UNIVERSIDAD DE CUENCA
FACULTAD DE CIENCIAS MÉDICAS
CARRERA DE MEDICINA
FISIOLOGÍA Y FISIOPATOLOGÍA CARDIO-NEUMO-RENAL,
DIGESTIVO
PREGUNTAS POST-PRACTICA FISIOLOGÍA RENAL
AUTOR
Bruno Leandro Velasquez Niemes.
DOCENTE
Dr. Adrián Sacoto Molina.
Cuenca-Ecuador
2021
FISIOLOGÍA RENAL
ACTIVIDAD 1 . Efecto del radio de la arteriola sobre la filtración glomerular.
1. ¿Cuáles son las dos funciones principales del riñón?
- Excretar sustancias de desecho a través de la orina. La principal función del riñón es la
producción de orina, a través de la cual el organismo elimina sustancias de desecho
producto de reacciones metabólicas del organismo. Algunas de las sustancias
eliminadas mediante la orina son la urea y el amoniaco.
- Mantener la homeostasis corporal mediante la regulación del equilibrio hídrico y
electroquímico de los distintos compartimentos anatómicos.
2. ¿Cuáles son los componentes del corpúsculo renal?
- Ovillo de capilares glomerulares denominado glomérulo.
- Cápsula de Bowman.
3. Comenzando en el corpúsculo renal, enumera los componentes del túbulo renal tal
como los va encontrando el filtrado.
1. Corpúsculo renal.
2. Túbulo contorneado proximal.
3. Asa de Henle (rama descendente y rama ascendente).
4. Túbulo contorneado proximal.
5. Túbulos colectores corticales.
6. Conductos colectores corticales.
7. Conductos colectores medulares.
4. Describe el efecto de la disminución del radio de la arteriola aferente sobre la presión
capilar glomerular y sobre la velocidad de filtración. Compara los resultados obtenidos
con tu predicción inicial.
Al disminuir el radio de la arteriola aferente (mecanismo autorregulatorio del propio riñón), el
flujo sanguíneo que llega a los capilares glomerulares se ve reducido, por ende, disminuye en
gran medida la capacidad de filtración y la presión hidrostática del propio glomérulo también
se encuentra disminuida. Esto se ve reflejado en los resultados del primer experimento.
5. Describe el efecto del incremento del radio de la arteriola aferente sobre la presión
capilar glomerular y sobre la velocidad de filtración. Compara los resultados obtenidos
con tu predicción inicial.
Al incrementar el radio de la arteriola aferente (mecanismo autorregulatorio del propio riñón),
el flujo sanguíneo que llega a los capilares glomerulares se ve incrementado, por ende, la
capacidad de filtración y la presión hidrostática del propio glomérulo también se encuentran
aumentadas. Esto se ve reflejado en los resultados del primer experimento.
6. Describe el efecto de la disminución del radio de la arteriola eferente sobre la presión
capilar glomerular y sobre la velocidad de filtración. Compara los resultados obtenidos
con tu predicción inicial.
Al incrementar el radio de la arteriola eferente (mecanismo autorregulatorio del propio riñón),
el flujo sanguíneo que sale de los capilares glomerulares se ve incrementado, por ende, la
capacidad de filtración y la presión hidrostática del propio glomérulo también se encuentran
disminuidas. Esto se ve reflejado en los resultados del primer experimento.
7. Describe el efecto del incremento del radio de la arteriola eferente sobre la presión
capilar glomerular y sobre la velocidad de filtración.
Al disminuir el radio de la arteriola eferente (mecanismo autorregulatorio del propio riñón), el
flujo sanguíneo que sale de los capilares glomerulares se ve disminuido, por ende, la capacidad
de filtración y la presión hidrostática del propio glomérulo se encuentran aumentadas en el caso
de que no sea una reducción tan prominente puesto que generaría aumento de la presión
coloidosmótica la cual reduciría la presión hidrostática y el filtrado glomerular. Esto se ve
reflejado en los resultados del primer experimento.
ACTIVIDAD 2. Efecto de la presión sobre la filtración glomerular.
1. ¿Qué pasó con la presión capilar glomerular y con la velocidad de filtración glomerular
a medida que aumentó la presión arterial? Compara los resultados obtenidos con tu
predicción inicial.
A medida que se aumenta la presión arterial, se puede ver reflejado en el experimento tanto un
aumento en la presión hidrostática presente en el capilar glomerular, de la misma forma esto
influye en la velocidad de filtración glomerular al encontrarse aumentada respecto al estadio
inicial de experimento.
2. Compara el volumen de orina de tus datos de referencia con el volumen de orina
cuando aumentaste la presión arterial. ¿Cómo se vio modificado?
