PIEL SECA DESHIDRATADA
(El objetivo es mejorar la hidratación, por tanto, se seleccionarán activos con acción hidratante
y técnicas que mejoren la penetración, aunque puede ser técnica manual.)
b) Causas: falta de lípidos epidérmicos y exposición excesiva a los agentes atmosféricos.
c) Protocolo de tratamiento:
1. Preparación de la piel:
- Higiene con emulsión y tónico para pieles secas.
2. Exfoliación:
- Peeling enzimático*.
3. Núcleo del tratamiento o tratamiento específico:
- Aplicación de ampolla hidratante con ionización, electroporación o diatermia capacitiva.
- Masaje con crema rica en extractos emolientes o vitaminas.
4. Mascarilla / Final del tratamiento:
- Aplicación de velo de colágeno / mascarilla hidratante (alternar).
- Pulverización con extracto herbal.
- Aplicación de crema hidratante con alto índice de protección.
* (Nota: para estimular la actividad celular de la epidermis de manera paulatina, sin provocar
una intensa exfoliación; en sucesivas sesiones se pueden usar los peelings químicos, que además
ayudan a mejorar la hidratación).
Se realizarán al menos 10 sesiones semanales, y después 2 al mes durante tres meses; continuar
hasta 10 más según evolución. Sesiones de mantenimiento mensuales.
d) Asesoramiento cosmético: se recomendará cosmética hidratante y de protección diaria.
Mascarilla hidratante 1 vez a la semana.
PIEL SENSIBLE Y CONGESTIVA
(El objetivo es calmar y descongestionar la piel, por tanto, se seleccionarán activos con acción
calmante y vasotónica, y técnicas drenantes. Está contraindicado el calor.)
b) Causas: suelen ser de origen constitucional.
c) Protocolo de tratamiento:
1. Preparación de la piel:
- Higiene con sustancias emolientes y calmantes (altea, amapola,...).
2. Exfoliación:
- Exfoliación suave (gránulos suaves, rebajados con leche limpiadora, bien humedecida para
no agredir).
- Pulverización tibia con sustancias ricas en flavonoides con efecto vaso protector y
descongestivo (castaño de indias, espino blanco...).
3. Tratamiento específico / Núcleo del tratamiento:
OPCIÓN A: Drenaje linfático o masaje descongestivo con crema rica en activos calmantes y
antiirritantes (ginkgo, meliloto, vid roja).
OPCIÓN B: Electroporación con sustancias descongestivas y antiinflamatorias (consuelda,
caléndula, aloe).
Alternar en las distintas sesiones.
4. Mascarilla / Final del tratamiento:
- Mascarilla descongestiva o barro termal aplicado en frío.
- Crema hidratante con protección.
d) Asesoramiento cosmético: protección diaria; higiene suave; mascarilla descongestiva una vez
a la semana.
PIEL GRASA DESHIDRATADA
(La precaución que hay que tener en cuenta en este tratamiento es que la cosmética debe ser de
bajo contenido graso.)
b) Causas: constitucional; pieles grasas mal cuidadas con cosméticos inadecuados; pieles grasas
sensibles que evolucionan de esta manera.
c) Protocolo de tratamiento:
1. Preparación de la piel:
- Higiene suave, con cosméticos para pieles sensibles (tilo, caléndula...).
2. Exfoliación:
- Exfoliación suave: gránulos o AHA a bajas concentraciones (8-10%).
3. Tratamiento específico / Núcleo del tratamiento:
- Aplicación de concentrado hidratante (NMF, PCA, extracto de aloe, caléndula...)
- Masaje suave, con maniobras de digitopuntura.
4. Mascarilla / Final del tratamiento
- Mascarilla de arcilla con sustancias hidratantes o mascarilla ligeramente astringente o fango
termal en frío (combinar en las distintas sesiones).
- Pulverización calmante: hamamelis, manzanilla,...
- Crema de bajo contenido graso y protección solar.
Sesiones semanales al principio y quincenales después, hasta un mínimo de 10. Mantenimiento
mensual.
d) Recomendaciones cosmetológicas / Asesoramiento profesional:
- Mañana: higiene suave; crema hidratante.
- Noche: higiene suave; fluido hidratante.
- Mascarilla hidratante una vez a la semana.
POSIBLE SAHA (SEBORREA, ALOPECIA, HIRSUTISMO Y ACNÉ); la hipertricosis
también podría ser debida al tratamiento antiepiléptico, pero la localización preferente son las
extremidades y ocasionalmente el mentón y labio superior.
(Se debe remitir a la clienta a la consulta médica ya que se trata de una alteración hormonal.
