UNIVERSIDAD NACIONAL JORGE BASADRE GROHMANN

FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD

ESCUELA PROFESIONAL DE ENFERMERÍA

TEORÍA DE DOROTHEA OREM

ASIGNATURA: Enfermería en salud del adulto I
DOCENTE: Dra. Carla Patricia Mori Fuentes
PRESENTADO POR:
➔ Nahyely Noelia Beltrán Catunta (2018-178013)
➔ Ana Erika Chipana Cueto (2018-122054)
➔ Diana Soledad Luque Taco (2018-122058)
➔ Maritza Monica Alvarez Maquera (2019-122001)
➔ Julia Chura Quispe (2019-122004)
➔ Kiara Jazmin Garay Arocutipa (2019-122007)
➔ Susana Fausta Laura Callata (2018-122041)
➔ María Lisset Ari Sandoval (2019-122002)
➔ Yesica Colque Choque (2018-122067
 INTRODUCCIÓN
Enfermería es la ciencia y arte del cuidado, por lo que responde a la
necesidad de ayudar a las personas cuando no pueden hacerlo solas, por
estar enfermas o por carecer del conocimiento, habilidad o motivación
necesaria.

El autocuidado es un sistema de acción; ya que es una función humana

reguladora que se debe aplicar de forma deliberada y continua en el tiempo,
y debe ser aprendida, con el fin de mantener su vida y estado de salud,
desarrollo y bienestar.

Dorothea Orem presenta su Teoría del Déficit de autocuidado como una

teoría general compuesta por tres teorías relacionadas entre sí: Teoría de
autocuidado, teoría del déficit autocuidado y la teoría de los sistemas de
Enfermería.
 Nació en Baltimore, Maryland,
en 1914 una de las enfermeras
Bi󰈡g󰈸󰇽󰇿ía Dorothea Orem murió el viernes
22 de junio de 2007 en su casa
más destacadas de Skidaway Island (Georgia)

Inició su carrera enfermera en

la Providence Hospital School of Recibió el premio Alumni
Nursing en Washington, DC Association Award for Nursing
Theory de la CUA en 1980

Recibió un diploma en La Georgetown University le

enfermería a principios de la confirió a Orem el título
década de 1930 honorario de Doctor of Science
en 1976

Recibió un Bachelor of Sciences . Orem se jubiló en 1984 y siguió

trabajando, de forma individual o con
en Nursing Education de la
Catholic University of America Dor󰈡󰉃󰈋󰇵a El󰈎󰉛󰇽󰇻et󰈊 O󰈹󰈩m sus colaboradores, en el desarrollo de
la teoría enfermera del déficit de
(CUA) en 1939 autocuidado (TEDA)
De 1958 a 1960 trabajó en un proyecto
para mejorar la formación práctica de las
En 1946, obtuvo un Master of enfermeras. Ese proyecto despertó en ella El primer libro publicado de
la necesidad de responder a la pregunta:
Sciences in Nurse Education de ¿Cuál es el tema principal de la
Orem fue Nursing: Concepts of
la misma universidad enfermería? Como respuesta a esta Practice (Orem, 1971)
pregunta, en 1959 se publicó Guides for
Developing Curricula for the Education of
Practical Nurses (Orem, 1959)
 Principales Supuestos
Los supuestos básicos de la teoría general se formalizaron a principios de la
década de 1970, Orem identifica las cinco premisas subyacentes en la teoría
general de la enfermería.

1. Los seres humanos requieren estímulos continuos, deliberados, de ellos y de

su entorno para sobrevivir y funcionar de acuerdo con las leyes de la
naturaleza.
2. La actividad humana, el poder de actuar de manera deliberada, se ejercita en
forma de cuidado por uno mismo y por otros para identificar las necesidades y
realizar los estímulos necesarios.
3. Los seres humanos maduros experimentan privaciones en forma de
limitaciones de la acción en el cuidado de uno mismo y los demás, haciendo de
la sostenibilidad de vida los estímulos reguladores de las funciones.
4. La actividad humana se ejercita descubriendo, desarrollando y transmitiendo
maneras y medios para identificar las necesidades y crear estímulos para uno
mismo y para otros.
5. Los grupos de seres humanos con relaciones estructuradas agrupan las tareas
y asignan las responsabilidades para ofrecer cuidado a los miembros del grupo
que experimentan las privaciones, con el fin de ofrecer estímulos requeridos,
deliberados, a uno mismo y a los demás.
 LA TEORÍA DEL AUTOCUIDADO
Para Dorothea Orem, el autocuidado es la Actividad aprendida por los individuos, orientada hacia un
objetivo. Una conducta que existe en situaciones concretas de la vida, dirigida por las personas sobre sí
mismas, hacia los demás o hacia el entorno, para regular los factores que afectan a su propio desarrollo
y funcionamiento, en beneficio de su vida, salud y bienestar.

