido a sus actividades laborales rutinarias. Objetivo: Determinar la situación actual
de accidentalidad por exposición a riesgo biológico en el área de salud a través de
una revisión documental de los años 2008-2018 para Colombia y realizar una
comparación con los países de la región.

Material y Métodos: Para realización de este estudio se utilizó la metodología

denominada revisión documental. Se realizó la búsqueda en documentos
bibliográficos, en revistas y las siguientes bases de datos: Access medice; Taylor &
FrancisOnline; Scopus; Mendeley; Jstor; Cambridge University Press; Scielo; y
Google Scholar en español y en inglés, de los 30 artículos identificados inicialmente,
se seleccionaron 8 y como criterio de selección se tuvo en cuenta el tiempo de
publicación del año 2008 al 2018; Resultados: Dentro de los factores asociados que
predisponen al accidente laboral por riesgo biológico, a partir del análisis de los
artículos, se estableció poca percepción o falta de conciencia de exposición a este
riesgo, falta de educación y autocuidado, malas técnicas en los procesos y falta de
experiencia.

Conclusiones: Los trabajadores de la salud al concientizarse frente a la exposición

accidental por riesgo biológico inherentemente ayudan a la modificación de actitudes,
esto genera la eliminación de actos inseguros y procedimientos y prácticas peligrosas.

PALABRAS CLAVE: Riesgo biológico, exposición ocupacional, Bioseguridad,

punción accidental, Accidente biológico, trabajadores de la salud, normativa legal,
decretos y leyes.

5
 2. FORMULACION DEL PROBLEMA

2.1. ANTECEDENTES Y PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA

Muchos son los organismos vivos que tienen importancia para la salud pública, entre
ellos los microbios, los cuales son organismos unicelulares muy pequeños, que sólo
se pueden ver con la ayuda del microscopio, estos se encuentran presentes en casi
todos los ambientes donde el hombre habita y labora; cumplen una función
importante en la cadena del ciclo vital, al intervenir en la síntesis del nitrógeno y del
azufre, determinando así que dichos tejidos vuelvan a ser parte de nuevas estructuras
vivas.

Bajo ciertas condiciones algunos microbios, al interactuar con el hombre, pueden

alterar las funciones orgánicas de éste, reciben el nombre de microorganismos
patógenos, que son considerados factores de Riesgo Biológico considerando que:
Son causantes de enfermedades; toda institución o centros sanitarios debe ofrecer
protección a los trabajadores contra los riesgos relacionados con la exposición a
agentes biológicos durante el trabajo, se define a dichos agentes como
"microorganismos, con inclusión de los genéticamente modificados, cultivos celulares
y endoparásitos, susceptibles de originar cualquier tipo de infección, alergia o
toxicidad". En el medio sanitario, el Riesgo Biológico es el que más frecuentemente
encontramos, siendo los profesionales más expuestos, el personal sanitario que
presta asistencia directa a los enfermos, el personal de laboratorio que procesa
muestras contaminadas o posiblemente contaminadas y el personal que trabaja con
animales o con derivados de éstos. (1)

Así mismo, estas exposiciones acarrean el riesgo de infecciones y virus. Cada uno de
estos virus representa un riesgo diferente a la salud del personal de salud expuesto.
Más de otras 20 infecciones pueden ser transmitidas a través de pinchazos con aguja,
incluyendo sífilis, malaria y herpes. Se ha estimado que al menos 1.000 trabajadores
de la salud contraen infecciones serias anualmente debido a pinchazos con agujas y
lesiones por objetos cortopunzantes. En relación al número de lesiones y
enfermedades ocupacionales sufridas por los Trabajadores del Sector Salud (TSS):
Se ha aumentado en la última década; su atención representa un desafío al requerir
un abordaje preventivo y medidas de tratamiento oportuno. La misma, reportó que 2
millones de trabajadores de ese sector, a nivel mundial, han experimentado exposición
percutánea a enfermedades infecciosas anualmente, y expresa que, las lesiones
percutáneas constituyen la causa más común de exposición ocupacional a sangre y
la principal causa de transmisión de agentes patógenos de la sangre. Las lesiones
percutáneas por agujas son las responsables del 40 % de las infecciones por VHB,
40% de las infecciones por VHC y 25% de las infecciones por VIH/SIDA, del total de
carga de enfermedades ocupacionales (2).

Ante este panorama, desde el 2003, la OMS en cooperación con el Instituto Nacional
para la Seguridad y Salud Ocupacional (NIOSH por sus siglas en inglés) desarrolla y
pone en práctica un proyecto dirigido a la prevención de infecciones por transmisión
sanguínea. Este proyecto ha sido implementado en Sur África, Tanzania y Vietnam,
denominado “Protegiendo a los trabajadores del Sector Salud: Herramienta para la
prevención de lesiones por pinchazos”. En el año 2005 los países de Latinoamérica,

6
la OMS, OPS y NIOSH iniciaron la adaptación de este proyecto, con el proyecto
PINCHAZO ¨Prevención de accidentes laborales por objetos punzocortantes y
contactos patógenos de la sangre en el personal de salud¨. Con el propósito de
disminuir la exposición ocupacional a agentes patógenos transmitidos por sangre en
trabajadores del sector salud. (2).