Al ser epiléptica, no se pueden aplicar técnicas que puedan desencadenar un episodio, como
las técnicas fotoestéticas.)
b) Remitir a la consulta médica; la alteración puede ser signo de un desequilibrio hormonal.
c) Protocolo de tratamiento:
Se realizará únicamente tratamiento de higiene; una vez que el médico lo autorice se puede
realizar decoloración del vello y depilación de cejas. No haremos depilación del vello facial
mientas no se compruebe la causa y la eficacia del tratamiento médico, ya que con éste podría
remitir.
Protocolo de higiene facial:
- Higiene con sustancias limpiadoras suaves (tensioactivos derivados de azúcares;
tensioactivos no iónicos).
- Exfoliación con ácido glicólico a bajas concentraciones.
- Vapor-ozono.
- Extracción de comedones.
- Aplicación de loción antiséptica (extractos herbales).
- Mascarilla de arcilla.
- Pulverización calmante.
d) Técnicas contraindicadas: todas las técnicas fotoestéticas, ya que los “fogonazos de luz”
pueden provocar episodios de epilepsia; la aplicación de técnicas electroestéticas también
pueden ser una contraindicación relativa, por la misma causa.
e) Precauciones en cuanto a cosméticos: contraindicados los cosméticos grasos; sólo se
utilizarán geles hidroglicólicos y lociones con muy poco alcohol.
f) Asesoramiento profesional:
- Higiene corporal diaria; se puede usar un exfoliante corporal suave. Evitar los cosméticos
hidratantes corporales grasos.
- Higiene facial mañana y noche con productos ligeramente astringentes. Se puede
recomendar la aplicación de ácido glicólico al 10% durante dos o tres semanas.
- Higiene del cuero cabelludo y cabello al menos tres veces por semana. Se evitarán los
champús muy desengrasantes; la elección es un champú frecuencia alternando con sebo-
regulador.
- Evitar la exposición al sol; agrava la hiperqueratosis.
- Evitar maquillajes y cosméticos grasos.
- Dieta equilibrada y variada, rica en frutas y verduras.
- No manipular las lesiones.
ACNÉ: CARA Y ESPALDA (PÁPULAS Y PÚSTULAS)
(La precaución principal es que, al ser un acné con pápulas, no se puede aplicar ionización ni exfoliantes
físicos de gránulos gruesos en una piel lesionada.)
a) Es necesario realizar limpieza profunda en cara y espalda, pero en el caso de la cara, al no haber pápulas y
pústulas, se puede usar un exfoliante físico, pero debido a que los comedones están cerrados, puede ser necesario
preparar la piel con ácido glicólico en el domicilio. La piel de la espalda no se pueden usar exfoliantes físicos debido
a la presencia de pápulas y pústulas. Lo idóneo para ambas zonas es el uso de AHA; cuando remitan las pústulas
de la espalda se puede recurrir a otros exfoliantes.
b) Cosméticos: limpiadores suaves; exfoliantes químicos (AHA) y físicos suaves (gránulos de jojoba, colágeno),
cosméticos seborreguladores (derivados de aminoácidos azufrados; árnica, abedul, ...); cremas de bajo contenido
graso, mejor geles y lociones; pulverizaciones y lociones antisépticas como romero, limón); mascarillas de arcilla.
Técnicas indicadas: vapor-ozono (para dilatar los orificios pilosebáceos y favorecer la extracción), alta frecuencia
(en forma de chispas por su efecto bactericida); electroporación (para favorecer la penetración de activos
cosméticos).
Técnicas contraindicadas: desincrustación, ionización, ya que hay lesiones, por lo tanto, la piel no está intacta.
c) Propuesta y protocolo de tratamiento:
1ª sesión: limpieza profunda facial; repetir semanalmente o cada 15 días según evolución.
2ª sesión: limpieza profunda de espalda; repetir semanalmente hasta la remisión.
Una vez mejorada la higiene, se comenzará con tratamientos seborregulador semanalmente, hasta un total de 20
sesiones según evolución. A continuación, se pueden realizar varias sesiones de tratamiento renovador para
minimizar las cicatrices.
Protocolo de higiene profunda:
- Higiene de la zona.
- Exfoliación:
Opción A. En facial, aplicación de exfoliante con hidroxiácidos (preferiblemente ácido salicílico, que es
también seborregulador)
Opción B. Exfoliante físico al tiempo que se aplica vapor ozono (la humectación evita la agresión del
exfoliante; la exfoliación es más suave). NO en la limpieza de espalda, ya que hay pápulas y pústulas.
- Evacuación de comedones (en la espalda se requerirán varias sesiones).
- Pulverización antiséptica o alta frecuencia en forma de chispas y efluvios.
- Mascarilla de arcilla.
Protocolo de tratamiento seborregulador (sesiones iniciales):
- Higiene con sustancias limpiadoras suaves (gel hidroglicólico).
- Exfoliación con ácido salicílico.
- Concentrado seborregulador (hipérico, árnica, abedul...); aplicar con maniobras de masaje suave /
Drenaje en la zona submentoniana y cuello.
