MINISTERIO DE JUSTICIA Y TRANSPARENCIA INSTITUCIONAL

PROPUESTA

PLAN PLURINACIONAL DE PREVENCIÓN DEL EMBARAZO EN

ADOLESCENTES Y JÓVENES 2021 - 2025

CONSULTORÍA
EVALUACIÓN DEL PLAN PLURINACIONAL DE PREVENCIÓN DEL EMBARAZO EN
ADOLESCENTES Y JÓVENES 2015 – 2020
Y
ELABORACIÓN DE LA PROPUESTA DE PPPEAJ 2021 – 2025

Con el apoyo de:

Ejecutada por:

La Paz, diciembre de 2020

 Ministerio de Justicia y Transparencia Institucional

ÍNDICE

1 PRESENTACIÓN _____________________________________________ 5
2 ENFOQUE POLÍTICO __________________________________________ 6
2.1 Derechos Humanos _____________________________________________ 6
2.2 Derechos sexuales y derechos reproductivos de las y los adolescentes y
jóvenes ___________________________________________________________ 6
2.3 Interculturalidad _______________________________________________ 7
2.4 Enfoque de corresponsabilidad ____________________________________ 7
2.5 Enfoque generacional ___________________________________________ 7
2.6 Enfoque de equidad de género ____________________________________ 8
2.7 Participación social _____________________________________________ 8
2.8 Enfoque ecológico ______________________________________________ 8
2.9 Integralidad __________________________________________________ 9
2.10 Intersectorialidad _____________________________________________ 10

3 DIAGNÓSTICO _____________________________________________ 11
3.1 Datos demográficos ___________________________________________ 11
3.2 Tasa general de fecundidad______________________________________ 11
3.3 Embarazo adolescente _________________________________________ 13
3.4 Conocimiento y uso de métodos anticonceptivos _____________________ 17
3.5 Las cifras del aborto ___________________________________________ 19
3.6 Determinantes del embarazo no intencionado de adolescentes y jóvenes __ 20
3.6.1 Nivel Macro/institucional ______________________________________________________20
3.6.2 Nivel comunitario ____________________________________________________________20
3.6.3 Nivel familiar _______________________________________________________________21
3.6.4 Nivel de pares ______________________________________________________________21
3.6.5 Nivel individual ______________________________________________________________21

3.7 Índice de vulnerabilidad social en adolescentes y embarazo precoz _______ 22

3.7.1 Índice de vulnerabilidad en adolescentes _________________________________________22
3.7.2 Índice de vulnerabilidad en adolescentes y embarazo precoz _________________________22

3.8 Árbol de problemas ____________________________________________ 25

4 EJES Y LINEAMIENTOS ESTRATÉGICOS __________________________ 26

4.1 Ejes ________________________________________________________ 26
4.2 Lineamientos Estratégicos ______________________________________ 26
4.3 Mecanismo de gestión del Plan ___________________________________ 27

1
Propuesta Plan de prevención del embarazo en adolescentes y jóvenes
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4.4 Estrategia de trabajo con las ETAs ________________________________ 28

4.5 Estrategia de trabajo con ONG y Cooperación internacional _____________ 29
4.6 Mecanismos para el monitoreo y evaluación del Plan __________________ 29

5 PLANIFICACIÓN____________________________________________ 30
5.1 Matrices de planificación quinquenal ______________________________ 30
5.1.1 Alineamiento con el PDES _____________________________________________________30
5.1.2 Alineamiento con la Agenda 2030 _______________________________________________30
5.1.3 Los impactos esperados_______________________________________________________32

5.2 Matrices de planificación por Sector y/o Ministerio ___________________ 33

5.2.1 Sector salud ________________________________________________________________33
5.2.2 Sector educación ____________________________________________________________35
5.2.3 Ministerio de Justicia _________________________________________________________38
5.2.4 Ministerio de Comunicación ____________________________________________________39

5.3 Matrices de planificación para ETAs _______________________________ 40

5.3.1 Gobiernos Autónomos Departamentales __________________________________________40
5.3.2 Gobiernos Autónomos Municipales ______________________________________________41

6 DISTRIBUCIÓN COMPETENCIAL _______________________________ 42

6.1 Ministerio de Justicia y Transparencia Institucional ___________________ 42
6.2 Ministerio de Salud ____________________________________________ 42
6.3 Ministerio de Educación ________________________________________ 44
6.4 Ministerio de la Presidencia______________________________________ 45
6.5 Entidades Territoriales Autónomas ________________________________ 46
6.5.1 Gobiernos Autónomos Departamentales __________________________________________46
6.5.2 Gobiernos Autónomos Municipales ______________________________________________47
6.5.3 Indígena originario Campesina _________________________________________________49

7 PRESUPUESTO PLURIANUAL QUINQUENAL _______________________ 50

7.1 Presupuesto plurianual del nivel central en bolivianos _________________ 50
7.2 Presupuesto plurianual de las contrapartes de entidades Territoriales
autónomas en bolivianos _____________________________________________ 51

8 BIBLIOGRAFÍA _____________________________________________ 52
9 ANEXOS __________________________________________________ 54
9.1 Anexo: Determinantes del embarazo en adolescentes _________________ 54

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ÍNDICE DE TABLAS

Tabla 1 Población de adolescentes y jóvenes __________________________________________ 11

Tabla 2 Tasa global de fecundidad y porcentaje de descenso en mujeres de 15 a 49 años de edad,
según área, región y departamento (ENDSA 2008 y EDSA 2016) __________________________ 12
Tabla 3 Número estimado de abortos en Bolivia (2010 y 2016) ____________________________ 19

ÍNDICE DE FIGURAS

Figura 1 Tendencias en la Tasa de Fecundidad de Adolescentes ___________________________ 13

Figura 2 Porcentaje de madres adolescentes de 15 a 19 años _____________________________ 14
Figura 3 Embarazo en adolescentes a nivel nacional (datos comparativos 2003 a 2016) ________ 15
Figura 4 Mujeres adolescentes de 15 a 19 años alguna vez embarazadas, por departamento
(ENDSA 2008 y EDSA 2016) ________________________________________________________ 16
Figura 5 Porcentaje de adolescentes de 15 a 19 años que ya son madres o que están embarazadas
por primera vez 2016 _____________________________________________________________ 17
Figura 6 Conocimiento y uso de Métodos Anticonceptivos (MAC) modernos en mujeres adolescentes
de 15 a 19 años (ENDSA 2008 y EDSA 2016) __________________________________________ 18
Figura 7 Porcentaje del total de mujeres que usan algún método anticonceptivo moderno, por
grupo quinquenal de edad, según año de encuesta (ENDSA 2008 Y EDSA 2016) ______________ 19
Figura 8 Organización para la implementación, monitoreo y evaluación del Plan ______________ 27

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Propuesta Plan de prevención del embarazo en adolescentes y jóvenes
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Siglas y Acrónimos

AIDAJ Atención Integral y Diferenciada a Adolescentes y Jóvenes

AOE Anticoncepción Oral de Emergencia
CEPAL Comisión Económica para América Latina y El Caribe
CDN Convención Internacional sobre los Derechos del Niño
COVID-19 Enfermedad infecciosa causada por el virus SARS-Cov-2
DDHH Derechos Humanos
DNA Defensoría de la Niñez y Adolescencia
EIS Educación Integral de la Sexualidad
EPP Equipo de Protección Personal
EESS Establecimientos de Salud
GAM Gobierno Autónomo Municipal
GAD Gobierno Autónomo Departamental
ILE Interrupción Legal del Embarazo
IVE Interrupción Voluntaria del Embarazo
ITS Infecciones de Transmisión Sexual
LAC América Latina y El Caribe, por sus siglas en inglés
MACs Métodos Anticonceptivos
NNA Niña, Niño y Adolescente
ODS Objetivos de Desarrollo Sostenible
OMS Organización Mundial de la Salud de la Salud
ONG Organizaciones No Gubernamentales
OSC Organización de la Sociedad Civil
PF Planificación Familiar
PIB Producto Interno Bruto
RRSS Redes Sociales
SEDES Servicio Departamental de Salud
SCI Save the Children International
SIDA Síndrome de Inmunodeficiencia Adquirida
UNFPA Fondo de Población de las Naciones Unidas (por sus siglas en inglés)
UNICEF Fondo de las Naciones Unidas para la Infancia (por sus siglas en inglés)
VIH Virus de Inmunodeficiencia Humana
VIO Viceministerio de Igualdad de Oportunidades
VBG Violencia Basada en el Género

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1 PRESENTACIÓN

La presente Propuesta de Plan de Prevención de Embarazo en Adolescentes y Jóvenes 2021-

2025, se trata de una política pública que responde a una de las problemáticas que afecta
el desarrollo biopsicosocial de este sector que comprende más de un tercio de la población
boliviana. Asimismo, se enmarca en una de las prioridades que tiene el Estado Boliviano por
lograr la erradicación del embarazo en adolescentes atacando las causas principales que lo
reproducen, desde distintos sectores (salud, educación, justicia y comunicación).

Es multinivel e intersectorial, pues su implementación involucra a diferentes niveles del

Estado, así como organizaciones de la sociedad civil y la población en su conjunto, quienes
deberán lograr coordinar y articular sus acciones estratégicas para alcanzar los resultados
propuestos.

Entre los enfoques que han guiado su elaboración, se han tomado en cuenta
interculturalidad, generacional, equidad de género, ecológico y el de intersectorialidad
claramente explicados en el capítulo dos.

El capítulo tres incluye un diagnóstico situacional de la problemática del embarazo no

intencionado en adolescentes y jóvenes que ha sido analizada desde el nivel
macro/institucional, comunitario, familiar, de pares e individual, y elaborada tomando en
cuenta bibliografía relacionada al tema y la percepción de adolescentes y jóvenes.

Para la elaboración de los siguientes capítulos, se han tomado en cuenta las

recomendaciones que surgieron en entrevistas realizadas con representantes de
instituciones públicas y privadas, así como de organizaciones juveniles y adolescentes y
jóvenes en general. En ese sentido, se han añadido, además de los ejes y líneas de acción,
mecanismos para una adecuada gestión del Plan, así como el monitoreo y evaluación
periódica.

De la misma forma, se incluye un capítulo específico que define las Competencias para las
instituciones del nivel nacional (Ministerios de Justicia y Transparencia Institucional, Trabajo,
Salud, Educación, Presidencia y Comunicación); así como del nivel departamental, municipal
e indígena originario campesino, que permitirá responder a una serie de desafíos
identificados en el análisis del problema.

Finalmente, se plantea una distribución presupuestaria plurianual quinquenal de acuerdo a

las competencias del nivel central como de las entidades Territoriales autónomas
involucradas en el Plan.

Con esta propuesta de política pública nacional, se espera aportar en el establecimiento de

contextos favorables para el ejercicio de los derechos sexuales y derechos reproductivos de
adolescentes y jóvenes y, lograr de esa manera, la disminución de embarazos no
intencionados en el país.

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Propuesta Plan de prevención del embarazo en adolescentes y jóvenes
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2 ENFOQUE POLÍTICO

Los derechos sexuales y los derechos reproductivos de mujeres y hombres adolescentes y

jóvenes son parte sustantiva de los derechos humanos que son la base de la Constitución
Política del Estado Plurinacional. Avanzar hacia su ejercicio pleno contribuirá a la
construcción de: “Un Estado basado en el respeto e igualdad entre todas y todos, con
principios de soberanía, dignidad, complementariedad, solidaridad, armonía y equidad en la
distribución y la redistribución del producto social”1.

La Propuesta se basa en los siguientes enfoques, que son claves para guiar la
implementación del Plan:

2.1 Derechos Humanos

Comprendidos como el conjunto de derechos y libertades fundamentales para el disfrute de

la vida humana en condiciones de plena dignidad e igualdad para mujeres y hombres de
todas las edades, sin ningún tipo de exclusión. Los derechos humanos comprenden los
derechos civiles, políticos, económicos, sociales, culturales, sexuales, reproductivos,
medioambientales, derechos de las naciones y pueblos indígenas, originario entre otros,
cuya naturaleza no es limitativa y devienen de necesidades específicas individuales y
colectivas.

Son entendidos como “los derechos elementales de respeto a la libertad y dignidad de todas
las personas, es decir, son derechos reconocidos independientemente de la raza, el color de
la piel, el sexo, orientación sexual, idioma, religión, opción política, condición económica,
nacimiento o cualquier otra condición”2.

La Constitución Política del Estado incluye un amplio catálogo de derechos y el

reconocimiento a acuerdos internacionales, los mismos que deben ser garantizados por el
Estado.

2.2 Derechos sexuales y derechos reproductivos de las y los adolescentes y

jóvenes

Están enfocados en: recibir información basada en evidencia científica; decidir con libertad
y expresar lo que siente y piensa; disfrutar responsable y libremente de su sexualidad; dar
su consentimiento o no a una relación sexual coital; ser respetado en gustos, valores y
orientaciones sexuales; recibir educación para la sexualidad oportuna, integral, libre de
prejuicios y responsable; no ser discriminados en el trabajo o el estudio por razones de
embarazo o maternidad; contar con servicios de salud respetuosos y confidenciales;
conocer, decidir y acceder a los métodos de anticoncepción; acceder a la orientación,

1
Constitución Política del Estado. 07 de febrero de 2009 (Bolivia)
2
Ministerio de Justicia y Transparencia Institucional, B. (2015). Plan Plurinacional de Prevención de Embarazos en Adolescentes y Jóvenes (2015
- 2020). La Paz: s/e.

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prevención y atención de infecciones de transmisión sexual incluyendo el VIH/Sida; tener

atención en casos de violencia sexual; participar en programas y organizaciones de
adolescentes y jóvenes para expresar sus intereses, necesidades y propuestas 3.

2.3 Interculturalidad

“La interculturalidad es cualquier relación entre personas o grupos sociales de diversa

cultura” sustentada en una auto-identidad bien asentada y una alteridad que implica una
actitud de apertura y respeto hacia los otros que son diferentes e incluso desconocidos”. En
las relaciones interculturales “unos y otros aprenden de los ‘otros’ distintos, pero sin perder
por ello su propio modo de ser”4.

Se debe “(…) respetar espacios de las culturas con sus propias cosmovisiones, expresiones,
formas de simbolizaciones. Toda intervención debe estar permeada por relaciones de etnia,
identidad social, generacional y de género. Desde esta perspectiva se reconocen las culturas
juveniles, las cuales se reproducen y modifican a través de lo cotidiano, aceptando su
función de su concentración, sobre todo, en los ámbitos urbanos”5.

2.4 Enfoque de corresponsabilidad

Hace referencia a la necesaria relación entre Estado y Sociedad civil para que puedan actuar
en corresponsabilidad y consenso en la generación de propuestas para la solución de los
problemas. “Debe ser con el esfuerzo conjunto de la familia, la escuela y la comunidad, para
el desarrollo de políticas públicas efectivas entre los distintos sectores de la sociedad”6.

2.5 Enfoque generacional

Anota que, “(…) las juventudes no se construyen de manera aislada y por sí mismas,
sino en la interacción constante con el mundo adulto y el mundo adolescente y otras
etapas generacionales, donde un elemento de vital importancia es la construcción de
puentes generacionales, que permitan la estructuración de relaciones basadas en el
respeto, antes que en los estereotipos y abusos de poder.

La propuesta es construir un diálogo horizontal entre jóvenes, adolescentes, niñas, niños

y personas adultas, como un continuo que apropia espacios formales y no formales; es
la incorporación activa de adultos en la transformación de las diferencias creadas por el
adulto centrismo que mira a las y los adolescentes y jóvenes como “adultos en
formación”, con menos derechos y oportunidades de participación”7.

3
Ibídem
4
UNICEF. (2012). Guía rápida de transversalización de la interculturalidad en proyectos de desarrollo: Salud, higiene y protección contra la
violencia. La Paz: s/e.
5
Ministerio de Justicia y Transparencia Institucional, B. (2015). Plan Plurinacional de Prevención de Embarazos en Adolescentes y Jóvenes (2015
- 2020). La Paz: s/e.
6
Oficina de Educación y Cultura Organización de Estados Americanos (OEA). Fortalecer la corresponsabilidad sociedad civil-Estado por la
atención integral de la primera infancia. Gaby Fujimoto. 2009.
7
Ibídem

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Propuesta Plan de prevención del embarazo en adolescentes y jóvenes
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2.6 Enfoque de equidad de género

Permite explicitar la necesidad de trabajar considerando las diferencias marcadas por el

género entre mujeres y hombres. “Uno de los retos es el fortalecimiento de la autonomía
de las mujeres, incluyendo a las adolescentes y jóvenes, como condición fundamental para
el logro de un desarrollo humano sostenible y el mejoramiento de la salud sexual y salud
reproductiva de todas y todos. La sexualidad y los cuerpos son el territorio por excelencia
de las relaciones y la negociación de los intereses compartidos y opuestos de mujeres y
hombres y sus resultados se encuentran expresados en el ejercicio de los derechos sexuales
y derechos reproductivos y la salud sexual y salud reproductiva de las mujeres.

