PROFESIOGRAMAS MEDICOS

1. INTRODUCCIÓN

Los exámenes médicos ocupacionales han tenido a lo largo del tiempo bastante
importancia en las actividades que se desarrollan a nivel empresarial y
especialmente las enmarcadas en el control de la salud de los trabajadores;
actualmente con la creciente preocupación por el estado de salud de la población
trabajadora, esta actividad se desarrolla en varios momentos de la vinculación
laboral del personal y adicionalmente la información resultante de los mismos se
utiliza de manera oportuna y confidencial para el desarrollo de programas de
gestión del riesgo y sistemas de vigilancia epidemiológica; lo cuales tiene la
finalidad de evitar posibles enfermedades laborales o accidentes de trabajo.
El presente documento tiene como finalidad establecer el tipo de exámenes que
se deben realizar para cada grupo de trabajadores de la compañía, la periodicidad
de los exámenes y el tipo, de acuerdo a los factores de riesgo a los cuales se
encuentran expuestas las personas por su actividad laboral.
Por otro lado es importante destacar que la realización de los exámenes médicos
cumple con dos razones fundamentales las cuales son: a) Determinar la aptitud
especifica de un aspirante a determinado cargo, según el perfil biomédico
establecido para el mismo y b) suministrar información vital sobre las condiciones
de salud de las personas, con el objetivo de evaluar que tipo de patologías
presentan y elaborar programas de Vigilancia Epidemiológica.
Para poder realizar un examen medico bien dirigido se deben definir los
profesiogramas médicos en los cuales se especifican de acuerdo a la labor cuales
son los exámenes paraclínicos ocupacionales pertinentes, necesarios y suficientes
para cumplir con los objetivos a desarrollar en una actividad especifica; por otro

1
lado en este documento se menciona cual es el énfasis o enfoque especifico que
se le debe dar al examen además, teniendo en cuenta cada caso en particular. La
realización de este tipo de exámenes debe estar dada en todos los casos por un
profesional en Medicina con Licencia en Salud Ocupacional, quien es la persona
con la competencia suficiente para poder identificar aquellos elementos necesarios
en este proceso.
Como insumo esencial para la elaboración de los profesiogramas ocupacionales
se debe revisar de manera exhaustiva el panorama de identificación de peligros,
valoración de riesgos y establecimiento de controles en el cual se brinda la
información suficiente para cada cargo en cuento a aquellos factores que pueden
generar enfermedad en el desarrollo de la labor en la cual se va a desempeñar la
persona.
Por otro lado otro documento que aporta buena información son los perfiles de
cargo o análisis ocupacionales de puesto de trabajo, ya que en dicho documento
se realiza una descripción especifica de las labores que se deben desempeñar, la
frecuencia, jornadas laborales, responsabilidades, manejo o uso de herramientas,
entre otras, los cuales se constituyen en información vital para definir los
exámenes médicos que requieren las personas con base en la ocupación y tipo de
actividades de desempeñar.

2. OBJETIVOS

OBJETIVO GENERAL

Determinar de manera particular para INTERNATIONAL MACHINERY FACTORY

SANY el protocolo de realización de exámenes médicos y paraclínicos
ocupacionales, que permitan determinar aptitud para funciones específicas y
además soporten el diseño y desarrollo seguimiento de los Programas de
Vigilancia Epidemiológica.
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OBJETIVOS ESPECIFICOS

Establecer en INTERNATIONAL MACHINERY FACTORY SANY, de acuerdo al

Panorama de Riesgos, la descripción de cargos y los Programas de Vigilancia, los
Grupos de Exposición Similar que permitan establecer parámetros de exámenes
médicos comunes.
 Determinar los peligros comunes a cada grupo.
 Determinar el énfasis necesario del examen médico, así como el listado de
pruebas para clínicas necesarias para cada uno de los grupos.
 Cumplir con la legislación vigente y el Programa de Salud Ocupacional de
INTERNATIONAL MACHINERY FACTORY SANY.
 Ofrecer un insumo esencial de guía para el departamento de Seguridad y
Salud Ocupacional y Talento Humano la realización periódica y guiada de
exámenes médicos ocupacionales que se ajusten a las necesidades del
personal.

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 3. BASES LEGALES

El marco legal está dado por lo contemplado en el Código Sustantivo del

Trabajo, Decreto 614 de 1984, Resolución 1016 de 1989, Resolución 6398 de
1991, Decreto 1543 de 1997, Resolución 3715 de 1994, Norma Técnica
Colombiana 4115 de ICONTEC de 1997, C.S.J. Sala de Casación Laboral,
Sentencia 12108 de julio 22 de 1999, entre otras normas legales vigentes sobre
la realización de exámenes médicos.

A continuación se realiza una descripción mas detallada de algunas de las

normas mas importantes y especificas en materia de la realización de
exámenes médicos ocupacionales.

 Decreto 1443 de 2014 del Ministerio de Trabajo de la Republica de

Colombia

Establece la obligatoriedad de realizar diagnósticos del estado de salud de la

población y el desarrollo de Sistemas de Vigilancia Epidemiológica para hacer
seguimiento continuo a la presentación de un evento de salud en la población
por periodos de tiempo determinados y verificar la presencia de un evento de
salud indeseado en el personal.
Se deben desarrollar Programas que se enfoquen en el cuidado de la salud y
prevención de accidentes laborales.

Resolución 8321 de 1983 del Ministerio de Salud.

