CÁNCER DE MAMA
¿Qué es?
El cáncer de mama es el tumor más frecuente en mujeres y la primera causa de
muerte en países desarrollados. Esté cáncer consiste en la proliferación acelerada e
incontrolada de células del epitelio glandular, las cuales son células qué han
aumentado su capacidad reproductiva. (Sociedad Española de Oncología Médica
2020) (Espinoza, M. 2017)
INTERVENCIÓN FISIOTERAPÉUTICA
La intervención fisioterapéutica para las mujeres operadas de cáncer de mama tiene
una duración de hasta un año y debe comenzar entre las 24 y 48 horas después de
la cirugía. (Bascuñana, B. García, L. 2012)
● Movilización pasivas / activo-asistida
Ayuda a la conservación del arco de movimiento en articulaciones ejecutando
movimientos de varios segmentos corporales como lo es el miembros
superiores y tronco. Agregando ejercicios aeróbicos que ayudan a
mejorar la capacidad funcional y disminuyen las probabilidades de una
recaída.
● Drenaje linfático manual
Técnica con fase de descompresión. Ayuda a la reabsorción del linfedema y
activación de la circulación en la parte de la mama (nunca en la aureola),
miembro superior y cuello.
● Vendaje compresivo
Después de cada sesión de DLM, desde los dedos, la axila o la mitad del
brazo. Permiten garantizar una presión constante en reposo. tras conseguir
una reducción del volumen
● Ejercicios de movilidad con el vendaje
Favorecer la movilidad del hombro y evitar la retracción del músculo pectoral.
Ejercicios dirigidos al aumento de amplitud en abducción y rotación externa,
fuerza muscular y evitar dolor y facilitando la movilización activa/ pasiva.
● Manejo de cicatriz
Ayuda a favorecer el cierre y evitar qué haya una retracción de la piel por una
fibrosis; se realiza con ayuda de masoterapia (masaje sobre la misma) y
láser.
● Estimulación sensorial
Ayuda a regular la sensibilidad perdida debido a la cirugía y a la formación de
la cicatriz. Se utiliza el método de Margaret Rood y con ayuda de diferentes
texturas.
● Terapia Manual
Ayuda a disminuir contracturas y a relajar la musculatura afectada por alguna
retracción de la piel.
● Ejercicios de estiramiento
Ayuda a mejorar la amplitud de movimiento articular, disminuye el tono
muscular, previene de lesiones musculares antes y después de una actividad.
● Linfedema en las pacientes tratadas de Cáncer de Mama
Una vez establecido el linfedema, no existe un tratamiento curativo y los
objetivos van encaminados a disminuir el volumen, reducir los síntomas y
evitar la progresión y las complicaciones.
Se utilizan las siguientes técnicas:
DLM (Drenaje Linfático manual), Esta técnica específica de masoterapia es
útil en el abordaje del linfedema, consiguiendo por sí sola hasta un 20% en la
reducción del volumen del linfedema y mayores reducciones cuando se une a
vendaje compresivo o prendas elásticas de contención.
Presoterapia, Para el tratamiento con presión se suelen utilizar aparatos de
presoterapia multicompartimental neumática, que generan un gradiente de
presión que facilita la salida de la linfa de la extremidad superior afectada. La
aplicación de la presoterapia se realiza una vez finalizado el DLM.
Vendajes compresivos, Existen distintas modalidades de vendajes
compresivos con aproximaciones variadas. Pueden constar de más o menos
capas de diverso material. La variedad de los distintos métodos de aplicación
(circular, espiral, semi espiga y espiga) o el hecho de recurrir a vendajes
autoadhesivos depende de la elección del fisioterapeuta, del aspecto clínico
del linfedema y de la disponibilidad de la paciente.
El tratamiento fisioterápico no es único, por lo que variará según el estado del
brazo y el perímetro. Serán comunes en todos los casos la autoestimulación
en la zona supraclavicular, la cinesiterapia activa del miembro afectado con la
prenda de presoterapia puesta, y la retirada de la prenda por la noche.
Los diferentes tratamientos aplicables en caso de linfedema son:
– Prenda de presoterapia más cinesiterapia/Presoterapia mecánica + prenda
de presoterapia + cinesiterapia.
– Drenaje linfático manual + prenda de presoterapia + cinesiterapia.
– Drenaje linfático manual + presoterapia mecánica + prenda + más
cinesiterapia.
- Drenaje linfático + vendaje multicapa + cinesiterapia.
Bibliografías
Bascuñana, B. García, L. (2012) Fisioterapia en cáncer de mama: nivel de
información en pacientes y personal sanitario. UCAM
Espinosa, M. (2017) Cáncer de mama.
Rev.mé[Link].20172(1):8-12.
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Dr. Juan Bruno Zayas Alfonso. (2013). Fisioterapia en mastectomizadas con alteraciones
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Sitio web: [Link]
Rebeca López Domínguez. (2/12/2010). REHABILITACIÓN Y ONCOLOGÍA SECUELAS
DEL CÁNCER DE MAMA. Gerencia del área de salud de Badajoz, 1, 17, 41, 42
P. Calle Fuentes, M. Muñoz-Cruzado y Barba. (Enero 2006). Los efectos de los
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Fisioterapia y Kinesiología, 9, 3,4,5.
Karol Ramirez, Francisco Acevedo. (26/06/2016). Actividad física y cáncer de mama: un
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Fundación Dr. Antoni Esteve. (2018). Rehabilitación y fisioterapia posmastectomía con
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[Link]
axilar/