Es necesario fortalecer las capacidades y destrezas de las mujeres en la defensa de sus

derechos individuales y colectivos en todos los ámbitos que contribuyen a conformar la
identidad de género. En esta perspectiva, es imprescindible involucrar a los hombres en
todo el proceso de fortalecimiento a la mujer, realizar acciones donde ellos sean parte activa
en la defensa de los derechos sexuales y derechos reproductivos de mujeres y hombres” 8.

2.7 Participación social

Un aspecto clave para lograr que el Plan responda a las demandas y necesidades de
adolescentes y jóvenes, es la participación entendida “como la apertura para la
recepción, asimilación y consideración de las necesidades, demandas y propuestas
juveniles, desde las voces de sus propios actores y aquellos sectores relacionados de
manera directa o indirecta con éstos”9.

2.8 Enfoque ecológico

El postulado básico del modelo ecológico anota que el desarrollo humano “supone la
progresiva acomodación mutua entre un ser humano activo, que está en proceso de
desarrollo, por un lado, y por el otro las propiedades cambiantes de los entornos
inmediatos en los que esa persona en desarrollo vive. Acomodación mutua que se va
produciendo a través de un proceso continuo que también se ve afectado por las
relaciones que se establecen entre los distintos entornos en los que participa la persona
en desarrollo y los contextos más grandes en los que esos entornos están incluidos 10.

Bronfenbrenner (citado por Sánchez 2001), postula cuatro niveles o sistemas que operarían
en concierto para afectar directa e indirectamente sobre el desarrollo del ser humano:

 Microsistema: corresponde al patrón de actividades, roles y relaciones interpersonales

que la persona en desarrollo experimenta en un entorno determinado en el que participa.
 Mesosistema: comprende las interrelaciones de dos o más entornos (microsistemas) en
los que la persona en desarrollo participa (por ejemplo, para un niño, las relaciones

8
Ibídem
9
Ibídem
10
Sánchez, F. A. (2001). Modelo Ecológico / Modelo Integral de Intervención. Madrid: s/e.

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entre el hogar, la escuela y el grupo de pares del barrio; para un adulto, entre la familia,
el trabajo y la vida social).
 Exosistema: se refiere a los propios entornos (uno o más) en los que la persona en
desarrollo no está incluida directamente, pero en los que se producen hechos que
afectan a lo que ocurre en los entornos en los que la persona sí está incluida (para el
niño podría ser el lugar de trabajo de los padres, la clase del hermano mayor, el círculo
de amigos de los padres, las propuestas del Consejo Escolar, etc.).
 Macrosistema: se refiere a los marcos culturales o ideológicos que afectan o pueden
afectar transversalmente a los sistemas de menor orden (micro y mesosistema).

2.9 Integralidad

El enfoque ecológico permite concebir a la adolescencia y al embarazo en adolescentes y

jóvenes desde un enfoque integral biopsicosocial, que contempla a la persona y su relación
con la familia, la comunidad, la naturaleza y el mundo espiritual, con el fin de
implementar procesos de promoción, prevención y atención de manera eficiente y
eficaz.

En este marco, el Plan plantea la necesidad de generar cambios en varios niveles:

 Nivel macro/institucional, que incluye los factores determinantes del nivel nacional
como: económicos, sociales, normativo-legales, políticos, etc. Toma en cuenta los
factores institucionales que pueden facilitar o no la prevención del embarazo de
adolescentes y jóvenes y/o que pueden incrementar los riesgos de un embarazo no
intencionado. Hace referencia al accionar de las instituciones estatales con competencias
en la problemática.
 Nivel comunitario, hace referencia a las estructuras, sistemas, costumbres y actitudes
sociales que pueden actuar como factores facilitadores o restrictivos. En este nivel se
concretan sistemas como el machismo, el adultocentrismo, prácticas culturales
relacionadas a la sexualidad, entre otros.
 Nivel familiar, que incluye las características y dinámicas familiares que pueden ser
factores protectores o de riesgo para el adolescentes o joven, al igual que la situación
económica del hogar, la presencia de modelos asignados a cada sexo, la historia
reproductiva de madres y padres, el nivel de educación de las y los adultas/os, la
comunicación al interior del hogar, la intensidad de los valores culturales y religiosos,
entre otros.
 Nivel de pares, que hace referencia a la influencia que puede tener el grupo de pares
en los conocimientos, actitudes y prácticas sobre la sexualidad, las relaciones sexuales
coitales, el embarazo, etc. La presión del grupo puede desalentar el inicio de las
relaciones sexuales y el matrimonio a edad temprana o bien puede forzar la probabilidad
de una actividad sexual precoz y sin protección.
 Nivel individual, se refiere a los conocimientos, actitudes y prácticas, así como las
trayectorias propias de cada adolescente y joven en el ejercicio de sus derechos sexuales
y derechos reproductivos.

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Propuesta Plan de prevención del embarazo en adolescentes y jóvenes
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2.10 Intersectorialidad

Enfatiza el trabajo entre varios sectores como estrategia clave para avanzar frente a la
problemática del embarazo que tiene múltiples determinantes. “En el desarrollo de la
sexualidad y reproducción humana intervienen diversidad de factores que sobrepasan los
ámbitos del sistema de salud, por ello se considera que el embarazo en adolescentes es una
problemática social multicausal”11.

11
Ministerio de Justicia y Transparencia Institucional, B. (2015). Plan Plurinacional de Prevención de Embarazos en Adolescentes y Jóvenes
(2015 - 2020). La Paz: s/e.

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Propuesta Plan de prevención del embarazo en adolescentes y jóvenes
 Ministerio de Justicia y Transparencia Institucional

3 DIAGNÓSTICO

En el presente diagnóstico, se realiza un breve resumen del estado de situación, de los

problemas principales y los desafíos más importantes para la prevención del embarazo no
intencionado en adolescentes y jóvenes que enfrenta el Estado Boliviano.

3.1 Datos demográficos

El país se encuentra en una transición demográfica caracterizada por la disminución de las

tasas de fecundidad y mortalidad y la disminución de la población menor a 15 años. Es así
que la población menor a 15 años pasó de aproximadamente un 40% de la población total
en el año 2001 (CNPV 2001) al 32%12 de la población total en el 2012.

Las proyecciones de población en el Estado Plurinacional de Bolivia muestran que es un país

aún joven con una tasa de crecimiento de 1,4% (bono demográfico). Según grupo etario,
la población menor de 15 años representa 32,4% y la población de 15 a 29 años constituye
el 27,2%. El grupo de 30 a 59 años representa el 31,4% y la población adulta mayor el
8,9%13.

La población de 10 a 24 años de edad hasta el año 2015 14 , es de aproximadamente

3.230.908 habitantes que representa el 30% del total de la población en el país. De esta
cantidad, 50,7% son hombres y 49,3% mujeres; 71,1% vive en el área urbana y el 28,9%
en el área rural.

Tabla 1 Población de adolescentes y jóvenes

Fuente: Perspectivas de Población Mundial, División de Población, ONU, Revisión 2015.

3.2 Tasa general de fecundidad

La tasa de fecundidad en adolescentes en el país es aún una de las más altas de la región,
siendo mayor en el área rural

12
Instituto Nacional de Estadísticas. (2015). Características de la Población.
13
Íbídem.
14
ONU. (2015). Perspectivas de Población Mundial.

11
Propuesta Plan de prevención del embarazo en adolescentes y jóvenes
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Según la tipología del Centro Latinoamericano de Demografía (CELADE, 1992) que indica
las etapas de la transición demográfica en la que se encuentran los países de la región,
clasificándolos en grupos de transición de acuerdo con la evolución de las tasas brutas de
natalidad y mortalidad, Bolivia está clasificada en el Grupo “Transición incipiente” :15

El comportamiento reproductivo del país es muy particular, puesto que las tasas de
fecundidad se mantuvieron casi constantes de 6,9 a 6,2 hijos por mujer los 25 años antes
de la década de los 80. Es a partir de esta década que el descenso se acentúa hasta llegar
a 3,1 hijos por mujer para el quinquenio 2010-201516.

Tabla 2 Tasa global de fecundidad y porcentaje de descenso en mujeres de 15 a

49 años de edad, según área, región y departamento (ENDSA 2008 y EDSA
2016)

Fuente: Encuesta Nacional de Demografía y Salud 2008 y Encuesta de Demografía y Salud 2016

La información de la EDSA 2016 registra una Tasa Global de Fecundidad promedio de 2,9
hijos por mujer y una disminución con relación a la ENDSA 2008 que reportó 3,5 hijos por
mujer.

Según área de residencia, se observa en promedio 2,5 hijos por mujer en área urbana y 3,8
hijos por mujer en área rural, respecto a la ENDSA 2008. Registrándose un descenso más
pronunciado en el área rural con 22,4% y en área urbana con 10,7%.

Entre los 15 y 19 años, las diferencias según área son llamativas, pues el área rural casi
duplica al área urbana (58 a 109).

15
Grupo I. Son países con alta natalidad y mortalidad, con un crecimiento natural moderado, del orden de 2,5 por ciento. Los países de este
grupo son Bolivia y Haití que, por su elevada fecundidad, tienen una estructura por edades muy joven y una alta relación de dependencia.
16
INE. (2018). Bolivia: Estudio temático de fecundidad. Encuestas de Demografía y Salud 2008 y 2016.

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Propuesta Plan de prevención del embarazo en adolescentes y jóvenes
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Se puede observar que la tasa de fecundidad en adolescentes a nivel nacional para el año
2016 es de 71 por cada 1000 mujeres. Esta tasa es menor que la tasa observada en los
últimos 20 años, donde se tienen tasas de fecundidad en adolescentes, mayor a 80 por cada
1000 adolescentes.

Al observar el descenso en las tasas de fecundidad de otros grupos de edad se puede

deducir que esta reducción no se debe a los efectos de una planificación o de medidas de
prevención, si no a otros factores como por ejemplo la modernización tecnológica y los
avances y globalización en salubridad.

Figura 1 Tendencias en la Tasa de Fecundidad de Adolescentes

(Nacimientos por 1.000 mujeres de 15-19 años de edad), 1980-2015

Fuente: Perspectivas de Población Mundial, División de Población, ONU, Revisión 2015

El documento de la ONU 17 muestra que si bien la tasa de fecundidad de la población

adolescente ha tendido a disminuir, aún es la más alta para la región y el mundo con 73
nacimientos por cada 1,000 mujeres.

3.3 Embarazo adolescente

El embarazo adolescente es aún uno de los principales problemas para la población

adolescente en el país, especialmente para las mujeres adolescentes, pues sus
consecuencias multidimensionales obstaculizan/limitan el ejercicio de sus derechos.

17
ONU. (2015). Perspectivas de Población Mundial.

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Propuesta Plan de prevención del embarazo en adolescentes y jóvenes
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Figura 2 Porcentaje de madres adolescentes de 15 a 19 años

en Latinoamérica y el Caribe (Rondas censales 2000 y 2010)

Fuente: Comisión Económica para América Latina y el Caribe 2014

Según el ENDSA, para el 2008 el porcentaje de embarazos en adolescentes de 15 a 19 años

era el 17,9%. El 2014, este porcentaje disminuyó al 12%. Mientras que el 2016, se registró
un ascenso que alcanzó el 14,8%.

Los datos de la EDSA 2016 muestran además marcadas diferencias por Departamento.
Mientras Pando tiene una proporción de embarazos en adolescentes de 32,4% y se
constituye en la proporción más alta del país; una de las proporciones más bajas es la del
Departamento de La Paz (10% de embarazo en adolescentes)18. Se estima que, al menos,
el 70% de estos embarazos no fueron planificados19.

18
Datos con variabilidad del 20%
19
Ministerio de Planificación para el Desarrollo. (2016). Plan de Desarrollo Económico y Social (PDES) 2016 - 2020. La Paz: MPD

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Propuesta Plan de prevención del embarazo en adolescentes y jóvenes
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Figura 3 Embarazo en adolescentes a nivel nacional (datos comparativos 2003

a 2016)

Fuente: Instituto Nacional de Estadística – EDSA 2016

El aporte porcentual de nacidas/os vivas/os del grupo de mujeres adolescentes de 15 a 19

años se ha incrementado con relación a las encuestas de 1998 y 2003 y se ha mantenido
bastante similar al observado en la ENDSA 2008. Vale decir que, de cada 100 niñas/os
nacidas/os vivas/os, aproximadamente 12 corresponden a madres de 15 a 19 años para los
36 meses previos de las encuestas 2008 y 2016, y alrededor de 10 para los 36 meses previos
de las encuestas realizadas en 1998 y 2003.

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Propuesta Plan de prevención del embarazo en adolescentes y jóvenes
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Figura 4 Mujeres adolescentes de 15 a 19 años alguna vez embarazadas, por

departamento (ENDSA 2008 y EDSA 2016)

Fuente: INE, Bolivia: Estudio temático del embarazo adolescente, Encuesta de Demografía y Salud 2008 y 2016

Se observa que la proporción de embarazos en adolescentes en el departamento de Pando

es dos veces mayor a la proporción obtenida a nivel nacional, incluso triplicando a los
departamentos con menor proporción de embarazos en adolescentes. Pese a que se ha
reducido la proporción de embarazos en adolescentes (reducción del 3%), se puede ver que
es insuficiente, ya que 1 de cada 3 adolescentes actualmente están embarazadas en la
región20.

20
Gobierno Autónomo Departamental de Pando. (2019). Plan Departamental Multisectorial de prevención del embarazo en niñas y adolescentes
en el departamento de Pando 2019 - 2025. Cobija: s/e.

16
Propuesta Plan de prevención del embarazo en adolescentes y jóvenes
 Ministerio de Justicia y Transparencia Institucional

El porcentaje de mujeres de 20 a 24 años que dieron a luz antes de los 20 años y que
residen en el área rural, es de casi el doble si se compara con las mujeres del área urbana.
Esta tendencia, aunque menos marcada, también se observa en el resto de los grupos de
edad.

Figura 5 Porcentaje de adolescentes de 15 a 19 años que ya son madres o que

están embarazadas por primera vez 2016
Características Ya son Embarazadas Aborto/Nacido Total alguna Nunca Número de
madres por primera muerto/Fracaso vez Embarazada Adolescentes
vez embarazada
Edad
15 1,4 0.9 0.1 2,4 97,6 499
16 6,1 1.4 0.9 8,4 91,6 514
17 10,0 3,7 0.5 14,2 85,8 471
18 16.5 2,9 0.8 20,2 79,8 455
19 29.5 3,7 0.8 34.0 66,0 378
Fuente: Instituto Nacional de Estadística – EDSA 2016

Respecto a la región de residencia, los llanos tienen mayor porcentaje de adolescentes que
ya son madres con 14,5%, seguido de los valles con 11,1% y el altiplano con 9,9%.

3.4 Conocimiento y uso de métodos anticonceptivos

Los resultados de la ENDSA 2008 y EDSA 2016 muestran que más del 90% de las mujeres
conocían o escucharon de algún método anticonceptivo. El mayor porcentaje se encuentra
en las mujeres no unidas sexualmente activas. Con relación al conocimiento de los métodos
tradicionales, se presenta para la EDSA 2016 que aproximadamente 70% de mujeres
declaran conocer algún método tradicional, observándose un descenso de 10 puntos
porcentuales en comparación con la ENDSA 2008.

Entre los hombres, se registran porcentajes moderadamente más altos que los registrados
en mujeres, observándose que más del 95% declara conocer algún método, con una leve
variación respecto a la ENDSA 2008. Respecto al conocimiento de métodos modernos, se
registra que 94,7% de los hombres conocen algún método moderno, con un porcentaje de
99,3% en los hombres no unidos sexualmente activos y 94,0% en los hombres que viven
en unión.

En 2016, la tasa de prevalencia de uso de cualquier MAC entre las mujeres de 15 a 49 años
alcanza a 46,3%, registrando un incremento de 5 puntos porcentuales respecto a la tasa de
2008 que alcanzó a 41,4%.

En el uso de métodos modernos se observa un importante aumento con relación a la

encuesta 2008, de 24,0% a 32,4%, y una disminución en el uso de métodos tradicionales.