Sobre conservación auditiva, establece criterios para realizar audiometrías,

tanto de ingreso como periódicas.

Decreto 614 de 1984, Ministerio de Trabajo y Seguridad Social – Artículo

30.
En el Numeral B: El subprograma de Medicina Preventiva y del Trabajo de las
empresas deberá: 1. Realizar exámenes médicos, clínicos y para clínicos para
admisión, selección de personal, ubicación, según aptitudes, cambio de
ocupación, reingreso al trabajo y otras relacionadas con los riesgos para la

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salud de los operarios; 2. Desarrollar actividades de vigilancia epidemiológica
de enfermedades profesionales, patología relacionada con el trabajo y
ausentismo por tales causas.

Resolución 01016 de 1989 Ministerio de Trabajo y Seguridad Social –

Artículo 10.
Las principales actividades de los subprogramas de medicina preventiva y del
trabajo, son: numeral 1: Realizar exámenes médicos, clínicos y para clínicos
para admisión, ubicación según aptitudes, periódicos ocupacionales, cambios
de ocupación, reingreso al trabajo, retiro y otras situaciones que puedan
traducirse en riesgos para la salud de los trabajadores; 2. Desarrollar
actividades de vigilancia epidemiológica conjuntamente con el subprograma de
higiene y seguridad industrial, que incluirán como mínimo: a: accidentes de
trabajo, b: enfermedades profesionales, c: Panorama de Riesgos.

Resolución 6398 de 1991, Ministerio de Trabajo y Seguridad Social -

Artículo 1.
Los empleadores afiliados o no a los sistemas de previsión y seguridad social,
deberán ordenar la practica de exámenes médicos pre ocupacionales o de
admisión a todos sus trabajadores, de acuerdo con las disposiciones vigentes
(CST, art. 348; y Res. 01016/89:), con el objeto de determinar la aptitud física y
mental del trabajador para el oficio que vaya a desempeñar y las condiciones
ambientales en que vaya a ejecutarlo.

Artículo 2. El examen médico de admisión, será firmado por el respectivo

médico, con anotación de su registro médico y por el trabajador. El respectivo
examen y los demás documentos clínicos que constituyan la historia clínica del
trabajador, son estrictamente confidenciales y de la reserva profesional y no
podrán comunicarse o darse a conocer, salvo los siguientes casos:

a. cuando medie mandato judicial;

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 b. por autorización expresa, escrita y con firma autenticada del
trabajador interesado
c. por solicitud de las autoridades competentes de previsión y seguridad
social.

Parágrafo: es responsabilidad del empleador mantener los exámenes pre

ocupacionales y demás documentos que conformen la historia clínica del
trabajador, seguros, debidamente resguardados y a disposición de las
autoridades competentes a que se refiere el presente artículo.

Decreto 1543 de 1997 – Artículo 21,

Prohibición para realizar pruebas. La exigencia de pruebas de laboratorio para
determinar la infección por el virus de inmunodeficiencia humana, VIH, queda
prohibida como requisito obligatorio para:

a. Admisión o permanencia en centros educativos, deportivos, sociales o

de rehabilitación;
b. Acceso a cualquier actividad laboral o permanencia en la misma;
c. Ingresar o residenciarse en el país;
d. Acceder a servicios de salud, y
e. Ingresar, permanecer o realizar cualquier tipo de actividad cultural,
social, política, económica o religiosa.

Artículo 35. Situación Laboral. Los servidores públicos y trabajadores

privados no están obligados a informar a sus empleadores su condición de
infectados por el virus de inmunodeficiencia humana, VIH. En todo caso se
garantizarán los derechos de los trabajadores de acuerdo con las
disposiciones legales de carácter laboral correspondientes.

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Resolución 3715 de 1994, Ministerio de Trabajo y Seguridad Social –
Artículo 1.
Los empleadores públicos y privados, incluirán dentro de las actividades de
prevención, establecidas por la Resolución 01016 de 1989, campañas y
estrategias de promoción sanitarias orientadas a facilitar la información y
educación en materia de ETS/VIH/SIDA, en los lugares de trabajo.

Resolución 3716 de 1994, Ministerio de Trabajo y Seguridad Social –

Artículo 1.
Prueba de Embarazo. Los empleadores del sector público y privado además
del examen médico pre ocupacional o de admisión podrán ordenar la práctica
de la prueba de embarazo, cuando se trate de empleos y ocupaciones en
los que existan riesgos reales o potenciales que puedan incidir
negativamente en el normal desarrollo del embarazo, con el fin único y
exclusivo de evitar que la trabajadora se exponga a factores que puedan incidir
negativamente en el normal desarrollo del embarazo, con el fin único y
exclusivo de evitar que la trabajadora se exponga a factores que pueda
causarle daño a ella y al feto.

Decreto 2174 de 1996.

Mediante el cual se organizó el Sistema Obligatorio de Garantía del Sistema
General de Seguridad Social en Salud, en el numeral 4 del Artículo 5,
estableció como uno de los objetivos del mismo, estimular el desarrollo de un
sistema de información sobre la calidad, que facilitara la realización de las
labores de auditoría, vigilancia y control y contribuyera a una mayor información
de los usuarios.
Que la Historia clínica es un documento de vital importancia para la prestación
de los servicios de atención en salud y para el desarrollo científico y cultural del
sector.

 Norma Técnica Colombiana, NTC 4115 de abril 16 de 1997, Instituto

Colombiano de Normas Técnicas y Certificación, ICONTEC. Medicina del
Trabajo. Evaluaciones Médicas Ocupacionales.