- Alternar la fase anterior con aplicación de fango termal en frío.
- Pulverización calmante (manzanilla, tilo).
- Gel seborregulador.
Protocolo de tratamiento regenerador: (Se realizará una vez superada la fase inflamatoria).
- Higiene con detergentes suaves.
- Exfoliación física (se puede usar el peeling ultrasónico) o con hidroxiácidos.
- Alternar: LLLT (Low Level Laser Therapy) o IPL / diatermia capacitiva para favorecer la regeneración y
cicatrización del tejido.
- Alternar cosméticos renovadores celulares y epitelizantes (hipérico, centella asiática, mimosa
tenuiflora...) con cosmético seborregulador en las distintas sesiones.
- Mascarilla de arcilla o de fango termal.
También se puede elegir un tratamiento con AHA bajas concentraciones, que se realizará al menos
durante de 3-4 sesiones, después de una prueba de tolerancia.
ROSÁCEA
(Cuando aparecen erupciones similares al acné a esta edad, no suele ser acné, sino rosácea; se
distingue del acné porque no hay comedones y hay telangiectasias.
En la rosácea siempre hay eritrosis y congestión, por lo que la técnica de elección el láser LLT o
IPL a densidades energéticas descongestivas o el DLM.)
b) Se debe aconsejar la visita a la consulta médica por si hubiera algún trastorno asociado. Se
informará que el número de sesiones va a depender de la evolución, y el tratamiento puede ser
largo y no totalmente resolutorio (siempre se necesitará tratamiento de mantenimiento). Se
realizarán un mínimo de 10 sesiones.
c) Contraindicadas todas las técnicas que aportan calor.
d) Protocolo de tratamiento:
1. Preparación de la piel:
- Higiene con cosméticos emolientes (extractos de malva, altea...); usar esponjas especiales.
- Pulverización tibia (pie de león, caléndula).
2. Tratamiento específico / Núcleo del tratamiento:
- IPL o LLLT (no indicado si la infección es muy acusada).
- Masaje con crema o gel descongestiva (aloe vera) con suaves manipulaciones /DLM (alternar
en las sesiones).
- Pulverización calmante tibia o fresca.
3. Mascarilla / Final del tratamiento:
- Mascarilla fango termal, algas (rojas y pardas) o de arcilla (alternar).
- Pulverización calmante.
- Crema con alto índice de protección.
e) Asesoramiento profesional:
- Limpieza diaria, aplicación de loción calmante y protección solar. Por la noche aplicar una
crema descongestiva y una mascarilla facial descongestionante 2-3 veces por semana.
- Hábitos dietéticos: evitar las comidas y bebidas estimulantes, café, tabaco.
- No exponerse al sol, y evitar los cambios bruscos de temperatura (ambientes muy cálidos o
muy fríos).
MELASMA (debido a los anovulatorios)
(Cuando hay hiperpigmentaciones, es importante averiguar las causas para el diagnóstico
correcto; es este caso es un melasma por anovulatorios.
El melasma se puede acentuar por la acción lumínica, por tanto, NO se puede elegir IPL.
En las hiperpigmentaciones se puede realizar un tratamiento único con cosméticos
despigmentantes y técnica manual, en el que ya se incluye la exfoliación.)
b) Causa: ingesta de anovulatorios.
c) Si se desea confirmar se puede acudir a la consulta, o consultarlo al ginecólogo en la siguiente
revisión. De todas formas, se puede comenzar el tratamiento. Se explicará que siempre debe
llevar protección solar, ya que la radiación induce la hiperpigmentación y que el tratamiento
puede ser largo y requiere constancia.
d) Protocolo de tratamiento:
1. Higiene facial según tipo de piel.
2. Exfoliación y tratamiento específico: según el tipo de piel se puede elegir AHA, peeling físico
a base de gránulos, o enzimático. Si se eligen los AHA se deberá realizar una fase de preparación,
donde la clienta se pondrá todas las noches una crema o gel con AHA a baja concentración, se
verán las reacciones y se preparará la piel para una exfoliación más fuerte. También se pueden
usar despigmentantes a base de ácido kójico, fítico, ácido azelaico, etc., y completar con un
peeling ultrasónico en las sesiones iniciales.
3. Mascarilla neutralizadora (si hemos realizado exfoliación con AHA o ácidos de frutas) y
pulverización calmante.
4. Crema de ácidos de frutas.
Una vez realizadas las 5 primeras sesiones de exfoliación (semanales) es conveniente realizar
tratamiento de hidratación. Mínimo 10 sesiones; sesiones de mantenimiento quincenales según
evolución.
e) Asesoramiento profesional:
- Pantalla solar diariamente y no exponerse al sol.
- Se completará la acción despigmentante con un cosmético del mismo tipo en caso, pero de
concentración baja (AHA, ácido kójico...) durante 2-3 veces al día durante el tiempo del
tratamiento.