Es evidente entonces que, la prevención de los accidentes se manifiesta con gran

interés los países latinoamericanos, en muchos sectores de la sociedad,
específicamente en el personal de salud. El aumento de la exposición ocupacional a
enfermedades infectocontagiosas ha sido progresivo en los últimos años, por lo que
es necesario medidas de bioseguridad para los residuos hospitalarios que se dirijan
de forma específica hacia el autocuidado (Álvarez, 2014). El profesional de la salud,
se encuentran en un medio ambiente expuesto a peligros biológicos, químicos y
físicos, y su salud y seguridad en el lugar de trabajo va a depender de sus medidas
de protección personal y laboral, es por esto que sus conocimientos deben estar
fundamentadas bajo el concepto de bioseguridad con el propósito de reducir el riesgo
y de promover la prevención de accidentes laborales en el campo de laboratorio y
práctica médica. (3)

Sobre la base de la consideración anterior, la Organización Mundial de la Salud

(OMS), estima que entre el personal de la salud, la proporción de la carga mundial de
morbilidad atribuible a exposición profesional es de 40 % en el caso de la hepatitis B
y C; y de 2,5 % en el caso del VIH-SIDA. Latinoamérica tiene la prevalencia más
elevada de transmisión por virus de la hepatitis B (VHB) en los trabajadores de la
salud; el porcentaje de infecciones atribuible por causa ocupacional es de 52 % para
este virus, 65 % para el virus de la hepatitis C (VHC) y 7 % para el virus de la
inmunodeficiencia humana (VIH/SIDA). (4)

Dadas las condiciones que anteceden, en Colombia los trabajadores del Sector
hospitalario están expuestos al riesgo biológico, proveniente de la atención de
pacientes, la recolección de desechos y la manipulación de elementos que se utilizan
en el medio clínico, lo cual conlleva a exposiciones de diversas etiologías como los
accidentes de trabajo y enfermedades profesionales, que van deteriorando la salud
del trabajador. Se ha identificado que el trabajo en el ambiente hospitalario, cada quien
lo realiza de manera cotidiana, sus inadecuadas condiciones y los procesos peligrosos
para la salud pasan desapercibidos, son soslayados y muchas veces ignorados.

Sin embargo, para el trabajador el accidente de tipo biológico al parecer es una

condición circunstancial y “normal” de la actividad, convirtiéndose en un intangible, ya
que la lesión o perturbación de la salud no se visualiza inmediatamente, tal como una
lumbalgia post-esfuerzo o una fractura, sino que su manifestación es potencial y
aparentemente benigna, convirtiéndose en un proceso que va impactando y
deteriorando silenciosamente la salud de los trabajadores. En efecto, los mismo se
encuentran expuestos a diferentes factores de riesgos de los cuales el riesgo biológico
es el más destacado, este consiste en la presencia de un organismo o una sustancia
que es derivada de un organismo que representa una amenaza representativa en el
ser humano, estas amenazas incluyen riesgos sanitarios, virus, muestras de
microorganismos y otros (5).

7
 De allí la importancia del estudio y conocimiento de todo lo que se promueve y
desarrollo en relación al tema de bioseguridad. Las normas están dadas, escritas al
alcance de todo el personal pero eso no constituye "bioseguridad", la bioseguridad no
son las normas sino el adecuado cumplimiento de estas. (OMS, 2005), la misma es
definida como: La bioseguridad es un término que ha sido utilizado para definir y
congregar las normas de comportamiento y manejo preventivo, del personal de salud,
frente a microorganismos potencialmente infecciosos, con el propósito de disminuir la
probabilidad de adquirir infecciones en el medio laboral. Una base de sustentación
constituye la siguiente frase: “La Bioseguridad como una obligación y un derecho” (6).

Según una investigación descriptiva y transversal realizada a estudiantes de

enfermería, el 97% de los estudiantes manifiesta que conoce las precauciones
estándares y el 100% de los estudiantes afirman que todas estas precauciones deben
ser aplicadas a los pacientes, pero en la práctica clínica, las medidas de precaución
en términos de riesgo biológico son aplicadas parcialmente. Según el autor antes
mencionado, como media, un 60,2% manifiesta realizar las normas de higiene
personal, un 66.1% manifiesta el uso de elementos de protección de barrera, y un 44%
manifiesta el manejo de objetos cortantes o pulsantes. El 32,25% de los estudiantes
ha sufrido un accidente biológico, con mayor incidencia en el segundo curso,
administrando una inyección (24%), extrayendo sangre con agujas tipo venojet (18%)
y reencapsulado la aguja (17%).

Por lo tanto, las conclusiones de la investigación muestran que hay un alto grado de
conocimiento sobre las precauciones a nivel de riesgo biológico, pero una baja
práctica clínica de estas mismas precauciones. Se observa deficiencias en las
prácticas de seguridad de los estudiantes mostrando que el reencapsulado de aguja
es una de las prácticas que representa mayor riesgo. (7)

También se encuentra la investigación, a través de un estudio cuantitativo en 795

personas de cinco hospitales de Colombia el 53% ha tenido más de un riesgo por
accidente biológico, determinándose que la personas con mayor riesgo de padecer
accidentes laborales eran los médicos residentes; y que el accidente sucede con
mayor riesgo en la sala de cirugía. La conclusión de esta investigación es que los
riesgos varían de hospital a hospital y aunque hay preocupación en los centros de
salud por dar capacitaciones a la totalidad de los trabajadores de salud no ha sido
eficaz ya que existe un alto índice de riesgo biológico. (8)

Seguidamente, un estudio realizado en Cuba, en instalaciones médicas de atención

primaria determina que resulta importante capacitar al personal en materia de
bioseguridad, para que las personas expuestas conozcan los riesgos a que están
sometidas, los medios de protección a usar, y que hacer en caso de accidentes. Se
detectó en trabajadores de laboratorios escasa cultura en salud ocupacional. Los
elementos más frecuentes de accidentes e infecciones en el laboratorio fueron, los
derrames de material infeccioso (26,7 %), uso de agujas y jeringuillas (25,2 %), heridas
con material contaminado (15,9 %), picadas de animales o ectoparásitos (13,5 %) y
pipeteo con la boca (13,1 %). Concluyen que es necesario implementar programas de
capacitación en materia de bioseguridad en los laboratorios clínicos. (9)

Todos estos estudios son categóricos en señalar la relación que existe entre el
conocimiento y la aplicación de las normas de bioseguridad, riesgos laborales y

8
accidentabilidad del personal de salud, los cuales plantean como problemática que el
riesgo biológico es un elemento importante en los accidentes laborales reportados en
el personal de salud. Teniendo en cuenta que el accidente por exposición a riesgo
biológico constituye un riesgo potencial para una futura enfermedad profesional, se
hace necesario realizar esta revisión documental donde se demuestre la situación de
accidentalidad, relacionada con las condiciones de trabajo y características laborales,
las cuales deben servir como base, para establecer estrategias que contribuyan a
sensibilizar al personal a ejercer su práctica laboral bajo condiciones y actos seguros
de trabajo, con el fin de prevenir la presencia de sucesos repentinos con ocasión o a
causa del trabajo, evitando de tal forma la perturbación en su estado de salud.