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Esta norma establece tanto las pautas generales de los exámenes médicos
clínicos y para clínicos en Salud Ocupacional como los componentes de éstos;
también precisa el objetivo y los elementos de los exámenes de ingreso y los
periódicos, por post-incapacidad, cambio de oficio, retiro, y ciertos exámenes
especiales. Además, tiene en cuenta las consideraciones éticas y económicas
para su desarrollo y manejo.

REQUISITOS

 Todos los empleadores públicos, oficiales, privados, contratistas y

subcontratistas son responsables directos de la realización de estos
exámenes a la totalidad de sus empleados.
 En el caso de empresas temporales, es responsabilidad de estas asegurar
que se lleven a cabo los exámenes médicos ocupacional de acuerdo a los
profesiogramas médicos suministrados por INTERNATIONAL MACHINERY
FACTORY SANY.
 La información médica básica debe estar disponible para el personal de
salud, en la sede donde labore cada trabajador; entendiéndose por
información médica básica, como mínimo: datos personales, nombre, edad,
identificación, contacto en caso de emergencia, antecedentes médicos de
importancia (especialmente alergias), enfermedades crónicas,
hemoclasificación, tratamientos que recibe, datos sobre servicios médicos
 Todos los resultados de los exámenes deben ser comunicados al trabajador
por un médico con licencia en Salud Ocupacional.
 Todos los exámenes relacionados en esta norma deben orientarse a la
prevención en sus tres niveles: primaria, secundaria y terciaria tanto en el
caso de orientarse, de enfermedad laboral como de enfermedad de origen
común, dependiendo de las características del trabajador.
 Si la evaluación médica se realiza por fuera de la empresa, debe
conservarse una copia de dicha evaluación dentro de la historia clínica
ocupacional del trabajador en la empresa, con la debida confidencialidad.
 El conjunto de evaluaciones clínicas y paraclínicas que componen cada uno
de los exámenes debe responder al perfil del cargo y a los riesgos a que se
expone cada trabajador.

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 De acuerdo con los riesgos ocupacionales, es responsabilidad del
empleador asegurar la realización de las evaluaciones clínicas y para
clínicas.
 Todos los exámenes deben ser preferiblemente, material de referencia
obligatoria para los Programas de Vigilancia Epidemiológica en la empresa
donde se desarrollen.

4. RESPONSABILIDADES

El EMPLEADOR

 De conformidad con el Sistema de Gestión de la Seguridad y Salud en el

Trabajo, debe contar con el personal idóneo para que una vez
identificados los riesgos establezcan los componentes escánciales de
estos exámenes ocupacionales.
 Debe disponer de los recursos humanos, financieros y físicos
necesarios, para garantizar la realización oportuna de los exámenes.
 Debe coordinar o garantizar el manejo o seguimiento del trabajador
afectado.
 En el caso de que sea nuevo, debe garantizar el seguimiento de
posibles efectos generados por exposición en empleos anteriores en
coordinación con la Entidad Promotora de Salud (EPS) a la cual se
encuentra afiliado el trabajador.
 Debe notificar a la administradora de Riesgos Profesionales las
enfermedades profesionales detectadas.

EL EMPLEADO

 Asistir a todos los exámenes médicos ocupacionales que se le

programen.
 Dar información clara, veraz, completa y oportuna sobre su estado de
salud.
 Cumplir las recomendaciones, normas e instrucciones que se le indiquen
durante el examen clínico.

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EL MEDICO OCUPACIONAL

 Definir las valoraciones médicas de acuerdo con el perfil del cargo..

 Supervisar la realización de las evaluaciones médicas clínicas y para
clínicas.
 Garantizar el manejo ético de la historia clínica ocupacional.
 Mantener disponible y seleccionar la información cuando se requiera.
 Indicar el manejo médico ocupacional adecuado para los trabajadores.
 Elaborar y mantener actualizadas las estadísticas de morbilidad y
mortalidad de los trabajadores, e investigar la posible relación con sus
actividades.
 Estandarizar procedimientos clínicos y para clínicos y los registros de
acuerdo con las características de la empresa.

EL COORDINADOR DEL SISTEMA DE SEGURIDAD Y SALUD

 Programar los exámenes clínicos y para clínicos, de acuerdo con el

cronograma del Sistema de Seguridad y Salud y/o las recomendaciones
médicas.
 Garantizar la ejecución de los exámenes requeridos para todos los
trabajadores de la empresa.
 Garantizar que cada evaluación sea realizada por personal idóneo.
 Mantener actualizadas las estadísticas correspondientes a estos
exámenes.
 Establecer comunicación con las autoridades en lo que respecta a estos
exámenes, según lo establezca la ley.

LAS ADMINISTRADORAS DE RIESGOS PROFESIONALES

 Garantizar a sus afiliados la prestación de los servicios de salud a que

tienen derecho.

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  Realizar actividades de prevención, asesoría y evaluación de los riesgos
profesionales.
 Promover y divulgar programas de medicina laboral.