Al aumentar la presión arterial en el experimento se puede ver reflejado un aumento en el
volumen de excreción urinaria, la explicación a esto reside en el hecho de que aumentar la
presión arterial, puede aumentar de manera subsecuente la presión hidrostática en la capsula de
Bowman, esto estimula en mayor grado un aumento en la eliminación de lo filtrado mediante
la formación de orina.
3. ¿En qué caso podría considerarse beneficioso para el organismo la variación en el
volumen de orina asociada al aumento de la presión arterial?
Un aumento de la presión arterial puede generar un aumento en la excreción urinaria tal como
se planteo en las preguntas anteriores, este mecanismo puede ser beneficio para el ser humano
puesto que, al tratar de aumentar el volumen de excreción urinaria, se busca reducir la volemia
y subsecuentemente el gasto cardiaco y retorno venoso, los cual reduce la presión arterial, bajo
esta premisa se describe como un mecanismo de retroalimentación negativo beneficioso para
la regulación de la hipertensión a largo plazo.
4. Cuando se cerró la válvula unidireccional entre el conducto colector y la vejiga
urinaria, ¿qué pasó con la presión de filtración en la cápsula de Bowman (esto no se mide
directamente en este experimento) y con la velocidad de filtración glomerular? Compara
los resultados obtenidos con tu predicción inicial.
Al cerrar la válvula presente entre el conducto colector y la vejiga urinaria se puede apreciar
en los experimentos que no existe una variación en la presión de filtración en la cápsula de
Bowman respecto al estadio inicial. No obstante, se puede apreciar una disminución
pronunciada de la velocidad de filtración glomerular debido al flujo retrogrado del filtrado
capilar debido a esta válvula cerrada.
5. Cuando se cerró la válvula, ¿cómo alteró los resultados el aumento de la presión
arterial?
Al cerrar la válvula, se puede ver reflejados en los resultados que el volumen de orina presente
en el matraz que representa la vejiga urinaria es igual a 0, de la misma forma se ve una variación
en la tasa de filtración glomerular respecto a los valores mostrados en el estadio inicial cuando
la válvula se encontraba abierta.
ACTIVIDAD 3. Respuesta renal a la alteración de la presión arterial.
1. Enumera los diversos mecanismos que has explorado para variar la velocidad de
filtración glomerular. ¿Cómo altera específicamente cada mecanismo dicha velocidad?
- Aumentar el radio de la arteriola aferente – Aumenta la velocidad de filtrado
glomerular.
- Disminuir el radio de la arteriola eferente - Aumenta la velocidad de filtrado glomerular.
- Aumentar el radio de la arteriola eferente - Disminuye la velocidad de filtrado
glomerular.
- Disminuir el radio de la arteriola aferente - Disminuye la velocidad de filtrado
glomerular.
2. Describe y explica qué ocurrió con la presión capilar glomerular y con la velocidad de
filtración glomerular cuando la variación en el radio de ambas arteriolas se llevó a cabo
simultáneamente a la situación de baja presión arterial. Compara los resultados
obtenidos con tu predicción inicial.
Debido a los mecanismos propios de la nefrona para autorregularse, al existir baja presión
arterial tanto las arteriolas aferentes al aumentar su radio como las arteriolas eferentes al
disminuir su radio permiten que los efectos generados por una baja presión arterial no afecten
la velocidad de filtración en los capilares glomerulares y no a la vez no se vean afectados los
consiguientes procesos de excreción renal.
3. ¿Cómo podrías ajustar el radio aferente o eferente para compensar el efecto de la
reducción en la presión arterial sobre la velocidad de filtración glomerular?
- Aumentar el radio arteriolar aferente.
- Disminuir el radio arteriolar eferente.
4. ¿El ajuste de qué radio arteriolar fue más eficaz para compensar el efecto de la baja
presión arterial sobre la velocidad de filtración glomerular? Explica por qué crees que
ocurre esta diferencia.
Al aumentar el radio arteriolar aferente y disminuir el radio eferente, existe un aumento en el
flujo sanguíneo al glomérulo, permitiendo un aumento considerable en la presión hidrostática
del mismo, este aumento también repercute con la velocidad de filtrado glomerular puesto que
estimula su incremento. Este mecanismo es eficaz para compensar una baja en la presión
arterial la cual podría disminuir como tal la velocidad de filtrado glomerular.
5. En el organismo, ¿cómo puede una nefrona mantener una velocidad de filtración
glomerular casi constante a pesar de las constantes fluctuaciones de la presión arterial?
La nefrona desarrolla mecanismos autorregulatorios innatos a fin de mantener intervalos
normales en la presión hidrostática del glomérulo, esta autorregulación se alcanza al variar las
resistencias presentes en las arteriolas aferentes y eferentes lo cual a su vez regula el flujo
plasmático renal en la nefrona.