- Por la noche se aplicará una crema hidronutritiva o emoliente para reparar la piel de la
agresión que supone la exfoliación continuada.
ENVEJECIMIENTO
(Al ser un tratamiento de envejecimiento, se pueden usar todas las técnicas.)
b) Tratamiento prioritario: regeneración e hidratación. Se mejorará la luminosidad de la piel y
la flexibilidad, con lo cual ya mejorará notablemente el aspecto. Después es necesario reafirmar.
c) Medios técnicos:
- Cosméticos: activos hidratantes (AHA a bajas concentraciones, NMF, aminoácidos, extractos
de aloe, malva, etc.); activos regeneradores (centella asiática, rosa mosqueta,
oligoelementos, vitaminas...)
- Técnicas: ionización, electroporación, diatermia capacitiva y resistiva, corrientes de
estimulación; oclusión; masaje, digitopuntura.
d) Protocolo de tratamiento: comenzaremos con regeneración e hidratación y después
reafirmación.
1. Preparación de la piel:
- Higiene con leche limpiadora para pieles secas (extractos de pepino, malva, altea)
2. Exfoliación:
- Exfoliación con AHA o enzimas proteolíticas. Si se eligen los alfahidroxiácidos se debe realizar
un periodo de prueba, prescribiendo AHA a baja concentración para casa todas las noches, y
una vez observadas las reacciones se puede comenzar con una exfoliación de mayor
concentración (10-20%). En este caso se debe tener precaución especial, ya que la piel está
muy sensible a su edad y pude no soportar los AHA; la elección sería los exfoliantes
enzimáticos.
- Pulverización con loción emoliente (malva, altea).
3. Tratamiento específico / Núcleo del tratamiento:
- Concentrado hidratante o regenerador con ionización o electroporación. Alternar con
diatermia capacitiva. También se puede elegir un tratamiento con vitamina C en 5 sesiones
(antioxidante y regenerador) y después electrolifting o corrientes excitomotrices (para
mejorar el tono de la fibras muscular).
- Masaje muy activo con crema regeneradora. A partir de la 5ª sesión comenzar otras 5-10
sesiones con electrolifting (según evolución).
4. Mascarilla / Final del tratamiento:
- Mascarilla hidratante o regeneradora con oclusión. En alguna de las sesiones se puede
alternar con velo de colágeno. En las sesiones que se aplique electrolifting, únicamente
aplicar crema con maniobras suaves de extensión.
- Crema hidratante de alto índice de protección.
e) Número de sesiones recomendadas: depende de la evolución, pero el “tratamiento de
choque” debería ser de al menos 5 sesiones seguidas, según disponibilidad, 2 días o al menos 1
día a la semana; otras 5 sesiones semanales, y después 2 al mes hasta un total de 20.
Mantenimiento mensual.
f) Asesoramiento profesional:
- Dieta equilibrada. Ingestión de abundantes líquidos (agua, infusiones, etc.).
- Higiene facial diaria; sérum y crema hidratante por la mañana y regeneradora por la noche. Se
puede enriquecer la crema regeneradora con unas gotas de colágeno o ácido hialurónico.
- Protección solar.
- Mascarilla regeneradora 2 veces a la semana.
FLACIDEZ
(Para la flacidez, se elegirán técnicas que favorezcan la tonificación; como es general, la técnica
de elección es la electroestimulación.
Si se desea tratar una flacidez localizada, la técnica de elección es la radiofrecuencia.)
b) Necesidades cutáneas: tratamiento reafirmante facial y corporal.
c) Causas: adelgazamiento brusco; propuesta de tratamiento reafirmante “de choque” 2 días a
la semana, durante al menos 10 sesiones; a continuación, tratamiento semanal otras 10 sesiones
y tratamiento de mantenimiento quincenal.
d) Protocolo de tratamiento estético: será necesario realizar reafirmación facial y corporal. En
las primeras sesiones será preciso combinar ambos tratamientos. Después se pueden alternar,
ya que resulta más relajante.
Protocolo de tratamiento FACIAL:
1. Preparación de la piel:
- Higiene según tipo de piel (generalmente la piel masculina es más grasa que la femenina,
pero también puede ser sensible).
2. Exfoliación:
- Exfoliación con peeling enzimático o hidroxiácidos.
3. Tratamiento específico / Núcleo del tratamiento:
OPCIONES
A. Aplicación de cosmético reafirmante (hidrolizados de proteínas, extractos tisulares, etc.)
aplicando masaje estimulante.
B. Electrolifting.
C. Diatermia resistiva y capacitiva (Radiofrecuencia).
4. Mascarilla / Final del tratamiento:
- Mascarilla reafirmante.
- Pulverización con loción herbal.
- Crema reafirmante.