17
Propuesta Plan de prevención del embarazo en adolescentes y jóvenes
 Ministerio de Justicia y Transparencia Institucional

Figura 6 Conocimiento y uso de Métodos Anticonceptivos (MAC) modernos en

mujeres adolescentes de 15 a 19 años (ENDSA 2008 y EDSA 2016)

Fuente: Instituto Nacional de Estadística, EDSA (INE, 2016)

Este gráfico muestra que el conocimiento sobre los MAC modernos no ha cambiado en la
última década, ya que alrededor del 90% de las adolescentes ha escuchado o conoce por
algún medio los MAC modernos, sin embargo, sigue siendo insuficiente tener el
conocimiento sobre el uso de MAC modernos, ya que solo 6 de cada 100 adolescentes usaba
al momento de la encuesta algún método anticonceptivo moderno para la prevención del
embarazo.

18
Propuesta Plan de prevención del embarazo en adolescentes y jóvenes
 Ministerio de Justicia y Transparencia Institucional

Figura 7 Porcentaje del total de mujeres que usan algún método anticonceptivo
moderno, por grupo quinquenal de edad, según año de encuesta (ENDSA 2008
y EDSA 2016)

Fuente: Bolivia: Estudio Temático de Salud Sexual y Reproductiva. Encuestas de Demografía y Salud 2008 y 2016, INE 2018

En el caso del grupo de edad de 15 a 19 años, el porcentaje de mujeres que utiliza algún
MAC es del 6,8 el año 2016, habiéndose incrementado 0,7% desde el año 2008.

3.5 Las cifras del aborto

De acuerdo al EDSA 2016, la tasa de abortos en Bolivia presenta los siguientes datos: “Entre
2010 y 2016, se estima un incremento de 14,6% en el número de abortos y un incremento
en el porcentaje de embarazos esperados que culminó en aborto”, véase el siguiente cuadro:

Tabla 3 Número estimado de abortos en Bolivia (2010 y 2016)

Fuente IPAS, 2018

19
Propuesta Plan de prevención del embarazo en adolescentes y jóvenes
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Entre 2010 y 2016 se incrementó el número de abortos estimado a 14.6%. Esto se debe a
la elevación del porcentaje de embarazos esperados que culmina en aborto de 16.9% a
19%. “El indicador que mayor crecimiento ha experimentado en este periodo es el relativo
al índice de abortos complicados atendidos por cada 1.000 abortos atendidos” (IPAS, 2018)

3.6 Determinantes del embarazo no intencionado de adolescentes y jóvenes21

Los determinantes del embarazo no intencionado en adolescentes y jóvenes hacen

referencia al conjunto de factores personales, sociales, económicos y ambientales que están
directamente relacionados con dicho embarazo.

Se han organizado estos determinantes tomando como categorías aquellas definidas en el

enfoque sistémico:

3.6.1 Nivel Macro/institucional

 Sociedad patriarcal
 Ideología y prácticas machistas hegemónicas en la sociedad
 Inequidad y desigualdad de género sustentados en normativas y valores patriarcales
 Pobreza.
 Ruralidad
 Limitado acceso a métodos anticonceptivos en los establecimientos de salud.
 Personal de salud con actitudes conservadoras hacia la sexualidad adolescente.
 Personal de salud insuficientemente capacitado en el tema.
 Personal de salud no brinda orientaciones sobre SSR
 Personal de salud no facilita el acceso a MAC a adolescentes y jóvenes.
 Falta de MAC en los establecimientos de salud.
 Autoridades municipales no asumen sus competencias para proveer MAC a los
establecimientos de salud.
 Insuficiente educación integral de la sexualidad.
 Sistema educativo no incorpora sistemáticamente la EIS.
 Maestras/os mantienen posiciones en contra de la EIS.
 Maestras/os insuficientemente capacitadas/os en EIS.

3.6.2 Nivel comunitario

 Ideología y prácticas machistas hegemónicas en la sociedad.

 Aceptación y reproducción de roles tradicionales de género.
 Relaciones de poder inequitativas entre hombres y mujeres
 Relaciones de subordinación de género.
 Alta presencia de estereotipos de género.
 Alta presión social para cumplir con mandatos tradicionales en el comportamiento
sexual.
 La sexualidad es aún un tema tabú en la comunidad.

21
En Anexo se encuentra una revisión bibliográfica sobre los determinantes.

20
Propuesta Plan de prevención del embarazo en adolescentes y jóvenes
 Ministerio de Justicia y Transparencia Institucional

 Barreras sociales para el acceso a EIS en centros de salud.

 Posiciones sociales en contra de los MAC.
 Organizaciones sociales con resistencia a la educación integral de la sexualidad.
 Naturalización de la violencia de género.
 Naturalización de las uniones forzadas.

3.6.3 Nivel familiar

 Alta presencia de roles tradicionales de género en las familias.

 Alta presencia de estereotipos de género en las familias.
 Presión familiar para cumplir con los mandatos tradicionales en el comportamiento
sexual.
 Falta de comunicación en familia.
 Aún se vive el sexo como tabú.
 Familias disfuncionales (educación basada en la violencia, violencia intrafamiliar,
ausentismo, excesivo consumo de alcohol o drogas).
 Permisividad y falta de control.
 Patrón del embarazo no planificado a temprana edad que se repite.
 Oposición familiar a la asistencia de adolescentes y jóvenes a los servicios de SSR.
 Control familiar limita el acceso a métodos anticonceptivos a adolescentes y jóvenes
mujeres.
 Madres y padres de familia en contra de la EIS.
 Valor de la mujer relacionado con la función reproductora.
 Naturalización de la violencia de género.
 Uniones forzadas como estrategia para salir de la pobreza.

3.6.4 Nivel de pares

 Presión para el comienzo de una vida sexual temprana.

 Presión para cumplir con los mandatos de la masculinidad tradicional.
 Presión para cumplir con los mandatos de la feminidad tradicional (virginidad, pasividad)
 Presencia de mitos sobre el amor y la sexualidad.
 Alto índice de adolescentes y jóvenes que no utilizan los MAC.
 Cuerpo de la mujer como fuente de placer del hombre.
 Naturalización de la violencia de género.
 Sexo es un tema tabú entre mujeres y hombres

3.6.5 Nivel individual

 Insuficientes habilidades de negociación para el uso de MAC.

 Dependencia emocional de adolescentes y jóvenes hacia su pareja.
 Baja autoestima y autodeterminación de muchas/os adolescentes y jóvenes.
 Adolescentes y jóvenes sin proyectos de vida.
 Insuficiente empoderamiento personal.
 Mujer asume roles pasivos en la relación sexual.
 Mujeres no deciden sobre su cuerpo.

21
Propuesta Plan de prevención del embarazo en adolescentes y jóvenes
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 Mujeres no deciden sobre el uso de MAC.

 Hombre asume roles activos en la relación sexual.
 Necesidad de los hombres de reafirmarse en la masculinidad tradicional.
 Necesidad de las mujeres de cumplir con los mandatos machistas sobre ser mujer.
 Los hombres no asumen responsabilidad por sus comportamientos sexuales.
 Alto índice de adolescentes y jóvenes que no conocen cómo se utilizan los métodos
anticonceptivos.
 Cuerpo de la mujer como fuente de placer del hombre.
 Vergüenza para acceder a métodos anticonceptivos.
 Intento de escapar de la pobreza o la posición de subordinación en la familia.

3.7 Índice de vulnerabilidad social en adolescentes y embarazo precoz

El índice de vulnerabilidad social en adolescentes y embarazo precoz, elaborado por el

Observatorio de Políticas Públicas y Sociales (OPPS) dependiente del Instituto de
Investigación, Interacción Social y Postgrado de la Carrera de Trabajo Social de la
Universidad Mayor de San Andrés el año 201922, presenta la siguiente información:

3.7.1 Índice de vulnerabilidad en adolescentes

El 29,2 % de la población adolescente comprendida entre 14 a 19 años presenta

vulnerabilidad hacia esta problemática, en contraste con el 70,8 % que corresponde a la
población no vulnerable. Es decir, cerca de un tercio de la población –una de cada tres-
presenta condiciones para un embarazo en la adolescencia, lo cual es sin duda un dato
significativo.

3.7.2 Índice de vulnerabilidad en adolescentes y embarazo precoz

A partir de las cualidades del Índice se expresan los datos en términos de probabilidades.
La probabilidad de una adolescente -comprendida entre 14 a 19 años de edad - del grupo
vulnerable de embarazarse precozmente asciende al 34,4 %; mientras que la probabilidad
de un embarazo de una adolescente del grupo no vulnerable es del 3,6 %.

La probabilidad de un embarazo precoz es mayor cuando una adolescente se encuentra en

situación de vulnerabilidad. Las desagregaciones realizadas, por área, región y
departamento permiten observar lo siguiente:

 En situación de vulnerabilidad la probabilidad de embarazo adolescente a nivel nacional

es de 34,4 %; mientras que en la población no vulnerable disminuye al 3,6 %, la
incidencia entre situación de vulnerabilidad y embarazo es mayor en el área urbana en
relación a la rural.
 A nivel de regiones se muestra claramente una probabilidad mayor en la población que
habita en los llanos del país, en relación al resto del país.
 Los departamentos que registran la mayor probabilidad de vulnerabilidad relativa a
embarazos precoces son Pando con el 43,8 % y Tarija con el 42,9 %.

22
Lanza, M., Mamani, R., & Quispe, E. (2019). Índice de vulnerabilidad social en adolescentes y embarazo precoz. La Paz.

22
Propuesta Plan de prevención del embarazo en adolescentes y jóvenes
 Ministerio de Justicia y Transparencia Institucional

Dimensión: derecho a la educación

La probabilidad al embarazo de las adolescentes que presentan vulnerabilidad educativa es

del 35,2 %, respecto al 5,4 % de las no vulnerables.

Población vulnerable del área urbana con 34,7 % y rural, con 35,7 %, valles 35,9 %, llanos
38,7% y altiplano 31%. La población de los departamentos de La Paz, con el 29%,
Chuquisaca con el 27%, Cochabamba con el 38%, Oruro con el 33,4%, Potosí con el 32,8
%, Tarija con el 42%, Santa Cruz con el 37,9%, Beni con el 40,3% y Pando con el 45,4%.

Conocimiento sobre sexualidad de las instancias institucionales

Permite inferir el impacto de las políticas públicas - referidas al ejercicio de los derechos
sexuales y reproductivos - en las instancias institucionales vinculadas con la población
adolescente, como las escuelas, centros de salud, ONG, defensorías, etc., y que entre sus
funciones se contempla la difusión de dichas políticas y de información pertinente al tema.

En Bolivia, una adolescente que no ha recibido información tiene una probabilidad de un

embarazo precoz del 19,9 %; en contraste con las que, si recibieron, cuya probabilidad de
un embarazo baja al 10,7 %.

Edad de inicio de la actividad sexual

La probabilidad de un embarazo precoz para una adolescente que inició su actividad sexual
antes de los 15 años de edad es del 66,4 %, mientras la que inicia después de esta edad es
del 9,7 %.

Episodios de violencia sexual

Las adolescentes con episodios de violencia sexual tienen una probabilidad de un embarazo
precoz del 45,4 %, mientras las que no sufrieron dichos episodios la cifra disminuye al
11,5%.

Episodios de violencia física y psicológica en las relaciones de pareja

Las adolescentes que tuvieron episodios de violencia en la pareja, física y/o psicológica,
tienen una probabilidad del 92,2 % a nivel nacional de un embarazo precoz. Las
adolescentes que no la sufrieron, la probabilidad de embarazo llega al 8,9 %.

Episodios de violencia física en su desarrollo

La probabilidad de un embarazo precoz para una adolescente que fue víctima de relaciones
violentas por parte de las personas con las que creció es del 21,4 %, respecto al 9,1 % de
las que no la sufrieron

23
Propuesta Plan de prevención del embarazo en adolescentes y jóvenes
 Ministerio de Justicia y Transparencia Institucional

Hacinamiento

La población adolescente que vive en situación de hacinamiento tiene un 18,5 % de

probabilidad de un embarazo precoz, mientras que aquella que habita en una vivienda digna
la probabilidad es del 8,1 %.

Acceso a servicios básicos

La población adolescente que vive sin acceso a servicios básicos es del 16.8 %, y con acceso
a servicios básicos del 11,5%.

24
Propuesta Plan de prevención del embarazo en adolescentes y jóvenes
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3.8 Árbol de problemas

25
Propuesta Plan de prevención del embarazo en adolescentes y jóvenes
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4 EJES Y LINEAMIENTOS ESTRATÉGICOS

4.1 Ejes

Los ejes de intervención del Plan se encuentran alineados a los niveles definidos en el
modelo ecológico:

 Eje 1. Macro/institucional: que abarca todos los resultados y actividades previstas

en el trabajo con las instituciones con competencias en la temática.
 Eje 2: Comunidad: organiza los resultados y actividades planificadas para promover
cambios a nivel socio-comunitario.
 Eje 3: Familia: agrupa los resultados y actividades diseñadas para promover cambios
en actitudes en contra de la EIS, en contra de los DSDR de adolescentes y jóvenes y en
contra de prácticas machistas en las familias.
 Eje 4: Pares: organiza los resultados y actividades a ejecutar con los grupos de pares
de adolescentes y jóvenes para contribuir al cambio de patrones machistas, de los
mandatos de masculinidad tradicional y de respeto a los DSDR de mujeres y hombres
adolescentes y jóvenes.
 Eje 5: Individuos: agrupa los resultados y actividades orientadas al empoderamiento
personal de mujeres y hombres adolescentes y jóvenes para enfrentar con mayores
recursos las presiones de los pares, de la pareja, de la familia y avanzar en su desarrollo
personal y el ejercicio de sus DSDR.

4.2 Lineamientos Estratégicos

El Plan prioriza los siguientes lineamientos estratégicos:

 Fortalecer la coordinación intersectorial e intergubernativa para abordar

eficazmente la prevención del embarazo en adolescentes y jóvenes de acuerdo al marco
competencial vigente.
 Fortalecer el accionar de las instituciones estatales involucradas en la
implementación del Plan.
 Fortalecer los espacios de participación de adolescentes y jóvenes en la
implementación, monitoreo y evaluación del Plan.
 Fortalecer los sistemas de información y estadísticas sobre salud sexual y salud
reproductiva de adolescentes y jóvenes.
 Fortalecer el trabajo con las comunidades, familias, grupos de pares y las/os
adolescentes y jóvenes.
 Focalizar el pilar de una vida libre de violencia a “una vida libre de violencia sexual” que
es la forma de violencia que resulta en un importante número de embarazos en
adolescentes y jóvenes.

26
Propuesta Plan de prevención del embarazo en adolescentes y jóvenes
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4.3 Mecanismo de gestión del Plan

El Plan precisa un mecanismo de gestión que lidere su implementación, monitoreo y

evaluación. Este mecanismo deberá ser institucionalizado para garantizar su
funcionamiento.

Figura 8 Organización para la implementación, monitoreo y evaluación del Plan

El mecanismo tendrá las siguientes características y alcances:

 Institucionalidad

Estará conformado por 2 niveles de trabajo y articulación con mandatos claros y

oficializados como parte de la aprobación del Plan:

o Un Comité intersectorial e intergubernativo para la toma de decisiones

estratégicas.
o Una Secretaría técnica es una unidad técnica especializada y permanente
dependiente del Ministerio de Justicia y Transparencia Institucional.

 Representatividad

El Comité intersectorial e intergubernativo estará conformado por los Ministerios, la

representación de las ETAs involucradas, las plataformas departamentales y las
asociaciones de adolescentes y jóvenes.

27
Propuesta Plan de prevención del embarazo en adolescentes y jóvenes
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 Operatividad

El Comité intersectorial e intergubernativo se reunirá una vez al año para conocer los
avances en el logro de Resultados del Plan y los desafíos que se presenten.

La Secretaría técnica será responsable:

o La gestión operativa, la coordinación, la gestión del conocimiento, el monitoreo

y evaluación del Plan.
o Elaborará los documentos e informes necesarios para el Comité intersectorial e
intergubernativo.
o Tendrá un presupuesto asignado por el MJyTI

 Monitoreo y evaluación

La Secretaría técnica deberá elaborar:

o Los mecanismos de seguimiento que aseguren la retroalimentación oportuna a

la ejecución del Plan.
o La metodología y periodicidad de las evaluaciones.
o Los reportes de avance.