Por lo tanto, resulta necesario desarrollar una investigación de tipo documental que
muestre la situación actual de la accidentalidad laboral en Colombia por riesgo
biológico, para poder efectuar, medidas de precaución acordes a la situación actual
en las universidades, en los hospitales y en la normativa nacional, la misma tiene como
objetivo general, determinar la situación actual de accidentalidad por exposición a
riesgo biológico en el área de salud a través de una revisión documental de los años
2008-2018 para Colombia y realizar una comparación con los países de la región. El
tema sometido a estudio se elige debido a la gran magnitud que ha causado la
presencia de accidentes laborales en el sector salud por la falta de conocimiento antes
los riesgos biológicos y su efecto en la salud ocupacional, con ello promover en todos
los trabajadores de la salud y de las instituciones prestadoras de servicios de salud
en la adopción de las medidas de precaución universal y realizar capacitaciones
continuas con el fin de garantizar buenas prácticas de procedimientos para prevenir
accidentes ocupacionales por riesgo biológico.

Finalmente, el tema es de interés práctico o teórico para el autor y para la comunidad,

ya que facilita al estudiante Especialista de Gerencia de la seguridad y de la salud en
el trabajo un medio de información sobre un tema tan importante en el área de la
salud, y a la comunidad en general un medio de concientización a la hora de instruirse
en base a la educación sobre las medidas preventivas usadas en Colombia para evitar
el riesgo biológico. En cuanto a la viabilidad, se logró acceder a diferentes
investigaciones como antecedentes de investigación para realizar un análisis
descriptivo y documental, critico del tema, adema de desarrollar comparaciones con
otras investigaciones para una mayor credibilidad a través de estudios en diferentes
países de la región.

9
 3. JUSTIFICACIÓN

En Colombia, la exposición de los trabajadores de la salud, personal paramédico y de

servicios generales en el sector hospitalario al riesgo biológico, es permanente al tener
contacto con la comunidad, que puede ser portadora sintomática o no sintomática de
HIV, Hepatitis B o Hepatitis C y elementos contaminados, por lo cual se debe
concientizar a esta población vulnerable para que todas las actividades las realice a
través de actos y condiciones seguras, por lo que la presente investigación plantea la
importancia de determinar la situación actual de accidentalidad por exposición a riesgo
biológico en el área de salud a través de una revisión documental de los años 2008-
2018 para Colombia y realizar una comparación con los países de la región.

Se justifica a nivel institucional, debido a la importancia de profundizar en el tema, por

ser un insumo para generar inquietudes y fomentar la toma de conciencia en los
trabajadores de la salud, con respecto a los actos, condiciones de trabajo y la
ejecución de las medidas preventivas, contribuyendo así a controlar la accidentalidad
y por tanto, promover la calidad de vida de los profesionales de la salud. La pertinencia
de realizar esta revisión sobre la accidentalidad por exposición a riesgo biológico en
el área de salud, radica en que es un asunto común en el ámbito laboral del personal
de salud. Es un grave problema de salud ocupacional, que en la mayoría de las veces
no se le da el significado que tiene, ya que no se ve a las personas como un factor
transmisor de enfermedades, y no se tiene el adecuado seguimiento de las normas
de bioseguridad en muchas de estas eventualidades, lo cual ha sido demostrado en
diversos estudios a nivel mundial y en Colombia.

En efecto, beneficiará con los hallazgos, primeramente al personal sanitario,

contribuyendo al reconocimiento de las medidas preventivas usadas en Colombia para
evitar el riesgo biológico en los trabajadores de salud y de alguna manera concientizar
y recomendar a la comunidad estudiantil en el área de salud ocupacional, el análisis
investigaciones sobre estudios y protocolos de prevención de riesgo biológico, manejo
de residuos y desechos hospitalarios, manuales para estandarización de procesos
adecuados y seguros, cursos de entrenamiento, capacitación y formación del personal
de la salud. Para la práctica de salud ocupacional en nuestro país es muy importante
reconocer el riesgo de desarrollar enfermedad profesional generada por
enfermedades infectocontagiosas en este tipo de accidentes, ya que la mayoría de
estas son crónicas, con pocas alternativas de tratamiento y que no tienen cura

Sin embargo, si no se llevaran a cabo investigaciones como esta, generaría falta de

información sobre los riesgos biológicos y el poco interés sobre desarrollo de
investigaciones o estudios relacionados al mismo, lo que traería como consecuencia
que un mismo trabajador pueda presentar en repetidas ocasiones accidentes de
riesgo biológico, por la falta de experiencia, de programas de inducción y la sobrecarga
laboral, e igualmente por las inadecuadas condiciones de trabajo como factores que
influyen directamente para que los trabajadores presenten varios accidentes de
trabajo de tipo biológico. Es importante, resaltar que así como se habla de la calidad
en los servicios de salud, cuyo proceso va orientado hacia la satisfacción del cliente
externo o paciente, igualmente, durante el desempeño de la labor del trabajador éste
debe realizar las actividades con las medidas de control del riesgo biológico en la
fuente, medio y persona, siendo responsable de la autogestión y construcción de su
propia condición de salud y de la calidad de vida.

