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Formato de Inspección de EPP Excel

Este documento presenta un formato de inspección de elementos de protección personal. El formato incluye la fecha de inspección, el área inspeccionada y el nombre de la persona que reporta. Luego enumera los elementos de protección personal requeridos y su estado actual de uso por los empleados, así como las posibles razones por las que no se están usando y las medidas de control correspondientes. El formato concluye con espacios para observaciones y firmas.
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Sistema de Gestión de la Seguridad y Salud en el Trabajo

FORMATO N°: FT-SST-061


SG-SST
Fecha: Junio 01/2018
FORMATO INSPECCIÓN DE ELEMENTOS DE PROTECCIÓN PERSONAL Versión: 001
Pagina 1 de 1

FECHA
AREA INSPECCIONADA
NOMBRE DE QUIEN REPORTA:

DEBE USAR USA ESTADO NO USA POR MEDIDAS DE CONTROL


No. NOMBRE CARGO
A B C D E F G H SI NO B R M NS NP NQ 1 2 3 4 5
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10

EPP FALTANTE POR PERSONA DEBE USAR ESTADO NO USA POR MEDIDAS DE CONTROL
No CARGO A B C D E F G H
1 A- OVEROL B- BUENO NS- NO SABE 1. INSTRUCCIÓN
2 B- CASCO
3 C- GUANTES 2. MOTIVACION
4 D- BOTAS
5 E- PROTECCION RESPIRATORIA R- REGULAR NP- NO PUEDE 3. CAMBIO DE EPP
6 F- PROTECTORES AUDITIVOS
7 G- GAFAS PROTECTORAS 4. MEDIDAS PENDIENTES
8 H- OTRO
9 Cual? M- MALO NQ- NO QUIERE 5. OTRAS
10

OBSERVACIONES

FIRMA FIRMA
RESPONSABLE DE LA INSPECCIÓN RESPONSABLE DEL SG-SST

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