REQUISITO: REQUISITO: REQUISITO:

Autocuidado Universal Autocuidado del Desarrollo Desviación de la Salud

➔ Provisión de condiciones que ➔ Buscar y asegurar atención médica apropiada

➔ Mantenimiento de un aporte suficiente de aire, fomentan el desarrollo ➔ Estar consciente y atento a los efectos de las
alimentos y agua. ➔ Implicación en el autodesarrollo condiciones patológicas, incluyendo sus efectos sobre
➔ Provisión de cuidado asociado con los procesos ➔ Prevenir o vencer los efectos de el desarrollo.
de eliminación las condiciones y de las ➔ Llevar a cabo eficazmente las medidas diagnósticas
➔ Equilibrio entre la actividad y descanso situaciones vitales que puedan prescritas y las medidas terapéuticas o de
➔ Equilibrio entre la interacción social y la afectar de manera negativa al rehabilitación.
soledad desarrollo humano. ➔ Estar alerta y preocuparse de los efectos secundarios
➔ Prevención de peligros para la vida, el derivados del tratamiento médico
funcionamiento y bienestar humano ➔ Modificar el autoconcepto y autoimagen, aceptando el
➔ Promoción de la normalidad: funcionamiento estado de salud y la necesidad de cuidado
humano y el desarrollo en los grupos sociales ➔ Aprender a vivir con los efectos de las condiciones
de acuerdo al potencial humano patológicas y del tratamiento médico, en un estilo de
vida que promueva el desarrollo personal.
LA TEORÍA DEL AUTOCUIDADO
Dorothea E Orem definió los siguientes
conceptos metaparadigmáticos:

PERSONA SALUD ENFERMERÍA

Servicio humano, que se

Concibe al ser humano Significa integridad
presta cuando la
como un organismo física, estructural y
persona no puede
biológico, racional y funcional; ausencia de
cuidarse por sí misma
pensante. Como un todo defecto que implique
para mantener la salud,
integral dinámico con deterioro de la persona;
la vida y el bienestar,
capacidades, a fin de desarrollo progresivo e
por tanto es
llevar a cabo acciones de integrado del ser
proporcionar a las
autocuidado humano como una
personas y/o grupos
dependiente. unidad individual.
asistencia directa en su
autocuidado.
 LA TEORÍA DEL DÉFICIT DE AUTOCUIDADO
Teoría en la que describe y explica las causas que pueden provocar dicho déficit,y cómo la enfermería puede ayudar a las
personas.
Plantea la relación de la capacidad de acción de la persona para generar su propio autocuidado y las demandas de
cuidado terapéutico o acciones necesarias para cubrir los requerimientos, cuando la capacidad de la persona no es
adecuada para afrontar la demanda.
Dorothea E Orem usa la palabra agente de autocuidado para referirse a la persona que realmente proporciona los
cuidados o realiza alguna acción específica.
● El cuidar de uno mismo: Se inicia con la toma de conciencia del propio estado de salud con acciones, que debe ir
acompañado de un deseo y compromiso propio.
● Limitaciones del cuidado: Son las barreras, cuando la persona carece de conocimientos suficientes sobre sí
misma y quizás no tenga deseos de adquirirlos.
● El aprendizaje del autocuidado: Son funciones humanas. El aprendizaje y el uso del conocimiento para la
realización de secuencias de acciones de autocuidado orientadas internas y externamente

Las 4 acciones de autocuidado orientadas externamente son:

● Secuencia de acción de búsqueda de conocimientos
● Secuencia de acción de búsqueda de ayuda y de recursos
● Acciones expresivas interpersonales
● Secuencia de acción para controlar factores externos.
 LA TEORÍA DEL DÉFICIT DE AUTOCUIDADO
Los dos tipos de acciones orientadas internamente son:
● Secuencia de acción de recursos para controlar los factores internos.
● Secuencia de acción para controlarse uno mismo (pensamientos, sentimientos,orientación) y por tanto regular
los factores internos o las orientaciones externas de uno mismo
Todo esto ayuda a las enfermeras a adquirir, desarrollar y perfeccionar las habilidades necesarias para:
● Asegurar información válida y fidedigna para describir los sistemas de aprendizaje de autocuidado de los
individuos.
● Analizar la información descriptiva de los sistemas de aprendizaje de autocuidado y de cuidado dependiente.
● Emitir juicios de cómo pueden ser ayudados los individuos en la realización de las operaciones del aprendizaje de
autocuidado terapéutico, se identifican las secuencias de acción de una demanda de aprendizaje de autocuidado
terapéutico, puede identificarse y agruparse de acuerdo con sus orientaciones internas y externas.

Esta abarca a aquellos pacientes que requieren una total ayuda de la enfermera por su incapacidad total para realizar
actividades de autocuidado, ejemplo: Cuadripléjico. Pero también valora aquellas que pueden ser realizadas en conjunto
enfermera-paciente, ejemplo: El baño y aquellas actividades en que el paciente puede realizarlas y debe aprender a
realizarlas siempre con alguna ayuda, ej. La atención a un paciente post operado de una cardiopatía congénita.
La teoría de los sistemas de Enfermería
Señala que la enfermería es una acción humana; los sistemas enfermeros son sistemas de acción formados por
enfermeras mediante el ejercicio de su actividad enfermera, para personas con limitaciones derivadas o asociadas a su
salud en el autocuidado o en el cuidado dependiente.

TIPOS DE SISTEMA DE ENFERMERÍA

➔ La Enfermera.
➔ El paciente o grupo de personas.
➔ Los acontecimientos ocurridos

La Teoría

1. Las relaciones para tener una relación de enfermería deben estar claramente establecidas.
2. Los papeles generales y específicos de la enfermera, el paciente y las personas significativas deben ser
determinados. Es preciso determinar el alcance de la responsabilidad de enfermería.
3. Debe formularse la acción específica que se va a adoptar a fin de satisfacer necesidades específicas de cuidados.
4. Debe determinar la acción requerida para regular la capacidad de autocuidado para la satisfacción de las
demandas de autocuidado en el futuro.
 TIPOS DE SISTEMA DE ENFERMERÍA
La enfermera suple al paciente en
Sistema las actividades de autocuidado. En Cuba la aportaciones de D.Orem
totalmente La enfermera se hace cargo de pueden contribuir a mejorar las
compensador: satisfacer los requisitos de condiciones de vida de la población si
autocuidado universal del paciente se tomas en cuenta las principales
enfermedades como la hipertensión y
diabetes se requieren de cambios en
La enfermera le proporciona ayuda los estilos de vida, para disminuir las
en las actividades que no puede complicaciones y evitar mayor
Sistema realizar el paciente por si mismo,
parcialmente cantidad de discapacidad en la
pero está mucho más implicado en
población.
compensador: su propio cuidado en término de
toma de decisiones y acciones.
Son apropiados cuando el paciente debe
Es el apropiado para el paciente
adquirir conocimientos y habilidades.
que es capaz de realizar las
Sistema de
acciones necesarias para el
apoyo autocuidado y puede aprender a
educativo: adaptarse a las nuevas
situaciones,
 CASO CLÍNICO
Doña María es una mujer, que es seguida desde febrero de 2012 por el Equipo de Atención Primaria (EAP) de su
área de salud, para control de síntomas y observación de su enfermedad neoplásica. Desde su alta hospitalaria
en el mes de febrero de 2012, el equipo de atención primaria acudía a valoración y control una vez en semana,
hasta que, a los 2 meses, María notó un aumento del dolor y con las dosis de analgesia pautada no sentía alivio.
María llama a su enfermera de referencia en el EAP porque no puede tolerar esta situación, y necesita mejorar su
estado actual de salud, que le alivie su sufrimiento actual. Se informó de dicho proceso al EAP, quienes acudieron
para nueva valoración multidisciplinar y revisión del tratamiento pautado.
 VALORACIÓN
Factores condicionantes básicos
DESCRIPTIVOS DE LA PERSONA
Vive con su marido en un tercer piso sin ascensor y un hijo. Suele cuidar a una nieta varias tardes a la semana. Desde hace 10
meses, María no trabaja en su huerta (único trabajo fuera del hogar) y dedica su tiempo a las labores domésticas.