10
 4. MARCO TEÓRICO

Esta fase de la investigación, tiene el propósito de mostrar los basamentos de los

diferentes conceptos e investigaciones que van a orientar el sentido de la
investigación. Al respecto, “Es la expresión resumida, concisa y pertinente del
conocimiento científico y de hechos empíricamente acumulados acerca de nuestro
objeto de estudio; se elabora desde la perspectiva de una ideología y de un marco de
referencia determinados”. (10). Para el desarrollo de la investigación planteada, se
presentan las bases conceptuales basadas en el riesgo biológico y las características
de accidentalidad laboral por riesgo biológico en el personal de salud, los factores que
aumentan la probabilidad de accidente por riesgo biológico en los trabajadores del
área de salud., las medidas preventivas usadas para evitar el riesgo biológico en los
trabajadores de salud y normativas para evitar accidentalidad laboral por riesgo
biológico en Colombia.

4.1. EL RIESGO BIOLÓGICO

El riesgo biológico es una probabilidad de que suceda un evento, impacto o

consecuencia adversa producida por una exposición a agentes de tipo biológico. El
agente biológico es cualquier microrganismo, endoparásito o cultivo general, que es
capaz de generar enfermedades, toxicidad, infecciones o alergias. El riesgo biológico
“son todos aquellos seres vivos de origen animal o vegetal y todas aquellas
sustancias derivadas de las mismas, presentes en el puesto de trabajo y que pueden
provocar efectos negativos en forma directa en la salud de los trabajadores”.

La forma directa se origina cuando el personal manipula directamente agentes

biológicos a través de las técnicas o procedimientos establecidos. Como resultado de
esta interacción, se libera al medio ambiente cierta cantidad de agentes biológicos, ya
sea por la ejecución de tales procedimientos, por la ocurrencia de algún accidente o
por la evacuación de desechos contaminados tratados inadecuadamente para el caso
de la comunidad, y así se presenta la forma indirecta de exposición. Existen varios
índices de clasificación, de acuerdo con el índice de riesgo de la infección - (11)
. Figura N. clasificación de los agentes biológicos de acuerdo al índice de infección.

11
 Fuente: García L (Icontec internacional, 2011), Adaptado por: García L (2019)

Estos niveles de riesgo condicionan las medidas preventivas tanto individuales como
colectivas, la manipulación del material biológico, la instalación del laboratorio, las
medidas de protección, las técnicas de laboratorio, etc. Para determinados agentes
se proporcionan indicaciones adicionales, utilizándose por tal efecto la siguiente
simbología: Tabla N.1 Probabilidad de Desarrollar infección después de un contacto
con fuente positiva.

INFECCIÓN PROBABILIDAD

Hepatitis B 30%
Hepatitis C 1.8% (0-7%)
VIH exposición percutánea 0.3% (0.2-0.5%)
VIH exposición mucosa 0.09% (0.006-0.5%)

Fuente: Revista tribuna Médica. Riesgos Biológicos en profesionales de la salud. Adaptado por: García L
(2019),

4.2. CARACTERÍSTICAS DE LOS ACCIDENTES DE TRABAJO DE RIESGO

BIOLÓGICO.

Existen múltiples publicaciones internacionales que han descrito el comportamiento

de estos accidentes y aunque cada uno tiene hallazgos específicos también se
encuentran datos que son comunes a todos: Son más frecuentes los accidentes
percutáneos (pinchazos) que los mucosos (salpicaduras), además la mayoría de
accidentes ocurre después de realizado el procedimiento por el que se usó el elemento
corto punzante, por otro lado, el segundo momento de ocurrencia es durante el
procedimiento ocurren en todas las áreas de las instituciones de salud aunque la
mayoría son en el consultorio, salas de cirugía y la habitación del paciente. Los dedos
son la parte del cuerpo más frecuentemente afectada, las agujas huecas son los

12
elementos corto punzantes más comúnmente involucrados en estos accidentes, las
inyecciones intramusculares y la aplicación de anestesia oral son los procedimientos
más comunes en que se usaron elementos corto punzantes que produjeron
accidentes. (12)

Figura N 2. Comportamiento de estos accidentes

Fuente: (Herrera, G 2003). Adaptado por: García L (2019)

4.3. FORMAS DE TRANSMISIÓN

 Transmisión de persona a persona: Personal sanitario, personal de seguridad,

protección civil, docentes, geriátricos, centros de acogida, penitenciarios, servicios
personales, etc.
 Transmisión a través de objetos o material contaminado: como consecuencia
de pinchazos, cortes, mordeduras, salpicaduras, erosiones.

4.4. ACCIDENTALIDAD LABORAL

La accidentabilidad laboral, se puede definir como cualquier trabajador de la salud

(incluyendo estudiantes y personal en entrenamiento) expuesto a sangre o a cualquier
otro fluido de personas bajo su cuidado; se consideran de importancia o
potencialmente infecciosos derivados de la sangre o líquidos visiblemente
contaminados con esta, semen, secreciones, vaginales, pus y los líquidos pleural,
cefalorraquídeo, amniótico, peritoneal y pericárdico, mordeduras humanas. (13)
Figura N. 3 Factores que aumentan la probabilidad de accidente por riesgo biológico

13
Por lo tanto, los trabajadores de la salud no están exentos de accidentes
ocupacionales aun cuando se ciñan a la aplicación de las normas universales y
específicas de bioseguridad. Por este motivo, en los lugares de trabajo deben
establecerse planes para hacer frente a las situaciones en las que el trabajador de la
salud se lesiona o entra en contacto con sangre en el ejercicio de sus funciones.