4.4 Estrategia de trabajo con las ETAs

La articulación del Plan con las ETAs debe ser realizada a partir de las siguientes estrategias:

 Asesoría técnica a las ETAs para el diseño, implementación y/o monitoreo y evaluación
de planes territoriales de prevención del embarazo en adolescentes y jóvenes. De esta
manera se garantizará el alineamiento de los planes territoriales con el Plan nacional.
 Alineamiento basado en objetivos e indicadores. Es determinante que los planes o
acciones territoriales se guíen por los indicadores definidos en el Plan para de esta
manera poder avanzar coordinadamente siendo cada Institución responsable de las
actividades que realiza.
 Cofinanciamiento de procesos: la Secretaría técnica podrá acceder a recursos de
cooperación que deberán ser distribuidos entre su funcionamiento y el financiamiento
compartido de Planes y procesos (no actividades sueltas). Esta estrategia podrá generar
mayores sinergias con las ETAs. Se deben identificar criterios para priorizar ETAs.
 Monitoreo, evaluación y gestión del conocimiento: la Secretaría Técnica brindará apoyo
en procesos de monitoreo y evaluación y realizará acciones dirigidas a la gestión del
conocimiento. Esta es una necesidad sentida de las ETAs que muchas veces no cuentan
con información que les permita tomar decisiones.

28
Propuesta Plan de prevención del embarazo en adolescentes y jóvenes
 Ministerio de Justicia y Transparencia Institucional

4.5 Estrategia de trabajo con ONG y Cooperación internacional

Para el trabajo con las ONG y la Cooperación internacional será importante la conformación
de un mecanismo de coordinación que organice el apoyo al plan y facilite el
acompañamiento a su ejecución.

Este mecanismo será importante para la gestión de recursos y para la organización del
trabajo conjunto en los objetivos del Plan. A nivel nacional se debe organizar este
mecanismo con ONG y la Cooperación internacional que trabajan a nivel nacional, mientras
que los Consejos Departamentales deben organizar dichos mecanismos con las ONG con
cobertura departamental o municipal.

4.6 Mecanismos para el monitoreo y evaluación del Plan

El Plan contará con una línea base a partir de la cual se realizará la evaluación mediante los
siguientes mecanismos:

a) Monitoreo: la Secretaría Técnica recogerá y procesará trimestralmente los avances en

los indicadores de las actividades realizadas en el marco del Plan.

Con base a esta información se cuantificarán los indicadores de proceso y se publicarán

informes del estado y cumplimiento de los resultados y objetivos en los cuales podrá
realizar alertas tempranas y recomendaciones de ajustes que permitan alcanzar los
objetivos establecidos.

b) Evaluación de medio término: A los 2 años de la implementación del Plan, se

evaluarán los avances realizados en el logro de los objetivos y resultados, tomando en
cuenta la estrategia y los factores de riesgo.

El informe de medio término contará con un análisis cualitativo y cuantitativo que

permita identificar necesidades de ajustes y actualizaciones del Plan.

c) Evaluación final: A la conclusión del Plan, se realizará una evaluación de los resultados
alcanzados para lo cual se utilizarán criterios de eficiencia, eficacia, impacto, pertinencia
y sostenibilidad.

El documento de evaluación final tendrá un enfoque participativo mediante la

colaboración estrecha de las y los actores, para lo cual se sistematizarán experiencias,
aprendizajes y limitaciones identificadas.

Respecto a la evaluación de impacto, se contará con información de la línea base y a la

conclusión del Plan se medirá el impacto efectivo de la implementación. Finalmente, la
evaluación final analizará el cumplimiento de los indicadores de impacto y efecto y el
logro de resultados esperados.

29
Propuesta Plan de prevención del embarazo en adolescentes y jóvenes
 Ministerio de Justicia y Transparencia Institucional

5 PLANIFICACIÓN

5.1 Matrices de planificación quinquenal

5.1.1 Alineamiento con el PDES 2016 - 2020

Los impactos esperados del Plan se alinean a los siguientes Pilares, Metas, Resultados y Acciones del PDES 2016 – 2020:

Pilar Meta Resultado Acción

1 5 35 2
Erradicación de la extrema Combatir la pobreza espiritual. Se han implementado mecanismos y políticas para Seguimiento y evaluación al plan de prevención, protección
pobreza lograr la complementariedad de género y y atención de embarazos en adolescentes y jóvenes.
generacional.
3 1 83 1
Salud, Educación y Deporte para Acceso universal al servicio de Se ha reducido la proporción de adolescentes Prevención en embarazos de adolescentes.
la formación de un ser humano salud. embarazadas. 2
integral Promoción de los derechos sexuales y reproductivos.

5.1.2 Alineamiento con la Agenda 2030

El Plan está alineado a la Agenda 2030, contribuyendo al ODS 3:

OBJETIVO 3: Garantizar una vida sana y promover el bienestar para todos en todas las edades
META 3.1: Para 2030, reducir la tasa mundial de mortalidad materna a menos de 70 por cada 100,000 nacidos vivos.
El acceso a métodos anticonceptivos, a educación integral de la sexualidad y a servicios de aborto seguro contribuirán a disminuir la tasa
de mortalidad materna donde el aborto es “una de las principales causas de muertes maternas23”

23
IPAS, Promoviendo la salud y los derechos sexuales y reproductivos de las adolescentes y mujeres jóvenes: enfoque en el aborto seguro en la Agenda 2030 para el Desarrollo Sostenible.
[Link]
30
Propuesta Plan de prevención del embarazo en adolescentes y jóvenes
 Ministerio de Justicia y Transparencia Institucional

META 3.7: Para 2030, garantizar el acceso universal a los servicios de salud sexual y reproductiva, incluidos los de planificación de la
familia, información y educación, y la integración de la salud reproductiva en las estrategias y los programas nacionales.

Para eso se deberá24:

 Garantizar que las adolescentes y mujeres jóvenes tengan acceso a métodos anticonceptivos eficaces y a servicios de aborto seguro y
legal.
 Mejorar los sistemas nacionales para registrar las muertes maternas e identificar sus causas, incluido el aborto inseguro, con el fin de
mejorar la medición de los avances hacia la meta 3.1 e identificar intervenciones prioritarias.
 Ofrecer acceso universal a servicios de salud sexual y reproductiva amigables para jóvenes y sin prejuicios, que incluyan servicios de
aborto. Los servicios deben respetar los derechos a la confidencialidad, a la privacidad y al consentimiento informado. Además, las
adolescentes y mujeres jóvenes se ven afectadas de manera desproporcionada por la violencia sexual; por lo tanto, las intervenciones
para lograr la meta 5.6 deben incluir servicios para prevenir la violencia y brindar atención a las personas afectadas, que incluya acceso
a anticoncepción de emergencia y aborto seguro.
 Exigir educación sexual integral, vinculada con servicios integrados de salud sexual y reproductiva. Brindar educación sexual integral a
todas las personas jóvenes, en particular las adolescentes y mujeres jóvenes—tanto las que van a la escuela como las que no—es la
clave para prevenir embarazos no deseados, VIH y otras ITS, y para alcanzar la meta 3.7.
 Acelerar las acciones para derogar las leyes que penalizan el aborto. En la mayoría de los países, legalizar el aborto es un precursor
para planificar y entregar servicios de aborto seguro de alta calidad. Ya no es aceptable, ni política ni moralmente, que los gobiernos u
organismos internacionales utilicen argumentos de cultura o religión para evitar crear una política de apoyo y un marco jurídico para el
aborto seguro que propicien la eliminación de una de las principales causas de muertes y lesiones maternas.

Para cumplir con la Agenda 2030, los gobiernos y la sociedad civil deben acelerar las acciones para derogar las leyes que penalizan a las
mujeres que buscan servicios de aborto o que de otras maneras ejercen sus derechos sexuales y reproductivos.

24
IPAS, Promoviendo la salud y los derechos sexuales y reproductivos de las adolescentes y mujeres jóvenes: enfoque en el aborto seguro en la Agenda 2030 para el Desarrollo Sostenible.
[Link]
31
Propuesta Plan de prevención del embarazo en adolescentes y jóvenes
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5.1.3 Los impactos esperados

Los indicadores de impacto que permitirán valorar el cumplimiento de los objetivos del Plan se encuentran en la siguiente tabla.
Para la mayoría de ellos se deberá trabajar en la construcción de la línea base para poder formular la meta del quinquenio.
Indicador de impacto Línea de base Meta del Plan25
15 a 19 años: 71 por cada 1000 mujeres 5% menos de la línea base
Tasa de fecundidad en adolescentes y jóvenes26 20 a 24 años: 140 por cada 1000 mujeres 5% menos de la línea base
25 a 29 años: 131 por cada 1000 mujeres 5% menos de la línea base
15 a 19 años: 12,3% 5% menos de la línea base
Tasa específica de fecundidad en adolescentes y jóvenes27 20 a 24 años: 24,3% 5% menos de la línea base
25 a 29 años: 22,8% 5% menos de la línea base
Entre los años 2015 y 2020, 19.938 niñas menores de 14 años asistieron a
% de niñas de 10 a 14 alguna vez embarazadas28 un centro de salud para realizarse el control prenatal después del cuarto 5% menos de la línea base
mes.
14,8% de las adolescentes del país, entre los 15 a 19 años, estuvo
% de adolescentes entre 15 y 19 años alguna vez embarazadas29 5% menos de la línea base
embarazada alguna vez y el 11,7% ya son madres
Tasa de abandono en educación regular por embarazo % menos de la línea base
Tasa de abandono escolar de mujeres en secundaria (proxy)30 3% 2% menos de la línea base
Porcentaje de mujeres y hombres que muestran cambios en sus actitudes
A definir al inicio del Plan 10% más de la línea base
machistas.
Porcentaje de mujeres y hombres que muestran cambios en sus actitudes
A definir al inicio del Plan 10% más de la línea base
adulto-céntricas.
Porcentaje de mujeres y hombres que apoyan la EIS en la educación formal. A definir al inicio del Plan 10% más de la línea base
Porcentaje de mujeres y hombres que muestran una actitud favorable al uso de
A definir al inicio del Plan 10% más de la línea base
MAC por adolescentes y jóvenes.
Porcentaje de mujeres y hombres adolescentes y jóvenes que reconocen sus DS
A definir al inicio del Plan 10% más de la línea base
y DR.
Porcentaje de mujeres y hombres adolescentes y jóvenes que afirman contar
A definir al inicio del Plan 10% más de la línea base
con un proyecto de vida
Porcentaje de mujeres y hombres adolescentes y jóvenes que afirman utilizar
A definir al inicio del Plan 10% más de la línea base
MAC
Porcentaje de mujeres y hombres adultos/as que cuentan con mayor
información para tomar decisiones favorables al ejercicio de los derechos A definir al inicio del Plan 5% menos de la línea base
sexuales y derechos reproductivos de adolescentes y jóvenes.
Porcentaje de mujeres menores de 15 años embarazadas A definir al inicio del Plan % menos de la línea base

25
A definir con los sectores involucrados
26
ONU. (2015). Perspectivas de Población Mundial. ONU. (2015). Perspectivas de Población Mundial.
27
Ibídem
28
Sistema Nacional de Información en Salud y Vigilancia Epidemiológica (SNIS - VE)
29
Institución Nacional de Estadísticas. (2017). Encuestas de Demografía y Salud 2016. Bolivia.
30
Andersen, L. E., Canelas, S., Gonzales, A., & Peñaranda, L. (2020). Atlas Municipal de los Objetivos de Desarrollo Sostenible en Bolivia 2020. La Paz.
32
Propuesta Plan de prevención del embarazo en adolescentes y jóvenes
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5.2 Matrices de planificación por Sector y/o Ministerio

5.2.1 Sector salud

P M R Acciones Entidades Indicadores de Proceso Línea base Año 1 Año 2 Año 3 Año 4 Año 5
Plan de prevención del embarazo en adolescentes y jóvenes
0 1
incluido en el PSDI del Ministerio de Salud
Número del personal de salud de los establecimientos de salud A definir al
a nivel nacional que brinda consejería y orientación sobre inicio del
métodos anticonceptivos modernos Plan
Número de adolescentes y jóvenes mujeres y hombres que han
Fortalecimiento de
recibido orientación en SSR por primera vez.
los servicios de
Número de establecimientos de salud certificados con servicios
salud sexual y
AIDAJ.
salud reproductiva
Número de adolescentes y jóvenes mujeres y hombres que han
para facilitar el Ministerio de
3 1 83 recibido consejería y orientación sobre métodos anticonceptivos
acceso y brindar Salud
modernos incluida la Anticoncepción Reversible de Acción
una atención
Prolongada (ARAP).
diferenciada a
Porcentaje de adolescentes y jóvenes mujeres embarazadas
adolescentes y
que han recibido consejería y orientación en Anticoncepción
jóvenes.
Inmediata Post Evento Obstétrico (AIPE) para prevención del
segundo embarazo
Número de normas sobre DSDR aprobadas por el Ministerio de
salud.
Recursos económicos gestionados para la implementación del
Plan en miles de Bs.

33
Propuesta Plan de prevención del embarazo en adolescentes y jóvenes
 Ministerio de Justicia y Transparencia Institucional

P M R Acciones Entidades Indicadores de Proceso Línea base Año 1 Año 2 Año 3 Año 4 Año 5

Número del personal, mujeres y hombres, de los

establecimientos de salud a nivel departamental que brinda
consejería y orientación sobre métodos anticonceptivos
modernos.
Número de adolescentes y jóvenes mujeres y hombres que han
recibido orientación en SSR por primera vez.
Número de adolescentes y jóvenes mujeres y hombres que han
recibido consejería y orientación sobre métodos anticonceptivos
Fortalecimiento de modernos incluida la Anticoncepción Reversible de Acción
los servicios de Prolongada (ARAP).
SEDES
salud sexual y Porcentaje de adolescentes y jóvenes mujeres embarazadas
salud reproductiva que han recibido consejería y orientación en Anticoncepción
para facilitar el Inmediata Post Evento Obstétrico (AIPE) para prevención del
3 1 83
acceso y brindar segundo embarazo.
una atención Número de reportes sobre embarazo adolescente presentados
diferenciada a al Comité Estratégico periódicamente en todos los niveles del
adolescentes y sistema de salud por año.
jóvenes. Numero de Comités de Análisis de Información (CAI) específicos
para análisis del embarazo de adolescentes y jóvenes que
incorporan compromisos de gestión.
Porcentaje de establecimientos de salud con servicios AIDAJ.
Direcciones % de establecimientos de salud cabecera de municipio, que
Municipales implementan la Atención Integral y Diferenciada de
de Salud. adolescentes y jóvenes.
Porcentaje de establecimientos de salud con servicios AIDAJ.
Porcentaje de los centros de salud que cuentan con al menos 6
100% 100% 100% 100% 100%
métodos anticonceptivos modernos durante todo el año

Acciones Entidades Líneas de acción

Certificación de servicios
Regulación de los servicios de salud sexual y salud reproductiva
Fortalecimiento de los servicios de salud sexual y Ministerio de Salud Capacitación al personal en SSySR
salud reproductiva para facilitar el acceso y Monitoreo y evaluación
brindar una atención diferenciada a adolescentes Gestión de información
y jóvenes. Capacitación al personal en SSySR
SEDES Gestión de información
Monitoreo y evaluación

34
Propuesta Plan de prevención del embarazo en adolescentes y jóvenes
 Ministerio de Justicia y Transparencia Institucional

Acciones Entidades Líneas de acción

Fortalecimiento de los servicios de salud sexual y Dotación de insumos
salud reproductiva para facilitar el acceso y Dotación de MAC
Direcciones Municipales de Salud.
brindar una atención diferenciada a adolescentes Monitoreo y evaluación
y jóvenes. Capacitación al personal en SSySR

5.2.2 Sector educación

P M R Acciones Entidades Indicadores de Proceso Línea base Año 1 Año 2 Año 3 Año 4 Año 5
Planede prevención del embarazo en adolescentes y
0 1
jóvenes incluido en el PSDI del Ministerio de Educación
Porcentaje de maestras/os en ejercicio, formados en
30% 60% 90% 100%
Educación Integral de la Sexualidad a nivel nacional.
Porcentaje de maestras/os que integran EIS en sus
Planes de Clase (PDC) y Proyectos Socio Comunitarios 30% 60% 90% 100%
Productivos (PSCP) a nivel nacional.
Número de padres y madres de familia sensibilizados
Institucionalización e sobre los DSDR de adolescentes y jóvenes.
implementación de Número de representantes mujeres y hombres de
la Educación integral juntas escolares sensibilizados sobre los DSDR de
Ministerio de
1 5 35 de la sexualidad en adolescentes y jóvenes.
Educación
los ciclos educativos Número de representantes de organizaciones sociales
primario y mujeres y hombres sensibilizados sobre los DSDR de
secundario. adolescentes y jóvenes.
Porcentaje de Estudiantes mujeres y hombres de
educación primaria que han participado en procesos de 30% 60% 90% 100%
EIS.
Porcentaje de Estudiantes mujeres y hombres de
educación secundaria que han participado en procesos 30% 60% 90% 100%
de EIS.
Recursos económicos gestionados para la
implementación del Plan en miles de Bs.