MANEJO DE LA INFORMACIÓN DE LAS EVALUACIONES MÉDICAS

OCUPACIONALES

Todos los exámenes citados anteriormente tienen que consignarse por escrito
y hacer parte de la historia clínica, la cual ha de ser firmada por el trabajador y
por el respectivo médico, con anotación de su registro y de su licencia.
Las historias clínicas deben reposar en el archivo del servicio médico de la
empresa, si lo hay, y es de responsabilidad del empleador mantener el examen
y los demás documentos de la historia clínica del trabajador debidamente
resguardados y a disposición de las autoridades competentes; también pueden
disponerse en el archivo del médico o entidad que esté prestando los servicios
a la empresa.
El manejo de las historias clínicas ha de atender lo dispuesto por la resolución
6398, artículo 2 del Ministerio de Trabajo y Seguridad Social, mediante la cual
los documentos clínicos que constituyan la historia clínica del trabajador, son
estrictamente confidenciales y de reserva profesional. No pueden
comunicarse o darse a conocer, salvo los siguientes casos: cuando medie
mandato judicial; por autorización expresa, escrita y con firma autenticada del
trabajador interesado, por solicitud de las autoridades competentes de
previsión y seguridad social.
Las personas que no pertenezcan al servicio médico sólo pueden conocer los
aspectos médicos indispensables para colaborar en la solución de problemas
médicos o ambientales relacionados, y esta información debe ser suministrada
siempre por el personal de salud.
Con respecto al tema el Decreto 2174 de 1996, el cual organizó el Sistema
Obligatorio de Garantía del Sistema General de Seguridad Social en Salud, en
el numeral 4 del Artículo 5, estableció como uno de los objetivos del mismo,
estimular el desarrollo de un sistema de información sobre la calidad, que
facilitara la realización de las labores de auditoria, vigilancia y control y

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contribuyera a una mayor información de los usuarios. Que la Historia clínica es
un documento de vital importancia para la prestación de los servicios de
atención en salud y para el desarrollo científico y cultural del sector.

En el caso de los trabajadores en misión el Decreto 1530 de 1996 de la

Presidencia de la República, establece que los exámenes ocupacionales de
ingreso, periódicos y de egreso de los trabajadores en misión, deberán ser
efectuados a cargo de la empresa de servicios temporales.

Con respecto al uso de la información derivada de los exámenes médicos

ocupacionales la Resolución 2346 del 11 de julio de 2007 establece que las
evaluaciones medica constituyen una de las principales actividades de los
subprogramas de medicina preventiva y del trabajo; adicionalmente son un
instrumento importante en la elaboración de los diagnósticos de las condiciones
de salud de los trabajadores para el diseño de programas de prevención de
enfermedades, cuyo objetivo es mejorar su calidad de vida. Por lo anterior se
deben desarrollar programas de seguimiento estandarizado de las condiciones
de salud de los trabajadores en los lugares de trabajo y la unificación de
criterios en la aplicación de evaluaciones médicas ocupacionales, lo cual
permitirá que sus resultados sean aplicados en la recolección y análisis de
información estadística, desarrollo de sistemas de vigilancia epidemiológica,
programas de rehabilitación integral y proceso de calificación de origen y
pérdida de capacidad laboral.

Finalmente en importante tener en cuenta que en la Resolución 1918 de 2009

se indica que la ejecución de los exámenes médicos se debe dar únicamente
por médicos especialistas en Salud ocupacional o Medicina del Trabajo, con
licencia vigente. Además se libera de la responsabilidad de custodia de las
Historias Clínicas a las EPS, dejándola en manos de las Instituciones o
Médicos ejecutores de los exámenes.

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5. DEFINICIONES

Teniendo en cuenta la normatividad establecida en Colombia, todo empleador

tanto público como privado debe realizar como mínimo las siguientes
evaluaciones ocupacionales a sus trabajadores:

Evaluación Médica Pre-Ocupacional o de Ingreso: Son aquellas que se

realizar para determinar las condiciones de salud física, mental y social del
trabajador antes de su contratación, en función de las condiciones de trabajo a
las que estaría expuesto, acorde con los requerimientos de la tarea y perfil del
cargo. Teniendo en cuenta el resultado de este examen, el Médico
Ocupacional emitirá un concepto de aptitud, el cual será entregado al
empleador quien debe asegurar el cumplimiento de las recomendaciones
especificadas en dicho documento.
Este examen contempla como mínimo, la historia clínica completa (incluye
historia laboral); el examen físico total con énfasis en los órganos o sistemas de
importancia según el perfil del cargo y las ayudas diagnósticas que se deben
realizar de acuerdo con los factores de riesgo a los cuales va a estar expuesto
el aspirante en su sitio de trabajo.

Evaluación Médica Ocupacional Periódica: Pueden ser programadas o por

cambio de ocupación; de esta forma las Programadas son aquellas que se
realizan con el fin de monitorear la exposición a factores de riesgo e identificar
en forma precoz, posibles alteraciones temporales, permanentes o agravadas
del estado de salud del trabajador, ocasionadas por la labor o por la exposición
al medio ambiente de trabajo. Así mismo, para detectar enfermedades de
origen común, con el fin de establecer un manejo preventivo. Las evaluaciones
periódicas por cambio de ocupación se deben realizar cada vez que el
trabajador cambie de ocupación y ello implique cambio de medio ambiente
laboral, de funciones, tareas o exposición a nuevos o mayores factores de
riesgo, en los que detecte un incremento de su magnitud, intensidad o
frecuencia. En todo caso, dichas evaluaciones deberán responder a lo

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establecido en el Sistema de Vigilancia Epidemiológica, programa de salud
ocupacional o sistemas de gestión. Su objetivo es garantizar que el trabajador
se mantenga en condiciones de salud física, mental y social acorde con los
requerimientos de las nuevas tareas y sin que las nuevas condiciones de
exposición afecten su salud.
Adicionalmente se usan con el fin de identificar cambios subclínicos o clínicos
en su salud, secundarios a la exposición a factores de riesgo en su sitio de
trabajo de acuerdo al perfil y actividad desarrollada en el cargo.