4.5. MEDIDAS PREVENTIVAS PARA EVITAR EL RIESGO BIOLÓGICO

Estas precauciones deben ser aplicadas en forma universal y permanente y en

relación con todo tipo de pacientes. Toda persona debe ser considerada como un
potencial portador de enfermedades transmisibles por sangre. No se justifica, bajo
ningún aspecto, la realización de pruebas masivas con estudios prequirúrgicos o
previos a procedimientos invasivos, dado que las normas de bioseguridad no deben
cambiarse según la serología del paciente. (14)

14
Figura N. 3 Medidas preventivas para evitar el riesgo biológico

4.6. NORMATIVIDAD SOBRE RIESGOS BIOLÓGICOS

Resolución 2400 de 1979: Por la cual se establecen algunas disposiciones sobre

higiene y seguridad en los establecimientos de trabajo. ART.40. Cuando se manipulen
materias orgánicas susceptibles de descomposición o de contener gérmenes
infecciosos, se extremaran las medidas higiénicas de limpieza y protección personal,
y si es factible someter dichas materias a desinfecciones previas.
Ley 430 de 1998. Por la cual se dictan normas prohibitivas en materia ambiental
referente a los desechos peligrosos y se dictan otras disposiciones. ART.1. Regular
todo lo relacionado con la prohibición de introducir desechos peligrosos al territorio
nacional, en cualquier modalidad. Responsabilidad en el manejo integral de los
generados en el país y en el proceso de producción, gestión y manejo de los mismos,
así mismo regula la infraestructura de la que deben ser dotadas las autoridades
aduaneras y zonas francas portuarias, con el fin de detectar de manera técnica y
científica la introducción de estos residuos.
ART. 2. Minimizar la generación de residuos peligrosos evitando que se produzcan o
reduciendo sus características de peligrosidad.

Decreto 2676 del 2000: Por el cual se reglamenta la gestión integral de los residuos
hospitalarios y similares.
ART. 1. Reglamenta ambiental y sanitariamente, la gestión integral de los residuos
hospitalarios y similares generados por personas naturales o jurídicas.
ART. 2. Aplica a las personas naturales o jurídicas que presten servicios de salud a
humanos y/o animales e igualmente a las que generen, identifiquen separen,
desactiven empaquen, recolecten, transporten, manejen, almacenen, manejen,
aprovechen, recuperen transformen, traten o dispongan finalmente los residuos
hospitalarios y similares en el desarrollo de las actividades.

15
Decreto 1669 del 2002: Por el cual se reglamenta el manejo de residuos
anatomopatológicos humanos. Modifica parcialmente el decreto 2676 del 2002.
ART. 5. Clasificación: Los residuos hospitalarios y similares. Los residuos infecciosos
o de riesgo biológico se clasifican en: Biosanitarios, anatomopatológicos y
cortopunzantes. ART. 13. Desactivación, tratamiento y disposición final.

Resolución 2183 de 2004: Por la cual se adopta el Manual de Buenas Prácticas de

Esterilización para Prestadores de Servicios de Salud.
Artículo 1°. Establecer el Manual de Buenas Prácticas de Esterilización para los
Prestadores de Servicios de Salud, que se encuentra contenido en el documento
técnico que hace parte integral de la presente resolución, como una herramienta
fundamental del Sistema Obligatorio de Garantía de Calidad de la Atención en Salud,
en el marco de lo establecido en el Decreto 2309 de 2002 y la Resolución 1439 de
2002 y demás normas que las modifiquen adicionen o sustituyan, el cual podrá ser
adoptado voluntariamente por los prestadores de servicios de salud. Parágrafo. En
todo caso, los prestadores de servicios de salud podrán adoptar este u otro Manual
de Buenas Prácticas de Esterilización, siempre y cuando el manual que se adopte
tenga evidencia científica que pruebe su efectividad, de manera que se garantice el
control y la calidad de los elementos e insumos que se someten al proceso de
esterilización.
Artículo 2°. El Manual de Buenas Prácticas de Esterilización que se establece
mediante la presente resolución, se constituye en una herramienta indispensable para
el desarrollo de los procesos y actividades de las Centrales de Esterilización de los
Prestadores de Servicios de Salud en cualquier grado de complejidad y
particularmente para que en las centrales de esterilización se dé cumplimiento al
Estándar 5 - Procesos Prioritarios Asistenciales, contenido en el Anexo Técnico de la
Resolución 1439 de 2002.

Reglamento Técnico para la protección de los trabajadores expuestos a los agentes

biológicos en la prestación de los servicios de salud humana, julio de 2010. (15).

16
 5. OBJETIVOS

5.1. OBJETIVO GENERAL

Determinar la situación actual de accidentalidad por exposición a riesgo biológico en
el área de salud a través de una revisión documental de los años 2008-2018 para
Colombia y realizar una comparación con los países de la región.
5.2. OBJETIVOS ESPECÍFICOS
1. Describir los factores que aumentan la probabilidad de accidente por
riesgo biológico en los trabajadores del área de salud.
2. Reconocer las medidas preventivas usadas en Colombia para evitar el
riesgo biológico en los trabajadores de salud.
3. Realizar una comparación en términos de normativas con los países de la
región para evitar accidentalidad laboral por riesgo biológico.

17
 6. METODOLOGÍA

6.1. TIPO DE INVESTIGACIÓN

Para realización de este estudio se utilizó la metodología denominada revisión
documental sobre accidentalidad ocupacional por exposición a riesgo biológico en
trabajadores de la salud. Se desarrollará en tres fases, búsqueda de estudios de
investigación, selección y análisis.

6.2. BÚSQUEDA EN BASES DE DATOS

Se realizó la búsqueda en documentos bibliográficos, en revistas y las siguientes

bases de datos: Access medice; Taylor & FrancisOnline; Scopus; Mendeley; Jstor;
Cambridge University Press; Scielo; y Google Scholar en español y en inglés, Revista
del Instituto Nacional de Seguridad e Higiene del trabajo, Revista de la sociedad
Española de salud laboral en administración pública.

6.3. ESTRATEGIA DE BÚSQUEDA

Las palabras clave que se incluyeron para la búsqueda fueron: riesgo biológico,
accidentes biológicos, bioseguridad, punción accidental, accidente laboral, lesiones
cortopunzantes, accidentes por VIH, Hepatitis B y Hepatitis C. limitación, normativa
legal, leyes y decretos. Se consultó en idioma español. Se revisó desde el año 2008
hasta el 2018. Se encontraron inicialmente 30 artículos, que con relación a los
objetivos se fueron descartando Se buscaron artículos que hablan sobre el riesgo
biológico y de la normatividad Colombiana entre los años 1994 (Decreto 1295 de Min.
Trabajo y Salud) hasta el año 2018 (Bioseguridad con énfasis en contaminantes
biológicos en trabajadores de la salud. Se revisaron y se hizo una comparación en sus
características para comparar el riesgo biológico en los países durante los años en
que se realizaron esos trabajos y se dio la conclusión arrojada por dicha revisión.