ACTIVIDAD 4. Los gradientes de solutos y su influencia sobre la concentración de la
orina.
1. ¿Qué pasó con la concentración de la orina a medida que se incrementó la
concentración de soluto en el espacio intersticial? Compara los resultados obtenidos con
tu predicción inicial.
Al aumentar la concentración presente en el espacio intersticial, aparecen variaciones en lo que
respecta a la concentración urinaria (valores disminuyen respecto a los valores iniciales),
debido a mecanismos propios del riñón que generan una orina más concentrada respecto al
nivel basal.
2. ¿Qué pasó con el volumen de orina a medida que se incrementó la concentración de
soluto en el espacio intersticial? Compara los resultados obtenidos con tu predicción
inicial.
Al aumentar la concentración presente en el espacio intersticial, aparecen variaciones en lo que
respecta al volumen urinario (valores disminuyen respecto a los valores iniciales), debido a
mecanismos propios del riñón que generan una orina más concentrada y por ende con un
volumen más reducido respecto al nivel basal.
3. ¿Qué crees que pasaría con el volumen de orina si no añadieras ADH al conducto
colector?
Dentro del experimento, si no se añadiera ADH en los conductos colectores esto resultaría en
un aumento en el volumen de excreción urinaria puesto que se reduce el grado de reabsorción
tubular de agua al espacio intersticial resultando en la aparición de orina diluida (generado por
la mayor excreción de agua).
4. La mayor parte del filtrado glomerular, ¿es reabsorbido hacia el organismo o excretado
en la orina? Razona tu respuesta.
Como tal, aproximadamente casi todo el filtrado glomerular debe ser reabsorbido tras su paso
por la porción tubular de la nefrona puesto que contiene solutos y moléculas necesarias para el
mantenimiento de la homeostasis corporal. No obstante, productos del metabolismo celular
como la creatinina y la urea no se reabsorben apropiadamente y se eliminan en su mayoría por
la orina.
5. La reabsorción de solutos, ¿puede influir sobre la reabsorción de agua desde el fluido
tubular? Razona tu respuesta.
Dentro del proceso de reabsorción tubular de solutos, existen solutos que generan un gradiente
osmótico como es el caso del catión sodio (Na+) el cual permite también la difusión de agua
hacia el espacio intersticial como medida compensatoria del aumento de osmolaridad en esta
región por ende se puede afirmar que si existe una influencia de la concentración iónica
respecto al equilibrio hídrico en el cuerpo.
ACTIVIDAD 5. Reabsorción de glucosa a través de proteínas transportadoras
1. ¿Qué pasa con la concentración de glucosa en la vejiga urinaria cuando aumenta el
número de transportadores de glucosa?
Si se aumenta el numero de transportadores de glucosa en el túbulo contorneado proximal, la
carga máxima de reabsorción de glucosa también se aumentaría, por ende, la concentración de
glucosa en la vejiga se vería reducida al ser reabsorbida en mayor grado previamente.
2. ¿Qué tipos de transporte se utilizan durante la reabsorción de glucosa y dónde tienen
lugar?
A fin de reabsorber glucosa en la porción tubular de la nefrona, se emplean proteínas de
transporte sodio- glucosa (SGLT), de estas proteínas se pueden encontrar de dos tipos en las
células epiteliales presentes en el tubo contorneado proximal las cuales son: SGLT1 y SGLT2.
Es importante recalcar que actúan mediante un mecanismo de cotransporte con el catión sodio
(Na+).
3. ¿Por qué la concentración de glucosa en la vejiga urinaria llega a ser cero en estos
experimentos?
Dentro de este experimento se permite modular el numero de transportadores de glucosa
presentes en la luz del túbulo contorneado proximal, al superar un determinado umbral, el grado
de reabsorción de glucosa es máximo, lo cual permite que toda la glucosa del filtrado
glomerular salga a los capilares peritubulares, generando así una presencia nula de glucosa en
la orina que posteriormente va a ser almacenada en la vejiga.
4. Una persona con diabetes tipo l no puede producir insulina en el páncreas, y una
persona con diabetes tipo 2 no tratada no responde a la insulina que se produce en el
páncreas. En cualquier caso, ¿por qué esperarías encontrar glucosa en la orina de estas
personas?