(Nota: la mascarilla se puede aplicar y dejar en tiempo de exposición mientras se aplican
corrientes excitomotrices en el abdomen.)
Protocolo de tratamiento CORPORAL:
1. Preparación de la piel:
- Higiene de la zona.
2. Exfoliación:
- Alfahidroxiácidos a baja concentración.
3. Tratamiento específico / Núcleo del tratamiento:
OPCIONES
A. corrientes excitomotrices.
B: envolvimiento de limos o fango termal, ducha y masaje activo con sustancias reafirmantes.
C: elegir una zona de tratamiento en la cual la flacidez es más evidente y aplicar diatermia
capacitiva y resistiva (radiofrecuencia). Como mínimo se deberán realizar 10 sesiones para
que los resultados sean visibles. Se puede continuar el tratamiento cambiando de zona.
En la opción A se puede combinar con el tratamiento facial como se ha indicado.
e) Asesoramiento profesional:
- Uso de crema facial y corporal reafirmante todos los días.
- Concentrado o sérum regenerador facial por las noches.
- Protección solar.
- Ejercicio moderado (de tonificación).
SOBREPESO
(IMC= 26,56; adiposidades localizadas en abdomen y muslos)
(En todos los casos de sobrepeso, será necesario remitir a la consulta especializada.)
b) Sí; se remitirá a la consulta médica o dietista para que prescriba una dieta para el sobrepeso.
c) Protocolo de tratamiento: se realizará tratamiento reductor de adiposidades localizadas, que
complementará el tratamiento dietético; a partir de las 10 primeras sesiones y, a medida que
vaya perdiendo peso, se realizará tratamiento de reafirmación.
1. Preparación de la piel:
- Higiene de la zona.
2. Exfoliación:
- Exfoliación física o con AHA.
3. Núcleo del tratamiento:
- Aplicación de técnica electroestética (o dermoaspiración) y masaje con crema con sustancias
lipolíticas (cafeína, carnitina, derivados iodados). Las técnicas de elección son la cavitación,
la termolipolisis y la dermoaspiración, pero en caso de no disponer de ésta se puede usar la
radiofrecuencia y alternar con corrientes excitomotrices, preferiblemente isométricas. Se
puede completar el tratamiento con presoterapia.
Posibles combinaciones:
Opción A: tratamiento con aparatología; existen varias opciones de combinación de técnicas.
Opción 1: Cavitación y presoterapia.
Opción 2: Termolipolisis / Corrientes isométricas
Opción 2: Termolipolisis / Presoterapia
Opción 3: Termolipolisis / Corrientes excitomotrices
Opción 4. Radiofrecuencia / Presoterapia
Opción 5. Dermoaspiración
Opción B: Tratamiento con cosméticos y técnica manual
4. Envolvimiento de algas o fango termal (en caliente) y ducha de contraste.
5. Masaje con maniobras activas (con cosméticos lipolíticos y/o venotónicos).
d) Recomendaciones dietéticas y cosméticas:
- Seguir las instrucciones médicas o del/la dietista.
- Ejercicio moderado diario (andar media hora, bicicleta...)
- Aplicar diariamente una crema reductora.
SOBREPESO Y “PIERNAS PESADAS”
(Cuando hay dos problemas asociados, se debe tratar en primer lugar lo más urgente; en este
caso hay sobrepeso, que no es de competencia estética; remitir a la consulta médica.
El tratamiento estético es el de piernas cansadas, por lo tanto, se elegirán todas las técnicas
drenantes: excitomotrices (mejor isométricas), presoterapia y masaje.)
c) Propondremos tratamiento de piernas pesadas; si decide ponerse a dieta bajo prescripción
médica, se puede combinar el tratamiento anterior con uno reductor y posteriormente
reafirmante. Comenzaremos con el tratamiento de piernas pesadas, incluyendo alguna técnica
que ayuda a reafirmar.
d) Técnicas indicadas y contraindicadas:
- Indicadas: corrientes excitomotrices, presoterapia, terapias manuales.
- Contraindicadas: contraindicación absoluta ninguna, aunque se debe tener precaución con
las técnicas que aportan calor.
e) Como coadyuvante en la pérdida de peso se pueden usar corrientes excitomotrices
isométricas, que además favorecen la circulación de retorno; alternaremos éstas con
presoterapia, masaje de tipo circulatorio y DLM.
f) Protocolo de tratamiento estético: se realizará tratamiento 2 días a la semana durante 20
sesiones y después un día a la semana de mantenimiento.
1. Preparación de la piel:
- Higiene de la zona.
2. Exfoliación:
- Se puede realizar una exfoliación muy suave (con gránulos blandos de jojoba o similar) y un
ligero masaje con afloraciones, deslizamientos, etc.
3. Tratamiento específico / Núcleo del tratamiento:
- Opción A: Corrientes excitomotrices isométricas y presoterapia.
- Opción B: DLM e isométricas.