35
Propuesta Plan de prevención del embarazo en adolescentes y jóvenes
 Ministerio de Justicia y Transparencia Institucional

P M R Acciones Entidades Indicadores de Proceso Línea base Año 1 Año 2 Año 3 Año 4 Año 5

Porcentaje de maestras/os en ejercicio, formados en

Educación Integral de la Sexualidad a nivel 30% 60% 90% 100%
departamental.
Número de Currículas regionalizadas que profundizan
los contenidos sobre Educación Integral de la
Sexualidad para adolescentes y jóvenes aprobadas por
las Direcciones Departamentales de Educación.
Porcentaje de maestras/os que integran EIS en sus
Institucionalización e Planes de Clase (PDC) y Proyectos Socio Comunitarios 30% 60% 90% 100%
implementación de Productivos (PSCP) a nivel departamental.
la Educación integral Direcciones Porcentaje de Estudiantes mujeres y hombres de
1 5 35 de la sexualidad en Departamentales educación primaria que han participado en procesos de 30% 60% 90% 100%
los ciclos educativos de Educación EIS a nivel departamental.
primario y Porcentaje de Estudiantes mujeres y hombres de
secundario. educación secundaria que han participado en procesos 30% 60% 90% 100%
de EIS a nivel departamental.
Número de madres y padres de familia sensibilizados
sobre los DSDR de adolescentes y jóvenes.
Número de representantes mujeres y hombres de
juntas escolares sensibilizados sobre los DSDR de
adolescentes y jóvenes.
Número de representantes mujeres y hombres de
organizaciones sociales sensibilizados sobre los DSDR
de adolescentes y jóvenes.

36
Propuesta Plan de prevención del embarazo en adolescentes y jóvenes
 Ministerio de Justicia y Transparencia Institucional

P M R Acciones Entidades Indicadores de Proceso Línea base Año 1 Año 2 Año 3 Año 4 Año 5
Porcentaje de maestras/os que integran EIS en sus
Planes de Clase (PDC) y Proyectos Socio Comunitarios 30% 60% 90% 100%
Productivos (PSCP) a nivel distrital.
Porcentaje de Estudiantes mujeres y hombres de
educación primaria que han participado en procesos de 30% 60% 90% 100%
EIS a nivel distrital.
Porcentaje de Estudiantes mujeres y hombres de
Direcciones educación secundaria que han participado en procesos 30% 60% 90% 100%
Institucionalización e Distritales de de EIS a nivel distrital.
implementación de la Educación Número de madres y padres de familia sensibilizados
Educación integral de la sobre los DSDR de adolescentes y jóvenes.
1 5 35
sexualidad en los ciclos Número de representantes mujeres y hombres de
educativos primario y juntas escolares sensibilizados sobre los DSDR de
secundario. adolescentes y jóvenes.
Número de representantes mujeres y hombres de
organizaciones sociales sensibilizados sobre los DSDR
de adolescentes y jóvenes.
Número de maestras/os titulados formados en
PROFOCOM
Educación Integral de la Sexualidad a nivel nacional.
Número de Currículas base de las ESFM que
ESFM profundizan los contenidos sobre Educación Integral de 1
la Sexualidad aprobadas.

Acciones Entidades Líneas de acción

Regulación de la EIS a nivel nacional
Gestión de información
Ministerio de Educación Monitoreo y evaluación
Regulación de la EIS en las ESFM
Institucionalización e implementación de la Regulación de la EIS en el PROFOCOM
Educación integral de la sexualidad en los Gestión de información
ciclos educativos primario y secundario. Direcciones Departamentales de Educación Acompañamiento a la implementación de la EIS
Monitoreo y evaluación
Gestión de información
Direcciones Distritales de Educación Monitoreo y evaluación
Acompañamiento a la implementación de la EIS

37
Propuesta Plan de prevención del embarazo en adolescentes y jóvenes
 Ministerio de Justicia y Transparencia Institucional

Acciones Entidades Líneas de acción

Diseño de cursos de capacitación en EIS
Capacitación de maestras/os en ejercicio
PROFOCOM
Monitoreo y evaluación
Institucionalización e implementación de la
Gestión de información
Educación integral de la sexualidad en los
Introducción de EIS en la currícula
ciclos educativos primario y secundario.
Capacitación de estudiantes
ESFM
Monitoreo y evaluación
Gestión de información

5.2.3 Ministerio de Justicia

P M R Acciones Entidades Indicadores de Proceso Línea base Año 1 Año 2 Año 3 Año 4 Año 5
Plan de prevención del embarazo en adolescentes y
0 1
jóvenes incluido en el PSDI.
Porcentaje de personal que forma parte de la Secretaría
0 100% 100% 100% 100% 100%
técnica para la implementación del Plan contratado.
Número de Plataformas departamentales funcionando
con amplia participación de organizaciones de 4 9
adolescentes y jóvenes.
Fortalecimiento de Número de reuniones del Comité intersectorial e
0 1 1 1 1 1
capacidades de intergubernativo realizadas.
gerencia y de Número de líneas base construidas al inicio del Plan 0 1
Ministerio de
1 5 35 gestión para la Número de Reportes de monitoreo socializados cada año. 0 4 4 4 4 4
Justicia
Implementación, Número de Informes de evaluación socializados durante
0 1 1
monitoreo y la vida del Plan.
evaluación del Plan. Número de Planes de prevención del embarazo en
adolescentes y jóvenes de los GAD elaborados y 1 9
aprobados con apoyo de la Secretaría Técnica.
Número de Planes de prevención del embarazo en
adolescentes y jóvenes de los GAM elaborados y 1 100 100 100
aprobados con apoyo de la Secretaría Técnica.
Recursos económicos gestionados para la implementación
0
del Plan en miles de Bs.

38
Propuesta Plan de prevención del embarazo en adolescentes y jóvenes
 Ministerio de Justicia y Transparencia Institucional

Acciones Entidades Líneas de acción

Asesoramiento técnico para el diseño de planes departamentales y municipales de prevención del embarazo no intencionado
en adolescentes y jóvenes.
Fortalecimiento de capacidades Gestión administrativa
de liderazgo y de gestión para la Gestión de información
Ministerio de Justicia
Implementación, monitoreo y Monitoreo y evaluación
evaluación del Plan. Gestión de recursos económicos
Coordinación interinstitucional
Organización de reuniones y espacios de coordinación

5.2.4 Ministerio de la Presidencia – Viceministerio de Comunicación

P M R Acciones Entidades Indicadores de Proceso Línea base Año 1 Año 2 Año 3 Año 4 Año 5
Implementación de Número de estrategias de comunicación, diferenciada
estrategia de para el área urbana y el área rural, para la prevención del 0 1
comunicación para embarazo en adolescentes y jóvenes incluidas en el PEM.
el desarrollo Número de profesionales contratado específicamente
orientada a generar para la implementación, monitoreo y evaluación de la 0 2 2 2 2 2
prácticas y estrategia de comunicación.
actitudes favorables Porcentaje de mensajes comunicacionales difundidos en
Ministerio de 0 100% 100% 100% 100% 100%
1 5 35 hacia el ejercicio de el marco de la estrategia de comunicación
Comunicación
los DSDR y la Número de Reportes de monitoreo de la estrategia de
prevención del 0 4 4 4 4 4
comunicación socializados cada año.
embarazo no Número de Informes de evaluación la estrategia de
intencionado en 0 1 1
comunicación socializados durante la vida del Plan.
adolescentes y
jóvenes en la Recursos económicos destinados a la implementación de
0
población la estrategia de comunicación en miles de Bs.

Acciones Entidades Líneas de acción

Implementación de estrategia de Diseño de la estrategia y los mensajes comunicacionales
comunicación para el desarrollo orientada a Gestión administrativa
generar prácticas y actitudes favorables Ministerio de Gestión de información
hacia el ejercicio de los DSDR y la Comunicación Monitoreo y evaluación
prevención del embarazo no intencionado en Monitoreo de medios
adolescentes y jóvenes en la población Gestión de recursos económicos

39
Propuesta Plan de prevención del embarazo en adolescentes y jóvenes
 Ministerio de Justicia y Transparencia Institucional

5.3 Matrices de planificación para ETAs

5.3.1 Gobiernos Autónomos Departamentales

P M R Acciones Entidades Indicadores de Proceso Línea base Año 1 Año 2 Año 3 Año 4 Año 5
Plan de prevención del embarazo no intencionado en
adolescentes y jóvenes aprobado como Ley 1
Departamental con presupuesto para su implementación.
Personal especializado asignado exclusivamente a la
2 2 2 2 2
implementación del Plan.
Número de adolescentes y jóvenes mujeres y hombres
Desarrollo e que han recibido orientación en SSR por primera vez.
implementación de
Número de padres y madres de familia sensibilizados
Planes
sobre los DSDR de adolescentes y jóvenes.
departamentales Gobiernos
Número de representantes de organizaciones sociales
1 5 35 para la prevención Autónomos
sensibilizados sobre los DSDR de adolescentes y jóvenes.
del embarazo no Departamentales
Número de instituciones que participación activamente de
intencionado en
la Plataforma Departamental
adolescentes y
jóvenes. Número de reportes de monitoreo sobre embarazo en
2 2 2 2 2
adolescentes y jóvenes socializados en el GAD
Número de informes de evaluación del Plan de
prevención del embarazo no intencionado en 1 1
adolescentes y jóvenes socializados en el GAD
Recursos económicos gestionados para la implementación
0
del Plan en miles de Bs.

Acciones Entidades Líneas de acción

Desarrollo e implementación de Gestión de información

Planes para la prevención del Gobiernos Autónomos Monitoreo y evaluación
embarazo no intencionado en Departamentales Gestión de recursos económicos
adolescentes y jóvenes. Coordinación interinstitucional
Gestión administrativa

40
Propuesta Plan de prevención del embarazo en adolescentes y jóvenes
 Ministerio de Justicia y Transparencia Institucional

5.3.2 Gobiernos Autónomos Municipales

P M R Acciones Entidades Indicadores de Proceso Línea base Año 1 Año 2 Año 3 Año 4 Año 5
Plan de prevención del embarazo no intencionado en
adolescentes y jóvenes aprobado como Ley municipal con 1
presupuesto para su implementación.
Personal especializado asignado exclusivamente a la
1
implementación del Plan.
Desarrollo e Número de adolescentes y jóvenes mujeres y hombres
implementación de que han recibido orientación en SSR por primera vez.
Planes municipales Número de madres y padres de familia sensibilizados
Gobiernos
para la prevención sobre los DSDR de adolescentes y jóvenes.
1 5 35 Autónomos
del embarazo no Número de representantes de organizaciones sociales
Municipales
intencionado en sensibilizados sobre los DSDR de adolescentes y jóvenes.
adolescentes y Número de reportes de monitoreo sobre embarazo en
2 2 2 2 2
jóvenes. adolescentes y jóvenes socializados en el GAD
Número de informes de evaluación del Plan de
prevención del embarazo no intencionado en 1 1
adolescentes y jóvenes socializados en el GAD
Recursos económicos gestionados para la implementación
del Plan en miles de Bs.

Acciones Entidades Líneas de acción

Desarrollo e implementación de
Gestión de información
Planes municipales para la
Gobiernos Autónomos Monitoreo y evaluación
prevención del embarazo no
Municipales Gestión de recursos económicos
intencionado en adolescentes y
Coordinación interinstitucional
jóvenes.
Gestión administrativa

41
Propuesta Plan de prevención del embarazo en adolescentes y jóvenes
 Ministerio de Justicia y Transparencia Institucional

6 DISTRIBUCIÓN COMPETENCIAL

6.1 Ministerio de Justicia y Transparencia Institucional

El Ministerio de Justicia y Transparencia institucional:

 Desarrolla y ejecuta políticas y normas de manera participativa para promover el

acceso a la justicia social, el pluralismo, la transparencia de la gestión pública,
garantizando el pleno ejercicio de los derechos individuales y colectivos de las
bolivianas y los bolivianos para Vivir Bien.
 Formula, dirige, concreta y ejecuta normas, planes, programas y proyectos para el
pleno ejercicio de los derechos de adolescentes y jóvenes.

En el marco del Decreto Supremo Nº29894 “Estructura organizativa del Órgano Ejecutivo
del Estado Plurinacional de Bolivia de fecha 7 de febrero de 2009, señala atribuciones al
Viceministerio de Igualdad de Oportunidades dependiente del Ministerio de Justicia y
Transparencia Institucional, como instancia encargada de formular, dirigir concretar y
ejecutar normas, planes, programas y proyectos para el pleno ejercicio de los derechos
de adolescentes y jóvenes.

Ley N°348 – Ley de 9 de marzo de 2013 Ley Integral para garantizar a las mujeres una
vida libre de violencia Capítulo II Institucionalidad Artículo 16. (Ente rector). El Ministerio
de Justicia, en el marco de sus competencias y atribuciones es el Ente Rector responsable
de coordinación, articulación y vigilancia de la aplicación efectiva. El Ente Rector tendrá
a su cargo el Sistema Integral Plurinacional de Prevención, Atención, Sanción y
Erradicación de la Violencia en razón de Género – SIPPASE; coordinará la realización de
políticas integrales tanto a nivel central y con las Entidades Territoriales Autónomas.

6.2 Ministerio de Salud

En materia de salud, el nivel central del Estado dentro de sus competencias está el
elaborar la política nacional de salud y las normas nacionales que regulen el
funcionamiento de todos los sectores, ámbitos y prácticas relacionados con la salud y
promover y apoyar la implementación de las instancias de gestión participativa y control
social.

La Ley Nº548 “Código Niña, Niño y Adolescente”, determina en relación a la prevención

de embarazo en adolescentes que el Ministerio de Salud:

 En coordinación con las Entidades Territoriales Autónomas, implementará acciones

en base a lineamientos de la Política de Salud Familiar Comunitaria e Intercultural.
Fijará cada cinco (5) años, un índice de embarazo adolescente aplicable a todo el
territorio nacional, mismo que será monitoreado anualmente.
 Las Entidades Territoriales Autónomas que tengan un índice de embarazo en
adolescentes por encima del fijado por el Ministerio de Salud, deberán realizar
acciones diferenciadas y podrán realizar las reasignaciones presupuestarias
necesarias para la disminución de este índice.

42
Propuesta Plan de prevención del embarazo en adolescentes y jóvenes
 Ministerio de Justicia y Transparencia Institucional

 Para la protección la maternidad en caso de la niña o adolescente embarazada se

priorizará la prestación de servicios de apoyo psicológico y social, durante el período
de gestación, parto y post-parto y todas las acciones pertinentes destinadas a
atención pública a mujeres embarazadas. Los hospitales y establecimientos públicos
y privados de atención a la salud de las gestantes están obligados a brindar una
atención integral en atención en el parto.

DS Nº2145, 14 de octubre de 2014, Reglamento de la Ley Nº348 “Ley integral para

garantizar a las mujeres una vida libre de violencia”, dentro de las acciones preventivas
para una vida libre de violencia señala la obligatoriedad de denuncia a los funcionarios
de todos los niveles de seguridad social en caso de detectar un paciente con signos de
violencia debiendo reportar a la FELCV o SLIM.

Asimismo, señala la responsabilidad de:

 Desarrollar procesos de formación y capacitación permanente a recursos humanos

del Sistema Nacional de Salud para la prevención, promoción y atención integral de
las mujeres en situación de violencia.
 Promover y realizar investigaciones sobre factores de riesgos, factores
desencadenantes, consecuencias y determinantes sociales asociados a la
problemática de violencia hacia las mujeres.
 Coordinar con el Instituto de Investigaciones Médico Forenses – IDIF, la adopción y
aplicación de protocolos e instrumentos para la atención a mujeres en situación de
violencia por parte de los servicios médicos y la homologación de los certificados
médicos. Todo examen médico deberá realizarse preservando la salud y dignidad,
evitando la revictimización.