Evaluación Médica Ocupacional de Egreso: Aquella que se realiza al

trabajador cuando se termina la relación laboral. Su objetivo es valorar y
registrar las condiciones de salud en las que el trabajador se retira de las
tareas o funciones asignadas.
Este examen debe ser ordenado por el empleador y su obligación cesa si el
trabajador no se practica el examen dentro de los cinco (5) días hábiles
siguientes a su orden.

Evaluación Médica por Cambio de Ocupación: Cuando se refiera a cambio

de medio ambiente laboral, de funciones, tareas o exposición a nuevos o más
factores de riesgo, se debe verificar el estado de salud del paciente con el fin
de garantizarle las condiciones adecuadas para el cambio de ocupación.
El objetivo de este examen es determinar la aptitud funcional del trabajador
para las nuevas condiciones.

Evaluación Médica Pos incapacidad: Según el motivo de la incapacidad del

trabajador, el empleador podrá solicitar la realización del examen pos
incapacidad con el fin de garantizar la adecuada recuperación del trabajador
para volver a sus labores, así como identificar posibles restricciones o
recomendaciones que se hayan generado a raíz de su enfermedad
incapacitante.
Su objetivo es determinar las condiciones generales de salud y verificar si las
condiciones funcionales del individuo al reingreso son compatibles con el cargo
que desempeña. Debe practicarse antes de reingresar al oficio.

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Evaluación Médica por Reintegro: En caso de tratarse de un trabajador que
ya había laborado allí previamente, se solicitará este tipo de examen médico, el
cual se ajustara al profesiograma del cargo a ejecutar con los examenes
especifcos determinados por el Medico.

Exámenes Especiales: Evaluación del trabajador con alteraciones de salud

para recomendar reasignación de funciones, prolongación de periodos o
tiempos de descanso, disminución de tiempos de exposición a factor de riesgo
específico, readaptación laboral y/o del puesto de trabajo o reubicación laboral.
Su objetivo es verificar la aptitud funcional del trabajador y establecer las
características de trabajo acordes con su condición de salud. Debe hacerse en
coordinación con la Entidad Promotora de Salud y la Administradora de
Riesgos Profesionales.

Exámenes Paraclínicos y de Laboratorio Complementarios: Son pruebas

para clínicas y de laboratorio general y especial que apoyan el diagnóstico
médico, con el fin de identificar enfermedades de origen común o profesional,
con el fin de plantear el seguimiento que se les debe hacer a través de los
Sistemas de Vigilancia Epidemiológica. En general son solicitados por la EPS o
la ARL, según la instancia de calificación de origen en que se encuentre la
enfermedad.
Entre los exámenes paraclínicos que se realizan con mayor frecuencia se
encuentran los siguientes:

 Cuadro Hemático
 Glicemia
 Perfil Lipídico
 Serología
 Función Renal: BUN – Creatinina
 Frotis Faríngeo
 Coprológico
 KOH de uñas
 Hemoclasificación

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Teniendo en cuenta las características del puesto de trabajo, el cargo a
desempeñar y los factores de riesgo asociados se realizarán los exámenes de
laboratorio pertinentes.

Pruebas Complementarias

Audiometría Ocupacional: Es la determinación de los umbrales auditivos mono

auriculares para tonos puros de la vía aérea, en este caso aplicada a un
trabajador con el fin de realizar diagnósticos precoces y detectar susceptibles.
Procedimiento para clínico por el cual se evalúa la agudeza auditiva de un
individuo; a través de esta prueba funcional podemos apreciar la capacidad
auditiva de una persona, medida en pérdida de decibeles. Un decibel (dB) es la
más pequeña variación de intensidad o presión perceptible en un promedio
normal por un oído humano en una frecuencia de 1000 Hertz (Hz).

Evaluación de Capacidad Visual: La visión humana es capaz de captar toda

radiación electromagnética emitida o reflejada por cualquier cuerpo, cuyas
longitudes de onda estén comprendidas entre 380 y 780 nanómetros, es
susceptible de ser percibida como luz, siempre que su intensidad sea superior a
unos valores mínimos conocidos como umbrales absolutos de percepción visual.
La frecuencia de mayor respuesta perceptiva por el ojo humano es en 555 nm de
longitud de onda.
La valoración cualitativa de la capacidad visual, se realiza para cada ojo en forma
individual y visión binocular, se evalúa agudeza visual lejana, cercana,
profundidad, discriminación de color y alteraciones de desviaciones laterales y
verticales.

Valoración de Capacidad Pulmonar: Valoración cualicuantitativa de la

capacidad pulmonar total con determinación de la capacidad vital forzada, Flujo
espiratorio durante el 1 segundo (Vef1) y capacidad vital forzada/Vef1, entre otros
datos, que permiten determinar alteraciones obstructivas y restrictivas a nivel
pulmonar. La técnica utilizada es la Carpo.