PAíndice de masa corporal del 25,34. TRON DE VIDA

El patrón de vida de María es rutinario desde el inicio de su enfermedad; refiere levantarse todos los días sobre las 8:00 de la
mañana para preparar el desayuno a su marido.
Suele desayunar un vaso de café con leche y, a media mañana, se toma otro café con leche e intenta tomarse una compota de
frutas, ya que tolera mejor las comidas trituradas que las sólidas.

En general, procura seguir una dieta mediterránea, controlando la ingesta de sal aunque está teniendo que triturar bastantes
comidas o cambiarlas por alimentos más blandos ya que presenta dificultad para la deglución. Suele comer a la misma hora
todos los días excepto los fines de semana, que come más tarde. Comenta que en su dieta, suelen hacer un primer y único plato
y, de postre, una pieza de fruta o un yogur. Procura ingerir una botella de 2 litros de agua aparte de la ingesta en otros alimentos
y otras bebidas. Refiere dormir y descansar bien (7-8 horas diarias). Con la indicación de padecer dificultad para conciliar el
sueño, en aquellas situaciones de ansiedad o estados de dolor. Esto hace que desde aproximadamente unos dos meses, su
patrón de sueño sea a intervalos ya que el dolor es cada vez mayor y refiere no notar mejoría con el tratamiento analgésico
Estado general de salud y factores del sistema de
cuidados de salud

Condiciones identificadas Condiciones Exploración Física:

por el médico: identificadas por la a paciente no tiene alergias
La paciente está diagnosticada enfermera: medicamentosas conocidas, es
de un cáncer gástrico en Se debe valorar el exfumadora de una cajetilla al día. Sus
recidiva. Como antecedentes tratamiento del dolor, constantes vitales se encuentran dentro
personales, María padece control del estado de los límites normales: tensión arterial
hipertensión arterial, diabetes nutricional por la 140/80 mm Hg, frecuencia respiratoria
mellitus tipo II y ha pasado por odinofagia, así como la 18 respiraciones/minuto, frecuencia
diferentes intervenciones dificultad que presenta cardiaca de 64 pulsaciones por minuto y
quirúrgicas, como una para conciliar el sueño. sin arritmias, un peso de 69 kilogramos,
apendicetomía, una una talla de 165 centímetros. Presenta
herniografía inguinal derecha buena hidratación y estado nutricional,
y una amputación piel y mucosas bien hidratadas; no
infracondílea del miembro presenta riesgo de padecer úlceras por
inferior izquierdo hace un año presión (Bradem-Bergstrom de 20
debido a una enfermedad puntos).
vascular isquémica.
 Valoración general de las capacidades de la persona

Capacidades cognitivas: Capacidades para realizar acciones:

La paciente tiene capacidad para aprender Tiene capacidad de movimiento y habilidades
los cuidados que requiere, tiene la para realizar su autocuidado. Tiene un índice
capacidad cognitiva para poder llevar a de Karnofsky (7) del 60%.
cabo sus acciones de autocuidado, ya que
está consciente, orientada, con buena
compresión verbal y muestra interés por
aprender. Limitaciones para realizar acciones:
La patología neoplásica que padece la
paciente limita una actividad moderada y de
esfuerzo, sobre todo en periodos de dolor.
Limitaciones cognitivas: Por otro lado, hace poco que la paciente
María ha pasado por varias operaciones camina sola con las muletas y la prótesis
(apendicetomía, herniografía inguinal que le colocaron en el miembro inferior
derecha y amputación infracondílea del izquierdo, por lo que en ocasiones necesita
miembro inferior izquierdo) en las que de la ayuda de su marido para realizar
no sabía cómo actuar, cómo llevar a cabo alguna de las actividades de la vida diaria
los cuidados oportunos, etc. tales como el aseo, las tareas domésticas,
etc.
 REQUISITOS DE AUTOCUIDADO UNIVERSAL
➔ Vías aéreas permeables
➔ Tiene buena coloración de piel y mucosas
1.Mantenimiento de un ➔ A veces presenta secreciones bronquiales, que es capaz de expulsar con tos eficaz, de
aporte suficiente de aire aspecto y coloración normal

No se identifica déficit de autocuidado

➔ Acude cada año a la campaña de vacunación antigripal y está vacunada contra el
neumococo