La Ley Nº1152 modificatoria a la Ley Nº475 modifica a la Ley Nº1069 “Hacia el sistema
único de salud, universal y gratuito”, estableciendo las bases de la atención gratuita,
integral y universal en los establecimientos de salud pública a la población beneficiaria
en el marco de la interculturalidad e intersectorialidad, así como explícitamente,
determina la atención obligatoria a personas en situación de vulnerabilidad: mujeres,
niñas, niños, adolescentes y otros. Los servicios públicos de salud se encuentran
obligados a brindar atención preferente en la prestación de servicios y en los trámites
administrativos a personas en situación de vulnerabilidad, incluyendo de forma
enunciativa más no limitativa, a: mujeres, niñas, niños, adolescentes, adultos mayores,
personas con discapacidad y miembros de Pueblos Indígena Originario Campesinos,
comunidades interculturales y afrobolivianas;

Con relación a los fondos disponibles: Los Gobiernos Autónomos Municipales e Indígena
Originario Campesinos, financiarán la atención a su población en el Primer y Segundo
Nivel de Atención con los recursos provenientes del quince punto cinco por ciento
(15.5%) de la Coparticipación Tributaria Municipal o el equivalente del IDH; Los
Gobiernos Autónomos Municipales e Indígena Originario Campesinos, a fin de garantizar
el acceso a la salud de su población en el primer y segundo nivel de atención, destinarán
un porcentaje mayor al quince punto cinco por ciento (15.5%) señalado en el Parágrafo
anterior u otros recursos adicionales, cuando el mismo sea insuficiente; Los Gobiernos
Autónomos Municipales e Indígena Originario Campesinos deberán priorizar la provisión

43
Propuesta Plan de prevención del embarazo en adolescentes y jóvenes
 Ministerio de Justicia y Transparencia Institucional

y reposición oportuna y continua de medicamentos, insumos y reactivos necesarios para

garantizar la continuidad de la atención a las beneficiarias y los beneficiarios.
Decreto Supremo Nº3813, señala que las atenciones en Salud Universal y Gratuita, con
base en Productos en Salud, comenzará a prestarse de manera progresiva a partir del
primer día del mes de marzo de 2019.

Ley Nº3845 de 2 de mayo de 2008: Convención Iberoamericana de la Juventud, los

Estados Parte en la presente Convención reconocen el derecho de todos los jóvenes a
gozar y disfrutar de todos los derechos humanos, y se comprometen a respetar y
garantizar a los jóvenes el pleno disfrute y ejercicio de sus derechos civiles, políticos,
económicos, sociales y culturales y los derechos contemplados en esta Convención y se
comprometen a promover, proteger y respetar los mismos y a adoptar todas las medidas
legislativas, administrativas y de otra índole, así como a asignar los recursos que
permitan hacer efectivo el goce de los derechos que la Convención reconoce. Igualmente
formularán y evaluarán las políticas de juventud.

Ley N°1152 Sistema Único de Salud, Universal y gratuito. Artículo 5. (Beneficiarios). I.

Son beneficiarios de la atención integral en salud de carácter gratuito en el Subsector
Público de Salud, con referencia a las mujeres y su atención de salud sexual y
reproductiva.

Servicios Departamentales de Salud

D.S. Nº2145, Reglamento de la Ley Nº348 “Ley integral para garantizar a las mujeres
una vida libre de violencia”, el personal de los servicios de salud de todos los niveles
públicos, de seguridad social y de servicios privados, en caso de detectar en la paciente
signos de haber sufrido cualquier tipo de violencia, deberá reportar el caso de forma
inmediata y obligatoria a la FELCV o al Servicio Legal Integral Municipal (SLIM) más
próximo.

6.3 Ministerio de Educación

Nivel central, Direcciones Departamentales y Distritales de educación

Ley Nº070 - Ley de la Educación “Avelino Siñani – Elizardo Pérez”, señala que la
educación debe ser descolonizadora, liberadora, revolucionaria, anti-imperialista,
despatriarcalizadora y transformadora de las estructuras económicas y sociales. Por otra
parte, reconoce una educación permanente no escolarizada conforme a las necesidades
y expectativas de la población, así como el seguimiento y medición de la calidad
educativa

La Ley Nº348 – Ley Integral para garantizar a las mujeres una vida libre de violencia
establece que el Ministerio de Educación, debe Promover programas educativos para la
formación integral del pueblo boliviano, así mismo la currícula educativa nacional incluye
como eje articulador la educación integral de la sexualidad.

En este contexto, el Ministerio de Educación en el marco del Plan, incorporará temas

relativos a la prevención y erradicación de la violencia hacia las mujeres los casos de

44
Propuesta Plan de prevención del embarazo en adolescentes y jóvenes
 Ministerio de Justicia y Transparencia Institucional

violencia contra las mujeres independientemente de su edad, bajo responsabilidad en

caso de incumplimiento.

 Formular y ejecutar una política de prevención del acoso sexual en el sistema

educativo.
 Elaborar reglamentos y un protocolo único para el tratamiento de denuncias de todas
las formas de violencia escolar y acoso sexual, mecanismos de protección y atención
especializada a niñas, niños y adolescentes víctimas.
 Prohibir como textos de estudio, materiales educativos con contenidos sexistas,
mensajes violentos y discriminatorios hacia las mujeres, y promover la elaboración y
difusión de material educativo con enfoque de equidad de género, en particular de
igualdad de derechos entre mujeres y hombres.
 Implementarán programas, campañas, ferias, talleres, seminarios de información
integral, respetuosa y preventiva en cuanto a la educación en salud sexual y
reproductiva responsable.
 Incorporará temas relativos a la prevención y erradicación de la violencia hacia las
mujeres en los contenidos curriculares del Sistema Educativo Plurinacional.
 Capacitación y difusión de estrategias de prevención de toda forma de violencia,
maltrato y abuso

DS Nº2145, 14 de octubre de 2014, Reglamento de la Ley Nº348 “Ley integral para

garantizar a las mujeres una vida libre de violencia”, dentro de las acciones preventivas
para una vida libre de violencia señala: El Ministerio de Educación en coordinación con
el Ministerio de Justicia, incorporarán temas relativos a la prevención y erradicación de
la violencia hacia las mujeres en los contenidos curriculares del Sistema Educativo
Plurinacional.

Ley Nº520 Se declara el 4 de septiembre como Día Nacional de la Educación Sexual y

Reproductiva Responsable, el Órgano Ejecutivo y las Entidades Territoriales Autónomas
en el marco de sus competencias, en coordinación con las instituciones públicas y
privadas involucradas implementarán programas, campañas, ferias, talleres, seminarios
de información integral, respetuosa y preventiva en cuanto a la educación en salud
sexual y reproductiva responsable.

Decreto Supremo Nº1302, 1 de agosto de 2012, establece mecanismos que coadyuven

a la erradicación de la violencia, maltrato y abuso que atente contra la vida e integridad
física, psicológica y/o sexual de las niñas, niños y adolescentes estudiantes, en el ámbito
educativo, en lo referente a la denuncia, seguimiento de la acción penal, medidas de
seguridad y protección, Plan para una educación sin violencia, dentro de esta última
deberá como mecanismo de prevención e intervención, un plan específico para enfrentar
la violencia, maltrato y abuso en el ámbito educativo, desarrollando las siguientes
acciones: Capacitación y difusión de estrategias de prevención de toda forma de
violencia, maltrato y abuso; Desarrollo de lineamientos curriculares con contenido de
prevención de violencia, maltrato y abuso, para el Sistema Educativo Plurinacional.

6.4 Ministerio de la Presidencia

En el marco del DS, 29894, determina las funciones del Viceministerio de Comunicación:

45
Propuesta Plan de prevención del embarazo en adolescentes y jóvenes
 Ministerio de Justicia y Transparencia Institucional

 Diseñar, elaborar y desarrollar políticas y estrategias de comunicación

gubernamental.
 Elaborar y proyectar normas de comunicación gubernamental.
 Establecer acciones coordinadas de información y comunicación interministerial e
interinstitucional.
 Informar sobre temas de interés coyuntural.
 Supervisar la emisión de boletines, cartillas, páginas web, revistas, periódicos y
demás documentos comunicacionales.
 Coordinar con los Ministerios de Estado las tareas de monitoreo de información.
 Apoyar al ministro en las actividades de comunicación interministerial y en la
información y difusión de las políticas y acciones gubernamentales.
 Desarrollar un sistema de información de investigación y sistematización de
demandas sociales y de opinión pública.
 Gestionar la difusión de las políticas del gobierno y de la imagen del Estado
Plurinacional.
 Elaborar y ejecutar planes, programas y proyectos de posicionamiento en temas
estratégicos de la gestión gubernamental, en el marco de las políticas aprobadas por
el ministro, haciendo el seguimiento, el control y la evaluación de la ejecución de los
mismos.
 Diseñar, elaborar y desarrollar políticas de relacionamiento del Órgano Ejecutivo con
los medios de comunicación gubernamentales.
 Desarrollar programas y proyectos de fortalecimiento y desarrollo de los medios de
comunicación del Estado, así como orientar y supervisar su relacionamiento.
 Gestionar la relación con los medios de comunicación social, públicos y privados.

6.5 Entidades Territoriales Autónomas

6.5.1 Gobiernos Autónomos Departamentales

Las competencias concurrentes de los Gobiernos Departamentales Autónomos en el

marco de la Ley Nº30 Marco de Autonomías y Descentralización “Andrés Ibáñez” son:

 Formular y aprobar el Plan Departamental de Salud en concordancia con el Plan de

Desarrollo Sectorial Nacional.
 Ejercer la rectoría en salud en el departamento para el funcionamiento del Sistema
Único de Salud, en el marco de las políticas nacionales.
 Proveer a los establecimientos de salud del tercer nivel, servicios básicos, equipos,
mobiliario, medicamentos, insumos y demás suministros, así como supervisar y
controlar su uso.
 Establecer mecanismos de cooperación y cofinanciamiento en coordinación con los
gobiernos municipales e indígena originario campesinos.
 Apoyar y promover la implementación de las instancias departamentales de
participación y control social en salud y análisis intersectorial
 Cofinanciar políticas, planes, programas y proyectos de salud en coordinación con el
nivel central del Estado y las entidades territoriales autónomas en el departamento.
 Ejercer control en el funcionamiento y atención con calidad de todos los servicios
públicos, privados, sin fines de lucro, seguridad social, y prácticas relacionadas con
la salud con la aplicación de normas nacionales.

46
Propuesta Plan de prevención del embarazo en adolescentes y jóvenes
 Ministerio de Justicia y Transparencia Institucional

 Vigilar y monitorear las imágenes, contenidos y mensajes que afecten la salud mental
de niños, adolescentes y público en general, emitidos por medios masivos de
comunicación, asimismo las emisiones sonoras en general.

Según la Ley Nº548 “Código Niña, Niño y Adolescente”, la asignación de recursos

determina: Las Entidades Territoriales Autónomas Departamentales y Municipales
ejecutarán el Programa Departamental de la Niña, Niño y Adolescente que incluya el
funcionamiento de Instancias Técnicas Departamentales de Política Social y sus
actividades programáticas; y el Programa Municipal de la Niña, Niño y Adolescente que
incluye el funcionamiento de la Defensoría de la Niñez y Adolescencia y sus actividades
programáticas respectivamente; mismos que deben ser enmarcados en el Plan
Plurinacional, al efecto en el marco de sus competencias deberán disponer de los
recursos económicos y humanos suficientes con carácter obligatorio. La Defensoría de
la Niñez y Adolescencia y sus actividades programáticas respectivamente; mismos que
deben ser enmarcados en el Plan Plurinacional, al efecto en el marco de sus
competencias deberán disponer de los recursos económicos y humanos suficientes con
carácter obligatorio.

Como parte integrante del Sistema Penal para adolescentes, deberán garantizar la
designación de personal especializado en cantidad y calidad necesaria para su óptimo
funcionamiento y para la garantía de los derechos de adolescentes que se encuentren
en su ámbito de actuación.

La Instancia Técnica Departamental de Política Social es responsable de la ejecución de

actividades técnicas y operativas de los programas, entidades y servicios del Sistema
Penal para adolescentes en su jurisdicción con mecanismos de justicia restaurativa.

La Ley modificatoria a la Ley Nº475 modifica a la Ley Nº1069 “Hacia el sistema único de
salud, universal y gratuito”, estableciendo las bases de la atención gratuita, integral y
universal en los establecimientos de salud pública a la población beneficiaria en el marco
de la interculturalidad e intersectorialidad, así como explícitamente, determina la
atención obligatoria a personas en situación de vulnerabilidad: mujeres, niñas, niños,
adolescentes y otros

6.5.2 Gobiernos Autónomos Municipales

Por su parte los Gobiernos Autónomos Municipales en el marco de la Ley 031 de

Autonomías y Descentralización “Andrés Ibáñez” tienen las siguientes competencias
concurrentes:

 Formular y ejecutar participativamente el Plan Municipal de Salud y su incorporación

en el Plan de Desarrollo Municipal.
 Implementar el Sistema Único de Salud en su jurisdicción, en el marco de sus
competencias.
 Administrar la infraestructura y equipamiento de los establecimientos de salud de
primer y segundo nivel de atención organizados en la Red Municipal de Salud
 Familiar Comunitaria Intercultural.
 Dotar la infraestructura sanitaria y el mantenimiento adecuado del primer y segundo
nivel municipal para el funcionamiento del Sistema Único de Salud.
47
Propuesta Plan de prevención del embarazo en adolescentes y jóvenes
 Ministerio de Justicia y Transparencia Institucional

 Dotar a los establecimientos de salud del primer y segundo nivel de su jurisdicción:

servicios básicos, equipos, mobiliario, medicamentos, insumos y demás suministros,
así como supervisar y controlar su uso.
 Ejecutar los programas nacionales de protección social en su jurisdicción territorial.
 Proporcionar información al Sistema Único de Información en Salud y recibir la
información que requieran, a través de la instancia departamental en salud.

La Ley Nº1152 modificatoria a la Ley Nº475 modifica a la Ley Nº1069 “Hacia el sistema
único de salud, universal y gratuito”, estableciendo las bases de la atención gratuita,
integral y universal en los establecimientos de salud pública a la población beneficiaria
en el marco de la interculturalidad e intersectorialidad, así como explícitamente,
determina la atención obligatoria a personas en situación de vulnerabilidad: mujeres,
niñas, niños, adolescentes y otros.

Los servicios públicos de salud se encuentran obligados a brindar atención preferente en

la prestación de servicios y en los trámites administrativos a personas en situación de
vulnerabilidad, incluyendo de forma enunciativa más no limitativa, a: mujeres, niñas,
niños, adolescentes, adultos mayores, personas con discapacidad y miembros de Pueblos
Indígena Originario Campesinos, comunidades interculturales y afrobolivianas;

Con relación a los fondos disponibles: Los Gobiernos Autónomos Municipales e Indígena
Originario Campesinos, financiarán la atención a su población en el Primer y Segundo
Nivel de Atención con los recursos provenientes del quince punto cinco por ciento
(15.5%) de la Coparticipación Tributaria Municipal o el equivalente del IDH; Los
Gobiernos Autónomos Municipales e Indígena Originario Campesinos, a fin de garantizar
el acceso a la salud de su población en el primer y segundo nivel de atención, destinarán
un porcentaje mayor al quince punto cinco por ciento (15.5%) señalado en el Parágrafo
anterior u otros recursos adicionales, cuando el mismo sea insuficiente; Los Gobiernos
Autónomos Municipales e Indígena Originario Campesinos deberán priorizar la provisión
y reposición oportuna y continua de medicamentos, insumos y reactivos necesarios para
garantizar la continuidad de la atención a las beneficiarias y los beneficiarios.

Decreto Supremo 3813, señala que las atenciones en Salud Universal y Gratuita, con
base en Productos en Salud, comenzará a prestarse de manera progresiva a partir del
primer día del mes de marzo de 2019.

Defensorías de la Niñez y Adolescencia

La Ley Nº548 “Código Niña, Niño y Adolescente”, señala que a partir de los planes
formulados a nivel central las Entidades Territoriales Autónomas Departamentales y
Municipales ejecutarán el Programa Departamental de la Niña, Niño y Adolescente que
incluya el funcionamiento de Instancias Técnicas Departamentales de Política Social y
sus actividades programáticas; y el Programa Municipal de la Niña, Niño y Adolescente
que incluye el funcionamiento y sus actividades programáticas respectivamente; mismos
que deben ser enmarcados en el Plan Plurinacional, al efecto en el marco de sus
competencias deberán disponer de los recursos económicos y humanos suficientes con
carácter obligatorio.

48
Propuesta Plan de prevención del embarazo en adolescentes y jóvenes
 Ministerio de Justicia y Transparencia Institucional

Servicios Legales Integrales Municipales

DS Nº2145, Reglamento de la Ley Nº348 “Ley integral para garantizar a las mujeres una
vida libre de violencia”, establece que el personal de los servicios de salud de todos los
niveles públicos, de seguridad social y de servicios privados, en caso de detectar en la
paciente signos de haber sufrido cualquier tipo de violencia, deberá reportar el caso de
forma inmediata y obligatoria a la FELCV o al Servicio Legal Integral Municipal (SLIM)
más próximo.