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Diagnóstico Epidemiológico de las Condiciones de Salud de la Población
Trabajadora: Es el análisis del conjunto de resultados de los exámenes clínicos y
paraclínicos que nos permite identificar las condiciones de salud de los
trabajadores, resultados que, que, valorados y organizados sistemáticamente,
permiten una adecuada priorización y orientación de las actividades del programa
de Salud Ocupacional de acuerdo a la identificación de estas condiciones de
salud.
Con base en las historias clínicas, de las evaluaciones medicas ocupacionales
periódicas o de las especiales, se realiza una descripción del estado de salud de
los trabajadores relacionada con la exposición a riesgos específicos con una visión
de grupo; se realiza el cruce de las principales variables relacionadas con la salud
de los trabajadores, para luego analizar la información y diseñar actividades de
prevención y promoción de la salud dentro de la empresa.

Sistemas de Vigilancia Epidemiológica: La vigilancia epidemiológica se define

como un proceso lógico, práctico y sistemático de evaluación permanente sobre la
situación de salud de un grupo humano, que permite utilizar la información para
tomar decisiones de intervenciones a nivel individual y colectivo, con el fin de
disminuir los riesgos de enfermar o morir.
Siendo sus objetivos principales, apoyar la planificación y prestación de
evaluaciones médicas ocupacionales; intervenir en forma eficaz la presencia de
factores de riesgo y enfermedades; evaluar la efectividad de los programas de
salud ocupacional.

17
Resumen de Tipos de Exámenes Ocupacionales

TIPO CARACTERÍSTICA PERIODICIDAD OBSERVACIONES

Preocupacional Valorar capacidad de Al ingreso al  Examen médico

trabajo. trabajo con énfasis en
sistemas
Valorar aptitudes involucrados en el
para el puesto de trabajo y/o
trabajo. posiblemente
afectados por el
Detectar mismo
enfermedades o  Exámenes para
susceptibilidad. clínicos
ocupacionales:
Establecer línea Audiometría,
base. examen visual,
Espirometría, entre
otros.
 Exámenes
específicos:
Indicadores
biológicos según
riesgos específicos.
Periódicos Vigilancia Dependiendo de  Examen médico
Epidemiológica. lo determinado con énfasis en
en los sistemas
Comprobar la Programas de involucrados en el
efectividad de los Vigilancia trabajo y/o
controles existentes Epidemiológica. posiblemente
afectados por el
mismo
 Exámenes para
clínicos
ocupacionales:
Audiometría,
examen visual,
Espirometría, entre

18
 TIPO CARACTERÍSTICA PERIODICIDAD OBSERVACIONES

otros.
 Exámenes
específicos:
Indicadores
biológicos según
riesgos específicos.
Ocasionales: Determinar aptitud Cuando se  Examen médico
Cambio de para nuevas requiera  Paraclínicos
puesto o condiciones. necesarios.
condiciones de Establecer nueva
trabajo línea base.
Retorno al Al trabajador que Cuando se  Examen médico
trabajo haya estado requiera  Paraclínicos
incapacitado por necesarios
enfermedad común,
ocupacional o
accidente de trabajo,
y que se haya
establecido que lo
requiere, de acuerdo
a criterio médico.

Examen de Valorar el estado Cuando se Examen médico

retiro del físico del trabajador requiera
trabajador antes de dejar la
empresa

19
6. PROFESIOGRAMA MEDICO

Es el Instrumento para describir en forma rápida y completa la información

sobre los exámenes médicos, laboratorio clínico y para clínicos ocupacionales
que necesitan los trabajadores, con el fin de determinar aptitud y hacer
seguimiento médico.

GRUPO 1: ADMINISTRATIVOS

En este grupo se incluyen específicamente los siguientes cargos:

 Director Administrativo.
 Director Gestión Humana.
 Revisor Fiscal.
 Analista Contable.
 Analista de Cartera.
 Asistente contable.
 Recepcionista.
En este grupo se incluye al personal que desarrolla toda la jornada laboral en
las oficinas de la compañía (no tienen trabajo externo) y las actividades se
desarrollan en equipos de computo en la mayoría del tiempo.

Descripción de los Factores de Riesgo

 Biomecánicos: dados por movimientos repetitivos y posturas.

 Trabajo en video terminales. Uso de computadores.
 Locativos: Superficies inestables, caida de objetos.
 Psicosociales: Demandas del trabajo, Control, Liderazgo y Relaciones
sociales en el trabajo y Recompensa.
 Fisicos: Iluminacion deficiente.
 Ambientales: Sismo, incendio, inundacion, explosion y atentado.

Perfil Biomédico

 Mayor de edad.
 Género indiferente.
 Visión dentro de parámetros normales o con corrección adecuada de
deficiencias.
 Ausencia de enfermedad psiquiátrica o trastorno psicológico.
 Ausencia de enfermedad activa osteo muscular de miembros superiores.

20
  Ausencia de limitación de la movilidad o de su capacidad de respuesta
ante situaciones de riesgo.
 Ausencia de trastornos psicológicos.

Profesiograma

EXAMENES EXAMENES
GRUPO 1: EXAMEN MEDICO
PARACLINICOS COMPLEMENTARIOS

CARGOS 1. Examen médico Ninguno Optometría

ADMINISTRATI ocupacional con
VOS énfasis
Osteomuscular.
Énfasis en órganos
de los sentidos

GRUPO 2: ADMINISTRATIVOS – COMERCIALES CON TRABAJO

EXTERNO

En este grupo se incluyen específicamente los siguientes cargos:

 Director Jurídico
 Presidencia
 Gerencia
 Director Administrativo y Financiero
 Director Servisany
 Director de Importaciones
 Director de Compras y Almacén
 Coordinador de Infraestructura y Tecnología
 Ejecutivos comerciales

En este grupo se encuentran las personas que ocupan cargos directivos en

diferentes subprocesos; pero adicionalmente desarrollan visitas a diferentes
sedes de trabajo y gestión comercial externa. EL trabajo externo no es
constante sino ocasional.