2. Mantenimiento de un ➔ La ingesta de líquidos que realiza al día es adecuada, unos 2 litros /día
aporte adecuado de agua ➔ Presenta buen estado de nutrición e hidratación, así como del estado de la piel y mucosas

➔ Realiza 3 comidas al día, refiriendo tener que triturar o moler muchas de ellas ya que
presenta odinofagia y disfagia. Debido a la hipertensión arterial, debe tener restricción
3. Mantenimiento de un
de sal en las diferentes comidas. Así como llevar una dieta específica para diabéticos.
aporte adecuado de ➔ Actualmente presenta un índice de masa corporal del 25,34.
alimentos ➔ En su dentadura se observa falta de algunas piezas dentales, las cuales son suplidas por
prótesis; de este modo, su boca se encuentra en buen estado, así como sus mucosas

4. Provisión de cuidados ➔ Presenta un buen patrón de defecación y de micción, realiza diariamente 2 defecaciones,
asociados con procesos de que según refiere la paciente son de características normales y unas 6-7 micciones diarias
eliminación y los espontáneas, por lo tanto presenta un control de esfínteres tanto intestinal como
excrementos urinario sin dificultad.
 ➔ Sufrió una amputación infracondílea del miembro inferior izquierdo y cuando el muñón se encontró en el
estado adecuado se le colocó una prótesis.
5. Mantenimiento del ➔ En principio no tiene dificultad para conciliar el sueño, salvo en las ocasiones que presenta dolor; en este caso,
equilibrio entre hace uso de la medicación pautada y se toma un paracetamol de 1gramo vía oral, ya que el parche de
actividad/reposo fentanilo se lo cambia cada 72 horas.
➔ La paciente muestra un índice de Karnofsky (7) del 60 % y una escala de actividad del grupo oncológico
cooperativo del este (ECOG) con 2-3 puntos.

Mantiene las capacidades cognitivas, es una mujer tranquila que mantiene conversaciones agradables, sin problemas
6. Mantenimiento del
ni barreras en la comunicación. En su vida cotidiana, mantiene buena relación con sus familiares, su nieta acude
equilibrio entre la soledad e
varias tardes a visitarla y a cuidarla según refiere la paciente, su hermana acude a visitarla todos los viernes por la
interacción humana
tarde y sus amigas acuden a su domicilio. No se identifica déficit de autocuidado.

7. Prevención de peligros para Está consciente y orientada. Se preocupa de manera normal por su estado de salud y su aspecto físico. Requiere ayuda
la vida, el funcionamiento y el de unas muletas; de igual modo, su marido colocó en el plato de ducha un taburete de plástico para que la paciente
bienestar humano pudiera bañarse sin problema y sentada, con lo cual no se identifica déficit de autocuidado.

8. Promoción del En ocasiones, se muestra cuando está sola con una actitud decaída, por el momento de salud que está viviendo en la
funcionamiento y el actualidad. En la paciente se identifican esos signos de ansiedad por sus expresiones tanto verbales, cuando indica
desarrollo humano dentro que hay días que nota una opresión en el pecho y palpitaciones, en ocasiones presenta episodios de cefalea que
de los grupos sociales de intenta controlar con el tratamiento, como por las expresiones físicas, que se reconocen cuando se muestra decaída,
acuerdo con el potencial triste, con miedo a lo que va a suceder con respecto al cáncer gástrico que padece.
humano, el conocimiento • Demanda: Recuperar un autoconcepto positivo sobre sí mismo y vencer el miedo a la muerte. Mantener una actitud
de las limitaciones y el y concepto positivo de sí mismo.
deseo humano de ser • Agencia: Motivar a la paciente para subir la autoestima y aportar conocimientos para reducir el grado de ansiedad,
normal así como enseñar a afrontar la muerte como un proceso dentro del ciclo vital.
Segunda valoración enfermera (abril de 2012)
Durante estos 2 meses tras el alta hospitalaria, María ha experimentado aumentos puntuales de su nivel de dolor, que fue controlando con la analgesia prescrita
(paracetamol 1 gramo vía oral, parche de fentanilo 25 microgramos cada 72 horas). Avisa esta mañana al equipo de atención primaria, porque desde hace 3 días,
no es capaz de controlar el dolor, lo cual le está afectando negativamente en su calidad de vida: la odinofagia es mayor, así como el dolor retroesternal que indica
sentir. Presenta episodios de cefalea que hacen que María se vea limitada en la realización de algunas de las actividades de la vida diaria.