6.5.3 Gobierno Indígena Originario Campesino

Ley Nº031 Marco de Autonomías y Descentralización “Andrés Ibáñez”, los Gobiernos

indígena originario campesinos autónomos tienen las siguientes competencias:

 Formular y aprobar planes locales de salud de su jurisdicción, priorizando la

promoción de la salud y la prevención de enfermedades y riesgos, en el marco de la
Constitución Política del Estado y la Política Nacional de Salud.
 Promover la gestión participativa de los pueblos indígena originario campesinos
autónomos en el marco de la Salud Familiar Comunitaria Intercultural.

Ley N°1152 Sistema Único de Salud, Universal y Gratuito, a fin de garantizar el acceso
a la salud de su población en el primer y segundo nivel destinará, un porcentaje mayor
al 15.5 % de los recursos de la Coparticipación Tributaria Municipal o el equivalente del
IDH, y otros recursos adicionales cuando el mismo sea insuficiente, debiendo priorizar
la provisión y reposición oportuna y continua de medicamentos, insumos y reactivos
necesarios para la continuidad de la atención a las beneficiarias y los beneficiarios.

Ley N°073 de Deslinde Jurisdiccional. Esta ley tiene por objeto regular los ámbitos de
vigencia, dispuestos en la Constitución Política del Estado, entre la jurisdicción indígena
originaria campesina y las otras jurisdicciones reconocidas constitucionalmente; y
determinar los mecanismos de coordinación y cooperación entre estas jurisdicciones, en
el marco del pluralismo jurídico.

49
Propuesta Plan de prevención del embarazo en adolescentes y jóvenes
 Ministerio de Justicia y Transparencia Institucional

7 PRESUPUESTO PLURIANUAL QUINQUENAL

7.1 Presupuesto plurianual del nivel central en bolivianos

P M R Acciones Entidades Año 1 Año 2 Año 3 Año 4 Año 5 Total

Fortalecimiento de los servicios de Ministerio de
1.000.000,00 1.000.000,00 1.000.000,00 1.000.000,00 1.000.000,00 5.000.000,00
salud sexual y salud reproductiva Salud
3 1 83 para facilitar el acceso y brindar
una atención diferenciada a SEDES 9.000.000,00 9.000.000,00 9.000.000,00 9.000.000,00 9.000.000,00 45.000.000,00
adolescentes y jóvenes.

Ministerio de
1.000.000,00 1.000.000,00 1.000.000,00 1.000.000,00 1.000.000,00 5.000.000,00
Educación
Direcciones
Institucionalización e Departamentales 2.700.000,00 2.700.000,00 2.700.000,00 2.700.000,00 2.700.000,00 13.500.000,00
implementación de la Educación de Educación
1 5 35 integral de la sexualidad en los
Direcciones
ciclos educativos primario y
Distritales de 2.700.000,00 2.700.000,00 2.700.000,00 2.700.000,00 2.700.000,00 13.500.000,00
secundario.
Educación
PROFOCOM 300.000,00 300.000,00 300.000,00 300.000,00 300.000,00 1.500.000,00
ESFM 300.000,00 300.000,00 300.000,00 300.000,00 300.000,00 1.500.000,00
Fortalecimiento de capacidades de
gerencia y de gestión para la Ministerio de
1 5 35 1.000.000,00 1.000.000,00 1.000.000,00 1.000.000,00 1.000.000,00 5.000.000,00
Implementación, monitoreo y Justicia
evaluación del Plan.
Implementación de estrategia de
comunicación para el desarrollo
orientada a generar prácticas y
actitudes favorables hacia el Ministerio de
1 5 35 2.000.000,00 2.000.000,00 2.000.000,00 2.000.000,00 2.000.000,00 10.000.000,00
ejercicio de los DSDR y la Comunicación
prevención del embarazo no
intencionado en adolescentes y
jóvenes en la población
TOTAL 100.000.000,00

50
Propuesta Plan de prevención del embarazo en adolescentes y jóvenes
 Ministerio de Justicia y Transparencia Institucional

7.2 Presupuesto plurianual de las contrapartes de entidades Territoriales autónomas en bolivianos

Acciones Entidades Año 1 Año 2 Año 3 Año 4 Año 5 Total

Fortalecimiento de los servicios de salud
sexual y salud reproductiva para facilitar el
Ministerio de Salud 10.000.000,00 10.000.000,00 10.000.000,00 10.000.000,00 10.000.000,00 50.000.000,00
acceso y brindar una atención diferenciada a
adolescentes y jóvenes.
Institucionalización e implementación de la
Ministerio de
Educación integral de la sexualidad en los 7.000.000,00 7.000.000,00 7.000.000,00 7.000.000,00 7.000.000,00 35.000.000,00
Educación
ciclos educativos primario y secundario.
Fortalecimiento de capacidades de gerencia y
Ministerio de
de gestión para la Implementación, 1.000.000,00 1.000.000,00 1.000.000,00 1.000.000,00 1.000.000,00 5.000.000,00
Justicia
monitoreo y evaluación del Plan.
Implementación de estrategia de
comunicación para el desarrollo orientada a
generar prácticas y actitudes favorables hacia Ministerio de
2.000.000,00 2.000.000,00 2.000.000,00 2.000.000,00 2.000.000,00 10.000.000,00
el ejercicio de los DSDR y la prevención del Comunicación
embarazo no intencionado en adolescentes y
jóvenes en la población
Desarrollo e implementación de Planes
Gobiernos
departamentales para la prevención del
Autónomos 9.000.000,00 9.000.000,00 9.000.000,00 9.000.000,00 9.000.000,00 45.000.000,00
embarazo no intencionado en adolescentes y
Departamentales
jóvenes.

Desarrollo e implementación de Planes Gobiernos

municipales para la prevención del embarazo Autónomos 16.500.000,00 16.950.000,00 16.950.000,00 16.950.000,00 16.950.000,00 84.300.000,00
no intencionado en adolescentes y jóvenes. Municipales

Gobiernos
Desarrollo e implementación de Planes AIOC Autónomos
para la prevención del embarazo no Indígena 250.000,00 250.000,00 250.000,00 250.000,00 250.000,00 1.250.000,00
intencionado en adolescentes y jóvenes. Originario
Campesinos

51
Propuesta Plan de prevención del embarazo en adolescentes y jóvenes
 Ministerio de Justicia y Transparencia Institucional

8 BIBLIOGRAFÍA

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Prevención de Embarazos en Adolescentes y Jóvenes (2015 - 2020). La Paz: s/e.

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52
Propuesta Plan de prevención del embarazo en adolescentes y jóvenes
 Ministerio de Justicia y Transparencia Institucional

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53
Propuesta Plan de prevención del embarazo en adolescentes y jóvenes
 Ministerio de Justicia y Transparencia Institucional

9 ANEXOS

9.1 Anexo: Determinantes del embarazo en adolescentes

Título: Embarazo a edad temprana y en adolescentes ¿Por qué y cómo debemos prevenirlo
en América Latina y el Caribe?
País: Año: 2018 Público meta:
Organización: Banco Interamericano de Desarrollo

El documento recoge información del informe de Plan Internacional y UNICEF (2014) sobre
datos recogidos en torno a la maternidad precoz en Brasil, Colombia, Guatemala, Honduras,
Paraguay y República Dominicana. En ese marco, apunta los siguientes determinantes para
una maternidad precoz:
- La situación económica precaria del hogar donde vive la adolescente. La pobreza se
reproduce de generación en generación creando una trampa para las niñas. Al quedar
embarazadas abandonan el colegio por el estigma social que existe o la presión para
contraer matrimonio.
- Bajo nivel de educación en los hogares de los progenitores
- Ruralidad ligada a la situación socioeconómica de las adolescentes
- Inequidad y desigualdad de género sustentados en normativas y valores patriarcales
- Violencia de género
Pág. 8
Observaciones: Ninguna

Título: “Estudio del embarazo precoz, determinación de factores y consecuencias

psicosociales, en la universidad central del Ecuador, durante el período 2005-2010 ”
País: Ecuador Año: 2018 Público meta:
Organización: Universidad Central del Ecuador
Equipo de investigación: DRA. MERCEDES GARCÍA, Directora; DRA. MARÍA ELENA
SILVA, Investigadora; TERESA PULLIQUITÍN Pasante; MARÍA FERNANDA PAVÓN, Pasante;
MARCOS ORTIZ, pasante

El documento hace referencia a los factores de riesgo que generan mayor probabilidad del
embarazo en la adolescencia. Estos factores son:

Biológicos individuales: Las y los adolescentes no acceden a información pertinente sobre

su sexualidad. Desconocen los métodos anticonceptivos. Reproducen mitos y tabúes
relacionados a la reproducción y sexualidad. Tienen dificultad para planear un proyecto de
vida y tomar decisiones. Tendencia al consumo de alcohol, facilita las relaciones sexuales
coitales sin responsabilidad ni cuidado.
Psicológicos individuales: Baja autoestima, dependencia emocional, ambivalencia
afectiva, impulsividad.
Familiares: En las familias disfuncionales las y los adolescentes no reciben una guía
adecuada para la toma de decisiones. Otros comportamientos de los padres que no favorecen
el desarrollo del adolescente son la sobreprotección, el autoritarismo, la agresión, la
permisividad y la autoridad dividida.

También sucede que se repite un patrón familiar en el que la madre o hermana mayor con
antecedente de embarazo en la adolescencia sea un modelo a seguir para la hija.

La falta de comunicación y confianza, las creencias relacionadas a la sexualidad impiden que

se brinde una orientación adecuada sobre el tema.

54
Propuesta Plan de prevención del embarazo en adolescentes y jóvenes
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Socioculturales: La familia de la adolescente pertenece a un estrato social bajo. Existe un

bombardeo erótico de los medios de comunicación a través de sus contenidos. Mitos y tabúes
acerca de la sexualidad. Presión grupal y de la pareja para tener relaciones coitales. Abuso
sexual y migración que genera la ruptura del vínculo familiar).
Pág. 72, 73, 74, 75 y 76
Observaciones: Ninguna

Título: Estrategia Nacional de Prevención del Embarazo en Niñas y en Adolescentes 2017-

2027
País: El Salvador Año: 2018 Público meta:
Organización: Gabinete de Gestión Social e Inclusión

El documento señala los factores de riesgo que exponen a niñas y adolescentes a

situaciones de mayor vulnerabilidad:
- Interrupción o nulo acceso a la educación.
- Limitada educación integral sobre sexualidad.
- Inicio temprano de relaciones coitales sin protección.
- Inconsistente uso de métodos anticonceptivos.
- Limitado acceso a servicios de atención amigable y a anticonceptivos.
- Violencia sexual contra niñas y adolescentes.
- Patrones socioculturales que sostienen las desigualdades de género.
- Situación de pobreza, sumada al bajo nivel de educación. (UNFPA, 2013, pág. iv).
- Servicios amigables para adolescentes limitan o condicionan la consejería con base a
prejuicios o creencias morales.
- Limitado poder de decisión sobre su sexualidad y reproducción, sobre todo en niñas y
adolescentes que conviven con una pareja adulta.
Pág. 3, 19

Recoge la clasificación de Flórez (2005) sobre los factores determinantes de embarazos

en adolescentes:
a) Determinantes socioeconómicos.
b) Determinantes contextuales.

Gráficos de las determinantes y el árbol de problemas de las causas y consecuencias del

embarazo en la adolescencia en la pág. 25, 26 y 27
Observaciones: Ninguna

Título: Factores socioeconómicos y contextuales que determinan la actividad reproductiva

de las adolescentes en Colombia
País: Colombia Año: 2005 Público meta:
Organización:
Autora: Carmen Elisa Flórez

Se trata de una investigación realizada en las ciudades de Cali y Bogotá sobre factores que
determinan el inicio de las relaciones sexuales de las adolescentes y el primer embarazo.

Factores determinantes contextuales:

Políticas gubernamentales. Acceso a servicios de salud sexual y reproductiva
Contexto familiar y social. Acceso a la educación y a medios de comunicación,
antecedentes familiares de fecundidad en la adolescencia, violencia familiar, baja supervisión
de los padres y escasa comunicación con la madre

55
Propuesta Plan de prevención del embarazo en adolescentes y jóvenes
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Factores determinantes socioeconómicos: Estrato social y económico bajo, clima

educativo familiar y escolaridad materna, condición conyugal de la madre.
Pág. 395

Otro determinante es el proceso de socialización entre jóvenes que los empuja tomar
decisiones sobre las relaciones sexuales, el uso de métodos anticonceptivos, matrimonio,
tener un hijo, abortar. También existe una fuerte creencia en varones y mujeres acerca de
que en la primera relación no se puede quedar embarazada, que, si hay amor en la pareja,
usar condón es una falta de respeto, que los anticonceptivos tienen efectos secundarios.
Otros aspectos son la confianza en sí mismo y la autodeterminación y la falta de un proyecto
de vida definidos
Pág. 401
Observaciones: Ninguna

Título:
País: Managua, Nicaragua Año: 2017 Público meta:
Organización: Universidad Centroamericana
Autora: Lic. Karina Sands Sánchez y Lic. Patricia Sandino Gutiérrez

El documento muestra resultados obtenidos a través de una investigación en la que se

estudió los conocimientos, actitudes y prácticas de 30 adolescentes (15 varones y 15
mujeres) respecto a la prevención del embarazo adolescente.

Conocimientos:
Aunque la mayoría desconoce la duración del ciclo menstrual, la mayoría también sabe que
la probabilidad de quedar embarazada si no usas anticonceptivos durante los días fértiles,
es alta.
- Casi el 100 por ciento conoce que los MAC sirven para prevenir un embarazo
- La mayoría conoce los riesgos de un embarazo en la vida de la adolescente y la vida de
un niño, niña de una adolescente.
- La mitad de ellos tiene claras las consecuencias de una paternidad y maternidad
temprana.
- 8 de cada 10 conoces al menos 3 métodos anticonceptivos. La mitad de los
encuestados conoce dónde acceder a métodos anticonceptivos.

Resultados de las entrevistas. Posibles determinantes de un embarazo en la adolescencia

según las entrevistadas.
- Padres biológicos no asumen el rol de educar a sus hijos en temas sexualidad.
- Desestructuración familiar, negligencia, falta de comunicación y afectividad,
irresponsabilidad paterna o maternidad, problemas económicos, permisividad (el inicio
de la vida sexual es una salida o escape a estas situaciones).
- Repetición del patrón familiar de embarazo en la adolescencia.
Pág. 25 – 31, 35, 36

Actitudes
- No reconocen que la edad para iniciar relaciones sexuales es cuando se haya alcanzado
la madurez física y psicológica.
- 8 de cada 10 considera que no es importante tener relaciones sexuales solo porque tus
amigos ya lo hayan hecho.
Pág. 32

- 4 de cada 10 chicos, mientras que 1 de cada 10 chicas aseguro que mantendría

relaciones sexuales sin protección, si es que su pareja se lo pidiera.

56
Propuesta Plan de prevención del embarazo en adolescentes y jóvenes
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Prácticas
- La mayoría indicó que no influye la presión de sus amistades en su decisión para
mantener relaciones sexuales.
Pág. 33
Observaciones: Ninguna

Título: Factores de riesgo demográficos y sociales del aborto

País: Cuba Año: Público meta:
Organización: Rev Cubana Salud Pública 2001;27(1):26-35
Autores: Lic. Elva Díaz Díaz,1 Dra. Luisa Álvarez Vázquez2 y Dr. Ubaldo Farnot Cardoso3

El documento hace referencia a factores sociales determinantes de la fecundidad. El más

importante de ellos, el nivel educacional de las mujeres. “Existe una relación muy marcada
entre el nivel educacional de las mujeres y el nivel de la fecundidad, sobre todo en
Latinoamérica”.

“Cleland y Wilson argumentan que al menos una parte de los cambios en la fecundidad debe
poder explicarse basándose en elementos sociales y psicológicos, tales como las aspiraciones,
los deseos de realización personal, el conocimiento, las actitudes, las normas sociales (…)”.

“Entre los aportes de las ciencias sociales al estudio de la fecundidad en los últimos años, el
enfoque de género es uno de los principales. Este enfoque ha propuesto algunas explicaciones
acerca de cómo el papel que la sociedad y la familia le da a las niñas y los niños dentro del
hogar y en la escuela, que se extiende luego a las mujeres y hombres en la actividad laboral
y posteriormente a las madres y a los padres en la familia, influye en sus comportamientos
sexuales y reproductivos”.