Descripción de los Factores de Riesgo

 Biomecánicos: dados por movimientos repetitivos y posturas

prolongadas.
 Trabajo en video terminales. Uso de computadores.
 Locativos: Superficies inestables, caida de objetos.
 Psicosociales: Demandas del trabajo, Control, Liderazgo y Relaciones
sociales en el trabajo y Recompensa.

21
  Fisicos: Iluminacion deficiente.
 Ambientales: Sismo, incendio, inundacion, explosion y atentado.
 Seguridad: Via publica, accidentes de transito.
 Biologico: Picaduras o mordeduras.

Perfil Biomédico

 Mayor de edad.
 Género indiferente.
 Visión dentro de parámetros normales o con corrección adecuada de
deficiencias.
 Audición dentro de parámetros normales o con corrección adecuada de
deficiencias.
 Ausencia de enfermedad psiquiátrica o trastorno psicológico.
 Ausencia de enfermedad activa Osteo muscular.
 Ausencia de limitación de la movilidad o de su capacidad de respuesta
ante situaciones de riesgo.
 Ausencia de trastornos psicológicos.

Profesiograma

EXAMENES EXAMENES
GRUPO 2: EXAMEN MEDICO
PARACLINICOS COMPLEMENTARIOS

CARGOS 1. Examen médico Ninguno Optometría

ADMINISTRATI ocupacional con Audiometría
VOS – énfasis
COMERCIALES Osteomuscular.
CON TRABAJO Énfasis en órganos
EXTERNO de los sentidos

GRUPO 3. MENSAJERO MOTORIZADO - CONDUCTORES

Descripción de los Factores de Riesgo

 Locativos: Superficies inestables, caida de objetos.

 Psicosociales: Demandas del trabajo, Control, Liderazgo y Relaciones
sociales en el trabajo y Recompensa.
 Biomecánicos: Posturas prolongadas.
 Fisico: Ruido, vibracion.
 Quimico Inhalacion de humo y gases de combustion de motores.

22
  Ambientales: Sismo, incendio, inundacion, explosion y atentado.
 Seguridad: Via publica, accidentes de transito, caidas, mecanico.
 Biologico: Picaduras o mordeduras.

Perfil Biomédico

 Mayor de edad.
 Género indiferente.
 Visión y audición dentro de parámetros normales o con corrección
adecuada de deficiencias.
 Ausencia de enfermedad psiquiátrica.
 Ausencia de enfermedad activa osteo muscular.
 Ausencia de enfermedad pulmonar.
 Ausencia de enfermedad neurológica.

Profesiograma

EXAMENES EXAMENES
GRUPO 3: EXAMEN MEDICO
PARACLINICOS COMPLEMENTARIOS

MENSAJERO 1. Examen médico Ninguno Optometría

MOTORIZADO - ocupacional con Audiometría
CONDUCTORE énfasis Espirometría
S Osteomuscular. Evaluación Psicofísica
Énfasis en órganos para conductores
de los sentidos,
respiratorio,
neurológico,
psicológico.

GRUPO 4. SERVICIOS GENERALES

Descripción de los Factores de Riesgo

 Locativos: Superficies inestables, caida de objetos.

 Psicosociales: Demandas del trabajo, Control, Liderazgo y Relaciones
sociales en el trabajo y Recompensa.
 Biomecánicos: Posturas prolongadas, manejo de cargas y movimientos
repetitivos.
 Quimico: Manipulacion de sustancias quimicas, detergentes, hipoclorito
sodio.
 Ambientales: Sismo, incendio, inundacion, explosion y atentado.

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 Perfil Biomedico

 Mayor de edad.
 Género indiferente.
 Ausencia de enfermedad infecciosa activa o inmunodeficiencia.
 Ausencia de enfermedad psiquiátrica.
 Ausencia de enfermedad activa osteo muscular.
 Visión dentro de parámetros normales o con corrección adecuada de
deficiencias.
 Ausencia de enfermedad pulmonar.

Profesiograma

GRUPO EXAMEN EXAMENES PARA EXAMENES

MEDICO CLINICOS COMPLEMENTARIOS
GRUPO 4: 1. Examen médico Cuadro hemático Optometría
ocupacional con KOH de uñas Audiometría
SERVICIOS énfasis Frotis Faríngeo. Espirometría
GENERALES Osteomuscular.
Énfasis en
hematológico, piel,
psicológico.

GRUPO 5: GUARDA DE SEGURIDAD

Descripción de los Factores de Riesgo

 Biomecánicos: Posturas prolongadas.

 Locativos: Superficies inestables, caida de objetos.
 Psicosociales: Demandas del trabajo, Control, Liderazgo y Relaciones
sociales en el trabajo y Recompensa.
 Fisicos: Iluminacion deficiente, ruido.
 Ambientales: Sismo, incendio, inundacion, explosion y atentado.
 Seguridad: Mecanico por uso de armas, riesgo publico.

Perfil Biomédico

 Mayor de edad.
 Género indiferente.