6.4. SELECCIÓN DE ARTÍCULOS

De los 30 artículos identificados inicialmente, se seleccionaron 11 que cumplían

con los objetivos planteados y como criterio de selección se tuvo en cuenta el tiempo
de publicación del año 2008 al 2018; en la Tabla 2, se presentan las características
de las 11 publicaciones seleccionadas, en las que se investigó accidentalidad por
exposición a riesgo biológico en el área de salud contemplando aspectos como
factores asociados, medidas de prevención usadas. Los países donde se realizaron
las investigaciones son Estados Unidos, España, Chile Perú, Venezuela, y Colombia.

6.5. CRITERIOS DE INCLUSIÓN

Los criterios de inclusión son:

1. Investigaciones que se realicen Suramérica y Centroamérica (desde México

hasta Argentina) haciendo énfasis en las publicaciones de Colombia.
2. Investigaciones que se encuentran en inglés o en español.
3. Investigaciones entre los años 2008 y 2018.

18
4. Investigaciones de los cuales su objetivo se encuentre relacionado con riesgo
biológico en el personal de salud: auxiliares, enfermeros, médicos y personal de aseo.

6.6. CRITERIOS DE EXCLUSION

Los criterios de exclusión son:

1. Estudios que fueran distintos al riesgo biológico.

2. Que la población estudiada no fuera de salud.
3. Que la población de estudio no fuera de Suramérica.
4. Que los estudios no mencionaran estudiantes de salud.
5. Que los estudios fueran anteriores al año 2000.

6.7. CONSIDERACIONES ÉTICAS

De acuerdo con los principios establecidos en la Declaración de Helsinki En la

resolución 008430 de octubre 4 de 1993 la presente investigación se clasifica como
una “investigación sin riesgo” pues ésta emplea método de recopilación de datos de
estudios epidemiológicos en la cual no se realizó ninguna intervención o modificación
intencionada de las variables biológicas, fisiológicas, psicológicas y sociales de
individuos.

19
 7. RESULTADOS

La siguiente tabla nos muestra algunos títulos de investigaciones sobre los riesgos
biológicos latentes en el ámbito laboral de la salud a nivel mundial.

Tabla N 2 Características de los artículos seleccionados

Adaptado por la autora 2019

20
Continuación de la tabla N 2 Características de los artículos seleccionados

Adaptado por la autora 2019

21
Continuación de la tabla N 2 Características de los artículos seleccionados

22
Tabla N 3 Análisis de documentos:

Adaptado por la autora 2019

23
Continuación de la tabla N 3 Análisis de documentos:

Adaptado por la autora 2019

24
Continuación de la tabla N 3 Análisis de documentos:

Adaptado por la autora 2019

25
Continuación de la tabla N 3 Análisis de documentos:

Adaptado por la autora 2019

26
 7.1. FACTORES QUE AUMENTAN LA PROBABILIDAD DE ACCIDENTE POR
RIESGO BIOLÓGICO.

Describir los factores que aumentan la probabilidad de accidente por riesgo biológico
Los principales factores que aumentan los accidentes por riesgo biológico en los
artículos se agruparon como lo muestra la tabla.

Tabla N. 4. Características de accidentalidad laboral.

Adaptado por la autora 2019

DISCUSIÓN: se presentó un aspecto que está presente en todos los estudios

analizados, encontrándose que la naturaleza de la lesión más frecuente es el
pinchazo, principalmente por aguja hueca, son las que presentan mayor riesgo de
contagio por presentar una luz interior son capaces de transportar sangre y aumentan
el riesgo de serotransmisión, además es el elemento que, con mayor frecuencia está
involucrado en los accidentes por riesgo biológico, siguiendo en su orden las agujas
de sutura. Se evidencia un alto riesgo en el personal de enfermería durante su práctica
profesional para accidentarse con exposición biológica, ya que, a extracción venosa
de sangre, la aplicación de inyecciones, la circulación de procedimientos como suturas
son procedimientos de riesgo para considerar y tener en cuenta en la prevención en
la actividad laboral. (16).

Por otro lado, la exposición ocupacional a lesiones percutáneas es una fuente

sustancial de infecciones con patógenos transmitidos por la sangre entre
profesionales sanitarios. (17). Estas infecciones son altamente prevenibles y deben
eliminarse. El mayor riesgo de accidentalidad en trabajadores de la salud está en el
27
contacto con sangre y sus derivados. Las lesiones por pinchazos profundos son una
causa importante de exposición a enfermedades graves y en ocasiones mortales. La
mala calidad de los medios de protección pudiera incidir en la ocurrencia de
accidentes. Se requiere una adecuación del Programa de Seguridad Biológica que
tome en cuenta factores de comportamiento humano. (18).

En efecto, el comportamiento de los accidentes por riesgo biológico tiene hallazgos

comunes tales como: los accidentes por pinchazos (percutáneos) que las salpicaduras
(mucosos), los dedos son la parte del cuerpo más afectada, la mayoría de los
accidentes ocurre después de haber realizado el procedimiento en el cual se utilizó el
elemento corto punzante y el segundo momento de mayor exposición es durante el
procedimiento y puede ocurrir en cualquier área de las instituciones de salud.

7.2. MEDIDAS PREVENTIVAS PARA EVITAR EL RIESGO BIOLÓGICO:

Las principales medidas preventivas encontradas para evitar riesgo biológico en los
artículos se agruparon como lo muestra el cuadro N. 5

Tabla N. 5. Medidas preventivas

Adaptado por la autora 2019

DISCUSIÓN: Todos los autores están de acuerdo en que, la estrategia de prevención

primaria las cual está encaminada a disminuir la probabilidad de que ocurra el
accidente o a reducir el riesgo de aparición de nuevos casos. Esto se hace mediante
la adopción o el uso de las medidas de precaución universal promulgadas desde 1986,
la identificación de los riesgos, capacitaciones, vacunación y el análisis e investigación
de las condiciones del accidente.

