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Análisis de Seguridad en el Trabajo

Este documento es un análisis de seguridad del trabajo (AST) que describe una tarea, los riesgos asociados y las medidas de control necesarias. Se proporciona información sobre la fecha, ubicación y descripción del trabajo, así como la capacitación y equipos de protección personal requeridos. El AST debe ser revisado y aprobado por los responsables antes, durante y después de la tarea para garantizar las condiciones seguras.

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Análisis de Seguridad en el Trabajo

Este documento es un análisis de seguridad del trabajo (AST) que describe una tarea, los riesgos asociados y las medidas de control necesarias. Se proporciona información sobre la fecha, ubicación y descripción del trabajo, así como la capacitación y equipos de protección personal requeridos. El AST debe ser revisado y aprobado por los responsables antes, durante y después de la tarea para garantizar las condiciones seguras.

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ANÁLISIS SEGURO DEL TRABAJO - AST N°

VALIDO PARA: EL DIA - HORA - EQUIPO Y TRABAJOS INDICADOS


SECCIÓN I: DESCRIPCION DEL TRABAJO

Fecha : Hora Inicial : Hora Final : ODM:

Sector /Área /Equipo:

Ejecuta (CONTRATISTA):

Descripción de la Tarea:

Lugar específico de la tarea :

¿SE LLEVÓ A CABO LA CAPACITACIÓN PREVIA DEL PERSONAL QUE REALIZARÁ EL TRABAJO? SI

SECCIÓN II: REQUISITOS DE SEGURIDAD GENERAL ( Supervisor responsable del Trabajo)2

Las Personas que efectuarán el trabajo, ¿Se encuentran calificadas para desarrollar este tipo de labores? SI

¿Ha sido instruido el personal en relación con los riesgos que puedan presentarse durante este trabajo ? SI

¿El personal cuenta con sus Equipos de Protección Personal para realizar la tarea y estas se encuentran en buenas condiciones? SI

¿Se ha delimitado y/o aislado convenientemente la zona de trabajo? SI NA

¿Se encuentran equipos y/o herramientas revisadas y buen estado? SI

¿Permiten los factores externos (dirección del viento, condiciones atmosféricas etc.) que el trabajo se realice con seguridad? SI NA

¿Permiten las operaciones, equipos y conexiones eléctricas cercanas realizar este trabajo con Seguridad ? SI NA

SECCIÓN III: PERSONAL QUE EJECUTA EL TRABAJO

Nombre del Trabajador DNI Firma Nombre del Trabajador DNI Firma

Líder de Trabajo o Grupo: …………………………………………………………………………………………………………… DNI: ………………………………………. Firma: ………………………

SECCIÓN IV: AUTORIZACIÓN DEL TRABAJO

Antes del INICIO del Trabajo

Cargo Apellidos y Nombres Hora Firma Inicio

Responsable del Area ( Cliente)

Responsable del Trabajo ( Contratista )

Responsable de la Empresa Contratista

DURANTE EL TRABAJO

Auditor (Cargo ) Apellidos y Nombres Hora VoBo

OBSERVACIONES DE AUDITORIA

Nota: . En caso de encontrar observaciones que sean de Riesgo grave inminente, el trabajo será detenido. El Auditor es la persona que revisará y verificará que se den las condiciones seguras para
realizar el trabajo. Pueden ser cualquier representante de la empresa usuaria debidamente acreditado.

CIERRE DE PERMISO Fecha:


Entrega. Responsable del Trabajao ( Contratista ) Entrega. Responsable de la Empresa Contratista VoBo Cierre - Responsable del Area (Cliente)

Nombre: Nombre Nombre:

Hora : Firma: Hora : Firma: Hora : Firma:


ESTE AST QUEDA CANCELADO AL ESCUCHARSE LA ALARMA DE EMERGENCIAS
SSM01-F04
ANÁLISIS DE SEGURIDAD EN EL TRABAJO (A.S.T.)

ACTIVIDADES A REALIZAR PELIGROS + FACTORES DE RIESGO / ASPECTOS AMBIENTALES MEDIDAS DE CONTROL PARA EVITAR EVENTOS INDESEADOS
ITEM PASOS DE LA TAREA ¿Qué me puede lesionar, podría ir mal o podría dañar el medio ambiente? ¿Qué debo hacer para evitar la lesión o el daño ambiental?

Equipos de Protección Personal Básico Obligatorios:


CASCO DE SEGURIDAD ZAPATOS DE SEGURIDAD LENTES DE SEGURIDAD OREJERAS/TAPONES ROPA DE TRABAJO

Indicar a continuación si se efectuaran trabajos de Alto Riesgo:


TRABAJO EN CALIENTE ( ) TRABAJO EN ALTURA ( ) ESPACIO CONFINADO ( ) IZAMIENTO DE CARGAS ( ) RETIRO DE GUARDAS Y TAPAS DE GUSANO ( )

RIESGOS ELÉCTRICOS ( ) FUMIGACIÓN ( ) EXCAVACIÓN DE ZANJAS ( )

COMENTARIOS U OBSERVACIONES ADICIONALES:

SSM01-F04

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