Según Davies y Blake, existen 11 factores intermedios que son:

“Utilización de anticonceptivos, frecuencia de las relaciones sexuales, la incidencia de la
esterilidad, la incidencia de abortos provocados y espontáneos, la edad al casarse por primera
vez, la edad a las primeras relaciones sexuales, la proporción de mujeres que viven en
celibato, y los cambios en la exposición al riesgo de concebir por las normas cambiantes de
divorcio, separación o viudez”
Pág. 27
Observaciones: Ninguna

Título: Norma moral, norma social subjetiva y actitudes como predictores de la intención de
iniciar relaciones sexuales en la adolescencia
País: Bogotá Año: 2013 Público meta:
Organización: Revista Med 21 (1): 63-74, 2013
Autores: Pablo Alonso Sanabria Ferrad, Luis Artemo González Quevedo, Olga Paredes,
Sandra Moreno

“Entre los modelos más populares que intentan explicar por qué las personas eligen
involucrarse en comportamientos que afectan su salud son los denominados Modelos
Cognitivos Sociales (MCSs)”

Entre las cogniciones que se han considerado para predecir la intención conductual,
encontramos la actitud personal y la norma subjetiva (21), las expectativas de la situación,
las expectativas de resultados y las expectativas de autoeficacia (22).
Pág. 65

57
Propuesta Plan de prevención del embarazo en adolescentes y jóvenes
 Ministerio de Justicia y Transparencia Institucional

(…) de acuerdo con la Teoría de la Acción Razonada (TAR) la predicción del estatus sexual
de los y las adolescentes estaría determinada por la intención de tener relaciones sexuales
(…)

Ahora bien, estudios como el de (28) han encontrado que la norma social subjetiva tiene un
efecto más fuerte en la intención de tener relaciones sexuales que las actitudes personales.
El indicador de la norma social subjetiva más citado en la literatura es la prevalencia percibida
de actividad sexual en el grupo de iguales.
Pág. 66

Con el análisis de regresión múltiple se confirmó que la variable norma moral mejora el poder
predictivo de la TAR para predecir la intención para iniciar a tener relaciones sexuales en la
adolescencia, que la norma social subjetiva de los amigos es determinante en la intención de
los hombres, mientras que para las mujeres es la norma social subjetiva de los padres.
Pág. 63
Observaciones: Ninguna

Título: Plan Municipal de Prevención de Embarazos Adolescentes 2017-2021

País: Bolivia Año: 2017 Público meta:
Organización: Secretaría de la Mujer y la Familia del Gobierno Municipal de la ciudad de
Tarija
Autores:

El documento hace referencia a los siguientes factores que influyen en el inicio de relaciones
sexuales a temprana edad que terminan en un embarazo no deseado ni planificado:

Causas familiares. Entre ellas, las familias desestructuradas, monoparentales, aquellas

donde existe violencia. Estas situaciones pueden empujar a la adolescente a encontrar en el
embarazo una oportunidad para salir del círculo de la violencia. Otras causas son las creencias
religiosas y la baja responsabilidad que asumen los padres a la hora de brindar educación
sexual integral.

Causas socioculturales. Condición socioeconómica baja que se manifiesta en una baja

escolaridad de la adolescente, entornos que no promueven su capacidad de toma de
decisiones y los insertan en modelos de conductas de riesgo.

No usan métodos anticonceptivos. Mantienen relaciones coitales espontaneas y sin

planificación, esto determina el uso de anticonceptivos.

No reciben adecuada educación sexual. La información que reciben se limita al enfoque

biologicista basada en mitos, prejuicios y sesgos de género y generacional.

Miedo a sus padres o los prestadores de servicios de salud, sumado al

desconocimiento de los servicios que ofrecen información u orientación sobre métodos
anticonceptivos.

Violación cometida por alguien del entorno familiar o por otra persona cercana.

Influencia de las redes sociales. En estos espacios se banaliza y fomenta el embarazo en

adolecente y violencia en las relaciones de pareja.

58
Propuesta Plan de prevención del embarazo en adolescentes y jóvenes
 Ministerio de Justicia y Transparencia Institucional

El documento también hace referencia a los resultados de una encuesta implementada

con 29 adolescentes y jóvenes sobre las causas de un embarazo en la
adolescencia. Ellos mencionaron que:

“(…) la falta de educación para la sexualidad integral y comunicación positiva con

padres/madres y educadores/as, junto a la falta de información, servicios médicos y acceso
a métodos anticonceptivos” son causas “que tienen que ver sobre todo con las formas como
con los espacios externos a la propia responsabilidad de los y las adolescentes y jóvenes”.

Otra causa que identificaron son las relaciones de pareja basada en la dominación y violencia.
Pág. 8 – 13, 26
Observaciones: Ninguna

Título: La Prevención del Embarazo en la Adolescencia desde nuestras Autonomías

País: Bolivia Año: 2013 Público meta:
Organización: Ministerio de Autonomías; Fondo de Población de las Naciones Unidas -
UNFPA
Autores:

El documento hace referencia a los siguientes factores asociados al embarazo en la

adolescencia:

Factores individuales. Entre los que están el sentimiento de inmunidad que siente el
adolescente frente a cualquier daño o riesgo (por ejemplo, una relación sexual sin protección).
El conocimiento sobre sexualidad que tiene es insuficiente y le falta herramientas de
negociación sobre las relaciones coitales con su pareja. Anhelo de independencia que puede
llevar a la adolescente a un embarazo temprano para salir de hogar.

Factores familiares. Falta de apoyo, comunicación entre adolescentes y familiares, sumada a

situaciones de violencia intrafamiliar, aumenta las posibilidades de una relación coital a
temprana edad. En algunos casos puedes existir un patrón de conducta familiar que se repite
(madre o hermana embaraza a temprana edad).

Factores socioculturales. Entornos sociales que restringen o limitan el acceso a una educación
integral sobre sexualidad. Presión por los pares para tener relaciones coitales con el fin de
demostrar la “hombría” del adolescente. Relaciones sexuales bajo el efecto del alcohol u otras
drogas expone a las adolescentes a situaciones de riesgo como las relaciones sin protección.
Falta de servicios de salud diferenciados para adolescentes donde accedan a información
sobre salud sexual y salud reproductiva, y además accedan a métodos anticonceptivos.

Pág. 17 - 20
Observaciones: Ninguna

Título: Condiciones de vida desde el enfoque de los determinantes sociales en salud en un

grupo organizado de madres adolescentes
País: Colombia Año: 2012 Público meta:
Organización:
Autores: Lady Rocío Quimbayo Fandiño, Vilma Cenit Fandiño Osorio, Mary Luz Jaimes
Valencia. Equipo de Investigación de Autonomía

Los resultados del estudio que se hizo con madres adolescentes son los que siguen:

Determinantes estructurales

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- La baja escolaridad tiene poco efecto sobre el embarazo en edad precoz. Tiene más efecto
la cultura familiar y el medio social donde se desenvuelve la adolescente.
- La pobreza limita el uso de métodos anticonceptivos y acelera el inicio precoz de las
relaciones sexuales, estos son determinantes de un embarazo en la adolescencia.
- Habita en un territorio con condiciones de alta vulnerabilidad para la adolescente.

Determinantes intermedios
- No uso de métodos anticonceptivos.
- Disfuncionalidad de la familia

Pág. 311 – 314, 317

Observaciones: Ninguna

Título: Hacia una política territorial para prevenir el embarazo adolescente (Tesina)
País: México Año: 2018 Público meta:
Organización:
Autores: Virginia Ángeles Vázquez Ramírez

En la parte conceptual, el documento hace referencia a las siguientes determinantes de un

embarazo en adolescente planteadas por (Galindo, 2012):
- Condición socioeconómica. La adolescente en situación de pobreza ve en un embarazo la
puerta para pertenecer al mundo adulto y además continuar con sus estudios.
- Contexto familiar. Entornos familiares violentos, estrictos y sin comunicación con la
madre.
- Presión social de los pares que llevan al adolescente a asumir conductas riesgosas como
el consumo de alcohol o drogas.
- Otros como “La educación sexual, años de escolaridad, etnia, años de escolaridad de la
madre, violencia doméstica, estado civil, estado civil de la madre y si esta fue madre
adolescente, el inicio de relaciones sexuales, unión y uso de métodos anticonceptivos”.
- Falta de acceso a servicios de salud (Menkes y Suárez, 2009)
- Etnicidad (Inamura et al, 2007) y estado marital (Montalbetti y Aroca, 2014)
- Tolerancia de la comunidad a relaciones sexuales tempranas (Galindo, 2012)

Pág. 12 y 13

Las conclusiones de la tesina hacen referencia a los siguientes factores determinantes de

la problemática del embarazo en la adolescencia:

Grado de educación. “De estos hallazgos se tiene que la permanencia escolar contribuye al
descenso de la fecundidad adolescente pero no lo garantiza de manera homogénea en el
territorio”.
Violencia intrafamiliar, desigualdad económica (pobreza)

Pág. 33 y 34
Observaciones: Ninguna

Título: Factores de riesgo demográficos y sociales del aborto

País: Cuba Año: 2001 Público meta:
Organización: Centro de colaboración en Investigaciones en Reproducción Humana
Autores: Lic. Elva Díaz Díaz, Dra. Luisa Álvarez Vázquez y Dr. Ubaldo Farnot Cardoso

El estudio hace referencia a determinantes de la fecundidad de las mujeres en general, y no

específicamente de las adolescentes.

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Propuesta Plan de prevención del embarazo en adolescentes y jóvenes
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Entre otros datos, hace referencia a que “Existe una relación muy marcada entre el nivel
educacional de las mujeres y el nivel de la fecundidad, sobre todo en Latinoamérica”.

“Cleland y Wilson argumentan que al menos una parte de los cambios en la fecundidad debe
poder explicarse basándose en elementos sociales y psicológicos, tales como las
aspiraciones, los deseos de realización personal, el conocimiento, las actitudes, las
normas sociales, todos los cuales son capaces de modificarse rápidamente”.

Lesthaegue: “sobre la base de ciertas necesidades materiales cubiertas, crecen otras

necesidades, entre ellas, las necesidades psicológicas de realización personal y esto se vincula
a la emancipación de la mujer”.

Aporte de las ciencias sociales en la inclusión de enfoque de género para el estudio de la

fecundidad. Roles de género asignados a niñas y niños influye en sus comportamientos
sexuales y reproductivos.

Pág. 27
Observaciones: Ninguna

Título: Prevención del embarazo en adolescentes con perspectiva de Género y Enfoque de

Derechos Humanos: “Hacia una política nacional”
País: República Dominicana Año: 2011 Público meta:
Organización:
Autores: Indiana Barinas y Myrna Flores Chang (editoras)

Según el documento, las causas estructurales del embarazo en la adolescencia son:

 La desigualdad en el acceso a oportunidades de educación e implementación de proyecto
de vida que afecta sobre todo a las adolescentes pobres.
 La cultura de la familia que no considera la dimensión real de un embarazo a temprana
edad.
 Patrón de maternidad en la adolescencia que se repite de generación en generación.
 Condición de pobreza, bajo nivel de educación y residencia en el área rural.
 Inequidad de género e inequidad social.
 Factores psicosociales: disfunción familiar, violencia intrafamiliar y sexual.
 Mitos y tabúes que predominan en el abordaje de la sexualidad en la familia y la escuela.
 Falta de educación sexual.
 Baja actitud preventiva en adolescentes que no usan preservativos en sus encuentros
sexuales.

Pág. 11, 12, 16 y 18

Observaciones: Ninguna

Título: Política Intersectorial de Prevención del Embarazo en niñas y adolescentes 2018 -

2025
País: Ecuador Año: 2018 Público meta:
Organización:
Autores: Ana Lucía Bucheli, MSP Susana Guijarro, MSP Marcela Masabanda, MSP Cecilia
Barragán, MIES Marivel Illapa; MSP Marcia Elena Álvarez, UNFPA Norma Oña, MSP Daniela
Alvarado, OPS Sonia Sobrino, MinEduc María José Larco

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El documento hace referencia a las barreras que limitan el acceso servicios de salud para
adolescentes, entre ellas están: la actitud renuente del personal de salud, la falta de
confidencialidad, asesoría y provisión de anticonceptivos modernos, el costo de atención, la
distancia y el horario. Por otro lado, inciden también el bajo nivel de autonomía y toma de
decisiones de los adolescentes respecto a su sexualidad.

También hace referencia a determinantes sociales del embarazo en la adolescencia que se

han identificado en la Región. Entre ellos:
 El nivel educativo de las niñas y el entorno familiar (factores protectores).
 Inicio temprano de la vida sexual, ligada a la condición económica de la familia y el acceso
a planificación familiar y anticoncepción.

De igual forma, cita la investigación “Embarazo en la adolescencia en la Amazonia del

Ecuador” en la que se marcan los siguientes determinantes:
“1. Inequidad; 2. Débil implementación de políticas intersectoriales de derechos sexuales y
derechos reproductivos; 3. Limitado acceso a servicios de salud que incluyen anticoncepción;
4. Relaciones de género/poder que limitan la agencia de las adolescentes, de manera
naturalizada a través de: simbolismos, pedagogía de la desinformación y del miedo; y de
manera violenta: abuso sexual, explotación sexual y matrimonios forzados”.

Pág. 30 31
Observaciones: Ninguna

Título: Estrategia Nacional para la Prevención del Embarazo en Adolescentes de Honduras

(ENAPREAH)
País: Honduras Año: 2012 Público meta:
Organización: Secretaría de Salud
Autores:

El documento hace referencia a factores asociados al embarazo en la adolescencia. Entre

ellos:

Individuales
Habilidad para resistir la presión de pares; ausencia de un plan de vida; antecedentes de
abuso sexual; mitos y creencias que limitan el acceso y uso de anticonceptivos; creencias
erróneas sobre la sexualidad, el enamoramiento y la maternidad; enfermedad mental;
consumo de alcohol, drogas o tabaco.

Pareja
Mantener relaciones coitales sin protección; acceso a información para el ejercicio responsable
de la sexualidad; violencia y falta de negociación con la pareja.

Familiares
Ausencia de educación sexual; violencia; patrón del embarazo en adolescente
intergeneracional que se repite; falta de afectividad.

Institucionales
Limitado acceso a servicios de salud; personal de salud sin competencias para la atención a
adolescentes; no se considera a la adolescente como sujeta de derecho; no se aplica la
normativa nacional e internacional para la prevención del embarazo en adolescente.

Pág. 19 y 20
Observaciones: Ninguna

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Título: Buenas prácticas para la prevención del embarazo en adolescentes

País: Región Andina Año: 2011 Público meta:
Organización: Family Care International en el marco del Plan Andino para la Prevención
del Embarazo en Adolescentes
Autores: María Faget Montero Capítulo 2: Equipo PLANEA de Ecuador

El documento menciona que el embarazo es un problema social complejo que tiene que ver
sobre todo con factores estructurales sociales, económicos y culturales.
Nivel educativo, socioeconómicos, etnia y residencia; bajo nivel de uso de anticonceptivos
modernos; barreras económicas, institucionales, culturales, comportamiento social (timidez y
presión de la pareja) para el uso de anticoncepción; desconocimiento de la etapa fértil en el
ciclo menstrual; en el ámbito educativo no se brinda adecuada educación sexual integral;
vulnerabilidad social que propicia el deseo de ser madres a temprana edad en las
adolescentes. Este deseo está ligado a factores como “expectativas de género, vacíos
afectivos, aspiraciones limitadas, reconocimiento social, factores culturales”; condiciones que
no favorecen la construcción de proyectos de vida; relaciones de pareja con personas mucho
mayores que la adolescente (producto de relaciones sexuales mayormente forzadas);
antecedente de abuso sexual en la infancia o adolescencia; falta de reconocimiento de su
sexualidad y creencias falsas entorno a la primera relación sexual; medios de comunicación
que bombardean con estímulos sexuales y eróticos.

Pág. 9 y 10
Observaciones: Ninguna

Título: Opiniones de profesionales de la salud sobre el embarazo en la adolescencia

País: Uruguay Año: 2014 Público meta:
Organización:
Autores: María Martina Silva, Loreto Leiva

Menciona como determinante, a las condiciones económicas desfavorables y el bajo nivel de

educación son factores que aumentan el riesgo para un embarazo en la adolescencia. Otro
factor es el grupo étnico y lugar de residencia. En países como Bolivia, donde existe mayor
concentración de población indígena, la tasa de fecundidad adolescente es mayor al del
promedio nacional.

El documento también hace referencia a estudios nacionales e internacionales que

“identifican el área de residencia, el nivel educativo alcanzado, el nivel socioeconómico, el
estado civil, y el grupo étnico de pertenencia, como variables que pautan la conducta
reproductiva de manera diferencial entre adolescentes de un mismo país y entre países”

Pág. 83
Observaciones: Ninguna

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