28
Los profesionales de enfermería en su quehacer diario a pesar de tener los
conocimientos de las medidas de bioseguridad, al momento de realizar los
procedimientos de enfermería, no llegan a cumplir con las medidas de barrera en su
autocuidado y en la atención hacia el paciente, en su mayoría por falta de materiales
para la protección personal. (19). Mientras que, la extracción venosa de sangre, la
aplicación de inyecciones, la circulación de procedimientos como suturas son
procedimientos de riesgo para considerar y tener en cuenta en la prevención en la
actividad laboral. (16).

Es importante destacar, la importancia de la implementación de un programa integral

de manejo por accidentes biológicos, es posible en un país en vías de desarrollo. Este
programa debe incluir a odontología. Se debe tomar una decisión estratégica y
financiera para producir un diseño práctico para llevar a cabo un protocolo estricto,
claro y con el 100% de cobertura a todos los expuestos a riesgos biológicos que
trabajan en salud en todos los hospitales del país. (20).

En efecto, es fundamental el suministro de elementos de protección personal y

dotación de elementos y recipientes que contribuyan a la bioseguridad. Se deben
realizar actividades pedagógicas para sensibilizar y crear conciencia crítica a la
organización y todo el personal que labora en urgencias sobre los peligros a que se
exponen en su lugar de trabajo. Se debe revisar manual de bioseguridad. Se debe
revisar sobrecarga de trabajo y rotación de turnos. (21).

Es por ello que, los elementos de protección personal son un complemento

indispensable de los métodos de control de riesgos para proteger a los trabajadores
de la salud, sin embargo hay que recordar que muchos de los elementos de protección
personal en instituciones de salud no fueron diseñados para ese propósito sino para
evitar la contaminación de campos quirúrgicos y la transmisión de microorganismos
de paciente a paciente a través del personal de salud, por lo cual tienen esa doble
función, muchas veces el personal de la salud ignora que es para su protección y es
solo para el paciente, el uso de batas, el cual debe ser utilizado a diario más como
ropa de trabajo que como protección y el uso de este elemento es fomentado desde
el pregrado en las facultades de ciencias de la salud. Así como el uso de los otros
elementos de protección personal que a su vez son utilizados más en procedimiento
quirúrgicos que en consultorios.

Así mismo, los profesionales de enfermería en el Servicio de Emergencia del Hospital

Nacional Daniel Alcides Carrión, tienen un 72% de nivel de riesgo biológico. el
personal de enfermería tiene conciencia de la necesidad de desechar los objetos corto
punzantes en recipientes resistentes a rupturas para su desecho, sin embargo, lo
hacen en recipientes no diseñados para tal fin, estos envases son pequeños, esta
acción es contraria a lo descrito en la literatura. (19). Esto se debe a que hoy en día
los centros hospitalarios escasean de los dispositivos de bioseguridad adecuados y
etiquetados que cumplen con las normativas nacionales e internacionales para este
tipo de desechos hospitalarios, lo cual refleja la falta de capacitación y la falta de
percepción del riesgo, implicando no sólo riesgo para su salud sino también para el
resto del personal sanitario, incluyendo aquellos que se encargan de la recolección de
los desechos hospitalarios.

29
 7.3. COMPARACIÓN EN TÉRMINOS DE NORMATIVAS CON LOS PAÍSES DE
LA REGIÓN PARA EVITAR ACCIDENTALIDAD LABORAL POR RIESGO
BIOLÓGICO

Tabla N. 6 Comparación en términos de normativas

Adaptado por la autora 2019

DISCUSIÓN: Según el análisis comparativo sobre la normativa legal, la salud y el

trabajo están definidos por la Constitución Nacional de Colombia, como derechos
fundamentales de los ciudadanos, elementos que igualmente forman parte del
Sistema de Seguridad Social y Protección Social a la cual debe acceder toda la
población colombiana. Se debe garantizar la participación activa y eficiente del
Comité Paritario de Salud Ocupacional, las funciones y actividades de sus integrantes
para el cumplimiento de funciones de vigilancia y control, vigilar el desarrollo de
acciones del Programa de Salud Ocupacional de la empresa como el seguimiento al

30
cronograma y al cumplimiento de las normas y decretos establecidos en la Ley;
realizar visitas de inspección a los lugares de trabajo, e informar al empleador sobre
la existencia de factores de riesgo y sugerir medidas de control; revisión de los
informes y estadísticas de accidentalidad y enfermedades profesionales; participar en
el análisis e investigación de los accidentes de trabajo y enfermedades profesionales
con el fin de proponer medidas de prevención y control. (22). El Comité Paritario de
Salud Ocupacional, la Resolución 2013 de 1986, reglamentó la organización y
funcionamiento de los Comités Paritarios de Salud Ocupacional de las empresas y los
define en su artículo cuarto como un “Organismo de promoción y vigilancia de las
normas y reglamentos de salud ocupacional dentro de la empresa” (22).

Por otro lado, es importante que todos los trabajadores que laboren en instituciones
de salud conozcan y cumplan con las precauciones Universales /Estándar en la
atención de los paciente, previniendo así los riesgos biológicos. Cumpliendo
cabalmente con los objetivos establecidos en la normativa legal de Cuba, que define
cada país, a través de la Establecer la clasificación de los agentes biológicos según
el nivel de riesgo de la infección y las principales vías de entrada de los
microorganismos al ser humano. Dar a conocer el concepto de Precauciones
Universales/Estándar y sus principios, así como otros aspectos de importancia para
la Bioseguridad. Plasmar las pautas generales de manejo de las personas expuestas
a sangre o fluidos potencialmente contaminados. (23).