24
  Visión y audición dentro de parámetros normales o con corrección
adecuada de deficiencias.
 Ausencia de enfermedad respiratoria.
 Ausencia de enfermedad neurológica.
 Ausencia de enfermedad psiquiátrica.
 Ausencia de enfermedad activa osteo muscular.

Profesiograma

GRUPO EXAMEN EXAMENES PARA EXAMENES

MEDICO CLINICOS COMPLEMENTARIOS
GRUPO 5: 1. Examen médico Ninguno Optometría
ocupacional con Audiometría
GUARDA DE énfasis Espirometría
SEGURIDAD Osteomuscular. Psicofísico para manejo
Órganos de los de armas. (En caso de
sentidos. ser un guarda con
arma).

GRUPO 6. MECANICOS – AUXILIARES DE MECANICA – OPERARIOS DE

MAQUINARIA

En este grupo se incluyen los siguientes cargos:

 Mecánicos
 Auxiliares de mecánica
 Almacenista
 Operadores de maquinaria

Descripción de los Factores de Riesgo

 Biomecánicos: Posturas prolongadas, movimientos repetitivos.

 Quimicos: Gases de combustión, polvo material particulado, humo,
manipulación de sustancias químicas.
 Locativos: Superficies inestables, caida de objetos, atrapamiento,
equipos defectuosos.
 Psicosociales: Demandas del trabajo, Control, Liderazgo y Relaciones
sociales en el trabajo y Recompensa.
 Fisicos: Iluminacion deficiente, ruido, oxigenacion.
 Ambientales: Sismo, incendio, inundacion, explosion y atentado.
 Seguridad: Mecanico, trabajo en alturas, espacio confinado.

Perfil Biomédico:

25
  Mayor de edad.
 Adulto sano sin patologías sistémicas no controladas.
 Visión y audición dentro de parámetros normales o con corrección
adecuada de deficiencias.
 Ausencia de enfermedad respiratoria.
 Ausencia de enfermedad neurológica.
 Ausencia de enfermedad psiquiátrica.
 Ausencia de enfermedad activa Osteo-muscular.
 Ausencia de limitación de la movilidad o de su capacidad de
respuesta ante situaciones de riesgo.
 Ausencia de trastornos psicológicos.

GRUPO EXAMEN EXAMENES PARA EXAMENES

MEDICO CLINICOS COMPLEMENTARIOS
GRUPO 6: 1. Examen médico Perfil lipídico Glicemia Espirometria
ocupacional con Hemoglobina Optometría
MECANICOS énfasis Hematocrito Audiometría
– Osteomuscular, Electrocardiograma
AUXILIARES valoración (Mayores 50 años)
DE neurológica,
MECANICA – pruebas de
OPERARIOS equilibrio estático y
DE dinámico,
MAQUINARIA valoración
cardiovascular y
respiratoria.
2. Énfasis de
trabajo en alturas.
3. Valoración
psicológica.

GRUPO 7. TORNERO / SOLADOR Y PINTOR

Descripción de los Factores de Riesgo

 Locativos: Superficies inestables, caida de objetos.

 Psicosociales: Demandas del trabajo, Control, Liderazgo y Relaciones
sociales en el trabajo y Recompensa.
 Biomecánicos: Posturas prolongadas, manejo de cargas y
movimientos repetitivos.
 Quimico: Manipulacion de sustancias quimicas, soldadura, pintura.
 Ambientales: Sismo, incendio, inundacion, explosion y atentado.

Perfil Biomédico:

 Mayor de edad.
 Adulto sano sin patologías sistémicas no controladas.

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  Visión y audición dentro de parámetros normales o con corrección
adecuada de deficiencias.
 Ausencia de enfermedad respiratoria.
 Ausencia de enfermedad neurológica.
 Ausencia de enfermedad psiquiátrica.
 Ausencia de enfermedad activa Osteo-muscular.
 Ausencia de limitación de la movilidad o de su capacidad de
respuesta ante situaciones de riesgo.
 Ausencia de trastornos psicológicos.

GRUPO EXAMEN EXAMENES EXAMENES

MEDICO PARA COMPLEMENTARIO
CLINICOS S
GRUPO 7: 1. Examen Ninguno Espirometria
médico Optometría
TORNERO / ocupacional Audiometría
SOLDADOR con énfasis
- PINTOR Osteomuscular,
valoración
neurológica,
prueba de
valoración y
respiratoria.

BIBLIOGRAFÍA

COLOMBIA 2007. Resolución 2346 de 2007. Por la cual se regula la práctica

de evaluaciones médicas ocupacionales y el manejo y contenido de las
historias clínicas ocupacionales. Ministerio de la Protección Social. Julio 11 de
2007.

LEGIS. Ámbito Jurídico, Bogotá 16 al 29 de agosto de 1999

ICONTEC, NORMA TÉCNICA COLOMBIANA, NTC 415, Medicina del Trabajo,

Evaluaciones Médicas Ocupacionales.

ARSEG. COMPENDIO DE NORMAS LEGALES SOBRE SALUD

OCUPACIONAL.

PLAZAS G. Germán; Plazas M. Germán Alonso. La Nueva Práctica laboral.

LEGIS. Régimen Laboral Colombiano

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MARTÍ MERCADAL, J.A., DESOILLE, H. MEDICINA DEL TRABAJO. Masson,
S.A.

Elaborado Por:
Claudia Milena Naranjo. Medico Ocupacional. 10263-2014.
Laura Carolina Díaz Barrios. Psicóloga Ocupacional. 10203-2014.

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