El EAP acude a revalorar a la paciente, corroborando el siguiente problema interdependiente: Dolor. El médico del EAP pauta el siguiente tratamiento:
tramadol vía oral 75 miligramos (mg) cada 12 horas, fentanilo 50 cada 72 horas, cloruro mórfico subcutáneo 5 mg c/8 horas si persistiera dolor y
paracetamol 1 gramo vía oral si refiere cefalea. La enfermera acude al domicilio de la paciente para enseñar y corroborar la correcta administración del
tratamiento pautado a los 7 días, a los 30 días y a los dos meses, para evaluar que el plan de cuidados instaurado es efectivo y que el dolor disminuye.
 DIAGNÓSTICO

Tras la valoración de la enfermera la

atención se centrará en el siguiente
diagnóstico de Enfermería relacionado
con la promoción de la salud del
paciente, que ayudará en la resolución
de su problema de dolor:
NANDA 00162: Disposición para
mejorar la gestión de la salud
manifestado por verbalizar dificultades
con el tratamiento prescrito y deseos de
manejar la enfermedad
PLANIFICACIÓN Y EJECUCIÓN

Los criterios de resultados esperados

para la resolución de los diagnósticos son
los 4 siguientes, a los que se añaden los
indicadores y las puntuaciones
relacionadas con el caso : nivel de dolor,
control de dolor, conocimiento: régimen
terapéutico y satisfacción del
paciente/usuario: manejo del dolor.

Para poder llevar un control por el

personal de enfermería de la efectividad
del tratamiento pautado por el médico, se
explica a María para qué sirve la escala
EVA y la necesidad de realizar un diario
de dolor; nos indicará la hora de inicio del
dolor, localización y características del
mismo, la terapia analgésica que se utiliza
y la intensidad de dolor 20 minutos
después de administrado el tratamiento .
 EVALUACION DE JUNIO DEL DISCUSIÓN
2012

María ha conseguido controlar su dolor, a través del ➔ La valoración a través de la Teoría del
manejo de la nueva medicación y las intervenciones Autocuidado permite tener una visión integral
enfermeras aplicadas. María sigue siendo controlada de las demandas y necesidades del paciente.
por Atención Primaria, continúa con control del dolor ➔ El plan de cuidados enfermeros ayuda a conocer
y el plan de cuidados planteado. mejor aquellas desviaciones de la salud que
presenta un paciente y facilita el poder
La enfermera de Atención Primaria acude dos veces en plantear con mayor seguridad los objetivos a
semana para controlar que las actividades planteadas alcanzar.
y explicadas fuesen llevadas a cabo; aprovechando de ➔ La OMS, plantea el alivio del dolor como un
esta manera para ir evaluando la efectividad de las derecho humano, así como deber de los
intervenciones y tratamiento pautado. profesionales sanitarios a cubrir dicha
necesidad básica.
CONCLUSIONES
● El autocuidado debe ser aprendido y se debe aplicar de forma deliberada y
continua en el tiempo con el fin de mantener su vida y estado de salud,
desarrollo y bienestar. Además requiere que las personas asuman la
responsabilidad en el cuidado de su salud y las consecuencias de las
acciones que realizan.
● La teoría descrita por Dorothea Orem es un punto de partida que ofrece a
los profesionales de la enfermería herramientas para brindar una atención
de calidad, en cualquier situación relacionada con el binomio
salud-enfermedad tanto por personas enfermas, como por personas que
están tomando decisiones sobre su salud.
BIBLIOGRAFÍA
● Naranjo,Y; Concepción, J. ; Rodríguez, M. La teoría Déficit de
autocuidado: Dorothea Elizabeth Orem. Gaceta Médica Espirituana.
Vol. 19, No. 3 (2017)
● Marriner T. “Modelos y Teorías de enfermería” Edit. Harcoul
Brace.2010.España
● Marcos Espino Miriam Paula, Tizón Bouza Eva. Aplicación del modelo
de Dorothea Orem ante un caso de una persona con dolor
neoplásico. Gerokomos [Internet]. 2013 Dic [citado 2021 Nov 11] ; 24(
4 ): 168-177. Disponible en:
http://scielo.isciii.es/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1134-928X2013
000400005&lng=es.
https://dx.doi.org/10.4321/S1134-928X2013000400005.