Seguidamente, al normar, la Autoridad de Salud Nacional de la republica de Perú,

busca identificar la mejor alternativa para afrontar el problema, para aprobarla y
hacerla oficial, y aplicarla, de manera que los resultados puedan ser evidentes en el
plazo pertinente. De allí la importancia que la norma tenga sustento técnico suficiente
y la decisión política de su adecuada aplicación. La norma no se aplica sola, por sí
misma; es necesario que las personas y organizaciones involucradas cumplan con las
responsabilidades que le correspondan. A la Autoridad de Salud Nacional le
corresponde supervisar que se cumpla y verificar que los resultados de su aplicación
sean coherentes con los objetivos y la finalidad de lo normado. En el caso de los
problemas de Salud Pública, la Autoridad de Salud Nacional habrá hecho un eficiente
ejercicio normativo, si es que el problema que motivó la norma es controlado, como
producto de la aplicación de lo normado. (24).

Con ello, el Ministerio de Salud, ente rector del Sector Salud, debe cumplir con su
responsabilidad de rectoría sectorial, haciendo un ejercicio eficiente de la función de
regulación y fiscalización y controlando oportunamente los problemas de Salud
Pública, lo que contribuye a mejorar el nivel de salud de la población, razón
fundamental de su existencia. (24).

Así mismo, en comparación en términos de normativas con los países de la región

para evitar accidentalidad laboral por riesgo biológico, se observó que todos los países
tiene a su disposición el desarrollo de normativas y leyes que corresponden a la
importancia de la prevención de riesgos en trabajadores de salud, y de esta manera
proteger la seguridad y salud de sus trabajadores con todos los medios a su alcance
y en todos los aspectos relacionados con el trabajo cumpliendo con las obligaciones
que se recogen expresamente en la normativa de prevención. Conocer los riesgos de
su empresa y cómo éstos pueden afectar a sus trabajadores. Planificar y establecer

31
las medidas para evitar o minimizar los riesgos facilitando al trabajador la información,
formación y los medios adecuados propiciando su participación.

Es importante destacar que, estas obligaciones corren a cargo de organismos o entes

estatales que debe ejecutarlas personalmente o derivarlas a una institución
hospitalaria privada o pública en relación a la Prevención de Riesgos Laborales., por
lo que, todas las instituciones y organismos que tengan contratado, al menos, a un
trabajador por cuenta ajena o asalariado deberán cumplir con las disposiciones en
materia de Prevención de Riesgos Laborales marcadas por la Ley que constituya cada
país y esto con independencia del número total de trabajadores y de los servicios
prestados por la institución.

Por su parte, es importante considerar que, las investigaciones sometidas a estudios

en su totalidad consideran la falta de conocimientos y concientización como la causa
más frecuente de accidentabilidad en los trabajadores del sector salud, debido a ello
se considera relevante que, los trabajadores, deben velar por su propia seguridad y
salud en el trabajo y por la de aquellas personas a las que puedan afectar su actividad
profesional a causa de sus actos u omisiones en el trabajo. Así, deberán utilizar
correctamente los medios y equipos de protección y los dispositivos de seguridad
existentes, informar inmediatamente al superior jerárquico directo y a los encargados
de la gestión de la prevención sobre cualquier situación de riesgo que detecten,
contribuir al cumplimiento de las obligaciones en materia preventiva y cooperar con el
empresario para que éste garantice unas condiciones de trabajo seguras. No
obstante, el incumplimiento de estas obligaciones por parte de las autoridades
gubernamentales y empleadores en el área del sector salud, puede devenir en
sanciones administrativas, penales o de Seguridad Social.

32
 8. CONCLUSIONES

Es frecuente que los trabajadores de la salud en todo momento corren el riesgo de

accidentabilidad en las diferentes labores que ejecuta conjuntamente con el ambiente
que los rodea. El peligro es inminente durante el ejercicio de su profesión. El riesgo
biológico es, sin duda, el más frecuente entre los riesgos laborales del personal de
salud. De acuerdo a la revisión documental realizada concluimos:
El accidente por riesgo biológico más frecuente es una exposición percutánea
(pinchazo), por aguja hueca, sucede en mayor proporción en los quirófanos y salas
de partos, el personal de salud más afectado son las enfermeras y auxiliares de
enfermería, seguido de los médicos, la actividad durante el cual se ocurren son la
administración de medicamentos y procedimientos quirúrgicos; la zona anatómica
más afectada los dedos.
Entre los factores de riesgo asociados a la aparición de un accidente por riesgo
biológico consideramos: la falta de experiencia, la poca percepción del riesgo y la falta
de capacitación pueden ocasionar este tipo de accidente, por otro lado se encuentra
la falta de práctica en la realización de procedimientos; se accidentan más en el turno
de la mañana que es en el horario en el que se realizan generalmente la mayoría de
los procedimientos.
En las medidas preventivas utilizadas encontramos que la medida preventiva más
usada entre el personal de enfermería son los elementos de protección personal y la
aplicación de vacuna contra la hepatitis B, pero no se llevan a cabo las medidas
generales post-exposición como el estudio y seguimiento del personal afectado según
el riesgo, las medidas higiénicas de forma adecuada.
En la actividad profesional diaria la falta de recursos económicos para la compra de
elementos de protección personal hace que no se disponga de estos en las
instituciones de salud. Los elementos de protección personal más usados en los
profesionales de la salud, son los guantes, seguido de las batas, el lavado de las
manos es una de las medidas de precaución universal mayormente adoptada, pero
mayormente no se cumple con la normativa legal sobre esta medida de seguridad. El
manejo de desechos es inadecuado, persisten reencapsulando las agujas y además
no se cuenta con los envases adecuados para su desecho.
Para finalizar, las buenas prácticas de bioseguridad, el adecuado manejo de desechos
hospitalarios, la concientización de los trabajadores ocupacionalmente expuestos al
factor de riesgo biológico son requisitos indispensables para disminuir la
accidentalidad por riesgo biológico en el personal de la salud, todo debería ser
aplicado por todo el personal involucrado en el sector salud, y tomar como prioridad
la inmunización y vacunación como tal frente al Virus de la hepatitis B, es un método
eficaz de prevención para los trabajadores de la salud.

33
 9. BIBLIOGRAFÍA

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