METODO DEL RITMO
¿Qué es?
Es la identificación del período fértil, teniendo como base la historia de los
ciclos menstruales de la mujer.
¿Cómo identificar el período fértil?
Registrar en un calendario los días de las menstruaciones (desde el
inicio hasta su término) durante 6 ciclos.
Identificar el ciclo menstrual más corto y más largo.
Recordando que el ciclo menstrual es el período comprendido entre el
primer día de la menstruación y el día que antecede el primer día de la
siguiente menstruación.
Aplicar la siguiente fórmula para calcular el período fértil:
Fórmula:
Restar 18 al ciclo más corto para obtener el primer día del período fértil.
Restar 11 al ciclo más largo para obtener el último día del período fértil.
Ejemplo: si una mujer tuvo 6 ciclos como los que siguen: 29 días, 30 días, 28
días, 31 días, 32 días y 31 días.
Tomar el ciclo más corto, de 28 días, y restar 18, el resultado es 10. Tomar el
ciclo más largo, de 32 días, y restar 11, el resultado es 21. En este caso, el
período fértil está comprendido entre el 10º y el 2º día del ciclo.
¿Cómo se usa?
Siguiendo el ejemplo anterior, la mujer/pareja tendrá que evitar las relaciones
sexuales vaginales desde el 10º día del ciclo (no del mes) hasta el 21º día del
ciclo (incluyendo estos días).
ATENCIÓN: Si la diferencia entre el ciclo más corto y el más largo es de 10
días o más, este método NO puede ser utilizado.
¿Cuál es su eficacia?
Existe una gran variabilidad en el índice de falla, varía entre el 9 y el 20%, esto
significa que de cada 100 mujeres usando este método durante un año, de 9 a
20 tienen la posibilidad de embarazarse. Mientras mejor sea utilizado, menor
será el índice de fracaso.
Para obtener una mayor eficacia es necesario:
Registrar en forma adecuada las menstruaciones el mismo día en que llegan
(no confiar en la memoria).
Contar bien los días entre el primer día de la menstruación y el día que
antecede al primer día de la menstruación siguiente, para tener un cálculo más
correcto del ciclo.
Aplicar bien la fórmula.
De acuerdo al resultado obtenido mediante la fórmula, no tener relaciones
sexuales vaginales durante el período fértil.
Cada 6 meses se debe recalcular el período fértil.
Criterios médicos de elegibilidad
A= Aceptar: No hay razón médica para negar el método a una mujer en esta
circunstancia. La única restricción importante es la situación en que la mujer
corre un riesgo inaceptable si se embaraza. En este caso es preciso advertirle
que estos métodos no son recomendables por la elevada tasa de fracaso que
se observa en el uso habitual. Además, hay condiciones que hacen su uso más
complejo en las que se recomienda:
C= Cuidado: En estos casos se requiere cautela y orientación especial para
asegurarse que la pareja use el método en forma correcta.
R= Retrasar: El uso debe postergarse hasta que la condición se haya evaluado
o corregido. En el intervalo se deben recomendar otros métodos
anticonceptivos.
Condiciones que requieren cuidado:
Edad: Después de la menarquia y en la peri-menopausia, el uso de estos
métodos puede presentar más dificultades por la irregularidad de los ciclos
menstruales.
Lactancia: La tasa de embarazo puede ser más alta en esta situación por la
irregularidad de los ciclos y las dificultades para identificar los signos del
período fértil.
Enfermedades crónicas: Pueden afectar la regularidad de los ciclos
menstruales. Esto hace inapropiado el uso del calendario para identificar el
período fértil.
Condiciones que requieren retrasar el uso:
En estas situaciones se deben recomendar otros métodos en el intervalo,
buscando los que sean más apropiados para la condición.
Lactancia en las primeras seis semanas: No hay actividad ovárica y no
pueden reconocerse los signos de fertilidad. La mujer pueden comenzar con el
método del calendario después de tener al menos tres ciclos menstruales. La
tasa de embarazo puede ser más alta en esta situación por la irregularidad de
los ciclos.
Postparto sin lactancia: En las primeras cuatro semanas no hay actividad
ovárica y no pueden reconocerse los signos de fertilidad. Pueden comenzar
con el método del calendario después de al menos tres ciclos menstruales.
Postaborto: Las mujeres pueden comenzar con el método del calendario
después de al menos tres ciclos menstruales.
Sangrados irregulares: La irregularidad hace que estos métodos sean menos
confiables. Hay que evaluar la causa y postergar el uso hasta que el desorden
se corrija.
Uso de drogas/medicamentos: Hay medicamentos que alteran la regularidad
de los ciclos menstruales. Entre estos están los antidepresivos tricíclicos, los
ansiolíticos, el litio, ciertos antibióticos y ciertas drogas anti-inflamatorias. Se
deben recomendar otros métodos mientras se evalúa la condición o hasta que
se interrumpa el uso del medicamento.
Ventajas del método del ritmo
No existen ningún tipo de efectos secundarios.
No se requiere ningún tipo de consumo de medicamentos
hormonales.
Es un método de costos reducidos o nulos.
Este es el método número uno en aceptación en cuanto a
restricciones éticas y religiosas.
Su práctica convierte a las mujeres en conocedoras absolutas de su
ovulación.
Fomenta la confianza y comunicación entre pareja debido a que
ambos comparte la responsabilidad de la anticoncepción.
Desventajas del método del ritmo
El grado de efectividad no es general, es decir, el 98% que se
mencionó al inicio, no aplica a todas las parejas, será tan efectivo
según el conocimiento acertado de cómo realizar los cálculos. Es
por esa razón que muchas mujeres que utilizan este método quedan
embarazadas.
No protege en ningún sentido de las ITS y VIH/SIDA.
En periodos de crecimiento, la mayoría de mujeres se encuentra
inestable, por tanto sus periodos serán muy irregulares.
Se restringen las relaciones sexuales, ambos deberán tener
suficiente autocontrol para no recurrir al acto sexual o en últimas
instancias, pero en estos caso existe altos riesgos de producirse un
embarazo.
Existen riesgos en la predicción del inicio de la ovulación.
El ciclo menstrual puede alterase debido a emociones fuertes, por
tanto, el cálculo realizado con anterioridad queda anulado.