- Opción C:
- Envolvimiento de fango termal en frío en piernas (o fango criógeno), y caliente en el resto del
cuerpo / vendas frías (alternar).
- Masaje circulatorio con cosméticos en emulsión o gel ricos en sustancias tónicas vasculares
(hiedra, ruscus, vid roja...)
4. Final del tratamiento:
- Aplicación de un gel refrescante (menta,...)
Si se dispone de técnicas hidrotermales, se pueden realizar duchas y chorros de contraste e
hidromasaje (35º C).
g) Recomendaciones estéticas:
- Evitar prendas ajustadas.
- Seguir la dieta médica, ingestión de abundante líquido para eliminar toxinas.
- Realizar ejercicio moderado diariamente, piscina, andar por el agua, etc.; también se puede
realizar ducha de contraste en casa.
- Evitar tóxicos, alcohol, tabaco.
- Si está mucho tiempo de pie, puede utilizar medias de compresión decreciente.
ESTRÍAS Y FLACIDEZ SENOS
(POST-PARTO)
(En este caso el tratamiento prioritario es el de estrías, ya que si son recientes tienen más
posibilidades de mejoría, pero lo idóneo es combinar con el de reafirmación.)
b) Necesidades cutáneas: hidratar la epidermis y mejorar la elasticidad de la dermis para
minimizar estéticamente las estrías.
c) Se puede realizar tratamiento de las estrías, explicando que éstas no desaparecen totalmente,
pero dado que son recientes, el tejido puede cicatrizar más rápidamente y en mejores
condiciones, con lo cual las estrías van a ser menos visibles. El tratamiento será largo, con
sesiones de 2-3 veces por semana durante las primeras 20 sesiones, y después semanales
durante otras 20 sesiones más según evolución.
d) El tratamiento de estrías y flacidez en senos, aunque se puede combinar con tratamiento
reafirmante del abdomen.
e) Técnicas y cosméticos:
- Cosméticos en senos: cosméticos son sustancias activas regeneradoras y tensoras (sueros,
concentrados biológicos, principios activos marinos, GAG, centella asiática, derivados del
silicio, consuelda...)
- Técnicas: indicadas las técnicas oclusivas y el láser LLLT; contraindicadas todas las técnicas
electroestéticas. El seno es una glándula, y como tal debe ser preservada de cualquier
manipulación que puede afectar a su fisiología; sólo se tratará la envoltura, es decir la piel, y
con manipulaciones muy suaves y superficiales. Únicamente se pueden aplicar corrientes
excitomotrices en los pectorales que no forman parte de la glándula propiamente dicha, pero
la sostienen.
g) Protocolo de tratamiento estético:
1. Preparación de la piel:
- Higiene con tónico a base de aloe, manzanilla, altea...
2. Exfoliación:
- Exfoliación con AHA a baja concentraciones.
- Aplicación de compresas con malva o tilo. Alternar con mascarilla hidratante.
3. Tratamiento específico / Núcleo del tratamiento:
- Láser LLLT a lo largo de las estrías (modo puntual y a continuación modo barrido).
- Corrientes excitomotrices en pectorales (al mismo tiempo aplicar excitomotrices en
abdomen).
- Aplicación de un concentrado regenerador (silicio orgánico, consuelda, rosa mosqueta...) y
suave masaje.
4. Mascarilla / Final del tratamiento:
- Aplicación de mascarilla hidratante en senos, con oclusión.
- Al mismo tiempo, aplicación de mascarilla reafirmante o fango termal o algas en abdomen.
- Ducha.
- Crema reafirmante en senos y abdomen.
Por su edad, también se puede proponer un tratamiento facial de prevención de
envejecimiento.
h) Asesoramiento profesional:
- Aplicar diariamente crema reafirmante de senos.
- Realizar ejercicios que fortalezcan la musculatura de la espalda y músculo pectorales.
- Aplicar diariamente crema reafirmante en abdomen.
- Realizar ejercicios de tonificación abdominal (se puede recomendar Pilates).
ESTRÍAS Y FLACIDEZ
POST-PARTO
(En este caso, es importante combinar todos los tratamientos para cumplir las expectativas de la clienta;
se pueden ir alterando en dos o tres días a la semana.)
c) Información a la clienta: explicar que las estrías no se resuelven, pero son recientes, es posible
mejorar y sean menos perceptibles. Se pueden combinar los tratamientos; reductor con estrías y
flacidez. Las sesiones deben ser continuadas a lo largo del tiempo, comenzando con 2-3 sesiones
semanales (según disponibilidad) y al menos durante 3-4 meses para obtener resultados.
d) Protocolo de tratamiento:
A corto plazo: 2-3 sesiones semanales, durante 2-3 meses. Realizaremos tratamiento reductor
alternando con estrías y flacidez.