En ambos tipos de diabetes mellitus existen trastornos que impiden regular de manera
apropiada la concentración plasmática de glucosa dentro de intervalos normales, tanto si no
hay hormonas que regulan su presencia en la sangre, así como la incapacidad de responder a
estímulos para reducir los niveles de glucosa corporal. Por ende, la presencia de glucosa en la
sangre es muy alta, la cual en cierto punto llegara al riñón a través de las arterias renales y
empezara el proceso de filtrado glomerular, recalcando que, al presentar un nivel tan alto, la
saturación de los transportadores desencadenara la aparición de glucosa en la orina, una
manifestación denominada glucosuria.
ACTIVIDAD 6. Efecto de las hormonas sobre la formación de la orina
1. ¿Cómo afectó la incorporación de aldosterona al volumen de orina (en comparación
con el valor de referencia)? ¿Puede influir la reabsorción de solutos sobre la reabsorción
de agua en la nefrona? Razona tu respuesta. Compara los resultados obtenidos con tu
predicción inicial.
- Al agregar aldosterona, el volumen urinario disminuyo en comparación al volumen del
valor de referencia, puesto que se reabsorbió una mayor cantidad de sodio, el cual
favorece también la movilización de agua, lo cual disminuye su excreción en la orina
(en menor grado respecto a la acción de la ADH). El previo argumento también
confirma que los cambios en la reabsorción de solutos (aumento de la reabsorción de
sodio) estimula el aumento en la reabsorción de agua dentro de la nefrona.
2. ¿Cómo afectó la incorporación de ADH al volumen de orina (en comparación con el
valor de referencia)? Compara los resultados obtenidos con tu predicción inicial. ¿Por
qué la adición de ADH también afectó a la concentración de potasio en la orina (en
comparación con el valor de referencia)?
- Al agregar ADH, el volumen urinario disminuyo en compartición al volumen del valor
de referencia, puesto que se aumentó la reabsorción de agua en los conductos
colectores.
- La adición de ADH también modificó la concentración urinaria de potasio puesto que
generó que, al reabsorber agua, permanezcan solutos en altas concentraciones como es
el caso del catión potasio (K+)
3. ¿Cuál es el principal condicionante para la liberación de aldosterona desde la corteza
suprarrenal?
- Por un incremento en los niveles plasmáticos de potasio.
- Por un incremento en los niveles plasmáticos de angiotensina II.
4. ¿Cómo afectó la incorporación, tanto de aldosterona como de ADH, al volumen de
orina (en comparación con el valor de referencia)? Compara los resultados obtenidos con
tu predicción inicial.
Ambas hormonas interactúan generando cambios en la capacidad de dilución y concentración
de la orina al intervenir en la porción final del túbulo contorneado proximal y los conductos
colectores generando menor volumen de orina (aumento de la reabsorción tubular por acción
de ADH) y mayor concentración de potasio presente en la misma (mayor secreción de potasio
K+ y reabsorción de Na+).
5. ¿Cuál es el principal condicionante para la liberación de ADH desde la hipófisis
posterior? ¿Favorece la ADH la formación de orina diluida o concentrada? Explica tu
respuesta.
- El principal estímulo para la liberación de ADH es el aumento de la osmolaridad
plasmática de los distintos compartimentos corporales.
- La ADH como tal favorece la aparición de orina concentrada puesto que, al aumentar
la reabsorción de agua en los conductos colectores, genera disminución del volumen de
orina, no obstante, su concentración se mantiene alta.
6. ¿Qué hormona (aldosterona o ADH) tiene el mayor efecto sobre el volumen de orina?
¿Por qué?
La hormona con mayor efecto sobre la regulación del volumen urinario es la ADH puesto que
actúa directamente aumentando el grado de reabsorción tubular de agua en los conductos
colectores, lo cual reduce de manera intensa el volumen de excreción urinaria mientras que la
aldosterona al favorecer la reabsorción de Na+ en las células intercaladas A, no genera un
cambio tan significativo como la ADH.
7. Si no hay ADH disponible, ¿puede aun así variar la concentración de orina? Razona tu
respuesta.
Sin presencia de ADH, las nefronas pueden verse afectadas en su capacidad para concentrar la
orina de manera muy marcada, no obstante, se podría emplear el mecanismo mecánico
contracorriente para proporcionar un medio osmótico capaz de concentrar la orina.
8. Considera esta situación: quieres reabsorber iones sodio, pero no quieres aumentar el
volumen de sangre reabsorbiendo grandes cantidades de agua desde el filtrado.
Suponiendo que tanto la aldosterona como la ADH están presentes, ¿cómo ajustarías las
hormonas para conseguirlo?
- Mediante el aumento en la concentración de aldosterona, buscaría aumentar la
reabsorción tubular de sodio.
- Por otro lado, al inhibir la acción de la ADH, se disminuiría la reabsorción tubular de
agua, evitando el aumento del volumen sanguíneo y aumentando el volumen de
excreción urinaria.