Sesiones 1, 3, 5,..: Tratamiento reductor
1. Preparación de la piel:
- Higiene de la zona.
2. Exfoliación:
- Exfoliación física (gránulos). La primera sesión y después 1 vez cada 10-15 días.
3. Tratamiento específico / Núcleo del tratamiento:
OPCIONES
A: - Termolipolisis y corrientes excitomotrices isométricas. Se puede finalizar con presoterapia.
- Si no se han aplicado corrientes excitomotrices, aplicación de masaje con maniobras activas o
maniobras de drenaje, con cosméticos lipolíticos (carnitina, enzimas lipolíticos,...).
B: - Envoltura de algas o fango termal.
- Ducha.
- Masaje con crema reafirmante.
Sesiones 2, 4, 6,...: Tratamiento de estrías y reafirmante
1. Preparación de la piel:
- Higiene de la zona
2. Exfoliación:
- Exfoliante químico con AHA a concentraciones medias.
3. Tratamiento específico / Núcleo del tratamiento:
OPCIONES
A: Concentrado o ampolla reafirmante con ionización o electroporación; a continuación, corrientes
excitomotrices isotónicas o isométricas en abdomen y cintura para remodelar.
B: Masaje con maniobras activas (se pueden realizar pellizcamientos de Jacquet a lo largo de la estría)
y crema reafirmante (hidrolizados de elastina y colágeno, oligoelementos, equinácea, ginseng,
lúpulo, derivados del silicio).
4. Mascarilla / Final del tratamiento:
- Mascarilla reafirmante (con los principios activos indicados) y oclusión.
- Pulverización o ducha.
- Crema reafirmante.
Tratamiento a largo plazo: tratamiento de mantenimiento; comenzar con sesiones quincenales
durante 2-3 meses y después mensual. Como es joven, la recuperación será más rápida, de manera
que el mantenimiento será tratamiento reafirmante, para pasar a sesiones de masaje y mejora del
estado general,
e) Asesoramiento profesional:
- Crema reafirmante todos los días mañana y noche.
- Ejercicios de tonificación.
- Dieta equilibrada.
FACIAL: PIEL MIXTA.
CORPORAL: CELULITIS EDEMATOSA.
14. En una clínica de medicina estética se presenta una señora de 42 años que en pocos meses adelgazó
14 kg de peso. A pesar de todo tiene celulitis en los tobillos, rodillas y caderas que desea eliminar por
métodos médicos y estéticos. En la observación se advierte que está operada de varices y que presenta
telangiectasias y varicosidades en tobillos y muslos; además es alérgica al yodo.
(La dificultad de este tratamiento estriba en el escaso tiempo de que dispone la cliente; por ello será
necesario combinar tratamiento facial con corporal.
Al ser una clínica de medicina estética, hay que tener en cuenta qué otros tratamientos médicos se pueden
recomendar (mesoterapia).)
b) ¿Qué tratamientos se pueden realizar? Sería necesario realizar mesoterapia en los tobillos y rodillas, por
lo que se aconsejará la consulta médica (dentro de la propia clínica). Éstas sesiones se combinarán con
tratamiento anticelulítico y reafirmante en corporal y tratamiento hidratante y reafirmante en facial.
c) Técnicas indicadas y contraindicadas:
- Técnicas de elección para el tratamiento corporal:
- Corrientes excitomotrices isotónicas e isométricas,
- Dermoaspiración (sólo modo drenaje).
- Presoterapia.
- Técnicas manuales: DLM, masaje drenante.
- Técnicas para facial:
- Ionización y electroporación.
- Electrolifting.
- Oclusión.
- Técnicas manuales.
- Contraindicadas: envolturas de algas y limos (es alérgica al yodo); cosméticos anticelulíticos con yodo o
derivados.
d) Protocolo de tratamiento:
Se comenzará con sesiones semanales de tratamiento anticelulítico combinado con hidratación en
facial. Después de 10 sesiones se alternará una sesión de tratamiento reafirmante y tratamiento
anticelulítico hasta una total de otras 20 sesiones más. En facial será suficiente con 10 sesiones y a partir
de ahí, sesiones de mantenimiento mensuales.
CORPORAL: Sesiones de 1 a 10:
1. Preparación de la piel:
- Higiene de la zona.
2. Exfoliación:
- Exfoliación suave con hidroxiácidos o exfoliante físico (en este caso, sólo en las sesiones 1, 3, 5, 7, 9).
3. Tratamiento específico / Núcleo del tratamiento:
OPCIONES
A: - Dermoaspiración en modo drenante (40 minutos)
B: - Corrientes excitomotrices: isotónicas o isométricas (30 minutos)
- Presoterapia (20 minutos)
4. Final del tratamiento:
A: - Masaje parcial con crema anticelulítica (20 minutos)
B: - Aplicación de gel criogénico para piernas cansadas.
Sesiones de 10 a 20:
Alternar las opciones A y B anteriores con:
Opción C: - Envoltura de algas (20 minutos)
- Corrientes excitomotrices isotónicas (30 minutos) o masaje reafirmante.
FACIAL
1. Preparación de la piel:
- Higiene de la piel con cosméticos para piel mixta.
2. Exfoliación:
- Exfoliación suave con hidroxiácidos a baja concentración o peeling enzimático.
3. Tratamiento específico / Núcleo del tratamiento:
Sesiones 1ª y cada 2-3 meses según evolución:
- Higiene profunda (vapor, extracción y desinfección): 20 minutos.
Sesiones 2, 3, 4, 5, y siguientes:
Opción A: Masaje con crema con activos regeneradores y reafirmantes (vitaminas, enzimas, etc.). 15 min.
Opción B: Ionización o electroporación con activos hidratantes (10 min.) / Diatermia capacitiva (10 min).
Alternar ambas.
4. Mascarilla / Final del tratamiento:
- Mascarilla hidratante (10 minutos).
- Crema hidratante.
COMBINACIÓN DE TRATAMIENTOS:
En la opción A de corporal, una vez aplicada la dermoaspiración se realiza el tratamiento facial.
- Opción A + higiene + mascarilla: 70 minutos.
- Opción A corporal + opción A facial + mascarilla: 60 minutos.
En la opción B, se realizará el masaje facial o la ionización / electroporación durante el tiempo de
actuación de la presoterapia.
- Opción B + masaje + mascarilla: 60 minutos.
En la opción C, se realizará el tratamiento facial durante el tiempo de actuación de las corrientes
excitomotrices.
- Opción C + opción B facial + mascarilla: 60 minutos.
A todos estos tiempos es necesario sumarle el tiempo de preparación de la cliente y colocación de los
equipos (placas, cosméticos, etc.), así como unos minutos para reposar, si es posible, por lo que al
tiempo total de la sesión será necesario añadirle 10 minutos.
LIPOSUCCIÓN
15. Mujer de 38 años que tras una liposucción recurre a cuidados en un centro de Estética. La
exploración muestra edema en ambos muslos, con equimosis y pigmentaciones. También se observa
una ligera flacidez en abdomen y senos.
(En el posoperatorio de liposucción se puede comenzar inmediatamente el tratamiento con DLM todos
los días o en días alternos y presoterapia a partir de la primera semana.
Si persisten los nódulos grasos, a partir de la segunda semana se pueden aplicar ultrasonidos, cavitación
o radiofrecuencia.)
a) Necesidades cutáneas: reducir el edema; mejorar la elasticidad de la piel en senos y abdomen;
mejorar el tono muscular en abdomen.
b) Propuesta de tratamiento: se comenzará con tratamiento drenante en piernas durante las primeras
10 sesiones (DLM todos los días o a días alternos según necesidades; se puede incorporar la presoterapia
a partir de la primera semana); al tiempo realizaremos tratamiento reafirmante en senos y abdomen
dos veces a la semana. Al cabo de 10 sesiones, si se ha recuperado del edema, y se ha resuelto la
equimosis, realizaremos también el tratamiento reafirmante o potenciador del tono muscular en
piernas, hasta al menos otras 10 sesiones más. Las sesiones de tratamiento reafirmante serán 2 días a
la semana al principio, para luego ir espaciando a una a la semana y mantenimiento quincenal.
En el tratamiento de liposucción, se puede aplicar cavitación o radiofrecuencia al cabo de dos semanas
para ayudar a eliminar los depósitos grasos que puedan permanecer en algunas zonas y “alisar” y
compactar del nuevo el tejido lesionado por la liposucción.
c) Protocolo de tratamiento:
1. Preparación de la piel:
- Higiene de la zona.
2. Exfoliación:
- Exfoliación suave en senos y abdomen (evitar las piernas en las primeras sesiones).
3. Tratamiento específico / Núcleo del tratamiento:
Semanas 1ª y 2ª:
- Aplicación de cosméticos reafirmantes en senos y abdomen con técnicas oclusivas.
- DLM en piernas (en las sesiones sucesivas se puede incluir la presoterapia).
- Una vez superadas las 10 sesiones y resuelto el edema, se pueden aplicar corrientes excitomotrices
en pectorales, abdomen y piernas; alternar con masaje general.
Semanas 3ª y 4ª:
- En piernas: alternar DLM con cavitación o radiofrecuencia.
4. Mascarilla / Final del tratamiento:
- Aplicación de mascarilla reafirmante en senos y abdomen. Al cabo de las 10 sesiones se pueden
comenzar a aplicar envolturas de limos o fango termal por todo el cuerpo, que poseen gran acción
remineralizante; favorecen la cicatrización y son reafirmantes.
- Pulverización tibia o con agua termal.
- Aplicación de crema reafirmante en senos y abdomen.
